Флемоклав при воспалении почек
При заболеваниях почек и мочевыводящих путей для избавления от неприятных симптомов и предотвращения возникновения неблагоприятных последствий врачи назначают антибиотики. К одному из эффективных относится Флемоклав Солютаб 250.
При заболеваниях почек и мочевыводящих путей для избавления от неприятных симптомов используют Флемоклав Солютаб 250.
Состав и действие
Медикамент считается противомикробным средством широкого спектра воздействия. Он включен в категорию пенициллинов. В качестве действующих компонентов выступают амоксициллин 250 мг и клавулановая кислота 62,5 мг. В составе имеются дополнительные ингредиенты в виде целлюлозы, кросповидона, ванилина, сахарина, абрикосового ароматизатора.
Терапевтические свойства препарата основываются на уничтожении патогенной флоры, которая привела к воспалительному заболеванию почек и мочевого пузыря. Отличается широким спектром, благодаря клавулановой кислоте.
Форма выпуска
Лекарство продается в диспергируемых таблетках. При взаимодействии с водой они превращаются в суспензию. Отличаются продолговатой формой и беловатым оттенком. На изломе могут присутствовать коричневые вкрапления. Не имеют риски, но на внешней стороне расположены маркировка и логотип компании.
В одном блистере находится 4 таблетки. Общее количество в пачке — 20 шт. В комплекте идет аннотация.
Фармакологические свойства
Флемоклав Солютаб считается комбинированным средством. Это объясняется сочетанием двух сильных компонентов — амоксициллина и клавулановой кислоты. Благодаря такому сочетанию спектр воздействия медикамента расширяется. Он проявляет бактерицидный эффект, угнетает синтезирование бактериальной стенки.
Фармакодинамика
Оказывает активность против аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий в виде энтерококков, клебсиеллы, моракселлы, стафилококков, стрептококков, листерии, пептококков, протеи, бактероидов и кишечной палочки.
Флемоклав солютаб 250 оказывает активность против стафилококков.
Клавулановая кислота способствует подавлению 2-5 типов бета-лактамаз. Но это вещество бессильно против 1 типа бактерий.
Благодаря такому сочетанию образуется ферментный комплекс, который предупреждает деградирование амоксициллина под воздействием микробов.
Фармакокинетика
После употребления внутрь действующие компоненты через 30-45 минут проникают в кишечный канал. Эффект от одной таблетки длится 8 часов. В незначительной степени связывается с белковыми соединениями плазмы.
Метаболизация происходит в печени. Вещества выходят вместе с уриной в результате клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизменном виде.
Показания к применению Флемоклава Солютаб 250
Препарат применяют при бактериальном поражении организма.
Лекарство используют для лечения ангины.
Его рекомендуют принимать детям и взрослым:
- при ангине, синусите, гайморите, тонзиллите, фарингите;
- при остеомиелите;
- при аднексите, эндометрите;
- при стрептодермии, фурункулах и рожистых воспалениях;
- при поражениях мочеполовой системы;
- при инфекции почек и мочевыводящих путей.
Перед тем как начать прием медикамента, следует посетить доктора для установления точного диагноза и сдачи анализа на чувствительность бактерии к амоксициллину.
Способ применения Флемоклава Солютаб 250
Дозировка подбирается врачом исходя из показаний, течения болезни и индивидуальных особенностей организма. Флемоклав с дозой 250 мг назначается детям с 1 года до 12 лет. В редких случаях применяется у женщин на этапе вынашивания и взрослых с массой тела меньше 40 кг.
Перед употреблением таблетку нужно растворить в 1 ч. л. воды. Никаких комочков быть не должно. Запивается лекарство большим количеством жидкости.
Запивается лекарство большим количеством жидкости.
При инфекции мочевыводящих путей и почек
Взрослым при поражении почек и мочевыводящих путей назначается по 250 мг препарата. Кратность применения — четырежды в сутки. Перерывы между приемами должны быть равными и составлять 6 часов.
При цистите
При воспалительном процессе в мочевом пузыре назначается по 250 мг. Кратность использования — трижды в день. Перерыв между приемами — 8 часов. Принимать лекарство следует после еды.
При уретрите
При инфицировании мочеиспускательного канала пациенту советуют пить препарат по 250 мг 4 раза в сутки. Такой схемы стоит придерживаться 3 дня. Дальше дозу уменьшают до 250 мл трижды в день.
