Дренаж при воспалении десны

Гнойное воспаление десны – флюс, к счастью, не столь распространенное заболевание, как, например, кариес. Он может развиться из-за инфицирования тканей после удаления зуба или в результате запущенного пульпита. В мягких тканях рядом с пораженной единицей возникает отек, образуется гнойный очаг, и для выведения гноя требуется разрез десны и установка дренажной системы. Что это такое, не мешает ли он заживлению разреза и можно ли полоскать рот, когда во рту установлен дренаж?

Зачем ставят дренаж?

В стоматологии дренаж применяется в следующих случаях:

для заживления тканей после удаления проблемного зуба;
при альвеолите;
после вскрытия флюса;
при образовании абсцесса или кисты;
для введения лекарств непосредственно в рану.

Пациенту не стоит волноваться, если ему разрезали десну и поставили дренажную систему. Дренирование применяется для выведения гнойного экссудата и сукровицы. Если не установить дренаж, вскрытый очаг инфекции после очищения довольно быстро затянется, но если воспалительный процесс не купирован, вновь начнется образование гнойных масс. В таком случае неизбежно потребуется новая операция.

Как устанавливают дренажную трубку и как она выглядит (фото)?

Дренаж в десне (смотрите на фото) выглядит как небольшая трубка. На сегодняшний день специалисты отдают предпочтение дренажу из латекса или резины. Оба материала являются непромокаемыми, благодаря чему приспособление надолго удерживается в инфицированной ткани, хорошо переносится пациентом и не позволяет ране затянуться.

Перед тем, как установить дренажную систему, стоматологу нужно предварительно установить место поражения и отправить пациента на рентген. В ходе обследования выяснится глубина и размеры гнойника.

Следующие действия врача зависят от результата рентгенографии. Если снимок подтверждает разрушения корня зуба, стоматолог должен удалить его, после чего установить дренажную трубку в открытую лунку без дополнительного разреза десны (см. также: как удалить зуб, если его корень остался в десне?). Во всех остальных случаях процедура дренирования включает следующие этапы:

проведение местной анестезии;
непосредственное рассечение десневой ткани скальпелем и ее обработка антисептиком;
фиксация дренажной системы.

При флюсе врач будет делать послабляющий разрез, то есть вскрытие гнойника, после чего поставит систему оттока гноя.

Правильно установленный дренаж не должен вызывать дискомфорт у пациента.

Дренажная трубка чувствуется на ощупь пальцем или языком, но она не должна натирать внутреннюю поверхность щеки. Показателем нормы является выделение гноя, сукровицы или прозрачной жидкости в первые дни. При правильной установке пациент должен почувствовать облегчение спустя первые 24 часа после процедуры.

На какое время ставится дренаж?

Обычно дренаж находится в десне 2–4 суток. В это время пациент принимает антибиотики и антисептические средства. Если у больного опухла щека и отек не исчезает даже после 3–4 дней после дренирования, необходима консультация стоматолога (рекомендуем прочитать: что делать, если опухла щека после процедуры по удалению зуба?). Осмотрев пациента, он или удалит трубочку и повторно вычистит рану, или оставит дренаж еще на несколько дней. Таким образом, вопрос о том, когда снимать дренаж, очень индивидуален.

Как быть, если трубка выпала?

Если дренаж выпал, пациенту нужно немедленно обратиться к стоматологу. Самостоятельное возвращение дренажной системы в десну может повлечь за собой инфицирование раны и серьезные осложнения.

Врач проведет осмотр ротовой полости и оценит ситуацию. Отсутствие отека после выпадения дренажной системы свидетельствует об окончании процесса оттока гноя – вы этом случае ее повторная установка не требуется. Если опухоль не спадает, стоматолог установит систему в десну еще раз. К числу причин, которые могут спровоцировать выпадение дренажной трубки, относятся:

неправильная техника чистки зубов;
чрезмерное количество или интенсивность полосканий;
погрешности в процессе фиксации трубки.

Для сохранения дренажной трубки на протяжении всего необходимого периода пациенту необходимо придерживаться некоторых правил. К их числу относится:

прием жидкой и перетертой пищи;
употребление чистой воды;
отдых на щеке, противоположной пораженному месту;
исключение из рациона твердых продуктов и сладостей.

Когда заживет разрез?

