Ферритин повышен при воспалении
Картинка: medvesti.com
Для тех, кто получил результаты биохимического анализа крови и теперь напряженно ищет в поисковиках причины повышения ферритина (который, кстати, считается онкомаркером), хочу сообщить одну хорошую «новость», которую в рекламном мусоре, валящемся в выдачу из поисковиков, найти очень трудно. В интернете я этого найти не смогла, хотя очень старалась. Пришлось спрашивать у врачей.
Итак, в ряде случаев огромное, многократное повышение уровня ферритина (в пределах 1000 нг/мл) может иметь совершенно безобидные, не связанные с онкологией, основания.
Например, компенсаторное: после большой кровопотери во время операции, регулярных сильных кровотечений, например, вызванных миомой или гипреплазией эндометрия у женщин.
Как пояснила мне врач онкогематолог ГКБ им. Плетнева департамента здравоохранения Москвы Екатерина Хромова, после оперативных вмешательств часто наблюдается компенсаторное повышение показателя ферритина в пределах 1000 нг/мл (при границах нормы 10-150). По ее мнению, связано это с тем, что организм, испытав железодефицитное состояние, при наступлении благоприятных условий старается запастись железом на случай повторения дефицитного состояния. В этой связи показатель ферритина может в течение года превышать предельный уровень в разы. Терапия, направленная на его снижение, назначается лишь в том случае, если он превышает 1000 нг/мл. В течение нескольких месяцев его уровень будет постепенно снижаться и войдет в норму, но перед этим может опять «скакнуть».
Если ваш «высокий» ферритин наблюдается на фоне недавно перенесенной операции, врачи советуют не пороть горячку и помониторить его, сдавая анализ крови раз в три месяца. Конечно, если при этом у вас не стоит диагноз рак или нет какого-то острого воспалительного заболевания (грипп, ОРВИ, бронхит, воспаление легких), заболеваний печени, алкоголизма, а все остальные показатели крови в норме. Если в течение года значительного снижения ферритина не произойдет, можно будет про операцию забыть и поискать другие причины.
Ферритин и анемия
Картинка: pro-analiz.ru
Железодефицитная анемия (ЖДА) — это нарушение синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа. Недостаток гемоглобина влечет кислородное голодание тканей органов, поскольку именно гемоглобин переносит к ним кислород. Развивается она либо из-за хронической кровопотери, либо из-за дефицита поступления железа с пищей.
70% всего вашего железа циркулирует по организму в виде гемоглобина и миоглобина крови. Запасы железа (депо) составляют в норме 18% и хранятся в виде ферритина и гемосидерина в печени, селезенке, костном мозге, мышечной ткани. Ферритин представляет собой шарообразную молекулу белка, внутри которой находится железо.
Еще 0,1% железа пребывает в организме, связанное с трансферрином (белком, переносящим железо в организме). Его показатель также учитывается при диагностике заболеваний.
Как образуется ферритин
Картинка: medizinfuralle.info
В тонком кишечнике железо всасывается из пищи и связывается с белком. Помогает ему в этом аскорбиновая кислота. Чтобы попасть в ткани, ионы железа связываются с белком плазмы крови трансферрином – на нем они путешествуют по кровяному руслу. В клетках ткани железо либо используется по назначению, либо откладывается про запас в виде ферритина – легкодоступной нетоксичной формы хранения. 1 мкг ферритина = 8 мг депонированного железа.
Нормальным уровнем гемоглобина у женщин принято считать 115–145 г/л, у мужчин 130-160. Снижение гемоглобина до 110 относят к началу анемии. При уровне гемоглобина ниже 70 г/л говорят о тяжелой степени анемии.
Кстати, нередко высокий ферритин в результатах анализа крови сочетается с низким гемоглобином, высоким/низким трансферрином – различные сочетания этих факторов говорят о разных проблемах со здоровьем. Значение совокупности таких факторов способен оценить только врач, и то не в одиночку. Терапевт или гинеколог, скорее всего, отправят вас на консультацию к гематологу и онкологу.
