Физиотерапия по лечению воспаления яичек
Яички – это парный орган, расположенный в мошонке. Его основные функции: выработка тестостерона (через него реализуются сексуальные и социальные амбиции мужчины) и сперматозоидов (через них реализуется передача мужского генетического материала). Поэтому зачастую осложнениями или последствиями орхита (воспаления яичка) являются импотенция и бесплодие.
Придаток – это орган, в виде плотного тяжа, примыкающий сбоку к яичку. В этом органе происходит дозревание сперматозоидов. Поэтому осложнениями или последствиями эпидидимита (воспаления придатка) нередко является бесплодие.
Как правило, орхит и эпидидимит возникают и развиваются совместно (воспаление легко перекидывается с яичка на придаток и наоборот). Поэтому диагностика и лечение этих заболеваний друг от друга ничем не отличается, и будет разбираться дальше в статье одним блоком.
Причины орхита и эпидидимита:
1. Инфекция. Яичко – это орган, изолированный от окружающей среды. Поэтому, когда в нем появляется воспаление (а причиной воспаления обычно является инфекция) закономерно возникает вопрос – откуда она там появилась? Часто источником инфекции служит простата. При воспалении в ней (простатите) инфекция по семявыносящему протоку опускается в яичко. Однако, имеющийся в яичке иммунитет обычную микрофлору уничтожает без проблем. Существуют микроорганизмы – хламидии, уреаплазма, трихомонады и гонорея, которые «пробивают» иммунитет и вызывают воспаление.
Диагностика простатита и ЗППП является ключевым моментом в выявлении причин воспаления яичка и его придатка.
2. Переохлаждение. При длительных низких температурах или резких перепадах температур, иммунитет в яичках снижается до критического уровня. Попавшая в яичко инфекция (даже не патогенная в норме микрофлора), вследствие того же простатита, получает великолепные условия для размножения и вызывает воспаление.
Выявление в анамнезе пациента фактов переохлаждения чрезвычайно важно для правильной постановке диагноза.
3. Травма. Спортсмены, участники ДТП и просто лица, получившие бытовую травму яичек, находятся в группе риска возникновения орхита и эпидидимита. Во время травмы происходит разрушение так называемого гематотестикулярного барьера (барьер между плазмой крови и тканью яичка). В результате организм начинает вырабатывать антитела (клетки-убийцы) к ткани яичка – развивается тяжелая, аутоиммунная, форма орхита, часто приводящая к бесплодию.
Выделяют острый (длительность заболевания не более 2-х мес.) и хронический (давность заболевания более 2-х мес.) орхит и эпидидимит.
Симптомы (признаки) острого орхита и эпидидимита
1. Сильная боль в яичке или мошонке, мешающая даже ходить
2. Повышенная (более 37°) температура
3. Общая интоксикация: слабость, недомогание, снижение аппетита, потливость, озноб
4. При осмотре – яичко резко увеличено в размерах, багрово-синюшного цвета, болезненно на ощупь
Симптомы (признаки) хронического орхита и эпидидимита
1. Периодическая, тупая ноющая боль в яичке или мошонке, усиливающаяся после секса или физической нагрузке.
2. При осмотре – яичко и придаток уплотнены, бугристые, придаток спаян с яичком
Возможные осложнения (последствия) орхита и эпидидимита
1. Переход воспаления в гнойную стадию с развитием абсцесса яичка.
Фактор времени играет здесь ключевую роль. Если острый орхит протекает более 3 суток, вероятность развития гнойного расплавления яичка резко увеличивается. Лечение на этой стадии одно – операция (декомпрессия яичка или его резекция, вплоть до полной ампутации в тяжелых случаях).
2. Хронизация воспаления. Как правило, этому способствует самолечение пациентов. Прием неверно выбранных антибиотиков, в неправильных дозах и неправильной длительностью приводит к устранению симптомов болезни и созданию у пациента ложного ощущения полного выздоровления. Однако орхит остается и переходит в хроническую рецидивирующую форму, при которой периоды обострения (явных симптомов) сменяют периоды ремиссии (затишья).
