Фестал при воспалении поджелудочной

Заболевания поджелудочной железы всегда сопровождаются расстройствами пищеварения, которые провоцируются недостаточным количеством ферментов, вырабатываемых этим органом. Именно поэтому при панкреатите в схему терапии включаются ферментные препараты, которые способны компенсировать экзокринную недостаточность, развивающуюся при воспалении поджелудочной железы. Одним из таких препаратов может стать фестал, в состав которого входит панкреатин, компоненты желчи и гемицеллюлаза.

Следует сразу же отметить, что это лекарственное средство может назначаться не при всех видах панкреатита и не должно приниматься больным при приступе или в остром периоде заболевания – это лишь усугубит воспалительный процесс, и состояние больного станет еще более тяжелым. Именно поэтому назначать прием фестала или других ферментных препаратов может только врач, который располагает данными диагностических исследований и может определить подходящий для этого момент.

Состав и свойства фестала и показания к применению

Фестал выпускается в виде круглого драже белого цвета, покрытого кислотозащитной оболочкой, с легким запахом ванили. В состав одного драже входят такие активные компоненты:

Панкреатин – 192 мг (с ферментной активностью липазы 6 тыс. ЕД FIP, альфа-амилазы 4, 5 тыс. ЕД FIP, протеаз 300 ЕД FIP);
Гемицеллюлаза – 50 мг;
Экстракт бычьей желчи – 25 мг.

Эти действующие вещества препарата способны компенсировать секреторную недостаточность поджелудочной железы и печени. Ферменты панкреатина способствуют нормальному перевариванию жиров, белков и углеводов, поступающих с пищевыми продуктами, и обеспечивают их более полное всасывание. Такое действие этих ферментов поджелудочной железы обеспечивает нормализацию пищеварения и функциональное состояние пищеварительного тракта.

Фермент гемицеллюлаза, входящий в состав фестала, обеспечивает нормальное расщепление растительной клетчатки в кишечнике. Такое действие этого активного компонента препарата способствует нормализации пищеварительных процессов и устранению метеоризма.

Входящий с состав фестала экстракт бычьей желчи обеспечивает желчегонное действие и способствует нормальному расщеплению жиров, поступающих в организм с продуктами питания. Такое действие этого компонента гарантирует более полное усвоение жиров, витаминов (жирорастворимых) и активизирует действие липазы.

Показаниями к назначению фестала могут стать такие патологии и состояния:

хронический панкреатит вне стадии обострения, протекающий на фоне относительной или абсолютной секреторной недостаточности;
метеоризм или диарея, вызывающиеся функциональными нарушениями пищеварительных органов;
нарушения переваривания пищи, вызванные хирургическим удалением органов пищеварения (например, резекция поджелудочной железы, желудка и др.) или их облучением;
нарушение пережевывания пищи;
длительный постельный режим;
хронические заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря или печени воспалительно-дистрофического характера;
чрезмерное употребление жирной или экзотической пищи;
ожидаемое переедание или нарушение диеты;
устранение метеоризма при подготовке к УЗИ или рентгену органов пищеварительного тракта.

Нежелательные побочные эффекты и противопоказания

При грамотном назначении и соблюдении всех рекомендаций по приему фестал хорошо переносится пациентами и не вызывает нежелательных побочных реакций. При передозировке препарата могут появиться такие симптомы:

Рвота;
Диарея;
Ощущения дискомфорта или боли в области живота.

При гиперчувствительности к компонентам желчи могут появляться такие реакции:

Высыпания или крапивница;
Зуд;
Чихание;
Слезотечение;
Покраснение слизистой полости рта;
Покраснение в области ануса.

Фестал с осторожностью назначается пациентам с такими патологиями:

Муковисцидоз (доза фестала должна зависеть от качества и количества потребляемой пищи);
Сахарный диабет (в состав фестала входит глюкоза и сахароза).