Пациенты, которые готовятся к установке дренажной системы, всегда интересуются, сколько заживает десна после рассечения (см. также: сколько времени в норме заживает десна после удаления зуба и как долго болит?). В среднем через 1–2 месяца после надреза десны она затягивается. На полное восстановление тканей может уйти до полугода. Процесс заживления разреза включает несколько этапов:

образование кровяного сгустка после операции;
созревание новой грануляционной ткани в течение 3–4 часов;
эпителизация на протяжение 7–10 дней;
регенерация раны спустя 14–21 день после рассечения;
формирование и уплотнение молодой костной ткани на протяжении 2–4 месяцев;
слияние ткани с челюстной костью спустя 5–7 месяцев.

Стоматологи после операции дают рекомендаций, соблюдение которых способствуют заживлению тканей в максимально короткие сроки. К числу наиболее эффективных правил относится:

Послеоперационный рацион. Многие врачи акцентируют внимание на том, через сколько времени после удаления зуба и рассечения десневой ткани можно есть (рекомендуем прочитать: через сколько часов после удаления зуба можно есть?). Стоматологи разрешают употреблять пищу не ранее, чем через 3–4 часа. Врачи также говорят о пользе диетического питания в этот период.
Послеоперационный режим. Стоматологи настоятельно рекомендуют пациенту исключить физические нагрузки, походы в сауну и спортзал после того, как ему сделали разрез. Также необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

Период заживления десневой ткани определяется особенностями организма и зависит от нескольких причин. К их числу относится возраст, состояние иммунной системы, наличие хронических заболеваний и методика лечения пациента.

Противопоказания и осложнения процедуры

Стоматологи исключают проведение процедуры лишь в самых крайних случаях. К числу противопоказаний относятся:

нарушения работы лимфатической системы и свертываемости крови;
предрасположенность к возникновению аллергической реакции на анестезирующие средства.

Несоблюдение врачебных рекомендаций, наличие инфекции или пониженный иммунитет влечет за собой осложнения. Если у пациента опухла щека, возникли болевые ощущения, повысилась температура или открылось кровотечение после того, как ему разрезали десну и поставили дренажную систему, ему необходимо незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу.

Когда незамедлительный визит к врачу невозможен, больной может воспользоваться антисептическими средствами, которые помогут на время избавиться от боли и снять отек. Можно почаще полоскать рот теплым водным раствором соды, соли и йода, Хлоргексидином, Мирамистином, Хлорофиллиптом или смазывать пораженное место противовоспалительными гелями, например Солкосерилом (рекомендуем прочитать: чем полоскать ротовую полость после того, как удалили зуб?). Нужно помнить, что полоскания при наличии дренажной системы во рту не должны быть чересчур интенсивными.

Источник

Дренаж в десне представляет собой трубчатую установку, предназначенную для удаления ненужной жидкости из раны или лунки после удаления зуба, при различных воспалениях. Его применяют для профилактики инфекционных процессов и воспаления в тканях, предупреждает появление гноя.

При дренировании важно соблюдать рекомендации стоматолога, своевременно удалить устройство, если выпал дренаж – обратиться в поликлинику.

Зачем ставят дренаж в десну

Дренажную систему устанавливают для вывода экссудата при флюсе, свищах, инфицированных ранах. Это позволяет избавить пациента от воспалительного процесса. Если этого не сделать, гнойник уйдет глубоко внутрь, вызвать тяжелые состояния.

Дренаж в десне

Показания к дренажу десны:

отечность слизистой;
гнойный абсцесс под моляром;
осложнения после удаления зуба мудрости вследствие неправильных действий стоматолога или несоблюдения рекомендаций врача;
периостит челюсти, или флюс;
альвеолит – инфицирование и воспаление лунки, возникающее после удаления зуба, сопровождающееся сильной болью;
киста;
флегмона;
гранулема.

Дренаж десны позволяет ввести назначенные лекарственные средства непосредственно в ткани пародонта (например, антибактериальные препараты, антисептики для промывания корней зуба). Такая манипуляция ускоряет лечение, делает его эффективным, уменьшает возможное заражение организма.

Как выглядит дренаж в стоматологии

В медицине широко применяется дренажная система, в каждой области она имеет свои особенности. В стоматологической практике используются резиновые или латексные конструкции, которые обладают повышенной влагоустойчивостью, эластичностью, не намокают при воздействии крови и гнойной жидкости, надежно закрепляются в разрезе десны.

Дренаж стоматологический

При выборе материала также особое внимание уделяют его реакции на обработку антисептиком. Сама дренажная система не должна быть заметна в ране, не оказывать раздражающего действия на слизистую (зуд, чувство дискомфорта).

Резинки для дренирования бывают различных размеров, толщины.

