Если у мамы воспаление легких

В период грудного вскармливания организм женщины является очень уязвимым для разного рода патогенных микроорганизмов. Низкий уровень иммунитета способствует внедрению бактериальной, вирусной и грибковой инфекции, провоцирующей развитие инфекционно-воспалительного процесса в организме.

Пневмония при грудном вскармливании

Пневмония это очень серьёзное заболевания, к лечению которого необходим комплексный подход. Кормление ребёнка грудью не может является причиной отказа от приёма соответствующих лекарственных средств. Воспаление ткани лёгких гораздо более опасно для организма женщины, нежели для организма малыша, временно отлучённого от груди.

Причины

Низкий послеродовой иммунитет не способен справляться с инфекционной нагрузкой на организм. Причиной острой пневмонии в период лактации становятся такие патогенные микроорганизмы, как:

пневмококки;
стафилококки;
стрептококки;
кишечная палочка;
энтерококки;
протей.

Кроме бактерий, развитию пневмонии могут способствовать различные вирусы, риккетсии, спирохеты, хламидии, микоплазмы, и другие болезнетворные грибки. В некоторых случаях возможно развитие смешанного типа пневмонии, которая вызвана комбинацией бактерий и вирусов.

Провоцировать развитие острой пневмонии могут следующие факторы:

нарушение проходимости бронхов;
снижение местного и общего иммунитета;
снижение подвижности диафрагмы и грудной клетки.

Симптомы

В большинстве случае симптоматика пневмонии напоминает признаки ОРВИ или гриппа. Симптомы воспаления лёгких могут варьировать в зависимости от причины заболевания. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то для него характерны такие симптомы:

повышение температуры тела до 39-40 градусов;
острая боль в области грудной клетки;
озноб;
сильное потоотделение и чувство дрожи;
одышка;
учащение пульса (тахикардия);
кашель с выделением зеленоватой или рыжей мокроты;
посинение ногтевых фаланг и губ.

Если причиной воспаления стали вирусы, то можно ожидать такие симптомы:

головная боль;
повышение температуры тела до 38,5-39 градусов;
кашель без выделения мокроты;
боль в области мышц;
выраженная одышка;
слабость и общее недомогание.

Грибковая пневмония имеет аналогичные симптомы с бактериальной и вирусной, отличаясь менее выраженным течением.

Диагностика

Постановка диагноза пневмония базируется на основании вышеописанных симптомов, жалоб пациенты, а также данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Обнаружив у себя первые признаки, кормящая женщина должна незамедлительно обратиться за врачебной консультацией.

Основными методами диагностики данного заболевания является рентгенография грудной клетки, клинический и биохимический анализ крови.

Лечение

Чаще всего причиной данного заболевания становятся бактерии, поэтому лечение пневмонии должно включать в себя приём антибактериальных препаратов (Цефазолин). Существует мнение, что антибиотики и грудное вскармливание это несовместимые вещи, и доля правды в этом есть. Однако отсутствие должно лечения может привести к развитию серьёзных осложнений, вплоть до летального исхода.

В качестве жаропонижающих средств в период лактации рекомендовано применять ибупрофен и парацетамол. Для стимуляции отхождения мокроты можно воспользоваться методами народной медицины, такими, как настой корня алтея, корня солодки, а также ингаляции раствором пищевой соды.

Пневмония и грудное вскармливание

Современное поколение антибактериальных средств позволяет использовать некоторые из них без отлучения ребёнка от груди. Для снижения концентрации действующего вещества препарата в грудном молоке, рекомендовано принимать средство во время кормления или после него.

Если заболевание имеет тяжёлый характер течения, то женщине придётся на некоторое время отказаться от кормления малыша грудью. Во время курса лечения врачи рекомендуют сцеживать грудное молоко, с целью профилактики лактостаза и мастита. Сцеженное грудное молоко не пригодно для кормления ребёнка, так как может содержать в себе высокие дозы лекарственных средств.

Подбором тактики лечения пневмонии у кормящих женщин занимается лечащий врач.

Источник

Пневмония — одно из тяжелейших заболеваний дыхательной системы, при котором происходит воспаление альвеол и тканей легкого. Во многих случаях болезнь полностью излечима, но из-за ослабленного в период гестации иммунитета и несвоевременного лечения она может закончиться летальным исходом. Особую опасность представляет пневмония при беременности, когда женщинам противопоказан прием сильных антибиотиков.