Противопоказаниями к назначению фестала могут стать следующие состояния:

Острый или обострившийся хронический панкреатит;
Гепатит;
Желчекаменная болезнь;
Желтуха механического происхождения;
Печеночная недостаточность;
Эмпиема желчного пузыря;
Обтурационная непроходимость кишечника;
Гиперчувствительность к ферментам животного происхождения;
Дети до трех лет.

Детям фестал может назначаться только врачом. Во время беременности или лактации применение препарата допускается только в тех случаях, когда ожидаемый эффект для пациентки превышает возможные риски для плода или новорожденного.

Особенности применения

Для лечения панкреатита фестал назначают в составе комплексной терапии. Драже этого препарата следует принимать целиком с небольшим количеством воды внутрь во время или сразу после основного принятия пищи.

Обычно фестал принимают по 1-2 драже 3 раза в день. Более высокие дозы могут назначаться только врачом, и их подбор зависит от данных диагностического исследования. Длительность приема фестала может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев (или лет).

Для подготовки к УЗИ или рентгенографии органов брюшной полости рекомендуемая дозировка фестала составляет 2-3 драже 2-3 раза в день. Начинать прием препарата в таких случаях необходимо за 2-3 дня до исследования.

При назначении фестала врач обязательно учитывает его возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Фестал усиливает всасывание сульфаниламидов, ПАСК и антибиотиков;
Фестал может снижать всасывание препаратов железа;
Действие фестала может усиливаться при приеме циметидина;
Снизить эффективность фестала может его одновременный прием с антацидными средствами, в состав которых входит гидроксид магния или карбонат кальция.

В аптеке фестал можно приобрести в таких упаковках:

По 10 драже в алюминиевых стрипах – 20, 40, 60 или 100 штук в упаковке.

Аналогами фестала являются такие препараты:

Дигестал;
Дигестал форте.

Решение о возможной замене фестала на аналог следует обязательно обсудить с врачом.

Активный компонент фестала – панкреатин – входит в состав многих других ферментных препаратов:

Мезим;
Фестал нео;
Прелаксан;
Креон;
Гастрофитол;
Панкреатин и др.

Эти препараты не являются прямыми аналогами фестала, т. к. содержат другие дозировки ферментов и в их состав не входят некоторые активные компоненты. В связи с этим возможная замена фестала на них должна обсуждаться только с лечащим врачом.

Источник

Фестал при панкреатите

Одним из симптомов при заболевании поджелудочной железы является нарушение пищеварения. Вот почему при лечении панкреатита используют ферментные препараты. Один из них – фестал. В составе этого препарата есть панкреатин, гемицеллюлоза и составляющие желчи.

Как и любое лечение, прием фестала должен установить врач. Препарат, например, нельзя принимать в период обострения и во время приступов. В этих случаях он только усугубит ситуацию. В то время как врач на основе диагностических данных определит схему лечения и период приема этого ферментного средства.

Лечебные свойства

Благодаря своим составляющим (панкреатин, гемицеллюлоза и экстракт бычьей желчи), фестал при панкреатите восполняет секреторную недостаточность поджелудочной и печени:

панкреатин помогает организму переваривать жиры, белки, углеводы и создает условия для их полного всасывания. За счет этого нормализуются пищеварение и функции пищеварительного тракта,
гемицеллюлоза отвечает за распад растительной клетчатки в кишечнике, что также положительно влияет на процесс пищеварения и борется с метеоризмом,
экстракт бычьей желчи улучшает выделение желчи, что позитивно сказывается на «переработке» жиров. Он активизирует действия липазы – фермента, отвечающего за растворение жиров.

Когда следует принимать

Как правило, фестал назначают при хроническом панкреатите вне состояния обострения, в условиях секреторной недостаточности – абсолютной или относительной. Принимать лекарство нужно или во время приема пищи, или сразу после еды. Запивать небольшим количеством воды.

Назначать фестал детям должен только врач. В период беременности и при кормлении грудью назначение лекарства может быть обусловлено только тем, что эффект от его приема превысит риски для плода или ребенка.