Как устанавливают

Вначале стоматолог проводит визуальный осмотр челюсти, делает подробные рентгеновские снимки. Это позволяет определить локализацию гнойника, степень его разрастания, наличие внутри кости свищевых ходов. При разрушении корня зуба, вызвавшем возникновение флюса, его следует удалить.

Для установки дренажа в десну врач проводит следующие манипуляции:

обезболивание воспаленного участка путем введения анестезии;
разрезает десну, ставит дренаж из латексного материала после того, как через отверстие вакуумным или механическим способом удаляется серозная жидкость;
при необходимости в рану вводится антибактериальный, антисептический препарат;
один конец дренажа обязательно должен быть расположен снаружи, что позволяет отходить гною и лишним жидкостям, не давая преждевременно заживать ране.

После удаления зуба рассечение, надрез десны не производят – дренаж устанавливают в освободившуюся лунку.

Установка дренажа в десну

При правильной установке конструкции не должно возникать сильных неприятных ощущений, усиления боли. Саму систему можно нащупать пальцем или языком, но она не должна натирать внутреннюю поверхность щеки. При своевременности лечения и качественной работе специалиста пациенты отмечают улучшение состояния после манипуляции в течение первых суток.

Сколько дней носить дренаж в десне

Количество дней, сколько должен стоять дренаж в десне, определяется индивидуально. В среднем период составляет 3-5 дней. Если состояние улучшается, установку снимают и назначают медикаментозное лечение.

При сильном воспалительном процессе, отеке, повышенной температуре возможно повторное дренирование.

Срок ношения определяется по жалобам и на основании визуального осмотра, рентгеновских снимков челюсти, скорости выведения лишних жидкостей.

При наличии обильного гноя внутри пародонта необходимо ежедневное посещение поликлиники для осмотра, промывания раны антисептическими растворами и введения в нее антибактериальных препаратов.

Что делать, если дренаж выпал из десны

При произвольном выпадении дренажа из десны следует обратиться к специалисту для определения причины. Часто это вызывает неправильная установка системы, слабая фиксация, интенсивная чистка зубов и частые полоскания.

При этом следует обратить внимание, спала отечность или нет, есть ли нагноение.

Решение о возвращении системы принимает стоматолог – ни в коем случае нельзя ставить дренаж самостоятельно.

Неправильные действия пациента могут привести к развитию осложнений и рецидиву инфекционно-воспалительного процесса. При этом происходит быстрое зарастание мягких тканей, перекрытие выхода наружу для гноя и лишней жидкости. В результате болит десна, формируется шишка, где обильно накапливается гнойный секрет.

Если ребенок вытащил дренаж, следует немедленно обратиться к специалисту для осмотра ротовой полости и дальнейшего наблюдения и лечения.

Как снять дренаж с десны

Снимать дренаж с десны должен только стоматолог. При этом специалист оценивает состояние пациента, наличие отека, выделений жидкости и крови. Если имеются жалобы, установку ставят повторно. Также важно определить причину инфекционного процесса.

При сильной боли и неприятных ощущениях врач назначает обезболивающие средства, дополнительно снимающие воспаление.
Важно применять антибактериальные препараты широкого спектра действия (Линкомицин, Доксициклин, Юнидокс солютаб, Ципрофлоксацин, Цифран СТ, Амоксиклав).
Дополнительно могут быть назначены противоаллергические средства (Супрастин, Лоратадин, Цетрин, Диазолин).

Несколько дней может беспокоить уплотнение на десне после дренажа.

Часто пациентов интересует, больно ли вытаскивать дренаж из десны и можно ли вынуть самостоятельно. Процедура простая, но в некоторых случаях может вызвать болезненность и кровотечение.

Можно ли удалить дренаж самостоятельно

Извлечь дренаж из десны без помощи специалиста можно только в крайних случаях, когда нет высокой температуры, отека и припухлости, жидких выделений из раны. При этом важно соблюдение чистоты и гигиены.

Перед тем как убрать дренаж из десны, необходимо удалить остатки пищи, бактерии из ротовой полости, прополоскав ее антисептическим раствором (Хлоргексидин, Мирамистин, раствор соды и соли, Хлорофиллипт спиртовой).

Для удаления нужно использовать пинцет, обработанный медицинским спиртом. Затем встать возле зеркала, пинцетом поддеть трубку и аккуратно, без рывка потянуть ее на себя. К открытой ране приложить ватно-марлевый тампон, смоченный в перекиси водорода.

После удаления дренажа с десны продолжать полоскания полости рта антисептиками 3-5 дней.

При непрекращающемся в течение двух и более часов кровотечении, ухудшении самочувствия, отечности, болезненности следует немедленно обратиться к врачу.

