Физиолечение при воспалении суставов

При лечении воспаления суставов будет эффективен только комплексный подход. Физиопроцедуры при артрите являются обязательным условием наряду с медикаментозным лечением. Благоприятное воздействие от физиотерапевтических процедур подтверждено десятилетиями врачебной практики.

Что такое физиотерапия

Физиотерапией называется область медицины, которая занимается лечением заболевания при помощи воздействия на организм природных факторов. Такое лечение позволяет усилить эффективность медикаментозной терапии и тем самым уменьшить ее длительность или дозировку.

А если учесть, что любые, даже самые «легкие», медпрепараты обладают побочными реакциями и в разной мере отравляюще действуют на организм, то такой замене будет рад каждый, ведь физическое воздействие организм воспринимает хорошо и позитивно реагирует на него. Определенный спектр физиотерапевтических процедур помогает бороться со множеством заболеваний, в том числе и артритом.

Виды физиопроцедур при артрите

Исходя из индивидуальных особенностей организма физиопроцедуры при ревматоидном артрите должен подобрать специалист, а именно врач-физиотерапевт. Пациентам с диагнозом артрит чаще всего назначают:

• ультразвуковую терапию. В процессе процедуры происходит воздействие пораженного сустава с высокочастотными звуковыми волнами. Ультразвук при артрите не только согревает воспаленное место, но также действует как микромассаж. Такое воздействие хорошо снимает болевой синдром;
• парафиновые ванны. Процедура направлена на снятие спазмов в мышечной ткани, болевого синдрома и скованности движений. Парафин растапливается, смешивается с минеральным маслом и на полчаса наносится на болезненный сустав конечностей. Состав обертывается специальной тканью или бумагой для сохранения тепла;
• тепловые процедуры. Физиотерапия такого вида расслабляет мышцы и снимает боль. Она рекомендована перед ЛФК. Таким образом получиться прогреть слабое место и выполнить гимнастику без боли;
• электрофорез. Электростимуляция кожи под больным суставом позволяет поставить блок на болевые сигналы;
• массаж. Лечебный массаж при артрите позволяет снять скованность суставов, расслабить мышцы и повысить их эластичность.

Противопоказания и общие правила проведения терапии

Когда врач подбирает комплекс физиопроцедур, он учитывает возрастной фактор, общее состояние здоровья больного и фазу протекания болезни (острая или в состоянии ремиссии). Однако существует список противопоказаний, при котором вообще нельзя проводить физиолечение. В этот список входит:

• повышенная температура тела;
• активная фаза туберкулеза;
• заболевания крови;
• наличие новообразований в месте воздействия;
• почечная недостаточность.

К общим правилам проведения физиопроцедур можно отнести следующие понятия:

• нельзя проводить процедуры с переполненным желудком или натощак;
• медработник должен ознакомить пациента с правилами поведения во время процедуры и о возможных реакциях;
• при работе с больными страдающими инфекционными заболеваниями выделяется отдельное время и индивидуальное белье;
• все процедуры необходимо проводить лежа.

Особенности физиотерапии при различных видах заболевания

Чаще всего для лечения артрита любого вида физиотерапевт выбирает ультразвук. Помимо снятия болевого синдрома данная процедура направлена на оказание спазмолитического и противовоспалительного действия. Ультразвуковые волны активизируют кровоток и тонизируют стенки сосудов. Данные физиопроцедуры используются при артрите пальцев рук. Для этого руку погружают в специальную ванночку с водой и рядом устанавливают специальный вибратор, который воздействует на больные суставы. Время одного сеанса около 20 минут.

Однако ультразвук противопоказан при обострении артрита, так как он влияет на проницаемость стенок кровеносных сосудов. Допускается воздействие ультразвуковыми волнами на суставы, воспаление в которых не сопровождается обильным выделением жидкости.

Еще одна самая распространенная физиопроцедура, которая используется в комплексной терапии артрита – электрофорез. Особенность процедуры заключается в том, что воздействие оказывается токами разной частоты, что позволяет улучшить кровообращение, регенерацию тканей в суставах, снять боль. При использовании дополнительных препаратов позволяет им глубже проникнуть в ткани. Часто при электрофорезе используют: демиксид, новокаин, анальгин или цинк.

Какие курорты показаны при воспалении суставов

Людям у которых диагностированы любые проблемы с суставами, показано регулярно посещать бальнеологические курорты. В идеале больной ревматоидным артритом должен ежегодно проходить курс санаторно-курортного лечения. Там специалисты помогут справиться с хроническими заболеваниями суставов, ограниченной подвижности конечностей, которая появилась в результате травмирования. В таких заведениях проводят множество процедур с лечебными грязями и другие бальнеологические процедуры, направленные на улучшение общего состояния больного.

При лечении артритов часто назначаются сероводородные и радоновые ванны. Первые не только улучшают обмен веществ и кровообращение, но и способствуют нормализации кислотно-щелочного баланса, ускоряют восстановление пораженных тканей. Второй тип ванн оказывает еще и обезболивающее действие на больные суставы.

