Физиопроцедуры при воспалении мениска

Коленные суставы в организме человека являются наиболее уязвимыми. Они выдерживают серьезные нагрузки и подвержены высокому риску травмы. Воспаление мениска является распространенным заболеванием.

Существуют определенные провоцирующие факторы, по причине которых развивается патология. Врач расскажет, как вылечить повреждение мениска без операции, и когда потребуется помощь хирургов.

Причины воспалительного процесса

В коленном суставе находятся два мениска (внутренний и наружный). Они состоят из хрящевой ткани, основными функциями которой являются амортизация и стабилизация. Если развиваются патологические процессы в области мениска, страдает весь коленный сустав.

Повреждение бывает двух типов: дегенеративное или травматическое. В первом случае происходит деформация тканей. В категории риска находятся люди старше 40 лет. Травматическое поражение мениска со смещением или разрывом также встречается у спортсменов.

Существуют определенные факторы, которые провоцируют развитие воспалительного процесса:

1. 

   Заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, ревматизм, подагра).

2. Сбой в гормональном обмене (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, эндокринные патологии).
3. Лишние килограммы провоцируют повреждение мениска.
4. Нарушенное кровообращение в области хрящевой ткани.
5. Серьезные длительные нагрузки на колено.
6. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
7. Переохлаждение ног.

С возрастом у человека ткани становятся менее эластичными, что приводит к травме и воспалению. Пациенту потребуется квалифицированная помощь. Без правильно подобранного лечения могут возникнуть серьезные осложнения, среди которых разрушение сустава или уменьшение его подвижности.

В категории риска находятся профессиональные спортсмены. То же самое касается людей, работа которых связана с постоянными физическими нагрузками.

Часто воспаление менисков диагностируют у людей с лишним весом или ревматизмом, артрозом в прошлом. В категорию риска также попадают пациенты, которые уже сталкивались с заболеваниями мышечно-суставного аппарата.

Клиническая картина

Патологические процессы сопровождаются характерными признаками, при появлении которых врачи рекомендуют обращаться в больницу. Симптомы воспаления мениска следующие:

1. Болезненные ощущения в области коленного сустава. Если причина воспаления заключается в нарушенном кровообращении или больших нагрузках, болевой синдром будет постепенно нарастать

   .

2. Блокада сустава.
3. Ограниченное движение.
4. Увеличивается объем сустава, через время отекают мягкие ткани вокруг него.
5. Появляется щелчок во время движения.
6. В области сустава головка костей «перекатывается».
7. Пациент жалуется на ощущение присутствия инородного тела в колене.

На стадии обострения симптомы усиливаются. Человек может спутать признаки воспаления мениска с ушибом колена или растяжением связок.

Важно своевременно обратиться в больницу, пройти обследование и установить точный диагноз. Врач назначит лечение, учитывая протекание патологических процессов и индивидуальные особенности организма человека.

Диагностические мероприятия

Необходимо пройти полное медицинское обследование, чтобы определить развитие воспалительного процесса. При подозрении на повреждение мениска врач дополнительно может назначить:

• магнитно-резонансную томографию (МРТ),
• компьютерную томографию (КТ),
• артроскопию.

Последняя процедура представляет собой хирургическое вмешательство, во время которого врач не только определяет причину воспалительного процесса, но и устраняет повреждения.

В некоторых ситуациях, чтобы определить распространение патологических изменений и область поражения, пациентам назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентген. Речь идет про разрывы связок, возможные трещины костей или переломы.

Терапия

Лечение мениска зависит от степени распространения патологических процессов. Терапия должна быть комплексной, ее подбирает врач, учитывая состояние человека и коленного сустава. Специалист подскажет, что делать, если болит мениск, как предупредить серьезные осложнения.

Традиционное лечение

Медикаментозные препараты выписывает врач, необходимо строго соблюдать его рекомендации или внимательно читать инструкцию, поскольку лекарства предусматривают список противопоказаний и могут вызвать побочные эффекты. Консервативное лечение предусматривает следующую схему:

1. 

   Пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Лекарства уменьшают болевой синдром и воспалительный процесс («Диклофенак», «Вольтарен», «Ибупрофен»).

2. Назначаются хондропротекторные препараты. Лекарства ускоряют процесс восстановления хрящевой ткани («Хондроитин», «Терафлекс», «Глюкозамин»).
3. Рекомендуется принимать витаминные комплексы.
4. Местное лечение предусматривает использование противовоспалительных мазей и гелей на основе хондропротекторов («Хондроксин», «Меновазин», «Эспол»).
5. Разрешается делать компрессы с «Димексидом» и нестероидными противовоспалительными средствами в жидком виде. Лекарства таким образом лучше проникают в ткани пораженного коленного сустава.

Во время терапии мениска пострадавшую конечность фиксируют гипсовой повязкой. Но длительное обездвиживание может привести к тому, что хрящевые ткани срастутся.

Хирургическое вмешательство

Операция пациентам показана в серьезных ситуациях, учитывая область поражения коленного сустава. Хирургическое вмешательство назначается, если:

• полностью оторвался мениск,
• образовалась суставная мышь,
• раздавлен мениск,
• случился сложный разрыв со смещением,
• в полость сустава попала кровь,
• сохраняется выпот.

В случае отсутствия положительной динамики после консервативного лечения пациенту также назначается оперативное вмешательство. Основная цель процедуры – восстановить мениск.

При помощи артроскопии или частичной менискэктомии накладывают шов или удаляют поврежденную часть. В некоторых ситуациях для лечения достаточно проведения пункции.

Если мениск поврежден настолько сильно, что восстановить его функции невозможно, пациенту предлагают трансплантацию. Но при дистрофических изменениях хрящевой ткани подобную операцию не проводят.

Народные рецепты

Лечение воспалительного процесса в области коленного сустава проводится комплексно. Используются не только медицинские препараты. В большинстве случаев, чтобы облегчить состояние человека и уменьшить проявления патологии, врачи разрешают применять рецепты знахарей и целителей:

1. Хвойные ванны. После процедуры уменьшается мышечный тонус и улучшается кровообращение. Хвойные ванны обладают также противовоспалительным эффектом. Сеансы проводятся через день перед сном. Хвою (500 г) измельчают и заливают горячей водой (2 л). Полученную смесь следует поставить на водяную баню и греть в течение 30 мин.
2. 

   Медовый компресс. Для приготовления лекарства понадобятся мед и спирт. Компоненты следует смешать в одинаковых пропорциях и нагреть до 37 градусов. Нанести теплую массу на колено и укутать теплым пледом, одеялом или шерстяным шарфом. Оставить медовый компресс на 2 ч. Процедуру рекомендуется повторять 2 раза в сутки на протяжении месяца.

3. Луковый компресс. Основной компонент чистят, моют и измельчают в кашицу. На 2 луковицы понадобится 1 ст. л. сахара. Полученную смесь используют для компресса. Лечение воспаления мениска в домашних условиях народными средствами осуществляется после консультации с доктором. Важно учесть все противопоказания, чтобы предупредить возможные осложнения и последствия.

Физиотерапия

После стадии обострения вместе с медицинскими препаратами и народными рецептами врач рекомендует пациентам посещать физиотерапевтические процедуры, которые позволят восстановить функции колена:

• массаж,
• лечебную физкультуру,
• электрофорез,
• ультразвук,
• лазерное лечение,
• магнитотерапию.

Лечение позволяет не только устранить воспалительный процесс, но и восстановить функционирование коленного сустава. Острая стадия воспаления является противопоказанием для проведения физиотерапии.

Реабилитационный курс помогает пациенту полностью восстановиться после травмы. В этот период следует придерживаться не только рекомендаций доктора и посещать физиотерапевтические процедуры. Важно помнить про щадящий режим, оградить коленный сустав от чрезмерных нагрузок.

Профилактика

Предупредить повреждение менисков невозможно, но уменьшить риск возникновения травмы просто, если соблюдать определенные рекомендации врачей:

1. Во время пробежек и прыжков необходимо помнить про осторожность.
2. 