Причины возникновения пневмонии у беременных

Болезни дыхательных путей нередко дают осложнение в виде воспаления легких. Причинами возникновения заболевания являются следующие факторы:

курение, алкоголь, наркотические средства;
сердечная недостаточность;
хронический бронхит;
патологии эндокринной системы;
пониженный иммунитет.

Последние научные исследования обнаружили закономерность развития пневмонии со здоровьем зубов. Люди, которые не следят за здоровьем полости рта, имеют риск заболеть воспалением легких на 86% выше, чем те, кто регулярно посещает стоматолога.

Классификация заболевания

Под воспалением легких подразумевается большая группа болезней, которые поражают легочную ткань. Они классифицируются в зависимости от степени поражения легких, типа возбудителя, провоцирующего фактора и пр.

Различают пневмонию, которая имеет внебольничное, внутрибольничное и связанное с медицинским вмешательством происхождение. В таблице ниже представлена классификация форм заболевания.

По распространенности	По триггеру	По этиологии	По характеру течения
Очаговая — занимает ограниченную область	Первичная — самостоятельная болезнь	Бактериальная — возбудителями могут быть пневмококки, стафилококки, стрептококки и пр.	Острая — различают остротекущую (до 3 недель) и затяжную (до 2 месяцев)
Сегментарная — распространяется на сегменты легкого	Вторичная — осложнение другой болезни, например бронхита	Вирусная — вызванная вирусом герпеса, Эпштейна-Барр или цитомегаловирусом	Подострая — 3-6 недель
Долевая — захватывает долю органа, например крупозная пневмония	Посттравматическая — возникает после травм грудной клетки	Грибковая — возбудителями являются плесневые, дрожжеподобные (Кандида), эндемичные диморфные грибки	Хроническая — от нескольких месяцев до нескольких лет
Сливная — соединение мелких очагов в крупные	Радиационная — после радиологического лечения онкологии.	Смешанного генеза
Тотальная — поражает весь орган
Односторонняя или двусторонняя (в зависимости от того, заражено одно легкое или оба)

Симптомы и особенности протекания болезни при беременности

Как беременная может заподозрить пневмонию? Как правило, болезнь начинается постепенно. Женщина замечает, что сухой кашель не проходит длительное время, а через несколько недель становится мокрым, добавляется боль в груди. Нередко сразу появляется высокая температура (до 40°С) и сильная боль в грудине.

Кроме вышеуказанных симптомов, во время беременности болезнь сопровождается следующими признаками:

затрудненное дыхание и одышка;
бледность носогубного треугольника;
головная боль;
мышечная боль;
болевые ощущения в груди, иррадиирующие в область живота, усиливаются при вдохе;
усталость, вялость, сонливость.

Пневмонию, симптомы которой не выражены ярко, легко перепутать с обычным простудным заболеванием. Будущая мама начинает лечить простуду, в то время как у нее развивается воспаление легких. Насторожить должно то, что кашель и температура долго не проходят, несмотря на лечение.

Диагностические мероприятия

При обнаружении начальных признаков болезни следует незамедлительно обратиться в больницу. Методы диагностики воспаления легких:

изучение мокроты с окрашиванием по Граму;
посев биологического материала на питательную среду;
анализ газового состава артериальной крови;
рентген легких.

Беременным женщинам делать рентген не рекомендуется. В исключительных случаях, когда риск от отсутствия должной диагностики выше, чем от облучения, этот метод исследования допустим. Если будущая мать находится на ранних сроках, она обязана предупредить врача о своем положении, чтобы во время рентгена живот был прикрыт металлическим экраном, не пропускающим лучи.

Методы лечения воспаления легких у беременных

Лечение в период беременности осложняется тем, что многие медикаментозные препараты принимать нельзя. Если заболевание протекает в легкой форме, женщина может лечиться дома. Если же пневмония тяжелая, пациентку кладут в пульмонологическое отделение, а после 22 недель — в акушерский стационар.

Медикаментозный подход

Лечение воспаления начинается с определения типа возбудителя и подбора медикаментозных средств, которые на него воздействуют. Чаще всего болезнь имеет бактериальную природу, поэтому ее лечат с помощью антибиотиков. При выборе препаратов врачи подбирают лекарства, которые безопасны для плода и не имеют тератогенного эффекта.

