Фимоз воспаление чем лечить

Мазь от фимоза – это наиболее эффективное средство для лечения патологии консервативным путем. Ее применение направлено на снятие воспаления, устранения сухости и повышения эластичности кожи. Главным условием в терапии заболевания является использование кремов в соответствии с инструкцией и рекомендациями специалиста. Данный вид лекарственной формы может быть назначен и взрослым, и детям.

Лечение фимоза мазями

Фимоз – это патологическое состояние у мужчин, которое характеризуется невозможностью открытия головки полового органа из-за сдавливания крайней плоти. Для нормализации состояния больного может понадобиться консервативное воздействие или хирургическое вмешательство. Выбор тактики лечения зависит от стадии патологии. Так, именно в начале развития аномалии пациенту могут быть прописаны специальные мази, действие которых направлено на растяжение крайней плоти.

Фимоз

Как подобрать препарат

Перед началом применения мази от фимоза обязательно нужно пройти ряд исследований, направленных на подтверждение диагноза и установление стадии развития аномалии. Терапию кремами должен назначать специалист, так как самолечение может стать причиной возникновения опасных осложнений или вовсе не принесет никакого эффекта.

Для того чтобы правильно подобрать мазь, нужно отталкивается от следующих факторов:

Уточнение диагноза. Симптомы фимоза на ранних стадиях схожи с признаками проявления различных воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Именно поэтому использование кремов может быть неэффективным.
Стадия. Терапия нарушения мазями возможна в начале его развития. В запущенных случаях поможет только оперативное вмешательство.
Наличие осложнений болезни. Терапевтический план будет отличаться каждый раз в случае, если у больного вместе с фимозом наблюдаются другие патологии.
Возраст пациента. Лечение детей кортикостероидными гелями и мазями считается нежелательным.
Причина развития отклонения. Применение кортикостероидной мази запрещено, если аномалия была вызвана патогенной микрофлорой или грибком.
Длительность терапии. Стоит помнить, что при затяжном фиброзе лечебный крем должен использоваться в течение нескольких месяцев.

Мази от фимоза продаются в аптеке только по рецепту врача, что исключает возможность самостоятельного лечения отклонения. Поэтому при первых симптомах развития нарушения следует обратиться в медицинское учреждение для начала еще возможной консервативной терапии.

Применение в детском возрасте

Хирургическое лечение фимоза у детей проводится крайне редко. На ранних стадиях врачи стараются ограничиться только консервативным воздействием. Но применять гормональные мази для терапии нарушения у мальчиков нельзя.

Лечение патологии кремами назначается только в экстренных ситуациях, например, при сильном отеке и воспалении. В этом случае проведение операции может стать причиной возникновения осложнений, поэтому для улучшения состояния больного перед хирургическим вмешательством используются средства местного применения.

Общие рекомендации

Обычно лечащий врач инструктирует пациента по всем вопросам, касающимся применения линиментов, отталкиваясь от степени развития патологии. Но есть и общие советы по использованию медикаментозных средств:

Перед нанесением крема от фимоза нужно обработать кожу члена. Для этого сначала мужчине следует принять душ, а после сделать ванночку для полового органа из отваров лекарственных трав, например, ромашки. Затем кожу стоит тщательно обсушить, а после — нанести сам гель. При использовании мази на влажную кожу впитываемость средства снижена, так как вода выступает в роли естественного барьера.
Крем нужно наносить равномерным тонким слоем на слизистую и кожную складку препуция.
По завершении процедуры больному следует перейти к растяжению крайней плоти.

После окончания выполнения всех манипуляций мужчине необходимо вымыть руки с мылом, чтобы убрать остатки средства.

Противопоказания и побочные действия

Главным противопоказанием к применению мазей от фимоза является наличие рубцов на члене. В подобном случае кожа не может растягиваться, а значит, подобные средства не приносят никакого эффекта.

Существуют и другие противопоказания для использования лечебных кремов:

воспалительный процесс в мочеиспускательном канале;
аллергические высыпания на половом органе;
венерические болезни;
герпес;
сифилис;
ВПЧ;
нарушения в работе эндокринной системы;
кожный туберкулез;
почечная и печеночная недостаточность;
сердечные патологии;
злокачественные опухолевые новообразования.

Для предупреждения развития подобных отклонений курс лечения следует проходить под наблюдением врача. Специалист следит за динамикой терапии, а значит, при необходимости, может своевременно поменять одно средство на другое.

