Еда при воспалении печени

Воспаление печени, или гепатит, может развиться после воздействия вирусов, токсических веществ, включая лекарства и алкоголь, или при ожирении. Несмотря на разность причин заболевания, диета при воспалении печени, как и при болезнях желчного пузыря, является одним из главных компонентов успешного лечения.

Воспаление печени – причины и проявления

Причинами воспаления печени могут стать:

1. Вирусная инфекция. На сегодня известно 7 вирусов гепатита, и еще несколько идентифицируются. Вирусы могут передаваться как фекально-оральным (с загрязненной пищей и водой), так и парентеральным (с биологическими жидкостями) путем.
2. Острое или хроническое отравление: производственные вредности (пары ацетона, дихлорэтан, бензол и его производные, тяжелые металлы), отравление грибами.
3. Алкогольная интоксикация (при регулярном приеме «критическая доза» этилового спирта – 80 г/сутки, в пересчете на водку это около 200 мл).
4. Прием лекарственных препаратов. Наиболее опасны с точки зрения гепатотоксичности нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол), некоторые антибиотики (эритромицин, амоксиклав), противовирусные препараты, цитостатики, анаболические стероиды, гормональные контрацептивы.
5. Чрезмерное увлечение фитотерапией. Воспаление печени могут спровоцировать такие средства как чистотел, солодка, окопник, мята болотная, александрийский лист. Описаны также случаи возникновения гепатита после применения индийских, китайских и тайских растительных средств «для чистки организма» и «для похудения».
6. Ожирение. Может привести к возникновению так называемого неалкогольного стеатогепатита.
7. Реактивные гепатиты. Возникают вторично, вследствие таких заболеваний как рак, панкреатит (заболевания поджелудочной железы и печени часто взаимно потенцируют друг друга), язва желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания желчного пузыря.

Воспаление печени может быть острым и хроническим. Острые гепатиты часто сопровождаются желтушностью, при хроническом течении клиническая картина обычно стерта. Хроническим считается гепатит, протекающий дольше 6 месяцев.

Воспаление печени может проявляться:

• немотивированной слабостью, недомоганием, раздражительностью;
• потерей аппетита, тошнотой, чувством тяжести в животе, отрыжкой, метеоризмом. Такие пациенты часто и непродуктивно лечатся от хронического гастрита, холецистита и тому подобных болезней;
• тяжестью и неопределенной болью в области правого подреберья;
• увеличением размеров печени;
• изменением лабораторных показателей.

При обнаружении острого воспаления печени немедленно исключается прием алкоголя, анальгетиков, транквилизаторов, контрацептивов. Рекомендации по медикаментозному лечению дает врач.

Особенности диеты при воспалении печени: общие характеристики

Питание страдающих гепатитом должно быть с уменьшенным количеством жиров, необходимая калорийность достигается увеличением углеводов. Обязательно выпивать не менее 2 литров воды в день. При выраженной тошноте нужно кушать понемногу и принимать жидкость малыми порциями, используя аптечные средства для регидратации или минеральную воду – это поможет избежать нарушений водно-электролитного баланса.

Необходимо исключить:

• экстрактивные вещества (наваристые бульоны);
• продукты, богатые холестерином (сало и другой животный жир);
• продукты, содержащие много щавелевой кислоты или эфирных масел;
• продукты окисления жиров (жареные блюда, особенно во фритюре).

Овощи и фрукты можно есть сырыми. Остальное – варить, готовить на пару, припускать, запекать, тушить.

Рекомендации по питанию при гепатите в постсоветской медицине принято характеризовать как «диету №5». Она показана не только при воспалении печени, но и при таких заболеваниях, как холецистит (воспаление желчного пузыря), острый и хронический, цирроз печени.

Медицинская литература советского периода говорит о том, что дневная калорийность рациона при воспалениях печени должна быть 2800-2900 ккал, из них 400-450 г углеводов, 90-100 г белков, преимущественно животных, 89-90 г жиров, преимущественно растительных. Но при малоподвижном образе жизни современного человека такое питание избыточно даже для мужчин, не говоря уж о дамах. Поэтому, при составлении плана питания, есть смысл учитывать только общие рекомендации, перечисленные далее, а калорийность определять согласно текущим энергетическим потребностям. А для пациентов с неалкогольным стеатогепатитом – чуть ниже текущих потребностей. С другой стороны, чрезмерно быстрая потеря веса такими пациентами (более 1 кг в неделю) приводит к обострению воспалительного процесса в печени.