Причины повышенного ферритина
Врачи называют ферритин маркером острой фазы воспаления – высокий показатель ферритина по их мнению свидетельствует об остром воспалительном процессе или онкологическом заболевании (раке молочной железы, яичников, яичка, поджелудочной железы, костного мозга, лимфогранулематозе, неходжкинских лимфомах). Но есть и другие причины гиперферритинемии:
- Гемохроматоз – заболевание, связанное с накоплением в организме высоких патологических уровней железа. Выделяют наследственный и приобретенный гематохроматоз.
- Неоднократное переливание крови;
- Прием железосодержащих препаратов, особенно парентеральное введение;
- Аутоимунные заболевания;
- Дисфункции печени в острой и хронической стадии;
- Алкоголизм;
- Анемии, обусловленные разрушением эритроцитов;
- Гиперфункция щитовидной железы;
По опыту моего общения с врачами (терапевтами, гинекологами, эндокринологами, гематологами, онкологами) на тему ферритина как онкомаркера, в 9 случаях из 10 я встречала скептическую реакцию: по общему мнению, показатель это ненадежный, как и многие другие онкомаркеры. Оценивать его нужно всегда в комплексе обстоятельств конкретного пациента – с результатами других его анализов и обследований, заболеваний и видов полученного лечения.
Как сдать кровь на ферритин и сколько это стоит
Картинка: okeydoc.ru
Уровень ферритина в крови выявляется в ходе биохимического анализа крови (сдается из вены, натощак). Направление на анализ дает терапевт или гинеколог, а также врачи-специалисты. Анализ ферритина в крови входит в перечень услуг обязательного медицинского страхования (ОМС), поэтому делается в государственных поликлиниках бесплатно. Срок получения результата 10-14 дней. Можно его получить и быстрее, если сдать анализ в частной лаборатории. Например, в Инвитро этот анализ стоит 849 рублей (из них 199 р. – забор крови), в CMD (центр молекулярной диагностики) – 780 рублей (из них 180 стоит забор крови). Результаты вы сможете получить в течение одного рабочего дня. Их вышлют вам на адрес электронной почты, если вы ее укажете при заключении договора.
Купить на Avito.ru
Автор: chalova
Источник
Состояние, когда ферритин повышен, называется гиперферритинемией и бывает обусловлено физиологическими особенностями, серьезными расстройствами здоровья, а также другими причинами. С точностью определить, в чем дело, может только врач.
Что такое ферритин
Ферритин — сложная белковая структура, главной задачей которой является депонирование (отложение) в организме трехвалентного железа, безопасного и нетоксичного.
Внешняя оболочка молекулы ферритина состоит из апоферритина, а внутри находится гидроксид железа
Кроме того, он доставляет кислород в органы и ткани, принимает участие в синтезе гемоглобина, а у беременных способствует передаче железа от матери к плоду через плаценту. Существенное повышение или понижение уровня ферритина в организме по нефизиологическим причинам означает проблемы со здоровьем.
Нормы у детей и взрослых
Содержание ферритина в крови выражается в таких единицах, как мкг/л или нг/мл. Его норма в большой степени зависит от возраста и пола.
Нормы у детей и взрослых: таблица
| Возраст, пол | Уровень ферритина в норме (нг/мл) |
| Новорожденные дети | от 25 до 200 |
| Первый месяц жизни | От 200 до 600 |
| 1 — 6 месяцев | От 6 до 410 |
| 6 – 12 месяцев | От 6 до 80 |
| 1 — 5 лет | От 6 до 60 |
| 5 — 14 лет | От 6 до 320 |
| после14 лет (мужчины) | От 20 до 250 |
| после 14 лет (женщины) | От 10 до 120 |
| Женщины в менопаузе | От 15 до 200 |
Как видно, нормы у женщин ниже, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями физиологии. Так, например, в период активного репродуктивного возраста они ежемесячно теряют определённый объем крови, а значит, железа (ферритина).
При беременности женский организм должен обеспечить потребность как минимум двух человек в витаминах, минералах и других необходимых элементах. Этим объясняется тот факт, что в период вынашивания ребёнка норма железосберегающего белка у женщин снижается по мере увеличения срока.