   Девушкам рекомендуется носить удобную обувь, реже ходить на платформе и высоком каблуке.

3. Профессиональным спортсменам необходимо во время занятий использовать специальные фиксирующие повязки. Они помогут снизить риск получения травмы или повреждения коленного сустава.
4. Выполнять специальные упражнения, которые направлены на укрепление мышц.
5. Важно правильно питаться. Сбалансированное меню поддерживает целостность суставов, мышц и костей.
6. Контролировать свой вес.

Во время спортивных занятий рекомендуется использовать специальные амортизирующие и защитные средства. Своевременно лечить инфекционные и системные заболевания.

Защищать суставы от переохлаждения. Обращаться к специалистам за квалифицированной помощью при вывихе или ушибе коленного сустава.

Заключение

Воспаление мениска при своевременной терапии можно вылечить и предупредить серьезные последствия: разрушение сустава и ограничение подвижности нижних конечностей. Лечение назначает доктор после проведения полного медицинского осмотра на основании полученных результатов, учитывая индивидуальные особенности организма.

Коленный сустав подвергается травмированию, пожалуй, чаще, чем все остальные. Это связано и с анатомическими особенностями людей и с образом жизни. Любой спортсмен, занимающийся футболом или другим подвижным видом спорта, сталкивается с ударами в этой области. А повреждение мениска занимает среди данных травм первое место.

Мениск – это небольшой хрящ в виде полумесяца, расположенный между бедренной и большеберцовой костями. Он уменьшает трение суставных поверхностей этих костей и выступает в роли амортизатора при ходьбе, кроме того, обеспечивает контакт поверхностей сустава во время движения. В коленном суставе находятся два мениска:

• латеральный или внешний с плотной структурой, подвижный;
• медиальный (внутренний) расположенный глубже и прикрепленный к кости с помощью связок.

Последний, в силу своего расположения и строения, чаще подвергается травмированию. В зависимости от вида и силы воздействия повреждение может быть различным:

• защемление, случается, если мениск застревает между хрящами коленной чашечки, в результате движение в ней прекращается;
• надрыв заднего рога, он может быть горизонтальным или располагаться в том месте, где крепится сустав. Это повреждение является крайне опасным, поскольку может привести в дальнейшем к разрушению хряща;
• разрыв заднего рога, крепящегося к медиальному мениску. В зависимости от силы и направления воздействия он может быть продольным, косым, поперечным, дегенеративным;
• комплексное повреждение, сочетающее сразу несколько травм;
• разрушительные процессы в хряще в результате регулярной травматизации.

Важно! Основной причиной разрыва мениска является травма: удар, резкое падение и прочие.

Именно поэтому в группу риска в первую очередь входят спортсмены и танцоры. Увеличить риск получения травмы могут генетические особенности строения суставов, обеспечивающие их слабость, большая физическая нагрузка, в том числе из-за лишнего веса, длительное сидение на корточках, вращение на одной ноге без отрыва от поверхности, бег по пересеченной местности, процессы разрушения в хрящах, быстрая ходьба мелкими шагами и другие.

Что нужно для начала лечения?

Прежде чем применять лечение разрыва мениска коленного сустава, необходимо определить его наличие. Подозрением на разрыв мениска должны стать следующие симптомы:

• резкая боль сразу после получения травмы, характерный треск и отек колена;
• около месяца длится острая фаза, при которой сустав очень плохо сгибается или вообще неподвижен;
• во время подъема или спуска по лестницам колено «скрипит», а боль в нем усиливается.

При травмировании мениска движение значительно ограничивается

Поставить диагноз должен врач-травматолог или ортопед. В острой фазе это сделать проще, поскольку симптомы ясно заметны. При хронической фазе возникают сложности, поэтому врач использует специальные методики и аппаратные методы исследования: МРТ, компьютерную томографию, УЗИ и прочее. Артроскопия может использоваться как для диагностики, так и в качестве лечебной процедуры.

