Фестал при воспалении поджелудочной
Заболевания поджелудочной железы всегда сопровождаются расстройствами пищеварения, которые провоцируются недостаточным количеством ферментов, вырабатываемых этим органом. Именно поэтому при панкреатите в схему терапии включаются ферментные препараты, которые способны компенсировать экзокринную недостаточность, развивающуюся при воспалении поджелудочной железы. Одним из таких препаратов может стать фестал, в состав которого входит панкреатин, компоненты желчи и гемицеллюлаза.
Следует сразу же отметить, что это лекарственное средство может назначаться не при всех видах панкреатита и не должно приниматься больным при приступе или в остром периоде заболевания – это лишь усугубит воспалительный процесс, и состояние больного станет еще более тяжелым. Именно поэтому назначать прием фестала или других ферментных препаратов может только врач, который располагает данными диагностических исследований и может определить подходящий для этого момент.
Состав и свойства фестала и показания к применению
Фестал выпускается в виде круглого драже белого цвета, покрытого кислотозащитной оболочкой, с легким запахом ванили. В состав одного драже входят такие активные компоненты:
- Панкреатин – 192 мг (с ферментной активностью липазы 6 тыс. ЕД FIP, альфа-амилазы 4, 5 тыс. ЕД FIP, протеаз 300 ЕД FIP);
- Гемицеллюлаза – 50 мг;
- Экстракт бычьей желчи – 25 мг.
Эти действующие вещества препарата способны компенсировать секреторную недостаточность поджелудочной железы и печени. Ферменты панкреатина способствуют нормальному перевариванию жиров, белков и углеводов, поступающих с пищевыми продуктами, и обеспечивают их более полное всасывание. Такое действие этих ферментов поджелудочной железы обеспечивает нормализацию пищеварения и функциональное состояние пищеварительного тракта.
Фермент гемицеллюлаза, входящий в состав фестала, обеспечивает нормальное расщепление растительной клетчатки в кишечнике. Такое действие этого активного компонента препарата способствует нормализации пищеварительных процессов и устранению метеоризма.
Входящий с состав фестала экстракт бычьей желчи обеспечивает желчегонное действие и способствует нормальному расщеплению жиров, поступающих в организм с продуктами питания. Такое действие этого компонента гарантирует более полное усвоение жиров, витаминов (жирорастворимых) и активизирует действие липазы.
Показаниями к назначению фестала могут стать такие патологии и состояния:
- хронический панкреатит вне стадии обострения, протекающий на фоне относительной или абсолютной секреторной недостаточности;
- метеоризм или диарея, вызывающиеся функциональными нарушениями пищеварительных органов;
- нарушения переваривания пищи, вызванные хирургическим удалением органов пищеварения (например, резекция поджелудочной железы, желудка и др.) или их облучением;
- нарушение пережевывания пищи;
- длительный постельный режим;
- хронические заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря или печени воспалительно-дистрофического характера;
- чрезмерное употребление жирной или экзотической пищи;
- ожидаемое переедание или нарушение диеты;
- устранение метеоризма при подготовке к УЗИ или рентгену органов пищеварительного тракта.
Нежелательные побочные эффекты и противопоказания
При грамотном назначении и соблюдении всех рекомендаций по приему фестал хорошо переносится пациентами и не вызывает нежелательных побочных реакций. При передозировке препарата могут появиться такие симптомы:
- Рвота;
- Диарея;
- Ощущения дискомфорта или боли в области живота.
При гиперчувствительности к компонентам желчи могут появляться такие реакции:
- Высыпания или крапивница;
- Зуд;
- Чихание;
- Слезотечение;
- Покраснение слизистой полости рта;
- Покраснение в области ануса.
Фестал с осторожностью назначается пациентам с такими патологиями:
- Муковисцидоз (доза фестала должна зависеть от качества и количества потребляемой пищи);
- Сахарный диабет (в состав фестала входит глюкоза и сахароза).