Среди возможных побочных действий мазей выделяют:

снижение иммунной защиты организма;
сбои в работе обмена веществ;
нарушение гормонального фона;
развитие гипертензии;
изменение структуры кожи: появление дряблости и растяжек;
возникновение депигментации.

Важно знать! Доказано, что в 50% всех случаев выявления заболевания на ранних стадиях лечение кортикостероидными мазями приносит положительный результат. Но при этом пациент должен строго выполнять все предписания и рекомендации врача.

Список препаратов

Разнообразие линиментов на современном фармацевтическом рынке дает возможность лечащему врачу подобрать медикамент практически для любого пациента, независимо от индивидуальных особенностей организма. Среди наиболее популярных мазей для терапии фимоза выделяют:

«Акридерм» — местный препарат, который используется для лечения инфекционных заболеваний, заживления трещин, ран и надрывов. Рекомендуемый курс терапии занимает 2-3 недели.
«Белогент» — в своем составе содержит кортикостероид и антибиотик, что позволяет использовать мазь при бактериальных осложнениях фимоза. Средство нужно наносить на половой орган несколько раз в сутки на протяжении месяца. В течение года следует провести не менее двух повторных курсов терапии.
«Бетаметазон» — медикаментозное средство, направленное на уменьшение воспаления, снятие отека и покраснения кожи. Мазью нужно обрабатывать только головку члена. После — больному рекомендуется провести массаж органа в течение 5-7 минут. Применяется дважды в день на протяжении 2-3 недель.
«Гидрокортизон» — кортикостероидная мазь, которая помогает восстановить микрофлору пораженной области. Для нормализации состояния больного достаточно около двух недель применения препарата.
«Дипросалик» — средство, обладающее противовоспалительным, антибактериальным и успокаивающим эффектом. Подходит для смягчения кожи и повышения ее эластичности. Мазь нужно наносить на орган после проведения гигиенических процедур. Затем больному стоит приступить к растяжению крайней плоти. Подобную манипуляцию следует проводить не менее двух раз в день на протяжении 1-2 месяцев.
«Клобетаназол» — мазь, основное действие которой направлено на повышение эластичности кожи и борьбу с инфекционными агентами. Средство следует наносить тонким слоем на головку члена. После этого пациент должен приступить к осторожному растягиванию препуция. Терапия проводится в течение двух месяцев.
«Левомеколь» — лекарственный препарат, в состав которого входит антибиотик. Предназначается для повышения растяжимости кожи, обеззараживания ран и микротрещин, регенерации тканей. Его применение рекомендовано сразу после пробуждения и перед сном на протяжении двух недель.
«Преднизолон» — эффективное средство для лечения фимоза. Наносится тонким слоем на головку и крайнюю плоть полового органа. Рекомендовано применение препарата на протяжении одной – двух недель трижды в сутки. При завершении курса терапии следует постепенно сокращать кратность нанесения мази для предупреждения развития привыкания.
«Синтомицин» — в своем составе содержит антибиотик, подавляющий развитие патогенных микроорганизмов. Обладает обеззараживающим и противовоспалительным эффектом.
«Тетрациклин» — бактериостатическое средство широкого спектра действия. Направлено на подавление воспалительных процессов, обладает антисептическим эффектом. Курс применения должен составлять от двух до трех недель.
«Флуцинар» — сильнодействующая мазь, обладающая сосудосуживающим и противовоспалительным эффектом. Не рекомендуется использовать более двух недель.
«Элоком» — препарат местного применения для терапии заболеваний дерматологического характера. Длительность лечения определяется врачом.

Важно знать! Если терапия фимоза назначенной мазью не приносит должного результата, следует сменить данный вид препарата на другой лекарственный крем. Если же и в этом случае улучшений не наблюдается, то больному все-таки придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Для консервативного лечения фимоза у детей и подростков могут назначаться следующие мази:

«Адвантан» — выпускается в форме мази и крема. Благодаря повышенной жирности используется для увлажнения и размягчения кожи. Применяется один раз в день на протяжении 3-4 недель. Может быть назначен детям старше четырех месяцев.
«Бепантен» — предотвращает образование микротрещин и различных травм полового органа, повышает эластичность кожного покрова. Терапия данным средством считается самой безопасной. Может потребоваться использование мази на протяжении нескольких месяцев.
«Локоид» — гормональный препарат для наружного применения. Рекомендовано его нанесение не менее трех раз в день в течение двух недель. Назначается детям старше 6 месяцев.
«Лориден А» — мазь, содержащая в своем составе флуметазон и салициловую кислоту, которые усиливают действие кортикостероида. Средство нужно наносить дважды в день. Для лучшего эффекта сверху препарата следует накладывать марлевую повязку. Применение медикамента может быть назначено детям старше четырех лет.