После того, как диагноз поставлен, специалист назначает лечение. Оно может быть консервативным или оперативным. Последнее используется при очень сильных травмах. В большинстве случаев применяется лечение мениска без операции. Его эффективность будет выше, если пострадавшему грамотно оказали первую помощь: зафиксировали конечность и приложили холодный компресс. Это позволит избежать дальнейших повреждений мениска и уменьшит опухоль.

Даже если меры не были приняты, а боль, кажется, ушла, колено необходимо лечить. Ведь связки не смогут восстановиться самостоятельно, а изменения, произошедшие в суставе, будут способствовать его дальнейшему разрушению. Процесс лечения без операции включает несколько приемов, чаще используемых в совокупности: прием лекарственных средств, массаж, физиотерапию.

Медикаментозное лечение

Терапия с помощью лекарственных средств предполагает прием препаратов разных групп:

• обезболивающих;
• противовоспалительных;
• хондропротекторов.

Последние являются веществами, непосредственно воздействующими на ткани хряща. Они не только снимают боль и воспаление в суставе, но и защищают хрящ от разрушения, питая его структуру, а также оказывают профилактическое действие. Препараты последнего поколения имеют очень высокую эффективность и при этом минимальные противопоказания.

Они могут назначаться как в виде таблеток, так и в форме мазей, наносимых на поверхность поврежденного сустава. Наиболее популярными сегодня являются: Сингиал, Гиалган, Гиалуаль, Нолтрекс, Артра, Дона. Препараты на основе хондроитина и глюкозамина практически не имеют побочных действий, поэтому активно применяются в терапии. Один из наиболее эффективных способов лечения хондропротекторами – это инъекции непосредственно в сустав.

Инъекции должен делать только специалист, поскольку любое неправильное действие способно привести к еще большему повреждению сустава

Среди обезболивающих средств наиболее популярны селективные ингибиторы ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2:

• Мовалис;
• Мелоксикам;
• Целекоксиб;
• Нимесил;
• Найз;
• Энтерококсиб.

Они помогают снять болевой синдром, при этом положительно воздействуя на ткани хряща и снимая воспаление. Неселективные ингибиторы сегодня стараются применять реже, поскольку у них больше побочных действий, а эффективность намного ниже. Это такие препараты, как:

• Кеторол;
• Ортофен;
• Ибупрофен;
• Кетолак;
• Вольтарен;
• Метиндол и другие.

При использовании любых лекарственных препаратов получить оптимальный эффект можно только при достаточном их поступлении в организм в течение всего периода лечения, которое часто затягивается на несколько месяцев. Медикаменты являются первым этапом лечения, когда воспаление снято, можно приступать к физиотерапии и массажам.

Массаж

Использование массажа возможно как для процесса восстановления, так и для вправления мениска. Последнее применяется, если мениск был защемлен. Проводить процедуру должен ортопед, он освобождает мениск из зажима за 5-7 сеансов и возвращает суставу подвижность. Если действия врача не помогли, могут использоваться специальные аппараты.

В качестве восстанавливающей процедуры массаж назначается после устранения воспаления и отека. Эту процедуру также должен делать опытный специалист, иначе велик риск дополнительного травмирования мениска. Правильный массаж помогает улучшить кровоснабжение тканей, за счет чего они быстрее восстанавливаются, а дегенеративные процессы тормозятся.

Физиотерапия

Кроме массажа, улучшить кровообращение и ускорить процесс восстановления помогают методы физиотерапии:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• ультразвуковое воздействие;
• бальнеотерапия и прочие.

Их принцип аналогичен массажу, действие медленное, но с продолжительным эффектом. Зачастую физиотерапия помогает усилить проникновение и воздействие лекарственных препаратов. Так, применяется ультразвук с гидрокортизоном. Мазь наносится сверху, после чего участок обрабатывается ультразвуком, за счет которого препарат глубже проникает в ткани и воздействует на структуру самого хряща.

Физиотерапевтические методы помогают быстрее восстанавливать работоспособность сустава

Образ жизни

Немаловажным при лечении разрыва мениска является желание самого пациента вылечиться и соблюдение рекомендаций. Помимо непосредственной терапии врач дает ряд рекомендаций, которые необходимо выполнять. Во-первых, придется беречь сустав и постараться избегать нагрузки, даже если кажется, что уже ничего не болит. Длительные прогулки, спортивные занятия и прочие мероприятия без согласования с врачом, особенно в период лечения, невозможны.