Суточная дозафестала составляет 1–2 драже три раза в день, но врач может увеличить прием в зависимости от диагностических данных. Период приема препарата варьируется – от нескольких дней до нескольких месяцев или лет. Не следует забывать, что питание при хроническом панкреатите лучше установить дробное – не больше одного стакана пищи за прием. Следует избегать жирного, острого, жареного.

Редко при приеме фестала бывают побочные явления:

аллергия,
уменьшение генерации желчных кислот в печени на клеточном уровне,
тошнота, понос, боли в животе.

Противопоказания

Противопоказаниями к его применению являются: гепатит, эмпиема желчного пузыря, желчекаменная болезнь, обтурационная непроходимость кишечника, печеночная недостаточность, гиперчувствительность к компонентам лекарства, дети в возрасте до трех лет, а также острое течение болезни.

Фестал

Осмотрительным следует быть при назначении фестала больным сахарным диабетом или муковисцидозом.

Аналоги

Дигестал и дигестал форте аналогичны по своим действиям фесталу, но решение о замене препарата на аналог должен принять только лечащий врач.

Существует ряд лекарств, в состав которых входит главный компонент фестала – панкреатин. Это мезим, фесталнео, предаксан, креон, панкреатин, гастрофитол и др. В этих лекарствах совсем другая дозировка ферментов, а часть активных компонентов не присутствует. Рекомендовать замену фестала прерогатива только лечащего врача.

Форма выпуска

Фестал отпускается в аптеках без рецепта. Препарат представляет собой драже белого цвета с легким ароматом ванили. Упакован в алюминиевые стрипы по десять драже. В одной упаковке может быть 20,40, 60 или 100 штук таблеток.

Одно драже препарата содержит:

панкреатин – 192 мг (с ферментной активностью липазы 6 тыс. ЕД FIP, альфа-амилазы 4, 5 тыс. ЕД FIP, протеаз 300 ЕД FIP),
гемицеллюлоза – 50 мг,
экстракт бычьей желчи – 25 мг,
вспомогательные вещества.

Успешно зарекомендовал себя фестал при лечении не только хронического панкреатита, но и острого холецистита.При остром холецистите его назначают для уменьшения процессов брожения и снижения метеоризма. Форма приема такая же, как и при хроническом панкреатите.

Источник

Содержание

Лечение поджелудочной железы
Панкреатин
Креон
Мезим
Фестал
Антисекреторная терапия при панкреатите
Антациды

Панкреатит обусловлен недостаточной выработкой ферментов, которые следует замещать. Для лечения поджелудочной железы лекарствами используют синтетические аналоги эндогенного панкреатина: Креон, Панкреатин, Мезим. В настоящее время создан комбинированный препарат с компонентами желчи, что улучшает переваривание и всасывание необходимых питательных веществ.

Антациды уменьшают выработку соляной кислоты, что в свою очередь приводит к рефлекторному «отдыху» поджелудочной железы в период обострения панкреатита. Антисекреторные средства могут применяться для купирования болевого синдрома у пациентов с острым или хроническим воспалением железы, так как уменьшают агрессивное воздействие желудочного сока.

Лечение поджелудочной железы

Поджелудочная железа синтезирует ферменты, которые необходимы для правильного переваривания белков, жиров, углеводов, а также важный гормон инсулин, регулирующий содержание глюкозы в сыворотке крови. При недостатке функции этого органа отмечается появление диспепсических расстройств (тошнота, боль в животе, диарея), в кале увеличивается содержание жирных кислот, повышается уровень сахара в крови, и ребенок может потерять сознание.

Панкреатит проявляется сильным болевым синдромом и полным отказом от пищи. Поэтому в первую очередь таким пациентам рекомендуется провести обезболивающую терапию. Недостаточная выработка инсулина — это сахарный диабет, который в настоящее время не лечится. Проводится заместительная терапия экзогенным инсулином перед каждым приемом пищи.