Пиелонефрите
При пиелонефрите суточная дозировка медикамента составляет 3 г. Поэтому употреблять средство в дозировке 250 мг неудобно. В таких ситуациях подойдет Флемоклав Солютаб 500 или 875 мг.
Сколько дней принимать
При неосложненном течении воспалительного процесса лечение продолжается не больше 5 дней. При тяжелом течении терапию продлевают до 7-10 суток.
При неосложненном течении воспалительного процесса принимать Флемоклав солютаб 250 следует не больше 5 дней.
Противопоказания
Использовать антибиотик широкого спектра действия можно только после сдачи бактериологического анализа. Употреблять лекарство можно не всем пациентам. Существует ряд противопоказаний в виде:
- тяжелых нарушений в функционировании печени;
- инфекционного мононуклеоза;
- острой почечной недостаточности;
- повышенной восприимчивости к действующим веществам медикамента;
- наличия аллергической реакции на пенициллины.
С осторожностью лекарство назначается пациентам при патологиях в почках и болезнях органов пищеварительной системы.
Побочные действия препарата Флемоклав Солютаб 250
В период лечебных мероприятий у пациента может проявиться побочная симптоматика на действующие вещества медикамента. Этот процесс сопровождается:
- тромбоцитозом, анемией, лейкопенией;
- болезненным чувством в животе, тошнотой, поносом, изжогой и позывами к рвоте;
- судорожным синдромом, головокружением, нарушением сна;
- болями во время мочеиспускания, жжением и зудом во влагалище;
- высыпаниями на кожном покрове, крапивницей.
Одно из побочных действий препарата — появление болей при мочеиспускании.
В тяжелых случаях возникает анафилактический шок, лекарственная лихорадка, парестезия, нефрит.
Передозировка
Наблюдается тогда, когда пациент не придерживается дозировки или долгое время бесконтрольно принимает лекарство. При передозировке происходит усиление побочной симптоматики. Развивается тошнота, рвота и понос. Этот процесс ведет к нарушению водно-электролитного баланса и обезвоживанию.
Препарат отменяется, промывается желудок, принимается сорбент. Требуется проведение симптоматической терапии.
Особые указания
Если пациент склонен к проявлению аллергических реакций, следует провести тест на восприимчивость к пенициллину.
Нельзя самостоятельно отменять препарат при улучшении состояния. Это приведет к обратному эффекту.
При развитии сильной диареи и болезненных ощущений в животе стоит отказаться от приема медикамента и обратиться за помощью к доктору.
Можно ли принимать при беременности и лактации
В первые 12 недель беременности принимать антибиотики нельзя. Это может сказаться на формировании и развитии плода.
Во втором и третьем триместре допускается использование препарата Флемоклав солютаб 250.
Во втором и третьем триместре допускается использование препарата. Но врач должен оценить пользу для матери и вред для будущего ребенка.
Употреблять Флемоклав Солютаб при грудном кормлении можно. Но дозировку должен подбирать доктор.
Как принимать Флемоклав Солютаб детям
Медикамент с дозой 250 мг разрешен к применению у детей старше 1 года. Максимальное суточное количество препарата не должно превышать 60 мг на 1 кг веса.
При нарушениях функции почек
Если у пациента диагностирована почечная недостаточность хронического вида, то врач корректирует дозу в зависимости от показателей крови. Внутрь можно принимать по 250 мг лекарства с перерывом 12 часов.
При нарушениях функции печени
Препарат запрещен к применению при желтухе и тяжелых нарушениях функциональности печени. С осторожностью лекарство назначается пациентам при печеночной недостаточности в легкой форме.
Лекарственное взаимодействие
Нельзя одновременно принимать амоксициллин с антацидами, слабительными препаратами и аминогликозидами. Это ведет к понижению всасывания активных компонентов.
Нельзя одновременно принимать Флемоклав солютаб 250 с антацидами, слабительными препаратами и аминогликозидами.
Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание пенициллина.
При сочетании антикоагулянтов и антибиотиков повышается вероятность развития внутренних кровотечений.
Амоксициллин может привести к снижению эффективности оральных контрацептивов. Поэтому женщинам рекомендуют использовать дополнительные методы защиты во время полового акта.
Аналоги
Если Флемоклав Солютаб отсутствует в продаже, то можно приобрести аналоги со схожим составом, дозировкой и действием:
- Аугментин в таблетированной форме и суспензии.
