Если найз не помогает при воспалении суставов
Применение Найза при болях в суставах. Поможет ли при артрозе?Сегодня с жалобами на боли в суставах к врачам приходят примерно столько же людей, сколько с проблемой повышенного артериального давления. Чаще всего боли в разных суставах появляются у пожилых людей, и со временем они только усиливаются. Однако была отмечена тенденция возникновения суставных болей и у лиц молодого возраста, в связи с чем проблема устранения болезненных ощущений в суставах стала особенно актуальной. Среди всех заболеваний суставов, сопровождающихся сильными болями и нарушением двигательной активности, деформирующий остеоартроз и ревматоидный артрит являются самыми распространенными. Деформирующий артроз, как правило, развивается в пожилом возрасте, а ревматоидный артрит может проявить себя уже в трудоспособном и подростковом возрасте. Боль существенно ограничивает не только свободу передвижения, но оказывает еще и огромное психологическое давление на пациентов. Такие люди живут в постоянном стрессе и испытывают депрессивные состояния, что сказывается на продолжительности их жизни. Поскольку заболеваниями суставов страдают преимущественно люди пожилого возраста, выбор лекарственного средства для снятия боли нужно осуществлять очень осторожно. Так, большинство пациентов имеют нарушения в работе сердца и сосудов, страдают артериальной гипертензией, поэтому от препаратов, оказывающих негативные воздействия на сердечнососудистую систему, зачастую приходится отказываться. Таким образом, для лечения болей в суставах используются негормональные противовоспалительные лекарственные средства, к которым относятся Диклофенак и Найз. Механизм их действия в некоторой степени схож, и они имеют похожие точки приложения. Найз и Диклофенак подавляют выработку в организме веществ, которые провоцируют развитие воспаления. Однако Найз работает более избирательно, из-за чего при его приеме отсутствует целый ряд нежелательных реакций.
Стоит отдать Диклофенаку должное, поскольку ранее он весьма широко применялся для лечения болезней суставов, сопровождающихся ярко выраженным болевым синдромом. Препарат блокирует высвобождение вещества, провоцирующего воспаление в суставе. Получался неплохой терапевтический эффект, однако и количество побочных эффектов впечатляло. Среди основных можно выделить отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт, проявляющееся тошнотой, рвотой, диареей, спазмами в животе, нарушениями всасывания питательных веществ, и довольно высокой вероятностью кровотечения. Таким образом, пациенты, имеющие гастриты, эрозии или язвы, не могут принимать Диклофенак в силу большого риска осложнения этих хронических заболеваний. Кроме того, этот препарат негативно влияет на нервную систему, из-за чего могут возникать головные боли, головокружения, нарушения чувствительности, чувства страха, раздражительность, бессонница, расстройства памяти. Наконец, еще одним важным побочным эффектом является нарушение работы сердечнососудистой системы, которое проявляет себя повышением артериального давления, болями в груди, сердцебиением, осложнением сердечной недостаточности (какой пожилой человек всего этого не имеет?). Более того, независимые исследования поставили точку в споре о вреде Диклофенака для пожилых людей доказав, что прием этого препарата действительно увеличивает риск развития инфаркта миокарда.