Чем опасен скрытый дефицит железа в крови: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhelezodeficitnaya-anemiya.html
Изменение уровня ферритина при беременности: таблица
| Триместр | Уровень в норме (нг/мл) |
| 1-й | От 6 до 130 |
| 2-й | От 2 до 230 |
| 3-й | От 0 до 166 |
Высокие показатели в крови, вызванные физиологическими причинами, наблюдается у детей раннего возраста. С течением жизни они снижаются и уровень окончательно устанавливается к 25 годам.
Чтобы у ребёнка не было проблем с уровнем ферритина, важно, чтобы в период внутриутробного развития он получал его в достаточном количестве. Именно поэтому в период беременности женщинам назначают лабораторные тесты крови и тщательно следят за показателями.
Чем опасно такое состояние
Причин повышенных показателей немало, поэтому и последствия могут быть разными
Повышенное содержание железосодержащего белка приводит к патологиям поджелудочной железы, сердца и печени. Избыток ферритина влияет и на течение потенциально опасных процессов. Он способствует интенсивному росту сосудов, что хорошо для регенерации тканей, но крайне плохо при опухолях, так как они увеличиваются одновременно с разрастанием сосудистого эпителия. При наличии новообразований ферритин необходимо поддерживать на нижнем пределе нормы.
Излишек железа усугубляет все имеющиеся заболевания, вызывает и другие нарушения. Гиперферритинемия в сыворотке крови может означать развитие кардиосклероза. Структура сердечной мышцы становится более плотной и менее эластичной. Со временем это приводит к тому, что нарушается её работа. Недаром считается, что высокий ферритин всегда означает преждевременную старость.
Повышенный ферритин в крови: возможные причины
Повышение уровня белка может быть следствием проведения химиотерапии
Почему же показатели повышаются? Гиперферритинемия бывает вызвана такими патологиями и состояниями, как:
- гемохроматоз. Организм получает из пищи переизбыток железа, которое депонируется в различные органы и ткани, становясь причиной их повреждения.
- неоднократное переливание крови;
- внутримышечное и пероральное введение железосодержащих препаратов;
- болезни аутоиммунного характера;
- инфекционные воспаления. Примечательно, что в этом случае избыток ферритина в острой фазе способен «маскировать» железодефицит;
- дисфункции печени в острой и хронической стадии;
- алкогольная зависимость;
- анемии, обусловленные разрушением эритроцитов;
- гиперфункциональность щитовидной железы;
- онкологические патологии костного мозга, молочной железы, болезнь Ходжкина.
Какие ещё факторы могут повлиять
Важно знать, что завышенный показатель ферритина в результатах анализа может быть следствием:
- голодания,
- недавнего потребления алкоголя;
- приёма препаратов, содержащих эстрогены (это относится и к противозачаточным таблеткам);
- потребления биодобавок, в составе которых имеется железо;
- гемолиза;
- интенсивных физических нагрузок.
В таких случаях констатируют ложноположительный результат и предлагают через время сдать анализ повторно.
Что говорит повышение в сочетании с другими показателями
Поставить более точный диагноз поможет комплексная расшифровка анализа и дополнительные исследования
Особое диагностическое значение имеет высокий уровень ферритина в сочетании с другими показателями крови.
Ферритин повышен при низком гемоглобине
Избыток железосохраняющего белка на фоне снижения гемоглобина бывает у тех, кто;
- долгое время голодает или придерживается монодиет;
- потребляет алкоголь;
- страдает нарушениями здоровья, при которых происходит разрушение красных клеток крови;
- занимается спортом или физическим трудом;
- принимает противозачаточные препараты.
Способы повышения гемоглобина препаратами и народными средствами: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/sposoby-povysheniya-gemoglobina-preparaty-narodnye-sredstva.html
Как правило, при таких отклонениях, как низкий гемоглобин и повышенный ферритин, назначается дополнительная диагностика, которая иногда выявляет:
- рак костного мозга;
- процесс метастазирования;
- интенсивное разложение эритроцитов.