- Амоксиклав в таблетированном виде и суспензии.
- Флемоксин Солютаб в диспергирующих таблетках.
Перед применением стоит получить консультацию у врача и ознакомиться с аннотацией.
Сроки и условия хранения
Лекарство хранится в сухом и недоступном для детей месте. Препарат годен в течение 3 лет. Дата изготовления указывается на упаковке. По истечении срока годности остатки утилизируются.
Условия отпуска из аптек
Продается только по рецепту врача.
Цена
Медикамент с дозой 250 мг/62,5 мг можно купить за 390-480 рублей. Стоимость зависит от региона России.
Отзывы
Ольга, 30 лет, Санкт-Петербург
После переохлаждения развился цистит. Не знала, что делать, поэтому пошла к врачу. Тот назначил Флемоклав Солютаб. Помог быстро. Неприятные ощущения исчезли через 2 дня. Цена доступная. Таблетки глотать не нужно, так как они при смешивании с водой превращаются в суспензию.
Виктор, 38 лет, Калининград
Пенициллины считаются самыми безопасными веществами. Но помогают они не во всех случаях. Производители создали новое лекарство с клавулановой кислотой. Благодаря такому сочетанию терапевтический эффект усиливается в несколько раз.
Источник
Обзор лекарственных препаратов для лечения воспаления почек и мочевого пузыря
Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?
Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…
Читать далее »
Антибиотики при воспалении почек очень действенны, если речь идет об инфекционном поражении. Представить себе современное лечение без использования антибиотиков достаточно непросто. В свое время эти лекарства были настоящей панацей от множества болезней. Сегодня их не все одобряют и протестуют против их использования, тем не менее не престают применять в лечении воспалительных заболеваний. Воспаление почек -одна из болезней, которая тоже не обходится без антибактериальных препаратов. Такой подход к лечению вполне оправдан, ведь воспаление почек вызывает инфекция, которую требуется устранить. Незамедлительное лечение антибиотиками обусловлено и тем, что человек при воспалении ощущает сильные и мучительные боли.
Подобрать антибиотики при воспалении почек может только врач после детального изучения состояния пациента. На сегодня для лечения почек и мочевого пузыря существует огромное количество препаратов, но очень важно выбрать правильный, который будет обладать обширным спектром действия и минимальной токсичностью. Современная медицина активно развивается и знает ряд методов устранения не только общих симптомов, но и профилактики воспаления почек, независимо от того, что именно стало причиной развития заболевания.
Список лекарств
Лечение мочеполовой системы, как правило, начинают с аминопенициллинов. В этой группе лекарств, можно отнести следующие препараты:
- Пенициллин;
- Амоксициллин.
Эти препараты обладают самой меньшей токсичностью, поэтому очень часто их назначают беременным женщинам, у которых имеются воспалительные процессы в почках.
Продолжают лечение Флемоклавом Солютаб, он принадлежит к группе полусинтетических антибактериальных средств. Эффективность этих таблеток подтверждена многолетними клиническими исследованиями и практикой. Благодаря тригидрату амоксициллина и клавулановой кислоте, что входит в состав препарата, он обладает высокой активностью при борьбе с грамположительными и отрицательными микробами. Побочных эффектов прием Флемоклава не имеет, поэтому его тоже назначают беременным женщинам и маленьким детям в возрасте от 3 месяцев.
Из группы малотоксичных полусинтетических препаратов отмечают цефалоспориновые антибиотики. Препарат 7-АЦК позволяет своевременно предупредить переход болезни почек из простой формы в гнойную. Среди других антибиотиков этой группы не меньшей эффективностью обладают:
- Цефазолин;
- Цефалексин;
- Клафоран;
- Зиннат;
- Тамицин.
В целом цефалоспориновых препаратов современная фармация насчитывает больше 40 видов, это вполне оправдано, ведь при их использовании пациент ощущает улучшения состояния уже на 3 день приема.
Лечение запущенной формы воспаления почек проводят путем приема Амикацина, Гентамицина и Гентамицина. Эти лекарства оказывают мощное бактерицидное воздействие на организм пациента и эффективно борются даже с синегнойной палочкой. Кроме полезного воздействия врачи отмечают ряд последствий, что могут вызвать эти препараты. Дело в том, что антибиотики из группы аминогликозидов являются нефротоксичными и могут спровоцировать нарушение слуха и развитие обратной почечной недостаточности. Принимать эти антибиотики при болезни рекомендуется людям преклонного возраста с перерывом между курсами не менее 1 года.