Противопоказаниями к назначению фестала могут стать следующие состояния:
- Острый или обострившийся хронический панкреатит;
- Гепатит;
- Желчекаменная болезнь;
- Желтуха механического происхождения;
- Печеночная недостаточность;
- Эмпиема желчного пузыря;
- Обтурационная непроходимость кишечника;
- Гиперчувствительность к ферментам животного происхождения;
- Дети до трех лет.
Детям фестал может назначаться только врачом. Во время беременности или лактации применение препарата допускается только в тех случаях, когда ожидаемый эффект для пациентки превышает возможные риски для плода или новорожденного.
Особенности применения
Для лечения панкреатита фестал назначают в составе комплексной терапии. Драже этого препарата следует принимать целиком с небольшим количеством воды внутрь во время или сразу после основного принятия пищи.
Обычно фестал принимают по 1-2 драже 3 раза в день. Более высокие дозы могут назначаться только врачом, и их подбор зависит от данных диагностического исследования. Длительность приема фестала может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев (или лет).
Для подготовки к УЗИ или рентгенографии органов брюшной полости рекомендуемая дозировка фестала составляет 2-3 драже 2-3 раза в день. Начинать прием препарата в таких случаях необходимо за 2-3 дня до исследования.
При назначении фестала врач обязательно учитывает его возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами:
- Фестал усиливает всасывание сульфаниламидов, ПАСК и антибиотиков;
- Фестал может снижать всасывание препаратов железа;
- Действие фестала может усиливаться при приеме циметидина;
- Снизить эффективность фестала может его одновременный прием с антацидными средствами, в состав которых входит гидроксид магния или карбонат кальция.
В аптеке фестал можно приобрести в таких упаковках:
- По 10 драже в алюминиевых стрипах – 20, 40, 60 или 100 штук в упаковке.
Аналогами фестала являются такие препараты:
- Дигестал;
- Дигестал форте.
Решение о возможной замене фестала на аналог следует обязательно обсудить с врачом.
Активный компонент фестала – панкреатин – входит в состав многих других ферментных препаратов:
- Мезим;
- Фестал нео;
- Прелаксан;
- Креон;
- Гастрофитол;
- Панкреатин и др.
Эти препараты не являются прямыми аналогами фестала, т. к. содержат другие дозировки ферментов и в их состав не входят некоторые активные компоненты. В связи с этим возможная замена фестала на них должна обсуждаться только с лечащим врачом.
Источник
Одним из симптомов при заболевании поджелудочной железы является нарушение пищеварения. Вот почему при лечении панкреатита используют ферментные препараты. Один из них – фестал. В составе этого препарата есть панкреатин, гемицеллюлоза и составляющие желчи.
Как и любое лечение, прием фестала должен установить врач. Препарат, например, нельзя принимать в период обострения и во время приступов. В этих случаях он только усугубит ситуацию. В то время как врач на основе диагностических данных определит схему лечения и период приема этого ферментного средства.
Лечебные свойства
Благодаря своим составляющим (панкреатин, гемицеллюлоза и экстракт бычьей желчи), фестал при панкреатите восполняет секреторную недостаточность поджелудочной и печени:
- панкреатин помогает организму переваривать жиры, белки, углеводы и создает условия для их полного всасывания. За счет этого нормализуются пищеварение и функции пищеварительного тракта,
- гемицеллюлоза отвечает за распад растительной клетчатки в кишечнике, что также положительно влияет на процесс пищеварения и борется с метеоризмом,
- экстракт бычьей желчи улучшает выделение желчи, что позитивно сказывается на «переработке» жиров. Он активизирует действия липазы – фермента, отвечающего за растворение жиров.
Когда следует принимать
Как правило, фестал назначают при хроническом панкреатите вне состояния обострения, в условиях секреторной недостаточности – абсолютной или относительной. Принимать лекарство нужно или во время приема пищи, или сразу после еды. Запивать небольшим количеством воды.