3. Импотенция. Зачастую является следствием хронического орхита. Снижение выработки тестостерона, вызванное хроническим воспалением яичка, лежит в основе тяжелой, эндокринной, формы импотенции. Эта форма эректильной дисфункции достаточно трудно поддается лечению.
4. Бесплодие. Возникает у 30-40 % пациентов перенесших острый орхит и эпидидимит и у 50-70% имеющих хронический эпидидимит. Причиной является как снижение выработки нормальных по количеству и качеству сперматозоидов, так и нарушение транспортировки сперматозоидов по семявыносящему протоку в уретру, вследствие образования спаек. Лечение длительное и чрезвычайно затратное как по времени, так и по финансам.
Лечение орхита и эпидидимита народными средствам и в домашних условиях
Абсолютно не эффективно и крайне опасно ввиду высокой вероятности развития гнойной стадии орхита или его хронизации (потеря времени и выработка у микроорганизмов устойчивости к антибиотикам). Яички – жизненно важный орган для мужчины и эксперименты с самолечением могут иметь весьма пагубные последствия, как для потенции, так и его репродуктивной функции.
Как я лечу орхит и эпидидимит
1. Лечение острого орхита и эпидидимита.
При обнаружении первых симптомов необходима срочная консультация уролога!
Большую роль здесь играет своевременность поставленного диагноза и дифференцировка ситуации, когда процесс уже перешел в гнойную стадию и требуется операция.
Назначаются антибиотики узконаправленного спектра с тропностью (направленностью) к ткани яичка. Это дает быстрый и выраженный эффект. Как правило, клинический ответ (резкой улучшение самочувствия пациента) происходит на 3-й день.
В дальнейшем назначаются препараты, способствующие полному снятию воспаления и восстановлению функции яичка.
2. Лечение хронического орхита и эпидидимита
После установления диагноза и выявление причин поддерживающих хронический воспалительный процесс (ЗППП, спайки и др.) назначается курсовое лечение.
Проводятся несколько курсов длительностью 2-3 недели с интервалами в 3 мес. Такая схема дает возможность ткани яичка максимально срегенерировать и восстановить утраченную функцию.
Курс включает в себя препараты улучшающие микроциркуляцию, тестопротекторы (препараты улучшающие регенерацию яичек) и рассасывающие медикаменты. Кроме этого, для усиления эффекта назначается физиотерапия:лазер, магнит, ультразвук.
В большинстве случаев, в зависимости от стадии болезни, в течение 6-12 мес. происходит выраженное клиническое улучшение.
Стоимость лечения
Обследование и лечение проводятся согласно медицинским стандартам
1. Острый орхоэпидидимит
• Первичный прием (сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение программы обследования) — 1000 руб.
• Базовое обследование (ОАК, ОАМ, УЗИ мошонки, обследование на ЗППП) — 3500 руб.
• Повторный прием (анализ результатов обследования, постановка окончательного диагноза, назначение схемы лечения) – 1000 руб.
• Лечение: Медикаменты — антибиотики (инъекционные формы) и противовоспалительные препараты – в среднем 3000 руб на курс. После устранения основного воспаления в течение 3-х мес. восстанавливающая терапия — 1500-2000 рубмес. (препараты, стимулирующие регенерацию). При необходимости проводится курс физиотерапии.
• Контр. тесты (ОАК, ОАМ, УЗИ мошонки) по истечении 3 мес. – 1000 руб.
2. Хронический орхоэпидидимит
• Первичный прием (сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение программы обследования) — 1500 руб.
• Базовое обследование (ОАК, ОАМ, УЗИ мошонки, ТРУЗИ, общий тестостерон, спермограмма, ПЦР на ЗППП)- 5000 руб.
• Повторный прием (анализ результатов обследования, постановка окончательного диагноза, назначение схемы лечения) – 1000 руб.