Во-вторых, придерживаться правильного питания. Существует целый ряд продуктов, которые содержат природные хондропротекторы и помогают суставам восстанавливаться. К такой пище относятся: все заливные продукты, холодцы, желе и прочие, наваристые бульоны, бобовые, особенно соя и авокадо. Включение этих продуктов в рацион обязательно. А вот алкоголь, газированные напитки, копчености и соленья лучше исключить.

В-третьих, делать лечебную физкультуру. Для каждого пациента врач предлагает комплекс упражнений, позволяющих укреплять мышцы и снять напряжение с сустава. Выполнять их необходимо каждый день, строго соблюдая рекомендации и не переусердствуя. Первые занятия обычно проходят под присмотром врача, а, когда самый травматичный период пройдет, пациент продолжает делать зарядку дома самостоятельно. Если во время занятия появляется боль, его следует прекратить.

Народная медицина

Существует немало средств народной медицины, направленных на восстановление мениска после травмы, однако обойтись только ими нельзя. При использовании любого средства необходимо сначала посоветоваться с врачом.

Важно! Стоит помнить, что в момент обострения никаких тепловых процедур делать не следует.

В качестве добавления к традиционным способам лечения могут использоваться следующие средства:

• Компресс из меда и спирта. Смесь готовится в пропорции 1:1, немного подогревается и наносится на поврежденный сустав, сверху накрывается чистой тканью и фиксируется повязкой, компресс остается на пару часов, после чего смывается. Его применяют по 2 раза в день в течение месяца;
• Свежие листья лопуха нужно немного помять, чтобы из них выступил сок, и приложить к колену, закрепить повязкой, оставить на 3-4 часа;
• Смесь из меда и мякоти алоэ. Готовится она из расчета 2 чайные ложки меда на ложку алоэ, хорошо перемешивается, при необходимости мед можно предварительно растопить, накладывается на колено и закрепляется повязкой. Держать компресс нужно час, после чего можно смыть. Использовать каждый день на протяжении 3-4 недель;
• Настойка на чесноке. Она изготавливается заранее из двух крупных головок чеснока и половины литра яблочного (6%) уксуса. Чеснок заливается уксусом и оставляется в темном месте на неделю, затем процеживают и хранят в закрытом флаконе. Смесь применяют для натирания, она помогает снять отек и воспаление колена;
• Для компрессов применяется настойка из полыни, которая готовится из столовой ложки травы и стакана кипятка, смесь настаивается около 20 минут. После чего в ней смачивают марлю и прикладывают к пораженному суставу на полчаса. Процедуру повторяют 3-5 раз в день;
• Масляная настойка из равных частей камфоры, масла эвкалипта, гвоздики, ментола, зимолюбки используется для втирания в кожу. Ее слегка подогревают на водяной бане, а потом легкими массирующими движениями втирают в кожу 2-3 раза в день. Масляная смесь хорошо снимает воспаление, боль и дискомфорт в суставе;
• Лекарственные ванночки. Их основу могут составлять травяные отвары: зверобоя, ромашки, шалфея, календулы, крапивы и других. Столовая ложка травы заливается половиной литра кипятка и настаивается около часа. Затем выливается в ванну или используется в виде компресса. Хвойный экстракт или настой на иголках тоже можно применять для приготовления ванн. Потребуется 500 граммов хвои на два литра воды, настой готовится примерно час, после чего его можно добавлять в ванну. Принимаются лечебные ванны 15-20 минут, они должны иметь комфортную температуру.

Лечение мениска безоперационным путем вполне возможно. Однако процесс это длительный, занимающий месяцы, а иногда и годы. Очень важно, чтобы пациент набрался терпения и соблюдал все рекомендации врача. Только в этом случае восстановление пройдет максимально эффективно, а риск повторного повреждения сведется к минимуму.