Ферритин повышен, железо понижено или в норме
Гиперферритинемия на фоне понижения железа возможна при:
- онкопатологиях яичников, лёгких, прямой кишки;
- воспалениях инфекционной и неинфекционной этиологии;
- тиреотоксикозе, результатом которого является патологически высокий уровень тироксина и трийодтиронина;
- ВИЧ, так как при этом заболевании страдает иммунная система.
Чтобы выяснить причину увеличения ферритина в крови при недостаточном объёме сывороточного железа, врач назначает дополнительно общее исследование крови, тесты на трансферрин и С — реактивный белок, а также аппаратную диагностику (КТ и рентгенографию).
Повышенное сывороточное железо и ферритин
Сочетание высокого уровня ферритина с повышенным содержанием железа в крови может являться одним из признаков:
- гемохроматоза — наследственной патологии, связанной с нарушением обмена железа в организме — оно в чрезмерном объёме усваивается из желудочно-кишечного тракта и в больших количествах откладывается в органах и тканях;
- гемолитической анемии — болезни, при которой сокращена продолжительности жизни красных клеток крови из-за их разрушения, происходящего активнее, чем образование новых;
- сидеробластной анемии, причина развития которой — в нарушении процесса утилизации железа.
При постановке диагноза учитываются и другие показатели крови, а для его уточнения назначаются дополнительные меры диагностики.
Лечение
Любителям мяса и прочих белковых продуктов с высоким содержанием железа придётся затянуть пояс потуже
В связи с тем, что возможных причин повышения ферритина немало, следует выяснить происхождение явления и принять меры к его устранению Только в этом случае объём железосберегающего белка нормализуется.
Традиционное
Когда избыток ферритина обусловлен патологией, стоит сделать упор на её лечение. При эффективной терапии уровень этого белка в крови по мере выздоровления будет снижаться
Если его высокая концентрация образовалась из-за избытка железа в организме, требуется специфическое лечение. Но прежде следует прекратить приём аптечных препаратов железа, если он имел место. Кроме того, потребуется отказаться от биодобавок и продуктов, богатых витамином С, так как он повышает секрецию железа, а значит, потенциально опасен для людей с избытком ферритина. Нелишним станет и отказ от алкоголя.
Нормализовать уровень железосохраняющего гормона помогут лекарственные средства, стимулирующие выведение железа:
- препараты, связывающие железо (например, тетацин кальция и Десферал);
- медикаменты, содержащие цинк;
- гепатопротекторы (Урсодекс, Эссенциале, Тиогамма).
Помимо консервативной терапии, эффективными считаются такие методы, как:
- кровопускание — забор до 400 миллилитров крови один раз в неделю;
- донорство — добровольная сдача небольшого объёма крови и её компонентов;
- обменное переливание — процедуры изъятия крови у пациента с одновременным её замещением донорской кровью.
Терапия проходит под наблюдением лечащего врача и предусматривает периодическую проверку уровня ферритина и других показателей крови для оценки динамики.
В чем смысл процедуры кровопускания: https://krasnayakrov.ru/donorstvo/protsedura-krovopuskaniya-polza-i-vred.html
Диета
Восполнить дефицит белка, получаемый из красного мяса, можно с помощью яиц
Проблема повышенного ферритина — это повод пересмотреть меню и сделать выбор в сторону преобладания продуктов с большим содержанием кальция, например, молока и его производных. Они ухудшают всасываемость железа. Полезны блюда из риса, а также чай и кофе.
Из рациона придётся полностью исключить:
- яблоки, бобовые, гречку, сухофрукты;
- листовые овощи,
- мясо и субпродукты;
- рыбу, креветки, мидии и другие продукты с высоким содержанием железа.
Рекомендации к образу жизни
Учитывая тот факт, что гиперферритинемия является симптомом нарушений здоровья, образ жизни следует ориентировать на решение этой проблемы, то есть:
- пройти дополнительные исследования, если окончательный диагноз не установлен;
- получить у врача назначения и с точностью выполнять их;
- придерживаться правил питания, которые будут способствовать нормализации уровня ферритина в крови;
- прекратить приём алкоголя;
- не допускать малоподвижного образа жизни;
- проходить диспансеризацию и периодические профосмотры;
- при симптомах нарушения здоровья обращаться к врачу;
- своевременно и в полном объёме проходить терапию всех выявленных заболеваний;
- исключить самолечение.