Как правило, курс терапии заключается в приеме следующих медикаментов:

Антибиотики пенициллинового ряда. Безопасны для мамы и ребенка, их можно принимать, начиная с первых дней вынашивания и вплоть до родов. К таким препаратам относятся Бензилпенициллин, Бициллин, Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин.
Макролиды. Антибиотики из этой группы назначают при атипичной пневмонии, спровоцированной хламидиями и микоплазмами. К ним относятся Кларитромицин, Эритромицин, Спирамицин. Макролиды запрещено принимать в первом триместре.
Муколитики. Цель отхаркивающих медикаментов — вывести мокроту из легких. Беременным назначают Гербион, Мукалтин, Линкас.

Средства народной медицины

Лечить пневмонию только народными средствами категорически запрещено. Они бесполезны и даже опасны, если не входят в состав комплексной антибактериальной терапии. Перед использованием народных рецептов беременной стоит проконсультироваться с врачом.

Наиболее эффективные народные рецепты:

теплое молоко с добавлением 1 чайной ложки меда;
отвар из ягод калины, малины, ежевики;
настой изюма — 100 гр. измельченных ягод залить стаканом кипятка и настоять 1 час;
масло перечной мяты или пихты для втираний.

Какие могут быть осложнения для мамы и ребенка?

Без терапии пневмония может привести к абсцессу легкого и дыхательной недостаточности, что требует немедленной госпитализации и проведения операции. В тяжелых случаях возможен смертельный исход. Осложнения для ребенка:

внутриутробная гибель плода;
самопроизвольный аборт;
внутриутробное заражение эмбриона;
плацентарная недостаточность;
гипоксия плода.

Профилактические меры

Как предотвратить возникновение пневмонии? Несколько советов по профилактике:

в период планирования беременности необходимо сделать прививку от гриппа и пневмококковой инфекции;
рекомендуется избегать массовых скоплений людей, особенно в период между сезонами, когда существует высокая вероятность заражения;
мыть руки после прогулок, посещений туалета, общественных мест, транспорта;
следует укреплять иммунитет — чаще гулять на свежем воздухе, употреблять здоровую и сбалансированную пищу, пить назначенные доктором витамины.

Простуда и ОРВИ при низком иммунитете могут перейти в воспаление легких, поэтому при начальных симптомах болезни следует сразу же обратиться к доктору. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать тяжелых осложнений.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Чем больше всего нас пугает коронавирус? Разрушением экономики, привычного миропорядка, отношений между людьми. Много чем еще, но в первую очередь — лишением самого дорогого — жизни, или превращением в инвалида из-за тяжелых осложнений. Исследователи говорят, что COVID-19, безусловно, не сравним с черной оспой или чумой с их зашкаливающей смертностью. Но против той же оспы разработали эффективную прививку. Как и от гриппа, с которым тоже любят сравнивать коронавирус. Еще есть противовирусные лекарства, которые снижают риск тяжелых осложнений при гриппе. От SARS-CoV-2 сегодня нет ни прививки, не эффективных лекарств. А мощь его распространения и последствий для здоровья людей сейчас такая, что ряд ученых подчеркивают: ситуация меняется слишком стремительно, первоначальные оценки биологической опасности вируса могут оказаться неоправданно оптимистичными.

Но есть и другая точка зрения. Угроза преувеличена. Удар COVID-19 по здоровью не настолько критичен. Коронавирусная пневмония на самом деле не особо отличается от привычных нам воспалений легких, которые бывают и после гриппа, и по вине бактериальных возбудителей (пневмококки, стрептококки и прочие).

Какое из представлений ближе к истине, исходя из последних научно-медицинских данных, включая опыт разных стран мира? Об этом мы поговорили с иммунологом, кандидатом медицинских наук, экспертом по исследованиям, разработке и регистрации лекарственных препаратов Николаем Крючковым.

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ЧЕРТЫ — БЫСТРОТА И АГРЕССИЯ

— Давайте сразу расставим точки над i: коронавирусная пневмония отличается от других видов пневмоний, включая осложнения гриппа, или явных особенностей все-таки нет?

— Научные исследования и медицинская практика показывают: специфика точно есть. Это стремительное и агрессивное развитие болезни. Коронавирусная пневмония чаще и быстрее приводит к повреждению легких. Причем, патологический процесс нередко охватывает всю ткань легких, а не их отдельные участки. В первую очередь разрушается система насыщения крови — а значит, и всего организма — кислородом.