Иглорефлексотерапия в лечении артрита

Все больше и больше людей отдают предпочтение нетрадиционным методам лечения. Физиотерапевтические процедуры с использованием специальных иголок сегодня находятся на пике популярности. Иглорефлексотерапия совершенно безопасна при условии, что процедуру делает специалист. Иглоукалывание хорошо снимает болевой синдром при артрите.

Иглоукалывание в традиционной китайской медицине призвано восстановить энергетический баланс в теле пациента, в результате чего устраняется конфликт между различными энергиями, и болезнь проходит. Иглоукалывание позволяет получить быстрый эффект от лечения. При артрите иглоукалыванием достигается прекращение воспалительного процесса и снижение боли.

Получить ответную положительную реакцию от организма можно двумя способами. Интенсивное воздействие, которое проводится длительное время, можно назначать подросткам и взрослым. Для лечения маленьких детей и стариков используется второй способ, который характеризуется слабым ощущением во время ввода иглы.

Артрит очень сложное заболевание, которое постепенно прогрессирует, ухудшая качество жизни человека. Если вовремя не приступить к лечению, то это неминуемо приведет больного к инвалидности. Комплексное лечение, одним из компонентов которого является физиотерапия, ускоряет наступление ремиссии заболевания и снижает риск развития рецидивов. Лечение ревматоидного артрита должно проводиться исключительно под контролем специалиста. Самолечение или самовольная отмена назначенных врачом препаратов недопустимы и повлекут за собой ухудшение состояния больного и ускоренное прогрессирование болезни.

В активной своей фазе артрит лечится медикаментозными методами, цель которых снять острый воспалительный процесс, высокую температуру и боль. Когда эти симптомы проходят, лечение артрита на этом не заканчивается: к лекарственным препаратам присоединяется физиотерапия. Какие же способы физиотерапевтического воздействия применяются при артрите суставов?

Методы физиотерапии в лечении артрита

Тип выбираемых процедур зависит:

• от разновидности артрита
• тяжести заболевания
• наличия противопоказаний
• возраста больного

Типы физиотерапевтического лечения

Обычно при артрите назначают следующие общие физиотерапевтические процедуры:

• Ультрафиолетовое облучение (УФО)
• УВЧ
• Электро- и фонофорез
• Массаж
• Магнитную терапию
• Мануальную терапию
• Бальнеогрязелечение
• Парафинолечение
• ЛФК

Физиопроцедуры очень удобно совмещать с отдыхом в санатории

Лечение и профилактика травматического артрита

Если артрит возник на месте старой травмы и протекает остро, с образованием гноя, то вначале проводят:

• пункцию с удалением экссудата
• промывку сустава антисептиком
• антибактериальное лечение

Когда гнойное воспаление ликвидировано, можно приступать к физиотерапии.

Если же травма свежая, без осложнений, то чтобы ускорить заживление и не допустить возникновения посттравматического артрита, уже на вторые-шестые сутки можно задействовать физиотерапевтические методы:

• УВЧ
• Магнитотерапию:
  • Использование переменного магнитного поля стимулирует кровообращение и снимает отеки
• Фонофорез с гидрокортизоном
• Тепловые процедуры с озокеритом и парафином
• Лечебные грязи, сероводородные и бромистые ванны:
  • Этот метод физиотерапии применяется на завершающем этапе лечения

Внимание:

Бальнеогрязелечение противопоказано при сердечно-сосудистых нарушениях.

Физиотерапия при остеоартрите

Артрит, сопровождающийся дегенеративными изменениями, обычно лечат:

• Электромагнитными ВЧ и СВЧ полями
• Электрофорезом в сочетании:
  • с НПВС (диклофенаком, гидрокортизоном, диметилсульфоксидом
  • ферментами (лидазой с новокаином, ронидазой и т. д.)
• Лазерной терапией
• Теплыми аппликациями:
  • парафином
  • торфяной и иловой грязью
  • озокеритом
• Бальнеотерапией:
  • радоновые, скипидарные, сероводородные, йодобромные ванны
• Гидротерапией

Физиотерапия при инфекционном артрите

При инфекционном артрите эффективны:

• УФО средневолнового диапазона, проводимое с постепенным наращиванием дозы облучения:
  • Активизируется метаболизм в суставах
  • Уменьшаются боли
  • Улучшается кровообращение
• Аппликации лечебными грязями:
  • Грязь накладывается на больной сустав толстым слоем примерно на полчаса
  • Сверху сустав укутывается холщовой тканью
  • Грязелечение снимает остаточное воспаление и, питая ткани сустава, улучшает обменные процессы в них

Лечение подагрического артрита методами физиотерапии

Использование физиотерапии при подагре возможно и при обострении:

• Хорошо снимают боль и воспаление компрессы с димексидом:
  • Используется раствор, полученный разведением димексида кипяченной водой в пропорциях 13 и 12
  • Салфетку, пропитанную раствором, помещают на больное место вначале на 10 минут, а затем постепенно доводят длительность процедуры до двух часов
  • Накануне первого сеанса требуется проверка на аллергическую реакцию к димексиду
• Второй способ противовоспалительной терапии — лекарственный фонофорез:
  • с анальгином
  • новокаином
  • ацетилсалициловой кислотой
  • салицилатом натрия
• Ультрафиолетовое облучение непосредственно самого сустава проводят при обострении подагры
• УФ всего тела — в состоянии ремиссии
• Грязе- и парафинолечение, аппликации озокеритом также проводят, когда обострение миновало

Физиотерапия при ревматическом артрите

Физиотерапия при РА играет особенно важную роль, так как только в комплексе с медикаментозными и безлекарственными методами можно приостановить этот опасный недуг надолго.