Жить с гиперферритинемией, не принимая никаких мер, крайне опрометчиво. Многие патологии, ставшие её причиной, успешно устраняются на ранних этапах, а на поздних могут стать угрозой для жизни.
Отзывы о диагностике и способах лечения
Повышенный ферритин — это не повод для паники, а причина пройти дополнительное обследование и начать лечение, когда оно потребуется. Равнодушное отношение к собственному здоровью опасно непоправимыми последствиями.
- Автор: Arktika50
- Распечатать
Оцените статью:
Источник
Терапевт
Здравствуйте. Вы препараты железа до сдачи анализа не принимали?
Терапевт
Ферритин-это белок воспаления. Поэтому может повышаться при воспалительных процессах. Так же повышается при хронических заболеваниях печени. Вы проходили еще какие то исследования? Что Вас заставило сдать этот анализ?
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, я написала. Волосы падают
Терапевт
Сдайте биохимический анализ крови : алат, асат,билирубин, амилаза, креатинин, мочевина,срб, железо сыворотки, гепатиты, УЗИ органов брюшной полости
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, Это связано с онкологией?
Терапевт
В первую очередь надо исключать воспалительный процесс, проверить печень, конечно, при онкологических заболеваниях такое тоже бывает. Но были бы другие симптомы.
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, какие? А печень из-за чего может давать?
Терапевт
Например,гепатиты. Симптомы могут быть различные, смотря где локализации. Не стоит по одному ферритину настраивать себя на плохое. Увидела, что Вы писали, что в крови были повышены лимфоциты- это признак вирусной инфекции, она могла спровоцироаать такой подъем ферритина
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, у меня не было никакой инфекции. Я тогда расстроилась, увидев эти отклонения. Тем более ОАК сдавала 24 января, а ферритин в эту пятницу., т.е.7 февраля
Терапевт
В любом случае, общий анализ крови не указывает на онкологию. Ферритин мог быть и тогда повышен, он не снизится так быстро. Сдайте биохимию с гепатитами и пройдите УЗИ. Не думайте о плохом
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, скажите, пожалуйста, из-за повышенного инсулина может так поднятьс ферритин?
Терапевт
Нет. Какой уровень инсулина?
Терапевт
Вы натощак сдавали? А глюкоза крови?
Ирина, 10 февраля
Клиент
Анна, да, натощак. Глюкоза 5,5, гликированный гемоглобин 5,6%
Терапевт
Ирина, не накручивайте себя и просто обследуйтесь! Я уверена, что у Вас все хорошо. Возможно нужно просто пересдать этот ферритин и он уже будет в пределах нормы
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Надо сдать биохимический анализ крови(стандартные показатели), сделать УЗИ органов брюшной полости. К гематологу не обращались?
Ирина, 9 февраля
Клиент
Елена, нет. Что это может быть?
Эндокринолог, Диетолог
Это может быть временное изменение, а может и вторичное, на фоне какого-либо заболевания. У вас не было кровотечений?Что с месячными? никаких препаратов сейчас не принимаете? Что в общем анализе крови, кроме гемоглобина?
Ирина, 9 февраля
Клиент
Елена, м. нет уже давно
Препараты не принимала. В ОАК только в % были повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. В остальное в норме.
Ирина, 10 февраля
Клиент
Елена, простите, что снова пишу. Приехала сейчас от эндокринолога, которая , увидев мой ферритин сказала что у меня рак крови.
Эндокринолог, Диетолог
Не слушайте и не думайте о таких вещах. Ферритин повышается при разных заболеваниях. И уж при раке крови не ОН является значимым для постановки диагноза. Уверена, гематолог разберется легко. У меня на очном приеме сегодня была пациентка с очень повышенным ферритином, и при этом железо сыворотки значительно снижено…
Ирина, 11 февраля
Клиент
Елена, спасибо вам за отклик. Вчера меня из кабинета эндокринолога увезли в отделение с давлением 200. Делали кардиограмму. Но меня ее слова не отпускают. Сегодня получила свежий анализ крови, где все в норме, а вот ферритин пересдавала, ион на 14 пунктов выше. СРБ 0,3. Сывороточное железо в норме. Теперь мучаюсь еще больше: по анализам воспаления нет, а ферритин высокий. Волей-неволей думаю о выставленном вчера диагнозе.