Если подробнее, то SARS-CoV-2 проникает в нижние отделы дыхательных путей (мелкие бронхи и альвеолы), связывается там с рецепторами на поверхности клеток, выстилающих внутреннюю оболочку. Вызывает повреждение этих клеток, и в то же время провоцирует ответную сильную воспалительную реакцию. У больных с коронавирусной пневмонией в крови находят повышенную концентрацию большого количества воспалительных молекул цитокинов. Может наступить так называемый цитокиновый шторм, который нередко приводит к летальному исходу.

ЦИФРЫ И ФАКТЫ

— Коронавирусная пневмония, которая приводит к тяжелым осложнениям или состоянию средней тяжести, развивается в среднем у 15 — 20% больных с COVID.

— В группе риска люди с гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, онкологией, другими тяжелыми хроническими заболеваниями. А также представители старшего поколения — 65+

— В последнее время появляется все больше данных о развитии тяжелых осложнений у людей более молодого возраста. Так, в России уже есть и 30-ти, и 40-летние пациенты с коронавирусной пневмонией, рассказал недавно министр здравоохранения Михаил Мурашко.

СТРАДАЮТ И СЕРДЦЕ, И МОЗГ

— То есть при коронавирусной пневмонии удар по организму наносится по двум фронтам, — продолжает эксперт. — Клетки повреждаются вирусом, и одновременно идет мощное воспаление, повреждающее ткань легких. Альвеолы и капилляры, через которые наша кровь насыщается кислородом, перестают обеспечивать его полноценное поступление. Возникает острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Из-за того, что в кровь не поступает достаточное количество кислорода, начинаются проблемы в других органах: сердце, почках, мозге. Параллельно дает сбой система свертываемости крови. У части пациентов возникает ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови). Это неконтролируемое чрезмерное образование факторов свертывания, которые вызывают появление тромбов (сгустков крови) в кровеносных сосудах.

— А если пневмония развивается как осложнение гриппа — такого не бывает?

— Тоже бывает. Но при COVID-19 такие осложнения, к сожалению, возникают чаще. И у большего количества пациентов это именно тяжелые нарушения.

Еще одним недавним открытием стало то, что даже у людей с малосимптомным течением болезни лёгкие могут повреждаться. Скорее всего, эти повреждения не носят фатального характера, но они есть.

На снимках компьютерной томографии врачи описывают так называемый симптом матового стекла. Это большие участки снижения прозрачности лёгочной ткани, похожие на матовое стекло.

— Что означает появление таких областей?

— Это значит, что в таких местах возникает повреждение на уровне альвеол, отек легких, и эти отделы могут не выполнять функцию насыщения крови кислородом.

«РУБЦЫ» В ЛЕГКИХ

— Считается, что после «обычного» воспаления легких рано или поздно человек восстанавливается, начинает нормально дышать, как правило. Как после коронавируса?

— Предварительные данные говорят, что процент хронических изменений в легких выше, чем при подавляющем большинстве бактериальных пневмоний. Конечно, так бывает далеко не у всех, кто переболеет. Но не застрахованы, увы, даже те, кто перенес болезнь без госпитализации (то есть в легкой форме. — Ред.).

— Известно ли, почему возникают такие последствия?

— Мы уже сказали, что развивается мощная воспалительная реакция, идет отек. Воспаление может держаться несколько недель, а потом на месте поврежденных участков возникает фиброз. То есть ткань легких заменяется соединительной тканью — то, что в народе называют рубцами. Из-за этого у части пациентов, прежде всего тех, кто перенес болезнь в тяжелой форме, может развиваться хроническая дыхательная недостаточность и другие хронические заболевания легких. Пока точный процент неизвестен, первые более-менее определенные данные по количеству таких последствий, думаю, станут известны в течение полутора — двух ближайших месяцев.

— Но ведь после других пневмоний фиброз тоже бывает?

— Да. Но при COVID-19 так происходит у большего количества пациентов и затрагиваются обширные участки легких. И, конечно, в первую очередь, это связано с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, которые можно победить антибиотиками, для коронавирусной пока нет доказанно эффективного лечения.

КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ

— Сейчас в Москве, как во многих других городах мира, больным с нетяжелыми симптомами рекомендуют лечиться дома. Люди переживают: не начнется ли воспаление легких, можно ли его как-то заподозрить самому? Скажем, по температуре? При невысокой температуре воспаления легких ведь не бывает?

— Бывает. Но, если температура относительно невысокая (до 38,5 градусов), то, как правило, мощного и критично опасного воспаления все-таки не идет. Тяжелое воспаление легких протекает зачастую при температуре ближе к 39. Именно сохранение такой температуры несколько дней плюс сухой кашель могут говорить о средней тяжести заболевания, которая может перейти в тяжелую. В этом случае желательна госпитализация, чтобы затормозить развитие смертельно опасных осложнений.