Традиционно применяемые при РА методы:

• Электрофорез
  • с новокаином
  • гиалуронидазой
  • салицилатом
  • гепарином
• Фонофорез с анальгином или гидрокортизоном
• Согревающие аппликации:
  • димексида
  • парафина
  • озокерита
  • лечебной грязи
• При лечении РА средней и высокой активности порой используют рентгеновские лучи малой мощности
• Бальнеолечение ревматоидного артрита проводится
  • в период ремиссии
  • при первой или второй степени активности
  • в том случае, если характер болезни доброкачественный
  • при отсутствии выраженных суставных изменений

Режим бальнеотерапии

• Температура ванн обычно — от 35 до 38 °С
• Продолжительность одного сеанса — 10 — 15 мин
• Периодичность — через день
• Общее количество сеансов — от 10 до 15

Режим грязелечения

• Температура грязи от 43 до 44 °С
• Продолжительность сеанса — от 15 до 30 мин
• Периодичность — через один-два дня
• Общее количество — 10 — 20

Курорты для лечения ревматоидного артрита

Рекомендуются следующие курорты:

• Цхалтубо — радиоактивные ванны
• Пятигорск, Сочи, Кемери — сероводородные ванны
• Одесса, Пятигорск, Евпатория — грязелечение

Показание для грязелечения — выраженные деформации в суставах

Иглорефлексотерапии в лечении ревматоидного артрита

Об этом методе физиотерапии стоит поговорить отдельно, так как это порой очень эффективный способ воздействия при ревматоидном артрите.

Иглорефлексотерапия основана на двух противоположных реакциях на вызванное раздражение — торможении и возбуждении

Реакция торможения при иглорефлексотерапии

Метод торможения используется при повышенных функциях двигательной, секреторной и чувствительной деятельности

Действие метода торможения:

• седативное
• десенсибилизирующее
• болеутоляющее
• понижающее давление

Есть два способа проведения иглотерапии методом торможения.

Первый способ:

• Техника осуществляется при помощи двух-трех игл, медленно вводимых вращательными движениями на глубину от 1.5 до 8 см
• Сила раздражения наращивается постепенно
• Время пребывания иглы в среднем — 30 — 40 мин, но иногда по решению врача может быть продлено до нескольких часов и даже суток
• При длительном пребывании иглы используются Т-образные золотые иглы
• Этот способ не применяют при лечении пожилых людей и детей

Второй способ:

• Количество игл — от двух до четырех
• Интенсивность раздражения меньше, чем при первом способе
• Длительность нахождения иглы в точках небольшая:
  • у взрослых — от 10 до 12 мин
  • у детей — до 5 мин
• Торможение вторым способом можно проводить для любого возраста

Реакция возбуждения при иглотерапии

Метод используется при слабой двигательной активности, мышечной атрофии, пониженной секреторной деятельности

Действие метода возбуждения:

• тонизирующее
• стимулирующее
• растормаживающее

Также проводится двумя способами, которые подходят и для взрослых, и детей

Первый способ:

• Одновременный укол в 5 — 10 точках на глубине от 3 до 5 мм
• Раздражение короткое и сильное на протяжении от 30 сек до 2-х мин
• Применяется при параличах, шоковых состояниях, нервно-психическом истощении

Второй способ:

• Иглоукалывание производится в 10−12 точках на глубину от 3 мм до 1 см
• Уколы решительные, стремительные и болезненные:
  • Болезненность ощущений повышается непрерывным вращением или пунктированием
• Время нахождения игл в тканях — до пяти минут
• Показания:
  • вялый паралич
  • пониженный тонус мышц и сосудов и т. д.

Эффект от иглорефлексотерапии может быть:

• При верном подборе точек раздражения
• Правильной технике введения иглы
• Точно подобранной глубине и интенсивности раздражения
• Сочетании различных методов иглорефлексотерапии

Только так можно быть уверенным, что сеанс пройдет верно и не вызовет никаких вегетативных нарушений.

Противопоказания при иглорефлексотерапии

Метод иглорефлексотерапии нельзя использовать:

• При доброкачественных и злокачественных опухолях
• Хронических инфекциях в состоянии обострения
• Органических сердечных и почечных заболеваниях
• Декомпенсации кровообращения и дыхания
• Сильном истощении
• Глубоком пожилом возрасте
• Состоянии психоза, алкогольном или наркотическом опьянении

Видео: Метод физиотерапии — грязелечение