Названия лекарств для лечения поджелудочной железы:

Панкреатин — это синтетический фермент железы, который используется для заместительной терапии.
Креон — является также заместительным ферментативным средством, но имеет более удобную форму выпуска и назначается даже маленьким детям.
Мезим — содержит в составе панкреатические ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы.
Фестал — содержит, помимо панкреатических ферментов, элементы желчи.
Омепразол и другие антисекреторные средства — уменьшают выработку желудочного сока, что уменьшает активность поджелудочной железы.
Антациды (Алмагель, Фосфалюгель) — обволакивают слизистую кишки и желудка, защищают ее от агрессивного воздействия ферментов.

Читайте также: Воспаление жкт как снять

Следует обратиться к гастроэнтерологу, который назначит оптимальную схему терапии и необходимую дозировку. Нельзя лечить выраженный болевой синдром народными средствами, так как воспаление в поджелудочной железе может распространиться на соседние органы и привести к смерти. Тяжелую патологию следует лечить медикаментами.

Панкреатин

Панкреатин содержит в составе главный одноименный фермент поджелудочной железы. При воспалении этого органа происходит снижение экзокринной функции, что приводит к нарушению пищеварения. В результате у пациентов снижается поступление питательных веществ, теряется масса тела и развивается авитаминоз. Панкреатин компенсирует недостаточную выработку пищеварительного фермента. В его состав входят: амилаза (расщепляет углеводы), липаза (разрушает жиры и жирные кислоты), протеаза (белки).

Препарат назначается для лечения муковисцидоза, хронического панкреатита, болезней печени, кишки и желчного пузыря. При нарушении диеты и употреблении слишком жирной пищи Панкреатин может использоваться и у здоровых людей. Противопоказанием для назначения таблеток является острая стадия панкреатита или его обострение, аллергическая реакция на компоненты лекарства.

Панкреатин производится в дозировке 25 ЕД. В сутки взрослый пациент с панкреатитом должен выпивать не более 10 таблеток в день, детям старше 18 месяцев разрешено принимать только по 1 капсуле перед приемом пищи. Продолжительность лечения зависит от вида заболевания и тяжести состояния пациента. В среднем панкреатит необходимо пить не менее 1 месяца.

В качестве побочных реакций наблюдается диарея, тошнота, запор, аллергия на коже, транзиторное повышение показателей биохимического анализа крови и увеличение содержания мочевой кислоты в урине. Средство нельзя одновременно использовать с антацидами и препаратами железа. Стоимость лекарства варьируется от 30 до 100 рублей.

Креон

Креон производится в виде капсул в различной дозировке: 10 тыс. ЕД, 25 тыс. ЕД и 40 тыс. ЕД. В отличие от Панкреатина, его назначают даже маленьким детям, так как капсулу с микросферами удобно делить на несколько частей. В состав Креона входит панкреатин, в качестве вспомогательных компонентов в капсуле присутствуют: фталат, диметикон, дибутилфталат, парафин и другие.

Лекарственное средство назначается при поражении поджелудочной железы и снижении действия ферментов, для лечения муковисцидоза, больным с синдромом Швахмана-Даймонда, циррозе печени и других ее патологиях. Креон противопоказан при обострении панкреатита, непереносимости компонентов лекарства. В качестве побочных реакций отмечается появление тошноты, аллергии, запора и боли в животе.

Креон в дозе 10 тыс. ЕД рекомендуется назначать детям первого года жизни, в расчете 1 тыс. ЕД на 1 кг массы тела до 3 раз в сутки. Капсулу рекомендуется раскрыть и поделить ее содержимое на 3 равные части, следует дать лекарство ребенку за 10 минут до грудного вскармливания. Доза приема препарата у детей старше 4 лет и взрослых -10 тыс. ЕД на 1 кг массы тела. Продолжительность лечения в среднем составляет 1-2 месяца.