Советы стоматолога

Соблюдение рекомендаций увеличивает эффективность процедуры, уменьшает неприятные ощущения.

После проведения манипуляции пациенту можно есть через несколько часов, для уменьшения неприятных ощущений желательно поспать 2-3 часа, выпить обезболивающее средство (например, Темпалгин, Баралгин, Найз, Нимесил, Кеторол, Нурофен).
Процедура показана при гное и воспалении. Чтобы не усилить симптомы, нельзя ставить теплые компрессы (сухие или мокрые), употреблять горячие напитки, прикладывать или перевязывать щеку платком. Для лучшего результата можно использовать холод – лед, завернутый в ткань, марлю, смоченную в прохладной воде и приложенную к щеке каждые пару часов на 15 минут. Непосредственно к ране прикладывать компрессы нельзя, чтобы не вызвать распространение инфекции, спазм сосудов, не усугубить состояние.
Чтобы случайно не вытащить дренаж из десны, необходимо спать и есть на противоположной стороне.
Для лучшего заживления пациенту следует отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения), есть легкую кашеобразную или жидкую пищу комнатной температуры, не оказывающую раздражающего действия на слизистую.
Тщательно следить за гигиеной ротовой полости, при этом осторожно чистить зубы рядом с дренажем. Уход должен включать использование зубной нити, пасты, щетки, полоскание теплым антисептическим раствором – соды и соли, травяными отварами, Хлоргексидин, Мирамистин и др. Непосредственно рядом с установкой желательно использовать мягкую зубную щетку.
Исключить факторы, провоцирующие кровотечение (физические нагрузки, подъем тяжестей, сауна и ванна, солярий).
Не травмировать десну – важно соблюдать осторожность при пользовании зубной щеткой, вилкой или ложкой. Падения и удары могут привести к смещению и преждевременному выпадению дренажа.

Соблюдение рекомендаций стоматолога, прием назначенных медикаментов, своевременная установка и снятие дренажа с десны позволят избавиться от нагноения, ускорить регенерацию мягких тканей, предотвратить распространения инфекции и развитие осложнений. В среднем полное заживление наблюдается через 1,5-2 месяца после проведения манипуляции.

Источник

Иногда стоматологические заболевания могут вызвать различные осложнения. В результате в деснах скапливается гной, они краснеют, отекают, появляются болевые ощущения. Это состояние называется одонтогенным периоститом или, другими словами, флюсом. Для удаления экссудата устанавливают дренаж в десне. Если этого не сделать, то инфекция может проникнуть во внутренние органы, вызвав гораздо более серьезные проблемы.

Основные функции дренажа в десне

Дренаж применяется в медицине для вывода воспалительной жидкости и гноя из раны после хирургической операции.

Он представляет собой трубчатую или ленточную конструкцию, изготовленную из различных материалов. В стоматологии для изготовления дренажа используют современные материалы: латекс, резину, гибкий пластик. Благодаря современным разработкам слизистая не раздражается, отсутствует зуд и жжение, а усовершенствованная конструкция дренажа делает его не заметным в ране. Наличие инородного предмета в десне не мешает пациенту принимать пищу и разговаривать.

Процедура дренирования выполняет две основные задачи:

удаляет гнойный экссудат;
замедляет процесс заживления десны.

Слюна содержит особые вещества, которые активизирует процесс затягивания краев мягких тканей после разреза десны, необходимого для удаления гнойной жидкости. Но для выхода патогенных микроорганизмов требуется много времени. Из-за быстрого заживления раны они скапливаются внутри десны, спровоцировав повторное обострение воспалительного процесса.

Дренаж препятствует быстрой регенерации тканей. Отказ от дренирования либо удаление трубки раньше времени может стать причиной распространения патогенного экссудата на ближайшие ткани и проникновение вглубь клеток. Это может закончиться развитием осложнений и привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Показания к установке дренажа

Существуют разные ситуации, при которых врач принимает решение установить дренажную систему для оттока гнойной жидкости. К наиболее распространенным из них относятся:

наличие флюса, свища, инфицированной раны;
развитие гнойного абсцесса под моляром;
объемный отёк слизистой;
осложнения, возникшие после извлечения зуба мудрости;
альвеолит, сопровождающийся сильными болями.

Показанием к проведению дренирования может стать не только разрез десны, но и устранение зуба. В некоторых случаях после этой манипуляции остается риск развития воспалительного процесса. Установка дренажа предотвращает заражение мягких тканей и способствует их быстрому восстановлению.