Количество приемов пищи – 5 раз в день, это позволяет обеспечить нормальную работу желчного пузыря и своевременный отток желчи.

Диета: подробности

Само слово «диетотерапия» обычно приводит людей в панику. Но так ли страшен пресловутый «5 стол», как его малюют?

Супы

Нельзя:

• окрошку на квасе;
• все виды мясных и рыбных супов;
• грибовницу.

Можно:

• окрошку на йогурте, холодник, свекольник, гаспачо с сухариками;
• борщ вегетарианский, щи с крапивой или без;
• постные супы с гречей, пшенкой, перловкой, рисом, картошкой, цветной капустой, готовыми заморозками, и прочими наполнителями, на какие только хватит фантазии;
• молочный суп (если он не успел оставить неизгладимую детскую травму);
• фруктовый суп (аналогично).

Классический овощной бульон

Покрошить в толстодонную кастрюлю луковицу, стебель порея, пару морковок, корень петрушки, помидорку, бросить зелень укропа и петрушки, пару зубцов чеснока (не чистить, чтобы бульон не помутнел), пару листиков лаврушки. Добавить крупной соли – три четверти чайной ложки. Долить 1,8 литров воды, полстакана белого сухого вина (во время варки алкоголь испарится), или белого же винного уксуса – две столовые ложки. Довести до кипения на среднем огне, убавить до минимума. Бульон готов, когда морковка станет мягкой. Процедить.

Использовать как основу для любого супа.

Мясо

Нельзя:

• субпродукты (печенку, почки, мозги);
• любое жирное, жареное и копченое мясо.

Можно:

• нежирную говядину, телятину – отварную, запеченую, в мультиварке, в виде заливного, запеченых в духовке или паровых котлет, голубцов, тефтелей;
• молодую баранину в тех же вариантах;
• крольчатину.

Голубцы

Сварить полстакана риса. Говядину – 300 г. – превратить в фарш. Луковицу порезать, спассеровать. Все смешать, посолить. Кочан капусты обварить в кипятке, остудить, разобрать на листья. Свернуть голубцы, сложить в кастрюлю.

2 ст.л. томатной пасты смешать с равным количеством сметаны, залить стаканом воды, вскипятить, ситечком всыпать 1 ст.л. муки, быстро перемешать. Залить соусом голубцы, тушить 30-40 минут.

Птица

Нельзя:

• утятину;
• гусятину.

Можно:

• курятину;
• индюшатину;
• дичь.

Котлеты из индейки с кабачком

Небольшой кабачок натереть, сложить в сито (дуршлаг), посолить, оставить на 15 минут. Сделать фарш из 600 г бескостного мяса индейки. Мелко нарубить луковицу. Кабачок отжать. Смешать фарш, кабачок, столовую ложку растопленного сливочного масла, три столовых ложки измельченных белых сухарей. Посолить. Сделать котлеты, запечь в духовке или приготовить на пару.

Рыба

Нельзя:

• жирную;
• соленую и копченую;
• икру.

Можно:

• отварную;
• тушеную;
• запеченную;
• морепродукты;
• рыбные котлеты.

Рыба с овощами в рукаве

Нарезать 700 г рыбного филе. Натереть на терке полкило моркови. Нарезать луковицу. Посолить. Добавить 2 ложки растительного масла. Перемешать. Сложить в полиэтиленовый рукав для запекания, завязать, наколоть рукав вилкой в нескольких местах, чтобы не лопнул. Запекать час в разогретой духовке.

Гарниры

Нельзя:

• бобовые;
• сырой лук;
• сырой чеснок;
• редиска;
• сырая редька;

Можно:

• любые каши, в том числе молочные;
• овощи, кроме жареных и маринованных;
• макароны.