Группа фторхинолонов
Если требуется более интенсивная терапия, врачи-нефрологи прописывают больным лечение антибиотиками из группы фторхинолонов. Среди популярных препаратов можно отметить:
- Офлоксацин;
- Моксифлоксацин;
- Ципрофлоксацин;
- Левофлоксацин.
Они малотоксичны, и больной может употреблять их по 2 раза в сутки. Эти препараты хорошо переносятся пациентами всех возрастных групп. Хотелось бы отметить, что вышеуказанные лекарства очень активны в отношении пневмококков, поэтому их еще используют для лечения болезни почек в период обострений и при хронической форме. В период беременности и лактации прием вышеуказанных антибактериальных лекарств не рекомендован, так как в организме может быть повышенная чувствительность к отдельным компонентам, что составляют лекарство. Среди побочных действий фторхинолонов отмечают тошноту, рвоту, диарею, головокружение, аллергию, крапивницу и даже развитие генитального кандидоза.
Если в дополнение к воспалительным процессам пациент имеет камни в почках, то ему назначают Аллопуринол или Бензбромарон. В комплексе с антибиотиками при камнях в почках могут прописать некоторые средства народной медицины. Важно отметить, что ни в коем случае ими не следует пользоваться для непосредственного лечения воспалительного процесса в почках.
Покупая лекарства в аптеке, внимательно изучайте противопоказания и срок годности купленного препарата. Если упаковка с антибактериальными средствами повреждена или подвергалась промоканию, такие лекарства категорически запрещено принимать. Если вы, принимая средства, что прописал врач, на протяжении недели не ощущаете облегчения и улучшения состояния, немедленно сообщите об этом. Врач на основе повторного обследования скомбинирует препараты другим образом и назначит новую схему лечения. Также, если у вас после приема наблюдаются побочные эффекты, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
Применение антибиотиков
Говоря о том, какие антибиотики лучше выбрать при воспалении почек, первым делом требуется знать, какой именно возбудитель спровоцировал болезнь и его чувствительность к данным препаратам. Нефрит вызывают такие бактерии, как кишечная палочка, стрептококк, протей и стафилококк. Выбранные препараты должны проявлять активность к возбудителю, в противном случае терапия результата не дает, а пациент к воспалению почек получит еще и посаженную антибиотиками печень. То же самое касается дозировки выбранного лекарства. Врач после тщательной диагностики назначает препарат с учетом индивидуальных особенностей организма больного и состояния или функциональности почек, когда прогрессирует воспалительный процесс. Дозировку врач назначает, учитывая вес пациентов, в случаях с людьми, страдающими ожирением, норма употребления лекарства увеличивается в несколько раз.
Важно учитывать, что одни только антибиотики полностью вылечить воспалительные процессы в почках не способны, поэтому часто их комбинируют с лекарствами других групп. Антибиотики при воспалении назначаются в комплексе с дезинтоксационными или иммуносупрессивными препаратами.
Иммуностимулирующие препараты повышают восстановительные силы организма и позволяют ему активней бороться с бактериальной инфекцией. Если человек страдает от аутоиммунных болезней, то иммуностимулирующая терапия ему категорически противопоказана, так как клетки иммунной системы атакуют здоровые, они принимают их за чужеродные. При аутоиммунном нефрите больному назначают в комплексе с антибиотиками иммуносупрессивные средства. В домашних условиях без применения анализов и других типов диагностики определить, имеет ли болезнь аутоиммунный характер или нет, просто невозможно. Все это еще раз подтверждает тот факт, что выбирать лекарство должен только опытный врач. Прежде чем начать курс и назначить антибиотики при воспалении почек, он должен провести ряд исследований, который включает обязательную УЗД диагностику, компьютерную томографию и лабораторные анализы крови и мочи.
Вред самолечения
Ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Если у вас возникли спорные симптомы и вы предположили, что у вас болят почки, не спешите покупать лекарства. Проконсультируйтесь сначала с врачом. Не стоит слушать советов соседей и знакомых с похожими симптомами, возможно, те лекарства, что назначали им для устранения симптоматики, категорически противопоказаны вам. Своей невнимательностью и спешкой, вы можете навлечь на себя большие проблемы со здоровьем и немедленную госпитализацию.