При лечении мягких тканей в труднодоступных местах также используют дренажную систему. Она позволяет доставлять лекарственные препараты к очагу воспаления, расположенному под тканями пародонта.

Когда противопоказан дренаж в десне

Ограничений к установке дренажа не так много. Процедура может быть отменена, если у пациента имеются проблемы со свертываемостью крови.

Перед установкой дренажной конструкции вводится обезболивающий препарат. Врач должен установить, имеются ли у пациента аллергия на какие-либо лекарственные средства. При наличии аллергической реакции подбирается средство, не вызывающее непредсказуемую реакцию организма.

Другие противопоказания к проведению процедуры дренирования отсутствуют.

Как делают дренаж в десне

Перед началом процедуры дренирования назначается рентген челюсти. По рентгеновским снимкам врач определяет место локализации гнойника, насколько он разросся, имеются ли свищевые ходы. Если флюс появился в результате разрушения зубного корня, то зуб удаляют.

Установка дренажной конструкции проводится в несколько этапов:

Вводится наркоз для обезболивания воспаленного участка.
Скальпелем надрезается слизистая десны.
Из образовавшегося отверстия вакуумным способом удаляется серозная жидкость.
В надрез вставляется латексный дренаж для оттока гноя.
Трубочка фиксируется таким образом, чтобы второй конец выходил наружу и препятствовал заживлению раны.

Конструкция, установленная по всем правилам, не вызывает дискомфорта и болевых ощущений. Почувствовать дренаж в десне можно, только дотронувшись языком или пальцем, внутренняя поверхность щеки не натирается.

Если работа выполнена качественно – состояние больного улучшается в течение суток-двое после операции.

Время нахождения дренажа в десне определяется врачом после визуального осмотра и проведения дополнительного рентгеновского исследования ротовой полости.

Дренаж снимают после опадания опухоли и полного удаления гнойной жидкости. Обычно этот период занимает 3-5 дней. После извлечения дренажа назначают лекарственную терапию.

В особо запущенных случаях, когда довольно сильное воспаление и отек сопровождаются повышением температуры, дренирование может быть назначено повторно.

Если выделения гноя обильные, необходимо ежедневно посещать стоматолога. В этом случае могут понадобиться промывания антисептиками и введение в рану антибактериальных средств.

До снятия дренажной конструкции необходимо придерживаться рекомендация стоматолога:

употреблять только перетертую жидкую пищу;
пить чистую воду;
исключить из рациона твердую пищу и сладости;
пережевывать пищу только здоровой стороной челюсти;
отказаться от вредных привычек: табакокурения, приема алкоголя;
не лежать во время сна на щеке, со стороны которой установлен дренаж.

Это позволит сохранить дренажную конструкцию в десне.

Снятие дренажной конструкции самостоятельно

Несмотря на то, что процедура удаления дренажа довольно проста, желательно, чтобы этим занимался специалист.

Однако бывают случаи, когда повторное обращение к дантисту невозможно и приходится провести эту процедуру самостоятельно.

Если нет припухлости, из раны перестала выделяться сукровица, отсутствует высокая температура эту процедуру можно сделать дома при условии соблюдения гигиены и чистоты.

Перед тем, как вытягивать дренаж, нужно тщательно вымыть руки с мылом, обработать ротовую полость антисептическим раствором и продезинфицировать пинцет.

Удаление проводят перед зеркалом, прихватив пинцетом латексную трубку или полоску.

После вытягивания дренажа к ране необходимо приложить ватный тампон, пропитанный перекисью водорода. Процедура может вызвать незначительную боль и кровоточивость. Это нормальное явление.

Несколько дней после извлечения дренажа рекомендуется полоскать десны противовоспалительными и антибактериальными препаратами (Хлоргексидин, Мирамистин). Можно использовать содовый раствор, морскую соль, йод. Ранку обрабатывают мазью (Солкосерил) или антибактериальным гелем (Левомеколь).

Бывают случаи, когда дренаж выпадает сам раньше времени. Это может быть вызвано частым полосканием полости рта и интенсивной чисткой зубов. Неправильно установленная либо слабо зафиксированная конструкция может также выпасть раньше срока. Нужно сразу обратиться в стоматологическую клинику. Только врач сможет решить, нужно ли заново устанавливать дренаж.

Вылечить гнойное заболевание полости рта самостоятельно невозможно. Прием только медикаментозных средств не всегда помогает. Необходимо обязательное обращение к специалисту для проведения процедуры оттока воспаленной жидкости. Своевременное введение в десну дренажа поможет быстро удалить гной и предотвратит развитие осложнения.

Источник