Не менее важным является отрицательное воздействие этого препарата на состояние печени и почек, что в очередной раз налагает запрет на прием Диклофенака пациентами, имеющими хронические заболевания этих органов. Еще одной проблемой является взаимодействие этого препарата с другими лекарственными средствами, все это очень актуально для людей пожилого возраста. Таким образом, при решении вопроса о назначении Диклофенака перед врачом часто ставилась очень сложная задача, требующая соотнести степень рисков и благоприятный эффект от приема лекарства. Сегодня ситуация с лечением болей в суставах улучшилась благодаря появлению нового препарата Найз, который действует избирательно и потому не имеет много противопоказаний, и его прием не осложняется столь серьезными побочными эффектами. Проведенные исследования доказывают, что частота развития нежелательных реакций со стороны печени, почек и желудочно-кишечного тракта при приеме Найза в разы меньше, чем при лечении Диклофенаком. Важным моментом является тот факт, что Найз не мешает восстановлению поврежденного хряща, в то время как неизбирательно работающий Диклофенак замедляется процессы заживления суставных поверхностей костей. Препарат Найз работает сразу в трех направлениях: обезболивает, устраняется воспалительный процесс в суставе, препятствует развитию лихорадки и снимает отек. Доказано также, что он не влияет существенным образом на артериальное давление и не снижает эффект от антигипертензивных лекарств, поэтому коррекции их дозы не требуется. Возможен прием Найза пациентами, имеющими бронхиальную астму, так как препарат не углубляет ее симптоматику, чего нельзя сказать о Диклофенаке. Мнение о том, что Найз крайне токсичен в отношении печени на данный момент спорно, поскольку считается, что во многих случаях нежелательные реакции со стороны печени возникали из-за приема других потенциально опасных для этого органа лекарств, либо по причине предрасположенности к печеночной недостаточности. Впрочем, разработки в этой области еще не завершились. Показаний к приему Найза имеется немало. Говоря конкретно о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, скажем, что препарат с успехом применяется при ревматоидном артрите, остеоартрозе, артритах различного происхождения, артралгиях (боли в суставах), миалгиях (боли в мышцах), бурситах (воспаление суставной сумки), тендинитах (воспаление сухожилий). Также Найз выпускается в виде гелей для наружного применения. Они используются в основном при остеоартритах, периартритах, люмбаго, растяжении мышц и связок. — Вернуться в оглавление раздела «фармакология» Автор: Искандер Милевски Оглавление темы «Противовирусные препараты»: |
Источник
Воспалительное заболевание суставов — артрит, сопровождается выраженными болями, купировать которые под силу лекарственному средству «Найз». Этот медпрепарат не только устраняет болевой синдром, но и с легкостью избавляет от лихорадки и предупреждает образование новых тромбов. «Найз» рекомендуется использовать при различных патологиях опорно-двигательного аппарата и суставных болях, однако приступать к лечению необходимо после консультации с квалифицированным врачом.
В чем выпускается и из чего состоит?
Производители предлагают следующие виды фармацевтического препарата «Найз»:
- таблетки;
- суспензию;
- гель.
Главным компонентом лекарства выступает нимесулид, который оказывает выраженное противовоспалительное, противолихорадочное и анальгезирующее действие. Активное вещество обладает хорошей абсорбцией, его максимальное количество проявляется в крови спустя 1—2 часа. Из организма выводится практически полностью посредством работы почки или с желчью. Содержит «Найз» и вспомогательные элементы, а именно:
- пищевую добавку Е341 — стабилизатор, регулятор кислотности, разрыхлитель;
- целлюлозу — источник пищевых волокон;
- крахмал — связывающее вещество;
- магния стеарат — стабилизатор;
- вкусовые добавки;
- аспартам — заменитель сахара;
- гликолат натрия — обеспечивает твердую лекарственную форму;
- диоксид кремния — энтеросорбент.
Вернуться к оглавлению
Принцип работы
Препарат прерывает цепь реакций, отвечающих за выработку простагландинов.
Медицинское средство «Найз» входит в группу НПВП, механизм работы которых заключается в подавлении синтеза простагландинов — элементов, провоцирующих развитие боли и воспалительных процессов. Медикамент отличается высокой эффективностью, при этом на организм человека он оказывает сравнительно щадящее воздействие. «Найз» окажется одинаково полезным как при остром течении болезни, так и при хронической форме.
Вернуться к оглавлению
Когда назначается?
Широкое применение нашел противовоспалительный медпрепарат «Найз» при различных патологиях, в частности, проблемах опорно-двигательной системы. Его зачастую назначают при ревматоидном артрите, радикулите, миалгии, спондилоартрите. Лечат с помощью «Найза» заболевание седалищного нерва, а также устраняют им сильные боли в пояснице. Показан медикамент при лихорадке различного генеза, воспалениях мягких тканей, полученных после травм, ушибов и разрывов связок. «Найз» хорошо снимает боль при менструации и мигрени.
Вернуться к оглавлению
Способы применения «Найз» в лечении артрита
Применять «Найз» при артрите и других заболеваниях костно-мышечной системы нужно только после консультации с врачом, который индивидуально подберет дозировку и установит необходимую продолжительность терапевтического курса.
Таблетированная форма препарата принимается после пищи.