Назначать фестал детям должен только врач. В период беременности и при кормлении грудью назначение лекарства может быть обусловлено только тем, что эффект от его приема превысит риски для плода или ребенка.
Суточная дозафестала составляет 1–2 драже три раза в день, но врач может увеличить прием в зависимости от диагностических данных. Период приема препарата варьируется – от нескольких дней до нескольких месяцев или лет. Не следует забывать, что питание при хроническом панкреатите лучше установить дробное – не больше одного стакана пищи за прием. Следует избегать жирного, острого, жареного.
Редко при приеме фестала бывают побочные явления:
- аллергия,
- уменьшение генерации желчных кислот в печени на клеточном уровне,
- тошнота, понос, боли в животе.
Противопоказания
Противопоказаниями к его применению являются: гепатит, эмпиема желчного пузыря, желчекаменная болезнь, обтурационная непроходимость кишечника, печеночная недостаточность, гиперчувствительность к компонентам лекарства, дети в возрасте до трех лет, а также острое течение болезни.
Осмотрительным следует быть при назначении фестала больным сахарным диабетом или муковисцидозом.
Аналоги
Дигестал и дигестал форте аналогичны по своим действиям фесталу, но решение о замене препарата на аналог должен принять только лечащий врач.
Существует ряд лекарств, в состав которых входит главный компонент фестала – панкреатин. Это мезим, фесталнео, предаксан, креон, панкреатин, гастрофитол и др. В этих лекарствах совсем другая дозировка ферментов, а часть активных компонентов не присутствует. Рекомендовать замену фестала прерогатива только лечащего врача.
Форма выпуска
Фестал отпускается в аптеках без рецепта. Препарат представляет собой драже белого цвета с легким ароматом ванили. Упакован в алюминиевые стрипы по десять драже. В одной упаковке может быть 20,40, 60 или 100 штук таблеток.
Одно драже препарата содержит:
- панкреатин – 192 мг (с ферментной активностью липазы 6 тыс. ЕД FIP, альфа-амилазы 4, 5 тыс. ЕД FIP, протеаз 300 ЕД FIP),
- гемицеллюлоза – 50 мг,
- экстракт бычьей желчи – 25 мг,
- вспомогательные вещества.
Успешно зарекомендовал себя фестал при лечении не только хронического панкреатита, но и острого холецистита.При остром холецистите его назначают для уменьшения процессов брожения и снижения метеоризма. Форма приема такая же, как и при хроническом панкреатите.
1
Источник
Содержание
- Лечение поджелудочной железы
- Панкреатин
- Креон
- Мезим
- Фестал
- Антисекреторная терапия при панкреатите
- Антациды
Панкреатит обусловлен недостаточной выработкой ферментов, которые следует замещать. Для лечения поджелудочной железы лекарствами используют синтетические аналоги эндогенного панкреатина: Креон, Панкреатин, Мезим. В настоящее время создан комбинированный препарат с компонентами желчи, что улучшает переваривание и всасывание необходимых питательных веществ.
Антациды уменьшают выработку соляной кислоты, что в свою очередь приводит к рефлекторному «отдыху» поджелудочной железы в период обострения панкреатита. Антисекреторные средства могут применяться для купирования болевого синдрома у пациентов с острым или хроническим воспалением железы, так как уменьшают агрессивное воздействие желудочного сока.
Лечение поджелудочной железы
Поджелудочная железа синтезирует ферменты, которые необходимы для правильного переваривания белков, жиров, углеводов, а также важный гормон инсулин, регулирующий содержание глюкозы в сыворотке крови. При недостатке функции этого органа отмечается появление диспепсических расстройств (тошнота, боль в животе, диарея), в кале увеличивается содержание жирных кислот, повышается уровень сахара в крови, и ребенок может потерять сознание.
Панкреатит проявляется сильным болевым синдромом и полным отказом от пищи. Поэтому в первую очередь таким пациентам рекомендуется провести обезболивающую терапию. Недостаточная выработка инсулина — это сахарный диабет, который в настоящее время не лечится. Проводится заместительная терапия экзогенным инсулином перед каждым приемом пищи.