• Лечение: На 1 курс (2-3 нед) — медикаменты (очень усредненно) – 2000 руб. + физиотерапия – 1000 руб. сеанс 10 сеансов. Проводятся от 1 до 3-х курсов в зависимости от скорости регенерации и степени восстановления функции у конкретного пациента.
• Контр. тесты (ОАК, ОАМ, УЗИ мошонки) по истечении каждого курса – 1000 руб.
Когда нужно обратиться к врачу
Мужчина, 19 лет обратился с жалобами на острые сильные боли в правом яичке, слабость, недомогание и повышение температуры до 38°. Болеет в течение 7 дней после купания в проруби на крещение. При осмотре – правое яичко резко болезненно на ощупь, кожа мошонки синюшно-багрового цвета. На УЗИ мошонки – разлитое воспаление правого яичка с переходом на правый придаток и формированием очага гнойного расплавления (абсцесса). В связи с тем, что время было упущено пациент был в срочном порядке госпитализирован в дежурное урологическое отделение, где ему была произведена операция (декомпрессия яичка). Благодаря профессионализму моих коллег яичко было спасено. После выписки из стационаре проходил в течение 6 мес. курс восстановительного лечения с диагнозом «хронический орхоэпидидимит». Через 6 мес. результаты обследования в большей своей части соответствовали норме.
P.S. после выздоровления пациент дал слово больше не купаться в водоемах на крещение.
«Медицинский центр Колосова»
г. Воронеж, ул. Ленинградская, д. 68
Запись по телефону: 8 (999) 401-59-92
Онлайн-запись: prodoctorov.ru/voronezh/vrach/135041-kolosov/
Источник
Орхит.
Орхит – серьезное заболевание мужских мочеполовых органов, которое характеризуется воспалительными процессами одного или обоих яичек. При неправильном или несвоевременном лечении двустороннее поражение приводит к бесплодию. Вследствие разных причин орхит может развиться у мальчиков и мужчин разного возраста. Он протекает в хронической или острой форме.
Причины орхита.
Орхит, как правило, развивается на фоне других инфекций, что вызываются вирусами и бактериями. Наиболее частыми причинами возникновения воспаления тканей яичка принято считать паротит (воспаление околоушной слюнной железы), грипп, гонорею и тиф. Механизм такого заболевания вовсе не простой. В результате первичной инфекции, в крови человека вырабатываются специфические антитела, которые потом воспринимают ткань яичка как чужеродную. В результате этого и возникает воспаление паренхимы последнего.
Кроме того, существуют и другие непосредственные факторы, способные приводить к орхиту. Среди них можно выделить травму яичка, в результате которой инфекция из внешней среды проникает в ткани человеческого организма. Также серьезные аллергические воспаления могут приводить к поражению тканей яичка. Очень важно различать все эти виды орхита, так как в зависимости от причины меняется тактика лечения.
Что характерно для данного заболевания?
Орхит не очень хорошо поддается лечению, поэтому при минимальной местной симптоматике рекомендовано, не откладывая время, пойти на прием к врачу. Лечением данной патологии занимается врач-уролог, который оценит данную ситуацию и назначит необходимые анализы и процедуры. Если в этот период не будет назначено адекватное лечение, то такая ситуация может закончиться таким осложнением, как абсцесс яичка. Кроме местных симптомов для данной патологии присущи такие симптомы, как наличие общей слабости и быстрой утомляемости, повышение температуры. При орхите снижается аппетит и уменьшается масса тела.
Классификация орхита.
В зависимости от того, какое яичко поражено, бывает правосторонний и левосторонний орхит у мужчин. В 15% случаев у мужчин происходит двухстороннее воспаление яичек. Орхит классифицируется по таким критериям:
Вид возбудителя:
- специфический (трихомонозный, гонорейный, туберкулезный);
- неспецифический (бактериальный и вирусный);
Причина:
- некротический (в результате неполного перекрута яичка или гидатиды);
- гранулематозный;
- застойный (возникающий из-за проктита, геморроя, варикозной болезни, дизритмии сексуальной жизни и т.п.);
- травматический;
Течение орхита:
- острый орхит (гнойный или серозный);
- хронический орхит (обычно возникает впоследствии недостаточного лечения острой формы);
- ишемический орхит;
- рецидивирующий орхит.