Если для терапии артрита была выбрана форма препарата — таблетки, пить их следует после трапезы, проглатывая капсулу целиком никак не измельчая, а запивая стаканом воды. Медики не рекомендуют употреблять «Найз» перед трапезой, так как могут появиться неприятные ощущения в эпигастральной области. Дозировка для взрослых и подростков старше 12-ти лет составляет 2 таблетки, разделенных на два приема в сутки. Рекомендуется пить лекарство при артрите с целью купирования болевого синдрома через одинаковые промежутки времени. Если артрит сопровождает ярко выраженная боль, больному допускается выпивать до 4-х шт. в день, выдерживая 6-часовой интервал. Продолжительность терапии в таблетках зависит от выраженности болезненных ощущений.
Перед применением суспензии потребуется хорошенько встряхнуть флакон, чтобы образовалась однородная консистенция. Взрослым следует пить по 100 мг дважды в сутки. Для устранения острой боли «Найз» не рекомендуется употреблять дольше 5—10-ти дней. Использовать гель от болевых симптомов артрита необходимо следующим образом:
- Вымыть и высушить болезненный участок кожного покрова.
- Выдавить небольшое количество содержимого тюбика и распределить по пораженной поверхности.
- Оставить впитываться в дерму на 1—2 минуты.
- Повторить процедуру 3—4 р.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания и побочные действия
Не назначается «Найз» при артрите больным, которые имеют индивидуальную непереносимость его составляющих. Использование медикамента в детском возрасте должно оговариваться с врачом. Категорически противопоказано лекарство во время кормления грудью и в период вынашивания ребенка, а также при таких патологических состояниях:
Препарат нельзя принимать при язве двенадцатиперстной кишки.
- язва 12-перстной кишки;
- острые болезни органов ЖКТ;
- повышенное кровяное давление;
- сахарный диабет;
- нарушенная деятельность почек, печени и сердечной мышцы.
Нельзя наносить гель на кожные покровы, если на них имеются открытые раны и очаги инфекции.
При использовании рассматриваемого препарата могут развиться следующие побочные явления:
- жжение в пищеводе;
- ухудшение аппетита;
- метеоризм;
- нарушения стула;
- головные боли;
- развитие воспалительного заболевания кишечника;
- малокровие;
- высыпания на покровах кожи;
- анафилактический шок.
Вернуться к оглавлению
Передозировка
Для полноценного выведения препарата из организма больной может принять активированный уголь.
Применение медикамента для терапии артрита в завышенных дозах влечет за собой усиление нежелательных реакций. В случае передозировки больному нужно промыть желудок и принять активированный уголь или любой другой энтеросорбент. Если состояние не улучшается, проводится симптоматическая терапия. Антидота «Найз» не имеет.
Вернуться к оглавлению
Аналогичные средства
Заменить «Найз» способны фармацевтические препараты, похожие по действующему веществу. К таким относятся:
- «Кокстрал»;
- «Актасулид»;
- «Пролид»;
- «Апонил»;
- «Сулайдин»;
- «Амеолин»;
- «Нимика»;
- «Нимегесик».
Вернуться к оглавлению
Взаимодействие
Отмечается снижение терапевтического эффекта препаратов «Найз» и «Дигоксин» при их совместном применении. Больному потребуется регулярно контролировать уровень сахара в крови, если противовоспалительный медикамент совмещать с противодиабетическими средствами. Противопоказано употреблять «Найз» одновременно с антикоагулянтами, так как такая комбинация увеличивает риск внутренних кровотечений.
Источник
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Найз. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Найза в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Найза при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и воспаления в суставах и мышцах у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Найз — нестероидное противовоспалительное средство. Селективный ингибитор ЦОГ-2 — фермента, участвующего в синтезе простагландинов — медиаторов отека, воспаления и боли. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Обратимо ингибирует образование простагландина Е2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов в спинном мозге.
Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, из которого под действием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е2. Уменьшение концентрации простагландина Е2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующих и противовоспалительных эффектах.
В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствует образованию простагландина Е2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата.
Найз подавляет агрегацию тромбоцитов путем ингибирования синтеза эндопероксидов и тромбоксана А2, ингибирует синтез фактора агрегации тромбоцитов. Подавляет высвобождение гистамина, а также уменьшает степень бронхоспазма, вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида.
Показано, что нимесулид (действующее вещество препарата Найз) способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.
Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.
При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.
Фармакокинетика
После приема внутрь Найз хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация нимесулида составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гисто-гематические барьеры. Метаболит выводится почками (65%) и с желчью (35%).
