Долго не проходит воспаление на губе

19 декабря 2017144,1 тыс.

Проблемы, вынесенные в заголовок статьи, обобщаются собирательным диагнозом «хейлит» или «хейлоз». Так называют, с необходимыми этиологическими или патогенетическими уточнениями, обширную группу воспалительных процессов, поражающих губы, красную губную кайму и, в некоторых случаях, смежные участки кожи. В большинстве своем эти заболевания неприятны, болезненны и антиэстетичны, – учитывая локализацию; они имеют совершенно разную природу и по-разному реагируют на лечение. Но они настолько распространены, что можно уверенно предполагать: любой человек, проживший на свете достаточно долго, с этой проблемой знаком, даже если название «хейлит» ему неизвестно.

Причины

Как отмечено выше, хейлиты представляют собой совокупность этиологически разнородных заболеваний, и в каждом случае причины следует рассматривать отдельно.

Простой (метеорологический, актинический, катаральный) хейлит возникает в неблагоприятных для человека условиях, прежде всего на сильном ветру (как горячем, так и морозном), в запыленном воздухе, а также под интенсивным солнечным излучением с его вредоносным ультрафиолетовым компонентом спектра. К возможным причинам относятся также механические, химические, термические и лучевые травмы. Этот тип хейлита (вернее, для краткости сюда включено несколько его подтипов) распространен больше среди мужчин, – по крайней мере, тех, кто не пользуется помадой.

Аллергический хейлит встречается почти исключительно у женщин и вызывается индивидуальной гиперчувствительностью к органическим или неорганическим соединениям, физическим факторам, профессиональным вредностям. Сходными причинами вызывается и экзематозная разновидность хейлита.

Эксфолиативный хейлит, возможно, следовало бы разделить не на две основные клинические формы (сухую и экссудативную), а на несколько самостоятельных заболеваний, поскольку этот полиэтиологический тип хейлита может быть обусловлен и эндокринными, и нервно-психическими, и иммунными, и наследственными факторами.

Гландулярный хейлит— заболевание системы мелких слюнных железок, залегающих вдоль красной губной каймы и в пограничном бордюре.

Причинами выступают врожденные и приобретенные гиперплазии, разного рода дисфункции, инфекции и т.д. Страдают 4-6% лиц зрелого возраста, причем вдвое чаще мужчины, чем женщины.

Особой формой можно считать абразивный преканцерозный хейлит Манганотти, обусловленный, в основном, предстарческими и старческими дегенеративно-дистрофическими изменениями; отличительной особенностью этой формы является очень высокая вероятность злокачественного перерождения. Предраковым хейлитом Манганотти также страдают преимущественно мужчины.

Вообще, чтобы не вдаваться в излишне подробные для данной статьи классификации, выделим наиболее распространенные причины и значимые факторы риска:

гипо- и авитаминоз;
аллергическая предрасположенность;
любые факторы, подавляющие или ослабляющие иммунную защиту;
инфекции, вкл. бактериальные неспецифические (чаще всего стафилококки и стрептококки) и специфические (туберкулез, сифилис); вирусные (напр., герпес); грибковые (широко распространенный дрожжевой грибок рода Candida). Отсюда следует патогенетическая роль таких факторов, как несоблюдение личной гигиены, пользование чужими средствами ухода за полостью рта и кожей лица, а также оральный секс, в т.ч. поцелуи;
постоянная травматизация губ – сколами разрушающихся зубов, неверно пригнанными зубными протезами, табачным дымом, привычкой к прикусыванию губ и мн.др.;
наличие одного из дерматозов, нейродермита, экземы, псориаза, красного лишая, атопического дерматита, СПИД, гепатита, анемии, сахарного диабета и иных серьезных хронических заболеваний.

Симптоматика

При таком этиопатогенетическом разнообразии хейлиты просто не могут проявляться однотипной клиникой, хотя все они локализованы в одной и той же зоне и поражают одни и те же ткани.

Вкратце, хейлиты «климатического», аллергического и физико-химического происхождения характеризуются вовлечением всей поверхности, красной каймы и зоны смыкания губ: отмечается жжение и зуд, отеки, покраснения, припухлость, иногда образование пузырьков, лопающихся с образованием микро- и макро-трещин.

Абразивный преканцерозный хейлит, напротив, представляет собой четко локализованные на красной кайме (чаще нижней губы) и внешне «лакированные» эрозии овальной формы, ярко-красного цвета, до полутора сантиметров в диаметре.