Терапевт
Здравствуйте, ничем не болели в период сдачи анализа, либо перед ним — вирусную инфекцию не переносили?
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, скажите. Чем это обьясняется чаще всего? Это онкология?
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, я сдававла 24 января ОАк и у меня были повышены в % лимфоциты и понижены нейтрофилы в %. Все остальные анализы в норме
Эндокринолог, Диетолог
Это вариант нормы после вирусной инфекции
Ирина, 9 февраля
Клиент
Елена, у меня не было ничего такого. А ферритин сдавала в пятницу.
Терапевт
Причины приводящие к повышению ферритина могут быть физиологическими: например голодание, вегетарианская диета, чаще всего это острофазовая реакция организма на воспаление. Учитывая те изменения в анализах, снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, при том, что Вы не переносили ОРВИ, можно думать о хронической персистенции вируса. В таком случае нужно сдать кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ, микоплазме и хламидиям.
Также причиной повышения может быть хроническая патология печени и желчевыводящих путей- необходимо узи органов брюшной полости плюс биохимия крови (АСТ, АЛТ, билирубин, мочевина, креатинин, ггтп, щф), чтобы оценить насколько адекватно работает печень.
Другие причины повышения это гемохроматоз в таком случае нужна консультация гематолога, либо аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, СКВ, но симптомов за данную патологию у Вас нет.
Об онкологии следует думать в последнюю очередь, ферритин это не онкомаркер. Его цифры могут косвенно подтверждать наличие опухолевого процесса, но не однозначно указывать на него.
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, ради бога, поясните, что подразумевается под воспалением? Гепатиты это ужас вообще.
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, что значит хроническая патология печени?
Эндокринолог, Диетолог
Воспаление — это ЛЮБОЕ воспалительное заболевание ( инфекция, пиелонефриты, аднекситы, и много чего….
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, нет симптомов артрита или СКВ?
Терапевт
Это может быть воспалительный процесс в легких, например бронхит или верхних дыхательных путях — синусит, хроническая инфекция мочевыводящих путей — пиелонефрит, цистит.
Может быть жировой гепатоз печени, дискинезия желчевыводящих путей.
О гепатитах пока рано думать, если у Вас нет симптомов желтухи, тошноты, болей в правом подреберье. Также надо посмотреть биохимию крови. В общем не паникуйте раньше времени.
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, я уже в полуобморочном состоянии
Терапевт
Если у Вас нет лихорадки неясного генеза, болей в суставах, изменения их формы и т.д. — то эти заболевания тоже исключены.
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, у меня есть понимание, что отклонения в ОАК говорят о какой-то вирусной инфекции. Но я ничем не болела. У меня было еще отклонение в уровне инсулина. И все
Терапевт
Прошу прощения, если Вас напугала, ничего у Вас страшного нет, не волнуйтесь. Просто надо дообследоваться. Исключите хроническую персистенцию вируса, зачастую она может протекать безсимптомно. При этом изменены могут быть только показатели крови, свидетельствующие в пользу вирусной нагрузки.
Можно сдать кровь на антитела к микоплазме, хламидиям методом ИФА, мазок из зева методом ПЦР на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ.
Для начала я бы рекомендовала пересдать ферритин и общий анализ крови в динамике через 3 недели.
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, извините, что так много спрашиваю. Но вы пишете, что ничего страшного нет. А такое повышение разве не страшно?
Терапевт
Этот показатель может быть ложно завышен, если сдаче анализа предшествовали стресс, физические перегрузки, вредные привычки, если есть таковые — поэтому лучше посмотреть его в динамике. Если будет стойкое повышение, то искать причину — скорее всего какой то воспалительный процесс.