Названия лекарств для лечения поджелудочной железы:
- Панкреатин — это синтетический фермент железы, который используется для заместительной терапии.
- Креон — является также заместительным ферментативным средством, но имеет более удобную форму выпуска и назначается даже маленьким детям.
- Мезим — содержит в составе панкреатические ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы.
- Фестал — содержит, помимо панкреатических ферментов, элементы желчи.
- Омепразол и другие антисекреторные средства — уменьшают выработку желудочного сока, что уменьшает активность поджелудочной железы.
- Антациды (Алмагель, Фосфалюгель) — обволакивают слизистую кишки и желудка, защищают ее от агрессивного воздействия ферментов.
Следует обратиться к гастроэнтерологу, который назначит оптимальную схему терапии и необходимую дозировку. Нельзя лечить выраженный болевой синдром народными средствами, так как воспаление в поджелудочной железе может распространиться на соседние органы и привести к смерти. Тяжелую патологию следует лечить медикаментами.
Панкреатин
Панкреатин содержит в составе главный одноименный фермент поджелудочной железы. При воспалении этого органа происходит снижение экзокринной функции, что приводит к нарушению пищеварения. В результате у пациентов снижается поступление питательных веществ, теряется масса тела и развивается авитаминоз. Панкреатин компенсирует недостаточную выработку пищеварительного фермента. В его состав входят: амилаза (расщепляет углеводы), липаза (разрушает жиры и жирные кислоты), протеаза (белки).
Препарат назначается для лечения муковисцидоза, хронического панкреатита, болезней печени, кишки и желчного пузыря. При нарушении диеты и употреблении слишком жирной пищи Панкреатин может использоваться и у здоровых людей. Противопоказанием для назначения таблеток является острая стадия панкреатита или его обострение, аллергическая реакция на компоненты лекарства.
Панкреатин производится в дозировке 25 ЕД. В сутки взрослый пациент с панкреатитом должен выпивать не более 10 таблеток в день, детям старше 18 месяцев разрешено принимать только по 1 капсуле перед приемом пищи. Продолжительность лечения зависит от вида заболевания и тяжести состояния пациента. В среднем панкреатит необходимо пить не менее 1 месяца.
В качестве побочных реакций наблюдается диарея, тошнота, запор, аллергия на коже, транзиторное повышение показателей биохимического анализа крови и увеличение содержания мочевой кислоты в урине. Средство нельзя одновременно использовать с антацидами и препаратами железа. Стоимость лекарства варьируется от 30 до 100 рублей.
Креон
Креон производится в виде капсул в различной дозировке: 10 тыс. ЕД, 25 тыс. ЕД и 40 тыс. ЕД. В отличие от Панкреатина, его назначают даже маленьким детям, так как капсулу с микросферами удобно делить на несколько частей. В состав Креона входит панкреатин, в качестве вспомогательных компонентов в капсуле присутствуют: фталат, диметикон, дибутилфталат, парафин и другие.
Лекарственное средство назначается при поражении поджелудочной железы и снижении действия ферментов, для лечения муковисцидоза, больным с синдромом Швахмана-Даймонда, циррозе печени и других ее патологиях. Креон противопоказан при обострении панкреатита, непереносимости компонентов лекарства. В качестве побочных реакций отмечается появление тошноты, аллергии, запора и боли в животе.
Креон в дозе 10 тыс. ЕД рекомендуется назначать детям первого года жизни, в расчете 1 тыс. ЕД на 1 кг массы тела до 3 раз в сутки. Капсулу рекомендуется раскрыть и поделить ее содержимое на 3 равные части, следует дать лекарство ребенку за 10 минут до грудного вскармливания. Доза приема препарата у детей старше 4 лет и взрослых -10 тыс. ЕД на 1 кг массы тела. Продолжительность лечения в среднем составляет 1-2 месяца.