Для экзематозных форм характерна пузырчатка с вовлечением смежных с красной каймой участков кожи.

Гиповитаминозный и гландулярный хейлиты характеризуются пересыханием губ, мучительным жжением (при гиповитаминозе оно распространяется также на язык и слизистую рта), образованием отшелушивающихся с кровоточивостью чешуек и мелких болезненных трещинок.

Вообще, кровоточивость присуща хейлитам именно при удалении образовавшихся пленок, налетов, корок. В случае бактериальной инфекции такие образования чаще имеют изжелта-зеленоватый оттенок, варьирующий по цветовой насыщенности, при кандидозном хейлите корки и налет обычно грязно-белые или светло-серые.

Диагностика

Первостепенное значение в диагностике имеют сбор подробного анамнеза и жалоб, а также визуальный осмотр. Опытному квалифицированному специалисту в большинстве случаев ситуация достаточно ясна еще до получения результатов лабораторных исследований (общеклинический, биохимический, иммунологический, бактериологический и др. анализы крови, гистологическое исследование тканей).

Лечение

Перечислить все практикуемые подходы и конкретные схемы лечения, разумеется, невозможно, поскольку речь идет об этиопатогенетически разнородной группе болезней. Однако основные принципы все же могут быть сформулированы. В первую очередь, изучаются и реализуются все доступные возможности радикального устранения причин. Спектр таких мер необъятно широк (от исключения определенного продукта из рациона питания до смены профессии и региона проживания; от полной санации полости рта до категорического отказа от вредных привычек).

Далее, назначается медикаментозное лечение, выбор которого определяется установленной этиологией хейлита: антибактериальные, антимикотические или противовирусные средства (пероральные и местные); противовоспалительные препараты, в т.ч. стероидные, и заживляющие гели; интенсивная витаминотерапия, в т.ч. местными масляными растворами витаминов А и Е; антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, иммуномодуляторы.

В ряде случаев показана психотерапевтическая интервенция, которая может поддерживаться назначением транквилизаторов, анксиолитиков, антидепрессантов.

Необходимым является адекватное лечение фоновых заболеваний, не только дерматологических.

Во многих случаях эффективны и показаны те или иные физиотерапевтические процедуры (ультразвуковые, лазерные, ультрафиолетовые и пр.) и применение средств ухода и протекции губ от неблагоприятных внешних факторов.

Наконец, при абразивном хейлите Манганотти, учитывая высокий риск малигнизации, методом выбора является радикальное удаление эродированного участка, хотя сначала изучается реакция на консервативное лечение – иногда она достаточна.

Прогноз практически всегда благоприятен, за исключением случаев запущенных и хронических форм с необратимыми клеточно-тканными изменениями.

Источник

В современном мире достаточно часто встречаются заболевания на губах. Они могут возникать на фоне внешних и внутренних провоцирующих факторов.

При появлении первых симптомов заболеваний пациент должен обратиться за помощью к доктору, который сможет правильно поставить диагноз и назначить рациональное лечение.

Причины появления патологий

Заболевания губ у человека в большинстве случаев наблюдаются при ослабленной иммунной системе человека, которая не справляется с вирусами и бактериями, атакующими организм.
Если в рационе не хватает витаминов, это может привести к возникновению патологического процесса.
Губы человека насыщенны нервными окончаниями. При нервном перенапряжении наблюдается переполнение их кровью, что создает неэстетичный внешний вид.
Болезни губ наблюдаются при частом переохлаждении или перегреве.
Если у пациента есть аллергические реакции на косметические средства или продукты питания, то на фоне этого могут возникать повреждения.
Неправильная установка брекетов или виниров создает раздражения кожи, что приводит к возникновению патологического состояния.
Болезни губ также могут быть вызваны бактериями и грибками.

Для обеспечения адекватного лечения заболеваний на губах необходимо установить их причину.

Развитие хейлитов

Хейлит является доброкачественным воспалительным заболеванием, развивающимся на губах. Патологическое состояние имеет ярко выраженные признаки, что дает возможность его своевременно обнаружить.

Особенности эксфолиативного хейлита

Снижение защитных сил иммунной системы, стрессовая ситуация, а также наличие наследственной предрасположенности и психических нарушений может стать причиной болезни губ.