Совет! Применение кортикостероидных мазей в детском возрасте проводится только в экстренных случаях, так как подобные средства обладают большим списком противопоказаний и побочных свойств.

Таким образом, мази являются одними из наиболее действенных видов консервативной терапии фимоза. Но стоит помнить, что подобный вид медикаментозного воздействия окажет положительный эффект только на ранних стадиях развития патологии. Причем выбор необходимого препарата должен строго осуществляться врачом.

Источник

Содержание:

Репродуктивная система имеет очень большое значения для человека, прежде всего потому, что именно она обеспечивает продолжение рода, и существование вида на протяжении длительного времени. У человека данная система объединена с мочевыделительными органами и, помимо всего прочего, необходима для нормального функционирования организма.

Немного анатомии

В норме у представителей сильного пола головка полового члена покрыта крайней плотью. Это анатомическое образование представляет собой дубликатуру кожи и имеет два листка – наружный и внутренний. Внутренний листок крайней плоти большую часть времени покрывает головку полового члена и приобретает некоторые черты, характерные для слизистых оболочек организма.

значении данного участка плоти до сих пор ведутся активные споры среди ученых со всего мира. Одни считают, что крайняя плоть является своего рода рудиментом, не приносит пациенту пользы, а местами даже вредна, способствуя накоплению микроорганизмов. Также упоминается вероятность развития онкологической патологии крайней плоти, которая не грозит пациентам после выполнения обрезания. Их оппоненты утверждают, что на деле вероятность развития инфекций мочеполового тракта у обрезанных и необрезанных мужчин составляет около 1%. Рак крайней плоти также встречается крайне редко. Одновременно с этим поверхность головки полового члена защищена от воздействия неблагоприятных факторов, эпителий на ней не огрубевает, а чувствительность сохраняется на прежнем уровне.

В норме крайняя плоть прикрывает всю поверхность головки в невозбужденном состоянии. Во время эрекции она смещается и полностью оголяет головку у большинства мужчин. При этом не возникает никаких болевых ощущений и дискомфорта. Однако это встречается далеко не у всех мужчин.

Что такое фимоз?

Фимозом называется состояние, при котором крайняя плоть имеет настолько узкое отверстие, что головка члена не может полностью обнажаться. Не следует опрометчиво называть фимозом все случаи, когда головка полового члена не может обнажаться самостоятельно и без приложения дополнительных усилий.

Практически у всех здоровых новорожденных мальчиков невозможно полностью обнажить головку пениса. Это характерно только для 4% родившихся малышей. В возрасте одного года у многих мальчиков крайняя плоть все еще соединена с пенисом синехиями и полностью смещается лишь у небольшого процента детей.

трем годам у каждого пятого ребенка крайняя плоть подвижна настолько, что головка члена обнажается полностью. Именно поэтому до данного возраста по поводу фимоза не рекомендуется выполнять оперативные вмешательства. Дело в том, что патология может отступить самостоятельно под влиянием изменений, происходящих в организме ребенка и подростка в процессе взросления.

Далеко не всегда такое состояние приносит пациенту дискомфорт. Около четверти молодых парней в возрасте 18 лет не могут полностью обнажить головку полового члена, но их это сильно не беспокоит. Некоторым даже нравится их состояние, и они сознательно не проводят лечение.

Заболевание это актуально для детей и взрослых. В последнем случае наличие заболевания практически всегда объясняется отсутствием адекватного лечения в детском возрасте. Действительно, в раннем детском возрасте головка пениса в большинстве случаев не оголяется, что является нормальным явлением. Постепенно ребенок взрослеет, и родители уже не так часто видят его половые органы (раньше они принимали участие в купании ребенка). После начинается половое созревание, и подросток уже стесняется своей наготы, не подозревая об имеющейся проблеме.

Виды фимоза

Медики выделяют несколько степеней фимоза в зависимости от того, насколько размер крайней плоти не соответствует диаметру головки полового члена мальчика.