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, нет вредных привычек: не пью вообще, не курю и не курила. Физических перегрузок нет
Терапевт
Пожалуйста!) Если будете сдавать повторно — то необходимо выполнить его строго натощак, исключить приём пищи не менее за 8 часов до сдачи анализа, кофе, чай, соки. Можно воду. Не посещать бани, сауны. Возможно эти внешние факторы также могли исказить результат.
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, у меня СОЭ 5 при норме до 30 . Если бы врспалительный процесс был, то СОЭ повысился. Значит, причина повышения ферритина не в этом
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, я именно так и сдавала в этот раз. Все четко.
Терапевт
Но тем не менее были изменения в показателях нейтрофилов и лимфоцитов, это может говорить о вирусной нагрузке. СОЭ может быть при этом в норме. К тому же если бы был онкопроцесс, СОЭ было бы повышено.
Ирина, 10 февраля
Клиент
Анна, скажите, а может быть такое, что в ОАК рост лимфоцитов и снижение нейтрофилов в % указываетна начинающееся забоолевание крови, а потом к этому рроцессу присоединился сильно аыросший ферритин, и это все вместе есть свидетельство злокаественного заболевания крови??
Терапевт
Нет, этого быть не может, к тому же обратите на процентные и абсолютные цифры в общем анализе крови — если лимфоциты и нейтрофилы изменены только в процентном соотношении, а в абсолютном количестве норма, то это могут быть только следы вирусной нагрузки, или контакта с вирусом, в общественном транспорте или людных местах. Либо как вариант исключать хроническую персистенцию.
А ферритин очень часто повышен при жировом гепатозе, в 1,5-2 раза, поэтому важно посмотреть узи печени и желчного пузыря, биохимию крови, обязательно коррекция избытка массы тела — если имеется лишний вес.
Ирина, 10 февраля
Клиент
Анна, у меня каждый день температура 37. Как прибитая
Терапевт
Тогда тем более надо исключать скрытые инфекции, поэтому и ферритин может реагировать повышением — либо у Вас термоневроз, в таком случае лечение должно проходить у клинического психолога.
Ирина, 10 февраля
Клиент
Анна, я прошу прощения за свтое письмо, просто приехала сейчас от эндокринолога, которая мне сказала, что ферритин огромный, с таким тллько один диагноз -рак крови
Терапевт
У Вас есть на руках свежий анализ крови? На основании одного ферритина такие диагнозы не ставят..
Ирина, 11 февраля
Клиент
Анна, здравствуйте. Ферритин вчера пересдала, он стал еще выше на 14 единиц. В свежем анализе крови все в норме. СРБ 0,3. Сыворточное железо в норме. Вчера эндокринолог мне на приеме сказала, что при таких цифрах ферритина только онкология. Когда я спросила: онкология чего, она мне ответила, что,скорее, крови. Я привозила ей анализ крови, но она сказала, что он старый, от 24.01. УЗи ОБП, она сказала: ни о чем, УЗИ МЖ и ЩЖ. Все посмотрела и осталась при своем мнении.
Терапевт
Чтобы исключить рак крови Вам необходимо очно обратиться к гематологу, со свежими анализами крови и мочи, биохимией крови, узи ЩЖ, Узи ОБП, органов малого таза, рентген легких. Если специалист по представленным обследованиям заподозрит онкологию, то Вам будет назначена пункция костного мозга, и другие дополнительные обследования. Только таким образом можно будет развеять или подтвердить Ваши опасения.
Эндокринолог
Здравствуйте! Это говорит о высокой вязкости крови. Страшного в этом ничего нет, но Вам необходимо принимать разжижающие кровь препараты — аспирин (кардиомагнил, аспирин-кардио, тромбо-асс). Так же пейте больше чистой воды в течение дня. Сдайте кровь на витамин Д. Часто низкий уровень данного витамина вызывает выпадение волос
Ирина, 10 февраля
Клиент
Дарья, вы серьезно? Не шутите со мной. Неужели такие гигантские цифры
Ирина, 10 февраля
Клиент
Дарья, поостите что пишу, поосто приехала сейчас с приема эндокринолога, которая , посмотрев мой ферритин, сказала, что диагноз тут может быть только один -рак крови.
Педиатр
Здравствуйте паразитов исключали?
Ирина, 10 февраля<