Данная публикация предназначена для ознакомления и ни в коем случае не является призывом к покупке вышеуказанных антибактериальных препаратов, назначать их может только лечащий врач.
При возникновении болевых ощущений в области переносицы и спины, которые длятся больше 3 дней, обращайтесь за консультацией в поликлинику. Своевременно оказанная квалифицированная помощь позволит избежать неблагоприятных последствий и устранит болезнь на раннем этапе.
Источник
Антибактериальная терапия является незаменимой составляющей лечения пиелонефрита. Причем средства могут использовать в пероральной или инъекционной форме. Какой антибиотик при пиелонефрите выбрать? Это зависит от тяжести течения заболевания и типа микробной флоры, ее чувствительности к действующему веществу.
Как действуют антибиотики?
Причиной развития пиелонефрита являются бактерии. В 90% случаев болезнь вызвана кишечной палочкой. Но возбудители могут быть следующими:
- стафилококки;
- стрептококки;
- энтерококки;
- клебсиеллы;
- протеи;
- синегнойные палочки;
- энтеробактерии.
Антибиотики при пиелонефрите подавляют активность бактериальной флоры, они могут оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие. При тяжелом течении заболевания используются комбинации нескольких групп. После того как антибактериальные препараты убивают все бактерии, уменьшается воспаление и наступает выздоровление.
Важно то, что после курса лечения не только погибают патогенные бактерии, но также выводятся из организма продукты их жизнедеятельности, которые оказывают токсическое воздействие. Антибактериальные вещества не накапливаются в организме, выходят вместе с мочой.
Виды
Наиболее эффективны для лечения пиелонефрита антибиотики нескольких группы:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- фторхинолоны;
- карбапенемы;
- аминогликозиды.
Чаще назначаются первые 2 группы препаратов.
При выборе медикамента от пиелонефрита главных условием является безопасность. Средство не должно оказывать негативного влияния на почки, полностью выводится с мочой. Оно должно обладать бактерицидным действием, быть активным в отношении большинства видов патогенных микроорганизмов.
Лечение пиелонефрита чаще проводится такими антибиотиками:
- цефалоспорины – Цефтриаксон и Цефотаксим;
- пенициллины – Ампициллин и Афлоксициллин;
- фторхинолоны – Офлоксацин и Ципрофлоксацин;
- аминогликозиды – Гентамицин;
- макролиды – Азитромицин, Кларитромицин.
Препараты последней группы являются сильнодействующими, но токсичными.
Пенициллины
Это самые старые, но наименее токсичные препараты. Именно поэтому их назначают детям и беременным. Они показывают высокую эффективность в лечении пиелонефрита, имеют широкий спектр действия.
Данная группа часто вызывает побочные реакции в виде аллергии.
Список антибиотиков:
- Амоксициллин.
- Флемоксин Солютаб.
- Амоксиклав.
- Аугментин.
- Флемоклав Солютаб.
Выпускаются средства в форме таблеток, порошка для приема внутрь и приготовления раствора для инъекций.
Цефалоспорины
С помощью препаратов данной группы можно лечить легкую и тяжелую степень пиелонефрита. В первом случае подойдет Цефаклор и Цефуроксим. При тяжелом течении лечить пиелонефрит стоит с помощью таблеток Цефиксим, инъекций Цефтриаксона.
Цефалоспорины реже, нежели пенициллины вызывают аллергические реакции, некоторые могут применяться с рождения.
Также применяется Панцеф, Супракс и Цефорал Солютаб.
Карбапенемы
Это представители группы β-лактамы. Они эффективны в отношении к резистентным штаммам бактерий, назначаются только после данных бак посева мочи.
Карбапенемы воздействуют на анаэробные, грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, менингококки, гонококки, энтеробактерии.
Представители данной группы:
- Дорипенем.
- Меронем.
- Меропенем.
- Инванз.
- Сайронем.
Побочные проявления возникают редко, основным негативным эффектом является аллергия.
Монобактамы
Принадлежат к группе β-лактам, но имеют существенные отличия от других представителей. Они активны только в отношении грамотрицательной флоры. Грамположительные и анаэробные бактерии устойчивы к действию антибиотика.
Монобактамы применяются крайне редко, только в случае тяжелых состояний пациентов. Преимуществом использования является то, что они редко вызывают аллергические реакции.
К монобактамам принадлежит Азтреабол, Азтреонам и Азнам.