1 степень характеризуется тем, что головка полового члена может открываться, но только в спокойном состоянии. Во время эрекции обнажение головки затруднено, а иногда и вовсе невозможно.
2 степень – обнажить головку трудно в невозбужденном состоянии. При эрекции головка полового члена не выводится наружу, либо происходит обнажение только ее кончика. При этом крайняя плоть сильно сдавливает ткани, что затрудняет отток венозной крови от органа. В результате выведенный кончик пениса раздувается наподобие шарика.
3 степень – во время эрекции головку пениса нельзя обнажить даже частично. В спокойном состоянии она обнажается лишь частично, и никогда не выводится полностью.
4 степень – самая выраженная, поскольку головка члена не обнажается никогда. При этом происходит нарушение мочеиспускания вследствие затруднения выхода мочи из уретры. Она накапливается под крайней плотью (внешне это выглядит в виде набухания) и тонкой струйкой или вовсе каплями выделяется наружу. Также у таких пациентов затрудняется семяизвержение.

Помимо этого некоторые ученые выделяют относительный фимоз – состояние, при котором сужение крайней плоти становится несколько заметным только во время эрекции (сюда можно отнести 1 степень развития заболевания).

Причины развития фимоза

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать фимоз у мальчиков.

Врожденный фимоз встречается наиболее часто и развивается вследствие незначительного нарушения формирования половых органов. Это может быть связано с генетически предрасположенным недостатком эластического компонента в тканях крайней плоти ребенка.
Травмы полового члена становятся причиной развития сужения крайней плоти в тех случаях, когда при заживлении повреждения формируется большой рубец из соединительной ткани. Он стягивает плоть и формирует так называемый рубцовый стеноз.
Баланопостит – воспаление крайней плоти пениса, развивающееся вследствие воздействия патогенных микроорганизмов. Если своевременно не принимаются соответствующие меры, то возможно поражение большого объема тканей полового члена и развитие впоследствии фимоза.

Симптомы фимоза у мальчиков

Самым главным симптомом заболевания является невозможность открыть головку полового члена или затруднения, возникающие при попытке сделать это.
При выраженном фимозе, когда головка полностью покрыта крайней плотью, нарушено мочеиспускание. Маленькие дети при этом напрягаются, волнуются, часто плачут. Моча капельками выделяется из отверстия в крайней плоти, а препуциальная полость раздувается как мешок.
Дети постарше могут предъявлять жалобы на боль, возникающую во время эрекции. Важно иметь доверительные отношения с ребенком, и тогда он не постесняется рассказать родителям о данной проблеме. Что интересно, болевые ощущения более характерны для 1 и 2 степеней развития заболевания. Это объясняется тем, что во время эрекции головка все еще может обнажаться, но препуциальное кольцо сдавливает либо ее часть, либо ствол пениса. При 3 и 4 степенях крайняя плоть покрывает головку даже во время эрекции и ничего не сдавливается препуциальным кольцом.

Осложнения фимоза у мальчиков

Помимо указанных выше клинических проявлений заболевания, возможно развитие отдельных патологий, провоцируемых фимозом.

Баланопостит

Баланопостит – воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена. Специальные железы непрерывно выделяют специфический секрет (смегму), который попадает на головку пениса и при наличии крайней плоти накапливается в течение дня. Постепенно она смешивается с отмирающим эпителием (это нормальный процесс обновления покровов тела) и небольшим количеством мочи (в любом случае часть ее остается на головке). В результате образуется вещество, имеющее белый цвет и специфический запах.

Большинство мальчиков, соблюдающих правила личной гигиены, регулярно моют свои половые органы и не сталкиваются с проблемами. При наличии фимоза, особенно выраженного, трудно провести тщательный туалет головки члена и крайней плоти. В результате в препуциальном мешке накапливается большое количество смегмы, являющейся хорошей питательной средой для микроорганизмов. Как итог, у пациентов в разы повышается риск развития баланопостита.

Для заболевания характерны следующие признаки:

зуд;
покраснение головки;
боль;
выделение гноя из препуциального мешка.

Парафимоз

Частое состояние, развивающееся у мальчиков с фимозом. Важно всегда помнить: ни при каких обстоятельствах нельзя прилагать больших усилий при попытке обнажить головку полового члена. Дело в том, что она плавно расширяется по направлению от отверстия уретры, а сам ствол члена значительно уже. В результате насильного открытия головки крайняя плоть несколько растягивается (это может вызвать кратковременное чувство боли), а после плотно обхватывает кольцом член за головкой.

Сдавленные кровеносные сосуды больше не выполняют свою функцию, и ткани головки начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Если своевременно не предпринять меры, то может развиться некроз или гангрена члена, что вынуждает медиков удалять пораженный участок – пациент становится инвалидом.

Проявления парафимоза:

головка увеличена в размерах и отечна;
мальчик испытывает чувство сильной боли (малыши плачут и не дают прикоснуться к пенису).