В случае неправильного использования Креона или употреблении слишком больших доз может развиться гиперурикемия (повышение содержания мочевой кислоты в урине). Препарат нельзя назначать одновременно с глюкокортикостероидами, следует пить его до или через 2-3 часа после приема антацидных медикаментов. Стоимость лекарства составляет 250-400 рублей.
Мезим
В состав таблетки Мезим входит панкреатин с амилазой и липазой, ферментативная активность которых значительно ниже чем у Креона. Дополнительно препарат содержит метакрилат, дисперсию, тальк, макрогол, сорбат и т. д. Средство оказывает заместительную ферментативную активность, улучшает расщепление и всасывание питательных веществ.
Мезим используется для лечения хронических заболеваний поджелудочной железы, наследственных нарушений синтеза ферментов, патологии желчного пузыря, опухолей в абдоминальной полости, метеоризма, диареи и других болезней. Противопоказанием для назначения лекарственного средства является аллергическая реакция на любой из компонентов Мезима, генетически-детерминированная непереносимость углевода галактозы, возраст ребенка младше 3 лет и обострение панкреатита.
Лекарство принимают перед едой, запивая водой по 2 таблетки перед каждым приемом пищи. Дозировка у детей согласовывается и назначается лечащим врачом. Продолжительность терапии зависит от выраженности клинической картины, иногда рекомендуется пожизненное использование препарата. Побочные реакции у больных проявляются в виде тошноты, диареи или рвоты. Стоимость медикамента варьируется от 60 до 200 рублей.
Фестал
Фестал является комбинированным средством заместительной ферментной терапии. В его составе содержится панкреатин, желчные компоненты и гемицеллюлаза. Фестал, в отличие от вышеперечисленных средств, оказывает дополнительное желчегонное воздействие, уменьшая выработку камней и купируя боль в правом подреберье. Компоненты желчи представлены растворимыми желчными кислотами, которые активно устраняют сладж-синдром в пузыре. Гемицеллюлаза — это фермент, который способствует расщеплению твердой растительной клетчатки, благодаря чему уменьшается газообразование и метеоризм в кишечнике.
Фестал рекомендуют использовать при недостаточности поджелудочной железы, после удаления желчного пузыря, при дисбактериозе, лямблиозе, гастрите и т. д. Нельзя использовать лекарство при аллергии на один из компонентов в составе, гепатите, желтухе, в возрасте младше 3 лет, при кишечной непроходимости, а также во время беременности или в период грудного вскармливания прием.
Побочные эффекты после использования препарата: аллергическая непереносимость, локальная гиперемия и шелушение, кишечная колика, повышение уровня мочевой кислоты в моче. После одновременного использования антибиотиков или сульфаниламидов возможно повышение уровня печеночных трансаминаз. Стоимость упаковки лекарства составляет от 150 до 400 рублей.
Антисекреторная терапия при панкреатите
Антисекреторные препараты — это лекарства, подавляющие синтез соляной кислоты в клетках слизистой оболочки желудка. К таким средствам относятся Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол и другие. Первое представляет собой пролекарство, то есть для получения терапевтического эффекта следует принять препарат за 30 минут до приема пищи. Эзомепразол и Рабепразол начинают действовать уже через 5 минут после употребления, так как они содержатся в капсулах в активной форме.
Омепразол снижает выделение соляной кислоты, в результате чего уменьшается рефлекторный синтез панкреатита в поджелудочной железе. Также снижение содержания желудочного сока блокирует агрессивное воздействие на слизистую кишки, что способствует заживлению эрозий или язвочек.
Омепразол выпускается в виде сиропа или капсул. Пить его следует ежедневно за 30 минут до еды, дважды в сутки. Рабепразол и Эзомепразол можно принимать один раз в день за несколько минут до приема пищи. Для лечения панкреатита у детей можно использовать Эзомепразол — он разрешен с 6-месячного возраста. Сироп назначается при невозможности использования капсул у пациентов на зондовом питании или при повышенном рвотном рефлексе. Продолжительность терапии у больных с поражением поджелудочной железы варьируется от 2 месяцев до полугода.