Тетрациклины
Тетрациклины оказывают бактериостатическое действие, в некоторых случаях бактерицидное. Препараты отличаются по силе действия и скорости выведения из организма. Они оказывают широкий спектр действия. По активности к грамположительным бактериям они слабее пенициллинов. Их воздействие можно сравнить с Левомицетином.
Медикаменты данной группы не применяются для детей младше 8 лет.
Популярные представители тетрациклинов:
- Тетрациклин.
- Окситетрациклин.
- Хлортетрациклин.
- Доксициклин.
- Минолексин.
- Тигацил.
Аминогликозиды
Чаще применяются в тяжелых случаях. Они редко вызывают аллергические проявления, но важно соблюдать точную дозировку. При превышении доз могут оказывать токсическое воздействие. Они имеют повышенную нефротоксичность, высока вероятность побочных эффектов.
Доза для детей рассчитывается индивидуально врачом.
Медикаменты оказывают бактерицидное действие, активны в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Список антибиотиков:
- 1 поколение – Стрептомицин, Неомицин, Канамицин;
- 2 поколение – Гентамицин, Тобрамицин;
- 3 поколение – Амикацин.
Аминогликозиды часто применяют в составе комплексной терапии совместно с пенициллинами и цефалоспоринами. Инъекции делаются 2-3 раза в день.
Линкозамины
Препараты данной группы обладают узким спектром действия, поэтому применяются крайне редко. Они эффективны при пиелонефрите, вызванном грамположительными кокками, а также неспорообразующей флорой. В случае со стафилококковыми инфекциями у микроорганизмов быстро вырабатывается резистентность.
Линкозамины проявляют бактериостатическое действие, в высоких концентрациях – бактерицидное.
Препараты:
- Линкомицин.
- Клиндамицин.
Лекарства выпускаются в формах для перорального и парентерального использования.
Фосфомицины
Это производные фосфоноловой кислоты. Они оказывают широкий спектр действия. Это мощные медикаменты, которые в короткие сроки приводят к гибели бактерий.
Фосфомицины оказывают бактерицидное действие, действуют в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Неэффективны при анаэробной флоре, энтерококковых и стрептококковых инфекциях.
Препараты данной группы применяются при неосложненном течении болезни, противопоказаны в случае аллергии на фосфомицин. Представители данной группы:
- Монурал.
- Фосфорал.
- Экофомурал.
- Урофосцин.
Действующим веществом является фосфомицина трометамол.
Левомицетины
Медикаменты оказывают широкий спектр действия, но все реже применяются в лечении инфекционных заболеваний. До появления более современных антибиотиков Левомицетин пользовался популярностью, он применялся в лечении любых инфекций мочевыделительной системы.
Сейчас его значимость отошла на второй план. Но по сравнению с тетрациклинами при использовании Левомицетина меньшая вероятность формирования резистентности к действующему веществу.
Недостатком является непредсказуемый терапевтический эффект.
Обзор антибиотиков при пиелонефрите
При назначении лечения пиелонефрита антибиотиками важную роль играет его форма и групповая принадлежность. Терапия отличается в зависимости от того, острый или хронический воспалительный процесс. С осторожностью подбирается средство для особых групп пациентов, к которым принадлежат беременные и дети.
При хронической форме
Хронический пиелонефрит тяжелее подается лечению, нежели острая форма. Чаще всего применяются препараты следующих групп:
- пенициллины;
- тетрациклины;
- цефалоспорины.
Наибольшую эффективность при пиелонефрите почек показывают антибиотики последнего поколения. Они обладают большей эффективностью и меньшей токсичностью.
От пиелонефрита в домашних условиях можно принимать такие препараты:
- Аугментин. Является аналогом Амоксиклава, действующим веществом является амоксициллин и клавулановая кислота. Часто вызывает диарею.
- Цифран. Средство на основе ципрофлоксацина, один из самых популярных из группы фторхинолонов.
- Нолицин. Препарат из группы фторхинолонов 2 поколения.
- Ципрофлоксацин. Медикамент из группы фторхинолонов, есть формы для перорального и парентерального применения.
Для профилактики рецидивов используется Невиграмон и 5-НОК.
При острой форме
При остром пиелонефрите предпочтение отдается инъекционным формам медикаментов. Чаще используются препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов. Антибиотики при острой форме должны обладать минимальной токсичностью и максимальным терапевтическим эффектом.