Закуски

Нельзя:

• консервы;
• копчености, колбасы;
• паштет из печени.

Можно:

• рыба заливная, фаршированная, мясо заливное, холодец из говядины или птицы;
• кабачковая икра;
• салаты с рыбой, мясом, морепродуктами (без майонеза);
• салаты из свежих или припущенных овощей с растительным маслом;
• молочные сосиски, докторскую колбасу.

Буженина из телятины

Килограмм молодой телятины (говядины) нашпиговать чесноком (4-5 зубчиков). Посолить, намазать оливковым маслом, обсыпать прованскими травами. Дать постоять полчаса. Положить в стеклянную или керамическую форму для запекания с крышкой, либо завернуть в фольгу. Запекать час. Подавать холодной.

Молочные продукты

Нельзя:

• молоко, кисломолочные продукты жирностью >2,5%;
• творог жирностью >9%;
• острые, соленые сыры жирностью >20%;
• сливки.

Можно:

• нежирное молоко и кисломолочные продукты;
• нежирный творог в любом виде кроме жареного, в том числе в запеканках, сырниках (в духовке) и т.д.;
• молочные и сметанные подливки, соусы.

Мучное

Нельзя:

• сдобу;
• жареные пирожки, чебуреки и т.п.;
• свежевыпеченный хлеб.

Можно:

• вчерашний хлеб;
• печеные пироги с овощными, фруктовыми, мясо-овощными и мясо-крупяными начинками (тесто должно быть не сдобным).

Сладости

Нельзя:

• торты, пирожные;
• сдобное, песочное печенье;
• мороженое;
• шоколад.

Можно:

• фруктовые салаты с йогуртом;
• ягоды и фрукты в любом виде;
• пастила, зефир;
• карамель;
• мед.

Напитки

Нельзя:

• алкоголь;
• черный кофе;
• газированные напитки;
• молочные коктейли.

Можно:

• кисели, компоты;
• некрепкий чай;
• кофе с низкожирным молоком.

Как видно, даже будучи на диете из-за болезни печени (и поджелудочной железы), можно питаться полноценно и вкусно.

Печень является важнейшей железой внешней секреции в человеческом организме. Она выполняет ряд важных функций, в числе которых детоксикация, синтез холестерина и глюкозы, контроль количества гормонов, витаминов, этанола и др.

Согласно исследованиям, здоровье печени человека напрямую связано с качеством его питания, вредными привычками, количеством принимаемых лекарств и алкоголя. Но, несмотря на такую внешнюю уязвимость, этот орган способен к регенерации.

Исследования подтверждают (1, 2), что определенные диетические паттерны способны восстановить функции печени, снизить риск развития многих заболеваний и облегчить уже существующие.

Чтобы простимулировать восстановительные процессы, следует скорректировать свой ежедневный рацион, добавив в него «правильные» продукты, и исключив вредные. Описанная в данной статье лечебная диета идеально подойдет для оздоровления печени и профилактики заболеваний, а также будет полезна при уже имеющихся патологиях.

9 общих правил питания

Правила питания для здоровой печени довольно просты, главное — это идти до конца и соблюдать их все:

1. Никаких кислотообразующих продуктов. К таким блюдам относят различные маринады, острые и кислые блюда, консервации;
2. Запрет на алкоголь. Спиртосодержащие напитки — главный враг печени. Количество алкоголя нужно сократить до минимума (если у вас отсутствуют какие-либо выраженные патологии печени) или убрать его из рациона совсем (при наличии даже минимальных отклонений в работе железы). 6 последствий алкоголя для печени мы рассмотрели в отдельной статье, также как и методы восстановления;
3. Исключаем продукты, содержащие большое количество красителей и жира. В особенности это касается жареных и приготовленных на гриле продуктов. Исключено употребление различных покупных соусов и заправок, газировок, соков и морсов в пакетах;
4. Пищу следует принимать по 6-7 раз в день небольшими порциями. Так вы сможете избежать перегрузки органов ЖКТ и непосредственно железы;
5. Пейте достаточно воды. Ежедневная норма выпиваемой воды должна быть максимум 1,5 л. Вода в продуктах питания не считается;
6. Никаких голоданий и изнурений себя сторонними диетами. Многие ошибочно полагают, что при проблемах с органами пищеварения или печенью можно устроить себе голодовку для разгрузки печени и всё наладится. Нет! Орган должен своевременно получать все необходимые витамины и минералы, а у вашего организма должны быть силы для нормальной работы. Допустима лишь щадящая диета, но никак не строгая;
7. Калорийные пищевые показатели должны быть равны 3300-3600 в сутки. Это стандартное количество калорий, которое должен получать ваш организм ежедневно. Учитывайте это при составлении рациона на неделю;
8. Сократите потребление соли. Максимальное количество потребляемой ежедневно соли не должно превышать 7 граммов;
9. Всю пищу нужно правильно готовить. Забудьте о фритюре, жарке на масле или копчении. Все блюда нужно перетирать, измельчать, готовить на пару и употреблять тёплыми (не горячими).