Сращение головки и крайней плоти

При длительном контакте эпителиальные ткани постепенно все более крепко приклеиваются друг к другу и формируются синехии – сращения. Это состояние только усугубляет ситуацию, делая открытие головки невозможным.

Диагностика фимоза у мальчиков

Заболевание достаточно легко выявляется при простом наружном осмотре. Нет необходимости прибегать к дополнительным методам исследования и подвергать пациента различным диагностическим манипуляциям.

То, что у мальчика крайняя плоть не может обнажить головку, способен определить даже человек без специального образования, но функция врача тут в другом. На основании своего опыта и знаний медицинские работники могут определить степень фимоза и выбрать правильную тактику лечения.

Лечение фимоза у мальчиков

Врачи всегда стараются избежать хирургического вмешательства, поскольку даже самая простая операция сопряжена с определенными рисками. На первых этапах прибегают к консервативным методикам, которые в ряде случаев устраняют проблему.

Немедикаментозное лечение

Поскольку крайняя плоть достаточно эластична, можно добиться ее растяжения при помощи некоторых упражнений, обучить которым можно любого подростка или родителя малыша (маленькие дети самостоятельно выполнять не могут).

Постепенное растягивание крайней плоти путем частичного натяжения ее на головку пениса. Оголять головку нужно до тех пор, пока не появится легкое неприятное ощущение. Если ребенок маленький, то нужно быть предельно осторожным и не прикладывать большие усилия. Выполнять упражнения необходимо ежедневно по 10 минут. Иногда при возможности полного обнажения головки мальчики-подростки начинают мастурбировать. В данном случае это приносит только пользу, поскольку онанизм способствует растягиванию тканей крайней плоти и устранению заболевания.
Также можно растягивать препуциальное кольцо двумя пальцами, которые вводятся между головкой и плотью. Их необходимо разводить в стороны, вызывая натяжение, каждый раз все более сильное. В 75% случаев при добросовестном выполнении удается избавиться от заболевания.
Во время приема ванны или купания под действием теплой воды ткани становятся более эластичными. В результате выполнение упражнений в это время более продуктивно. Важно не прилагать много усилий, дабы не спровоцировать парафимоз. По данным исследователей, спустя 2 месяца можно добиться полного открытия головки даже при выраженном фимозе.
Для фиксации крайней плоти в нужном положении могут использоваться специальные кольца, надевающиеся на половой член.

При выполнении любого упражнения нужно помнить золотое правило: никогда не пытаться резко оголить головку члена.

Медикаментозное лечение

Данное лечение не получило широкого распространения, но не стоит о нем забывать. Заключается методика в использовании мазей с глюкокортикоидами. Если ежедневно втирать ее в область головки члена и массировать ее, то можно с большой долей вероятности добиться спеха.

Применять гормональную мазь у мальчиков хотят далеко не все врачи, даже, несмотря на то, что побочных эффектов при использовании описано не было.

Хирургическое лечение

К данным способам прибегают только в тех случаях, когда предыдущие методики не принесли ожидаемого эффекта. В большинстве случаев врачи выполняют продольные разрезы крайней плоти с последующим ее сшиванием. Это увеличивает диаметр препуциального кольца, и головка может обнажаться.

Ряду пациентов помогает операция по Шклофферу. Под местным обезболиванием хирург выполняет зигзагообразный разрез, после чего края образовавшейся раны сшиваются таким образом, что площадь плоти увеличивается при сохранении всех ее тканей.

Решением проблемы может быть обрезание – операция, при которой крайняя плоть полностью иссекается и головка полового члена остается обнаженной постоянно. Недостатком можно считать тот факт, что со временем открытая поверхность несколько огрубеет и изменит чувствительность.

Хирургическое лечение наиболее эффективно и помогает пациенту в 99-100% случаев.

Лечение парафимоза

Если вдруг случилось так, что крайняя плоть сдвинута за головку члена и сдавливает расположенные ниже ткани, то необходимо незамедлительно обратиться к специалистам, не дожидаясь ухудшения состояния. В противном случае возможны серьезные осложнения.

Если сдавливание члена не сильное, то иногда удается устранить проблему консервативно: орган смазывается вазелином или другим подобным веществом и крайняя плоть аккуратно (без приложения больших усилий) продвигается вперед. В противном случае необходимо выполнять оперативное вмешательство: крайняя плоть рассекается и давление устраняется. Нередко операцию продолжают и полностью удаляют малую плоть.

Источник