В случае неправильного использования Креона или употреблении слишком больших доз может развиться гиперурикемия (повышение содержания мочевой кислоты в урине). Препарат нельзя назначать одновременно с глюкокортикостероидами, следует пить его до или через 2-3 часа после приема антацидных медикаментов. Стоимость лекарства составляет 250-400 рублей.

Мезим

В состав таблетки Мезим входит панкреатин с амилазой и липазой, ферментативная активность которых значительно ниже чем у Креона. Дополнительно препарат содержит метакрилат, дисперсию, тальк, макрогол, сорбат и т. д. Средство оказывает заместительную ферментативную активность, улучшает расщепление и всасывание питательных веществ.

Мезим используется для лечения хронических заболеваний поджелудочной железы, наследственных нарушений синтеза ферментов, патологии желчного пузыря, опухолей в абдоминальной полости, метеоризма, диареи и других болезней. Противопоказанием для назначения лекарственного средства является аллергическая реакция на любой из компонентов Мезима, генетически-детерминированная непереносимость углевода галактозы, возраст ребенка младше 3 лет и обострение панкреатита.

Лекарство принимают перед едой, запивая водой по 2 таблетки перед каждым приемом пищи. Дозировка у детей согласовывается и назначается лечащим врачом. Продолжительность терапии зависит от выраженности клинической картины, иногда рекомендуется пожизненное использование препарата. Побочные реакции у больных проявляются в виде тошноты, диареи или рвоты. Стоимость медикамента варьируется от 60 до 200 рублей.

Фестал

Фестал является комбинированным средством заместительной ферментной терапии. В его составе содержится панкреатин, желчные компоненты и гемицеллюлаза. Фестал, в отличие от вышеперечисленных средств, оказывает дополнительное желчегонное воздействие, уменьшая выработку камней и купируя боль в правом подреберье. Компоненты желчи представлены растворимыми желчными кислотами, которые активно устраняют сладж-синдром в пузыре. Гемицеллюлаза — это фермент, который способствует расщеплению твердой растительной клетчатки, благодаря чему уменьшается газообразование и метеоризм в кишечнике.

Фестал рекомендуют использовать при недостаточности поджелудочной железы, после удаления желчного пузыря, при дисбактериозе, лямблиозе, гастрите и т. д. Нельзя использовать лекарство при аллергии на один из компонентов в составе, гепатите, желтухе, в возрасте младше 3 лет, при кишечной непроходимости, а также во время беременности или в период грудного вскармливания прием.

Побочные эффекты после использования препарата: аллергическая непереносимость, локальная гиперемия и шелушение, кишечная колика, повышение уровня мочевой кислоты в моче. После одновременного использования антибиотиков или сульфаниламидов возможно повышение уровня печеночных трансаминаз. Стоимость упаковки лекарства составляет от 150 до 400 рублей.

Антисекреторная терапия при панкреатите

Антисекреторные препараты — это лекарства, подавляющие синтез соляной кислоты в клетках слизистой оболочки желудка. К таким средствам относятся Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол и другие. Первое представляет собой пролекарство, то есть для получения терапевтического эффекта следует принять препарат за 30 минут до приема пищи. Эзомепразол и Рабепразол начинают действовать уже через 5 минут после употребления, так как они содержатся в капсулах в активной форме.

Омепразол снижает выделение соляной кислоты, в результате чего уменьшается рефлекторный синтез панкреатита в поджелудочной железе. Также снижение содержания желудочного сока блокирует агрессивное воздействие на слизистую кишки, что способствует заживлению эрозий или язвочек.

Омепразол выпускается в виде сиропа или капсул. Пить его следует ежедневно за 30 минут до еды, дважды в сутки. Рабепразол и Эзомепразол можно принимать один раз в день за несколько минут до приема пищи. Для лечения панкреатита у детей можно использовать Эзомепразол — он разрешен с 6-месячного возраста. Сироп назначается при невозможности использования капсул у пациентов на зондовом питании или при повышенном рвотном рефлексе. Продолжительность терапии у больных с поражением поджелудочной железы варьируется от 2 месяцев до полугода.