Показания
- ревматоидный артрит;
- суставной синдром при ревматизме и обострении подагры;
- псориатический артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- остеохондроз с корешковым синдромом;
- радикулит;
- ишиас;
- люмбаго;
- остеоартроз;
- артриты различной этиологии;
- артралгия;
- миалгия ревматического и неревматического генеза;
- воспаление связок, сухожилий, бурситы;
- постравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы);
- болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль);
- лихорадка различного генеза (в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях).
Формы выпуска
Таблетки 100 мг.
Таблетки диспергируемые 50 мг (могут использоваться для приготовления суспензии или сиропа, путем растворения в воде, данная форма удобна для использования в детском возрасте).
Гель для наружного применения 1%.
Инструкция по применению и дозировка
Таблетки
Внутрь взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 400 мг.
Препарат в форме суспензии предпочтительнее принимать до еды, но при ощущении дискомфорта в области желудка возможен прием в конце или после приема пищи.
Препарат в форме диспергируемых таблеток следует принимать в конце или после приема пищи. Перед приемом 1 таблетку растворяют в 5 мл (1 чайная ложка) воды.
Детям в возрасте старше 2 лет препарат назначают в форме суспензии, детям в возрасте старше 3 лет — в форме диспергируемых таблеток или суспензии, детям в возрасте старше 12 лет препарат можно назначать в форме таблеток (100 мг 2 раза в сутки). Рекомендуемая доза — 3-5 мг/кг массы тела 2-3 раза в сутки. Максимальная доза — 5 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Подросткам с массой тела более 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в сутки.
Максимальная доза — 5 мг/кг массы тела в сутки. Продолжительность применения препарата — 10 дней.
Гель
Перед применением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Равномерным тонким слоем, не втирая, наносят полоску геля длиной примерно 3 см на область максимальной болезненности 3-4 раза в сутки.
Количество геля и частота его применения (не более 4 раз в сутки) варьирует в зависимости от величины обрабатываемого участка кожи и реакции пациента.
Максимальная доза — 5 мг/кг в сутки (30 г в сутки). Продолжительность применения препарата — не более 10 дней без консультации врача.
Побочное действие
- изжога;
- тошнота, рвота;
- боли в области желудка;
- диарея;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
- головная боль;
- головокружение;
- тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз;
- кожная сыпь;
- анафилактический шок;
- бронхоспазм;
- задержка жидкости;
- удлинение времени кровотечения;
- гематурия (кровь в моче);
- при нанесении геля — зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи (не требует отмены препарата).
Противопоказания
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- кровотечения из ЖКТ;
- «аспириновая триада»;
- нарушения функции печени;
- выраженная почечная недостаточность (КК<30 мл/мин);
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- дерматозы, повреждения эпидермиса, инфекции кожи в области применения (для геля);
- детский возраст до 2 лет;
- повышенная чувствительность к нимесулиду и другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.
Применение при беременности и кормлении грудью
Найз противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
С осторожностью следует назначать Найз пациентам с нарушениями функции почек, нарушениями зрения.
При длительном применении необходимо контролировать функции печени и почек.
При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с тем, что Найз при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость, препарат следует с осторожностью назначать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Возможны проявления лекарственного взаимодействия (из-за конкурирования препаратов за связывание с белками) при одновременном приеме внутрь препарата Найз с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.
Аналоги лекарственного препарата Найз
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Актасулид;
- Амеолин;
- Апонил;
- Аулин;
- Кокстрал;
- Месулид;
- Немулекс;
- Нимегесик;
- Нимесил;
- Нимесулид;
- Нимесулид-Фармаплант;
- Нимика;
- Нимулид;
- Новолид;
- Пролид;
- Сулайдин;
- Флолид.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Похожие лекарства:
Другие лекарства:
- Протаргол — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капли в нос 1% и 2%) препарата для лечения насморка и аденоидов у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности
- Хлорофиллипт — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (раствор спиртовой для местного и внутреннего применения 0,25% и 1%, масляный 2%, спрей) лекарственного препарата для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности
- Фенотропил — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 50 мг и 100 мг) лекарства для лечения депрессии, судорог и других заболеваний нервной системы у взрослых, детей и при беременности
КАТЕГОРИЯ: Н, Ревматология | ОПУБЛИКОВАЛ: admin | ПРОСМОТРОВ: 464237 | ОТЗЫВОВ: 38
Источник