Острый орхит.
Орхит начинается с появления болей в яичке. Боль может отдавать в пах, промежность, поясницу, крестец. Мошонка на стороне заболевания увеличивается в 2 раза и больше, кожа ее становится гладкой, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки резко краснеет, становится горячей, может приобретать глянцевый оттенок. Воспаленное яичко увеличено, резко болезненно при прикосновении.
Одновременно с болью в мошонке появляются общие симптомы воспаления — слабость, лихорадка 38-39 ° С, озноб, головная боль, тошнота. Обычно даже без лечения заболевание проходит самостоятельно за 2-4 недели. Но в некоторых случаях воспалительный процесс приводит к его нагноению, развитию абсцесса яичка. Кожа мошонки при этом становится ярко-красной, гладкой, резко болезненной при прикосновении. Основное осложнение острого орхита — возможное нагноение яичка и развитие впоследствии секреторной формы бесплодия.
При возможности развития нагноения больного госпитализируют. Лечебные мероприятия принципиально такие же, как при остром эпидидимите: лечение основного заболевания, приведшего к возникновению орхита, фиксированное возвышенное положение мошонки, местное применение холода, антибактериальная терапия, при стихании острого воспаления — физиотерапия, тепловые процедуры. При развитии абсцесса яичка его вскрывают и дренируют. В тяжелых случаях при полном расплавлении ткани яичка гноем производят орхиэктомию — одностороннее удаление яичка.
Хронический орхит.
Хронический орхит развивается при неправильном или недостаточном лечении острого орхита или как осложнение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы — хронический простатит, уретрит, везикулит. При хроническом случае часто единственным проявлением заболевания бывает некоторая болезненность яичка при прикосновении к нему. Во время обострения заболевания появляются боли в яичке при ходьбе. Он чаще, чем острый, приводит к снижению секреторной функции и может вызвать бесплодие.
Лечение хронического орхита длительное и трудоемкое. Обязательно лечение основного заболевания. Также проводится курс приема антибактериальных препаратов, активно используются местные тепловые и физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях при длительном отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняют одностороннюю орхиэктомию.
Диагностика орхита.
УЗИ при хроническом орхите. Диагноз острого орхита устанавливается на основании данных физикального осмотра уролога и наличия в анамнезе инфекционного заболевания или травмы. Дифференциальная диагностика с острым эпидидимитом может быть проведена на основании объективного исследования. Для острого орхита характерна напряженность кожи мошонки, для острого эпидидимита – отечность. При остром орхите не выявляется увеличение придатка. И в том и в другом случае определяется отек и утолщение семенного канатика, но при остром орхите нет инфильтративных изменений по ходу семявыносящего протока.
Иногда диагностика острого орхита затруднена вследствие реактивной водянки яичка или периорхита. В сомнительных случаях проводится ультразвуковое сканирование и биопсия яичка. При подозрении на абсцесс яичка выполняют диагностическую пункцию и ультразвуковое исследование, подтверждающее наличие жидкого содержимого.
Комплексное лечение орхита.
Как правило, лечение неосложненного острого или хронического орхита проводится в комплексе медикаментозным способом. Лечение включает в себя прием следующих групп лекарственных средств:
- Препараты антимикробного действия: Кларитромицин, Цефотаксим, Офлоксацин, Эритромицин.
- Препараты противовоспалительного действия: Ибупрофен, Диклофенак.
- Препараты обезболивающего действия: Кеторол, Венорус, Детралекс, Анальгин. При острых болях внутривенно или внутримышечно вводят новокаиновую блокаду.
- Антибиотики: Авелокс, Сумамед.
- Витаминотерапия.
Для того, чтобы снять пульсирующую боль, допускается прикладывание холодных компрессов. К мошонке не более, чем на 10 минут, прикладывают холодную грелку (не ледяную). Процедуру повторяют каждые 4-5 часов.