Таблица разрешенных продуктов

Преимущество любого сбалансированного диетического питания в том, что вы можете комбинировать имеющиеся в списке «разрешённые» продукты.

Например, несколько видов овощей можно соединить в салат, запечь, отварить, добавить в бульон или сделать из них гарнир для основного блюда. Фрукты также можно приготовить в виде салата, засушить и сделать из них сладость к чаю, сварить из них компот или кисель.

Не стоит забывать и о том, что все имеющиеся мясные блюда нужно либо измельчать до состояния кашицы, либо резать на маленькие кусочки. Обязательно готовьте рыбу или мясо до полного размягчения (лучше всего для этого использовать пароварку или мультиварку).

В следующей таблице представлены разрешённые к употреблению блюда. Обратите внимание, что там представлены и некоторые виды продуктов, которые можно употреблять только в ограниченном количестве.

Запрещённые продукты

Список вредных для печени продуктов так же обширен, как и разрешённых. Обратите внимание на то, что употребление некоторых блюд из списка ниже допустимо, но в ограниченном количестве.

Условия включения того или иного компонента в рацион представлено в скобках рядом с соответствующим продуктом.

Если рядом с продуктом нет скобок с информацией, то включать этот компонент в меню строго запрещается.

Примерное меню на 7 дней

Для наглядности приведём приблизительное меню на каждый день недели, которое вы сможете взять за основу своего рациона для нормализации и последующего поддержания правильной работы печени. Любой из дней и пунктов вы можете изменить под себя, опираясь на таблицы разрешённых и запрещённых продуктов, приведённых выше. Помните о том, что разбивать все трапезы нужно на 6-7 подходов.

Понедельник

• Завтрак — Овсяная каша на воде, пара сухарей, чай;
• Обед — Овощной суп, пара паровых котлет из говядины, компот;
• Полдник (перекус) — Чай с печёным пирожком;
• Ужин — Картофельное пюре с тефтелями, пара кусочков подсушенного хлеба, кисель.

Вторник

• Завтрак — Полбяная каша, сухое печенье, стакан отвара из шиповника;
• Обед — Омлет на пару с овощами, диетические хлебцы, фруктовый компот;
• Перекус — Стакан нежирного кефира, бискотти;
• Ужин — Запечённый судак с отварным рисом, ломтик ржаного хлеба, травяной чай.

Среда

• Завтрак — Манная каша, стакан некрепкого чая, пара кусочков Белёвской пастилы;
• Обед — Борщ с нежирной сметаной, пара кусочков чёрствого хлеба, компот из сухофруктов;
• Перекус — Баночка детского фруктового пюре;
• Ужин — Овощная запеканка, диетические хлебцы.

Четверг

• Завтрак — Натуральный йогурт с ягодами или фруктами, пастила, чашка чая;
• Обед — Отварная гречневая крупа, паровые котлеты из индейки, кисель;
• Перекус — Стакан нежирной ряженки, банан;
• Ужин — Спагетти, пара кусочков нежирного сыра, травяной напиток.