Лекарственные препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Также к противопоказаниям относится аллергия после первого использования медикамента. Среди нежелательных реакций во время лечения выделяют появление боли в животе, изжоги, рвоты, желтухи, гепатита, боли в мышцах, зуда, пиелонефрита и т. д. Эти признаки самостоятельно проходят после отмены лекарства. При передозировке возможно появление неврологических реакций (боли в глазах, нарушений зрения, светобоязни, сухости во рту, тошноты, нарушений сердцебиения). При наличии вышеуказанных симптомов следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Наиболее бюджетным средством из этой группы лекарств является Омепразол, он стоит от 40 до 100 рублей. Остальные препараты имеют более высокую цену — от 300 до 800 рублей.

Антациды

Антациды применяются для купирования симптомов изжоги. Они содержат в составе смесь солей и щелочей, которые нейтрализуют агрессивное воздействие желудочного сока. К самым распространенным средствам относятся Алмагель и Фосфалюгель. Оба препарата состоят из не всасывающихся в полости органа элементов, что способствует более продолжительному эффекту от их применения.

Алмагель различается по составу: классический и с местным обезболивающим компонентом (Алмагель А). Оба разрешены для лечения детей старше 12 лет и взрослых. В составе классического средства содержится гидроксид магния и алюминия. Эти соли обволакивают поверхность желудка и препятствуют попаданию соляной кислоты в просвет двенадцатиперстной кишки. Алмагель используется для лечения язвенной болезни, гастрита, дуоденита, энтерита, рефлюксной болезни, панкреатита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Противопоказанием для использования препарата является патологии почек, период лактации, аллергия на магний или алюминий. Алмагель противопоказан во время беременности и для новорожденных детей. Для лечения панкреатита следует принимать по 15 мл лекарства через 1 час после еды. Продолжительность терапии в среднем составляет 2-3 месяца. Стоимость Алмагель — от 170 до 250 рублей.

Антацид с местным обезболивающим препаратом — Алмагель А, в его составе, помимо гидроксидов, содержится бензокаин. Медикамент используется для купирования выраженного болевого синдрома, при сильной изжоге и обострении язвенной болезни. При панкреатите его следует принимать в той же дозе, в течение 2 месяцев. Побочными эффектами после употребления лекарства являются недостаточность почек, тошнота, повышение содержания магния и фосфора в крови. Алмагель А противопоказан во время беременности и грудного вскармливания, при аллергии на анестетики. Стоимость препарата варьируется от 200 до 300 рублей.

Фосфалюгель содержит исключительно гидроксид алюминия, поэтому имеет меньше побочных эффектов. Дополнительно в состав суспензии входит сорбитол, агар-агар, калия сорбат и вода. Фосфалюгель после попадания внутрь оказывает кислотонейтрализующее воздействие, что способствует рефлекторному снижению активности поджелудочной железы. Препарат назначается больным с обострением язвенной патологии и гастрита, в качестве поддерживающей терапии при хроническом панкреатите, диарее, гастро-эзофагальной рефлюксной болезни, отравлении алкоголем и т. д.

Противопоказанием для использования Фосфалюгеля является почечная недостаточность и индивидуальная непереносимость лекарства. Данный антацид можно назначать детям с раннего возраста. Он выпускается в виде расфасованных пакетиках по 8 или 4 г. Для лечения взрослых следует пить по 6 пакетиков в сутки, дети не должны употреблять более 6 г в день. В терапевтических дозах Фосфалюгель разрешено использовать беременным и кормящим женщинам. Единственной нежелательной реакцией является появление запоров, особенно у детей и пожилых пациентов.

Ни в коем случае нельзя одновременно использовать препарат с антибиотиками из группы тетрациклинов и с сердечными гликозидами. Так как эти средства при совместном применении могут вызвать нарушения в строении костно-суставного аппарата. Стоимость Фосфалюгеля — от 180 до 350 рублей.

Источник