КОНКРЕТНО

Опасные признаки, при которых может понадобиться госпитализация*

— Температура выше 38,5 градусов в течение нескольких дней, сильный сухой кашель.

— Одышка, чувство нехватки воздуха. В этом случае человек в состоянии покоя делает больше 20 — 25 вдохов в минуту.

— Боль или ощущение сдавленности в груди.

— Спутанность сознания.

! Необходимость госпитализации определяет вызванный на дом врач после осмотра.

* Эти критерии действуют для людей без тяжелых хронических заболеваний. При сахарном диабете, онкологии, сердечно-сосудистых заболеваниях, хронических заболеваниях органов дыхания, других тяжелых хронических болезнях, а также у людей старше 65 лет врач определяет основания для госпитализации индивидуально.

В ТЕМУ

Поможет ли прививка от пневмококков

— Еще в начале эпидемии возник вопрос о прививке от гриппа — поможет ли она в защите от коронавируса. Эксперты говорят: если вы успели привиться, отлично, грипп сейчас тоже никто не отменял. Но на повышенную защиту от нового коронавируса не надейтесь. А есть ведь еще прививка непосредственно против воспаления легких. Она помогает создать иммунитет против бактерий пневмококков, которые вызывают бактериальную пневмонию. Может ли такая прививка помочь, в том числе снизить тяжесть воспаления легких при коронавирусной пневмонии?

— Сами по себе вакцины против пневмококка или гемофильной палочки типа B достаточно эффективные и безопасные. В «мирное» время делать такие прививки стоит, чтобы защитить себя именно от бактериальных пневмоний, вызванных соответствующими возбудителями.

Если кто-то успел вакцинироваться в начале эпидемии, то ничего страшного не произойдет. «Усиленная нагрузка» на иммунитет после такой прививки и ослабление защиты перед коронавирусом — миф, — успокаивает эксперт. — И точно такой же миф, что вакцина от пневмококков может ощутимо помочь в борьбе с коронавирусом.

Да, действительно известно, что пораженные вирусом легкие могут заселять вредные бактерии, пневмония переходит в вирусно-бактериальную. Но, во-первых, не факт, что добавится именно пневмококковый компонент, против которого направлена вакцина. Во-вторых, опыт, который есть на сегодня, показывает, что само по себе присоединение бактерий вроде пневмококков (они гораздо менее страшны, чем, скажем, синегнойная палочка) не играет определяющей роли в развитии самых опасных осложнений COVID-19, так как пациенты получают сопутствующее лечение антибиотиками. Все-таки ведущую роль играет вирусное поражение клеток и мощнейшая воспалительная реакция организма.

Так что резюме: сделали такую прививку — хорошо. Если нет, то сейчас не нужно этим заниматься. Повышения заболеваемости бактериальными пневмониями сегодня нет. А вот риск «подцепить» новый коронавирус по дороге в поликлинику или в самом лечебном учреждении немалый.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

В Минтруде объяснили, как будет начисляться зарплата на нерабочей неделе

В ведомстве уточнили, что следующая неделя не является праздничной или выходной, а именно нерабочей. Поэтому зарплата будет начисляться в обычном, а не повышенном объеме (подробнее)

Операция «Поход в магазин»: как покупать продукты в условиях карантина

Дополнительные меры предосторожности не будут лишними даже при покупке продуктов, считают эксперты «Росконтроля». Как правильно сходить в магазин, чтобы ничем не заразиться (подробнее)

Всем выйти из тени: что делать с кредитами, если упал неофициальный доход

Сегодня многие теряют свои доходы. Казалось бы, озвученные президентом меры поддержки должны помочь тем, кто больше не может выплачивать свои кредиты. Но что делать, если доход был неофициальным? (подробнее)

Смерть в большом городе: в больнице зараженного Нью-Йорка нет масок и умирают люди

Врач скорой помощи из клиники Элмхерст в Квинсе рассказала, как в действительности обстоят дела в центре коронавирусной пандемии (подробнее)

Восемь дней безделья: как правильно провести нерабочую неделю

С 28 марта по 5 апреля у россиян наступит внеочередная нерабочая неделя. Собрали для вас список полезных рекомендаций и сервисов, чтобы провести эти восемь дней без потери денег и нервных клетов (подробнее)

Источник