Больному следует придерживаться постельного режима, чтобы не раздражать мошонку. Для улучшения кровоснабжения яичка рекомендуется использование фиксирующей повязки.
Лечение хронического орхита помимо медикаментозного комплекса включает в себя физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапию;
- электротерапию;
- УВЧ-терапию.
Физиотерапия снимает воспаление, восстанавливает поврежденную ткань, стимулирует восстановление иммунной функции мужчин. При ухудшении общего состояния, при более выраженных симптомах необходима госпитализация и лечение под наблюдением врача.
Радикальное лечение орхита.
Если медикаментозное комплексное лечение не справляется в течение 3-4 суток, заболевание прогрессирует, появляются осложнения, то необходимо хирургическое вмешательство. Операция по удалению воспаления яичек проводится под местной анестезией.
Операбельное вмешательство подразделяется на несколько видов:
- Частичное удаление яичка. С сохранением функции яичек удаляется часть поврежденной области. Недостатком этой операции является то, что болезнь имеет вероятность вернуться. Удаление яичка и придатка. Операция проводится, если инфекция перешла на другие половые органы. Недостатком этой операции является вероятное бесплодие мужчин.
- Надсеченное удаление гноя. Путем надрезов мошонки и яичка гной выводят. Как правило, нагноение выходит самостоятельно. Этот вид операции используется комплексно с антибиотиками. При этой операции яички сохраняют.
- Прокалывание мошонки. Мошонка с помощью иглы пункции прокалывается и удаляется инфекция. Операция эффективна, если инфекция не распространилась на другие ткани.
Народные методы лечения орхита.
Если по каким-либо причинам у больного нет возможности посетить квалифицированного медицинского сотрудника, то чтобы не усложнить ситуацию, можно проводить лечение в домашних условиях. Среди самых действенных рецептов лечения орхита можно отметить следующие:
- 1 ст. л. ягод костянки и 4 ст. л. плодов шиповника заливаем водой и варим полчаса. Далее смесь процеживаем, охлаждаем и употребляем по одному стакану трижды в день.
- 20 г корня солодки, 10 г корня калгана, 20 г цветков ромашки, 30 г шишек ольхи серой заливают стаканом кипятка и настаивают 20 минут. После этого добавляют ложку меда и употребляют после каждого приема пищи.
- Отлично проявили себя холодные компрессы из смеси воды с уксусом. Их прикладывают на несколько минут, пока ткань с раствором не нагреется. Это позволяет снизить жжение и отечность в области мошонки.
- Кориандр, бобовая мука и сушеная лоза в измельченном виде смешиваются с медом. В качестве примочек смесь прикладывается на ночь к воспаленному яичку.
- Свежие капустные листы, смоченные в уксусе прикладывают к пораженным половым органам на 5 часов, после чего меняют на новые.
- Очень хорошо проявили себя семена льна. Их разводят с оливковым маслом и в виде компресса прикладывают на ночь к воспаленным местам.
- Прополис — универсальное средство, которое активно проявляет себя в лечении большинства болезней. Не подвел этот продукт пчеловодства и в данном случае. Его смешивают с небольшим количеством молока и льняного масла. В данной смеси нужно смачивать натуральную ткань и на ночь делать компрессы.
Увлекаться самолечением не стоит, а как только появится возможность, нужно сразу отправиться к врачу.
Профилактика орхита.
Профилактические меры заключаются в своевременном лечении инфекционных процессов мочеполовой системы. Для раннего выявления орхита при общих инфекционных заболеваниях, повреждениях в области таза и промежности, травмах мошонки следует внимательно наблюдать за состоянием пациента.
Следите за своим здоровьем. Занимайтесь гимнастикой, желательно конечно тайзци-цуань или Цигун, а также укрепляйте свой организм с помощью методики тибетского точечного массажа и самомассажа. Такие несложные, но эффективные методы позволят Вам быть здоровым. И мы Вам именно этого и желаем!
Источник