Пятница

• Завтрак — Запеканка из творога и изюма, отвар из ягод шиповника;
• Обед — Суп-пюре из брокколи, пара кусочков ржаного хлеба (можно в виде сухарей), чай;
• Перекус — Пара ломтиков Белёвской пастилы, детское питание, компот;
• Ужин — Рыбные котлеты с гарниром из овощей, подсушенные хлебцы, травяной напиток.

Суббота

• Завтрак — Пшеничная каша, стакан некрепкого чая;
• Обед — Запаренная с мёдом тыква, отвар из шиповника;
• Перекус — Фруктовый пудинг;
• Ужин — Куриная грудка с травами, картофельное пюре, мятный чай.

Воскресенье

• Завтрак — Фруктовый салат, диетические хлебцы, компот;
• Обед — Крем-суп из тыквы, овощной салат, чай;
• Перекус — Творожная смесь с фруктами;
• Ужин — Форель на пару с гарниром из овощей, сухарики, травяной отвар.

4 полезных рецепта

Диетическое питание — это ещё не приговор. Ведь и на диете можно питаться очень вкусно и при этом не мучить свою печень и пищеварение. Приведём несколько рецептов интересных и полезных блюд, которые помогут разнообразить ваш рацион.

1. Диетический гуляш с черносливом

Это сытное и полезное блюдо придётся по душе любому гурману.

Вам понадобится:

• Мясо индейки (белое)- 0,5 кг;
• Чернослив — 6-7 шт;
• Мука — 1 ст. ложка;
• Сливочное масло — 2 ст. ложки;
• Молоко — 1 стакан;
• Перец и соль по вкусу.

Процесс приготовления:

1. Замочите плоды чернослива примерно на 60 минут. После этого порежьте их тоненькими ломтиками в виде полосок.
2. Промойте мясо, порежьте его порционными кубиками, обжарьте на небольшом количестве оливкового масла с двух сторон. После этого посолите и поперчите индейку.
3. Добавьте к мясу нарезанные ягоды чернослива, две столовых ложки молока, закройте крышкой и томите на маленьком огне.
4. В чистой посуде обжариваем муку и сливочное масло до появления золотистого оттенка.
5. Добавляем к смеси оставшееся молоко.
6. Помешиваем массу и продолжаем варить до момента, пока она не станет густой. Получившийся соус добавляем к индейке.
7. Продолжаем тушить всё до готовности.

2. Гречневая крупа с сушёными абрикосами

Гречка – одна из самых полезных каш для здоровья печени. Рецепт с черносливом поможет разнообразить привычную гречневую кашу.

Вам понадобится:

• Гречневая крупа — 1 стакан;
• Курага — 100 г;
• Корица — 1 палочка;
• Орех мускатный — на кончике ножа;
• Соль — по вкусу.

Готовится так:

1. Промываем дольки кураги, замачиваем в воде на полчаса.
2. Гречку высыпаем на сухую сковороду и слегка прогреваем.
3. После этого добавляем к ней 2 стакана очищенной воды и варим кашу до полной готовности.
4. После начала варки добавьте к крупе палочку корицы.
5. Измельчаем курагу и добавляем к варящейся каше (где-то в середине варочного процесса).
6. Добавьте к смеси мускатный орех, соль.
7. Как только блюдо будет готово, достаньте корицу.
8. Заправьте готовое блюдо кусочком сливочного масла.

3. Соус Песто

Эта приправа станет отличным дополнением к спагетти, рису или картофельному пюре. Можно использовать её в качестве «замазки» для диетических хлебцев или сухариков.

Вам понадобится:

• Свежий базилик — 1 большой пучок;
• Пармезан- 40 г;
• Кедровые орешки — 40 г;
• Масло оливковое — 2-3 ст. ложки;
• Сок лимона — 1 ст. ложка.

Метод приготовления:

1. Промойте ветки базилика под проточной водой, стряхните излишки жидкости.
2. Нарвите зелень в ёмкость, в которой вы будете готовить соус.
3. Добавьте оливковое масло.
4. Погружным блендером начинайте измельчать смесь до состояния кашицы.
5. На сухой сковороде обжарьте орехи до появления золотистого цвета (но не переусердствуйте).
6. Добавьте орешки к зелёной кашице и продолжайте всё измельчать блендером. К
7. ак только масса станет более или