Как вспомогательное средство может назначаться Левомицетин в форме таблеток.
Применяются такие медикаменты:
- Амоксициллин. Это самый востребованный пенициллин, обладает хорошей переносимостью и биодоступностью.
- Цефамандол. Антибиотик для парентерального применения.
- Цефтриаксон. Препарат 3 поколения, выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.
Для детей
Детский организм чувствителен к токсическому воздействию антибиотиков, поэтому для детей подбираются наиболее щадящие препараты. Дозировка корректируется в зависимости от возраст и веса ребенка.
Чаще терапию проводят с помощью цефалоспоринов. Это может быть Цефотаксим, Цефтриаксон и Цефодекс. Данные антибактериальные препараты вводятся внутримышечно. В домашних условиях можно применять Цедекс или Супракс. Также используется Ампициллин, Аугментин, Карбенициллин, Амоксиклав.
При тяжелом течении болезни могут прибегать к более сильным медикаментозным средствам, например, к аминогликозидам (Гентамицин) или макролидам (Сумамед).
Для беременных
Во время беременности женщинам часто приходится принимать антибиотики при цистите и пиелонефрите, т. к. эти два заболевания распространены среди беременных. Принимать препараты стоит только под строгим контролем врача.
Препараты из группы фторхинолонов, сульфаниламидов и тетрациклинов не назначают. В редких случаях может использоваться Монурал.
Перечень антибиотиков при пиелонефрите у беременных женщин:
- Канефрон. Растительный антибактериальный препарат.
- Фитолизин. Средство на основе экстракта клюквы. Эффективно в отношении кишечных палочек.
- Цистон. Препарат растительного происхождения, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие в отношении грамотрицательных бактерий.
- Амоксициллин.
- Амоксиклав
Схему лечения назначает нефролог. Предпочтение отдается медикаментам на растительной основе, а также препаратам из группы пенициллинов.
Общие принципы применения
Пиелонефрит лечат только после обследования. При наличии тяжелых системных заболеваний подбираются медикаменты, которые оказывают минимальное негативное воздействие. Лечение при нарушенном оттоке мочи начинается с его восстановления при помощи введения катетера или установки стента.
Антибиотики при пиелонефрите подбираются после антибиотикограммы, по результатам которой удается определить чувствительность различных бактерий к активным компонентам препаратов.
До получения результатов бак посева назначаются препараты широкого спектра действия, которые воздействуют как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. В условиях стационара при тяжелом течении заболевания антибиотики вводятся внутривенно или внутримышечно. Такой способ применения наиболее эффективен при тяжелом состоянии пациента, так как возрастает биодоступность препаратов.
Для достижения выраженного терапевтического эффекта необходима комплексная терапия. Одновременно с антибиотиками нужно использовать гепатопротекторы, глюкозно-солевые растворы, диуретики.
Продолжительность лечения антибиотиками составляет до 10-14 дней. При обострении хронического пиелонефрита может потребоваться несколько курсов, продолжительность до 2-3 недель.
Длительная терапия нежелательна, так как снижается эффективность препарата, поэтому для успешного лечения хронического воспалительного процесса нужно сменить несколько групп медикаментов. Поочередность такая:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- макролиды.
На период лечения показано обильное питье, предпочтение стоит отдавать отварам, обладающим мочегонным и бактерицидным действием.
При пиелонефрите в инфекционно-воспалительный процесс вовлекается чашечно-лоханочная система и паренхима почек. Если вовремя не начать лечение антибиотиками, то развиваются тяжелые осложнения, например, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, рубцевание, абсцесс или карбункул почки, заражение крови.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro
Полезное видео про антибиотики при пиелонефрите
Список источников:
- И.Н. Захарова, Н.А. Коровина, И.Е. Данилова, Э.Б. Мумладзе. Антибактериальная терапия пиелонефрита. В мире лекарств. №3 – 1999 г.
- C. Tenover. Глобальная проблема антимикробной резистентности. Русский медицинский журнал. Т.3, N4. 1996. 217-219
- И.П. Замотаев. Клиническая фармакология антибиотиков и тактика их применения. Москва, 1978.
- О.Л. Тиктинский, С.Н. Калинина. Пиелонефриты. СПбМАПО. Медиа пресс. – с.240 – 1996 г.
- Деревянко И.И. Современная антибактериальная химиотерапия пиелонефрита: Дисс. докт. мед. наук. — М.,1998 г.