Лекарственные препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Также к противопоказаниям относится аллергия после первого использования медикамента. Среди нежелательных реакций во время лечения выделяют появление боли в животе, изжоги, рвоты, желтухи, гепатита, боли в мышцах, зуда, пиелонефрита и т. д. Эти признаки самостоятельно проходят после отмены лекарства. При передозировке возможно появление неврологических реакций (боли в глазах, нарушений зрения, светобоязни, сухости во рту, тошноты, нарушений сердцебиения). При наличии вышеуказанных симптомов следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
Наиболее бюджетным средством из этой группы лекарств является Омепразол, он стоит от 40 до 100 рублей. Остальные препараты имеют более высокую цену — от 300 до 800 рублей.
Антациды
Антациды применяются для купирования симптомов изжоги. Они содержат в составе смесь солей и щелочей, которые нейтрализуют агрессивное воздействие желудочного сока. К самым распространенным средствам относятся Алмагель и Фосфалюгель. Оба препарата состоят из не всасывающихся в полости органа элементов, что способствует более продолжительному эффекту от их применения.
Алмагель различается по составу: классический и с местным обезболивающим компонентом (Алмагель А). Оба разрешены для лечения детей старше 12 лет и взрослых. В составе классического средства содержится гидроксид магния и алюминия. Эти соли обволакивают поверхность желудка и препятствуют попаданию соляной кислоты в просвет двенадцатиперстной кишки. Алмагель используется для лечения язвенной болезни, гастрита, дуоденита, энтерита, рефлюксной болезни, панкреатита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Противопоказанием для использования препарата является патологии почек, период лактации, аллергия на магний или алюминий. Алмагель противопоказан во время беременности и для новорожденных детей. Для лечения панкреатита следует принимать по 15 мл лекарства через 1 час после еды. Продолжительность терапии в среднем составляет 2-3 месяца. Стоимость Алмагель — от 170 до 250 рублей.
Антацид с местным обезболивающим препаратом — Алмагель А, в его составе, помимо гидроксидов, содержится бензокаин. Медикамент используется для купирования выраженного болевого синдрома, при сильной изжоге и обострении язвенной болезни. При панкреатите его следует принимать в той же дозе, в течение 2 месяцев. Побочными эффектами после употребления лекарства являются недостаточность почек, тошнота, повышение содержания магния и фосфора в крови. Алмагель А противопоказан во время беременности и грудного вскармливания, при аллергии на анестетики. Стоимость препарата варьируется от 200 до 300 рублей.
Фосфалюгель содержит исключительно гидроксид алюминия, поэтому имеет меньше побочных эффектов. Дополнительно в состав суспензии входит сорбитол, агар-агар, калия сорбат и вода. Фосфалюгель после попадания внутрь оказывает кислотонейтрализующее воздействие, что способствует рефлекторному снижению активности поджелудочной железы. Препарат назначается больным с обострением язвенной патологии и гастрита, в качестве поддерживающей терапии при хроническом панкреатите, диарее, гастро-эзофагальной рефлюксной болезни, отравлении алкоголем и т. д.
Противопоказанием для использования Фосфалюгеля является почечная недостаточность и индивидуальная непереносимость лекарства. Данный антацид можно назначать детям с раннего возраста. Он выпускается в виде расфасованных пакетиках по 8 или 4 г. Для лечения взрослых следует пить по 6 пакетиков в сутки, дети не должны употреблять более 6 г в день. В терапевтических дозах Фосфалюгель разрешено использовать беременным и кормящим женщинам. Единственной нежелательной реакцией является появление запоров, особенно у детей и пожилых пациентов.
Ни в коем случае нельзя одновременно использовать препарат с антибиотиками из группы тетрациклинов и с сердечными гликозидами. Так как эти средства при совместном применении могут вызвать нарушения в строении костно-суставного аппарата. Стоимость Фосфалюгеля — от 180 до 350 рублей.
Источник