Если форма болезни сухая, то на кайме губ появляются корочки белого цвета, которые легко снимаются руками. Часто губы краснеют и шелушатся.

Экссудативная форма болезни сопровождается покраснением, жжением и отечностью губ. Большинство пациентов жалуется на появление болезненности. Корки при этой форме болезни имеют серо-желтый цвет.

Терапия болезни должна проводиться с применением успокаивающих лекарств. Для смазывания губ рекомендуется использовать интерферентные средства. С целью снятия корочек — борную кислоту. Большинству больных назначают препараты для повышения реактивности организма, например, Пирогенал.

Особенности актинического хейлита

Данная форма болезни наблюдается при чрезмерной чувствительности к ультрафиолетовому излучению. Если человек длительное время пребывает на солнце, это приводит к обострению заболевания. Симптоматика ярко выражена:

При появлении этого патологического состояния пациент ощущает сухость губ. Их поверхность краснеет.
На губах появляются чешуйки и трещины.
Если терапия болезни проводится несвоевременно, это приводит к появлению эрозий, которые не заживают длительное время.
У некоторых пациентов диагностировалось появление язв и уплотненных участков.
Если заболевание протекает в хронической форме, то может привести к предраковому состоянию.

Для устранения хейлита в обязательном порядке необходимо использовать фотозащитные кремы при выходе на улицу. Также больным назначают кортикостероидные мази. Достаточно эффективными в данном случае являются Преднизолоновая мазь, а также Флуцинар.

Для торможения патологического процесса необходим прием витаминов и никотиновой кислоты. При возникновении необходимости рекомендуется применение противомалярийных препаратов, например, Делагила.

Течение атопического хейлита

Атопический хейлит – симптом таких заболеваний, как нейродермит и атопический дерматит. Оно возникает при воздействии на организм человека разнообразных аллергенов – пыльцы растений, бытовой пыли, медикаментозных препаратов, пищевых продуктов, бактерий и микроорганизмов.

При атопическом хейлите кайма губ приобретает ярко-красный оттенок, наблюдается сухость и шелушение кожи. У большинства пациентов диагностируется появление трещин. Некоторые больные жалуются на ощущение жжения и зуда, может сопровождаться болезненностью.

Для устранения заболевания в обязательном порядке выписывают прием противоаллергенных препаратов. Как правило:

Кларитина
Супрастина
Фенкалора.

Для укрепления иммунной системы рекомендуется прием витаминов, которые относятся к группе В. Если болезнь протекает продолжительный период, то необходим прием кортикостероидных мазей. Наносить их на высыпания рекомендуется от 4 до 6 раз в день.

В некоторых случаях пациентам назначают пограничные лучи Букки, которые характеризуются высоким уровнем эффективности.

На период терапии в обязательном порядке из пищи убираются все возможные аллергены. Углеводы должны приниматься больным в ограниченном количестве.

Протекание болезни Фордайса

При появлении заболевания Фордайса на губах увеличиваются сальные железы. По своему внешнему виду становятся на гнойнички. Возникновение патологического процесса достаточно часто наблюдается на фоне гиперплазии сальных желез.

Для лечения кист рекомендуется использовать ретинолсодержащие мази. Чтобы скрыть косметологические дефекты, используют перманентный макияж.

Для удаления застарелых высыпаний должно осуществляться применение лазера, иногда прибегают к криодеструкции или электрокоагуляции. К сожалению, не все средства лечения являются высокоэффективными, поэтому рецидивы наблюдаются у 80% населения.

Рак губ

Раком на губах являются новообразования, которые имеют злокачественный характер. На ранних стадиях болезнь проявляет себя в виде язвочек, которые постоянно кровоточат. По своему внешнему виду они похожи на герпес. Также может наблюдаться появление уплотнений и повышенное слюноотделение.

Внимание! Если при использовании медикаментозных препаратов язвочки не проходят, то пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору.

Схема терапии напрямую зависит от степени его развития, а также от клинической картины. В большинстве случаев лечение проводится с применением криотерапии, лучевого метода или оперативного вмешательства. Также пациентам рекомендовано проведение химиотерапии с применением специальных препаратов.

Герпес

Одно из самых распространенных заболеваний на губах. В организме человека наблюдается постоянное присутствие вируса герпеса. Если резко снижаются защитные силы иммунной системы, то заболевание проявляется пузырьками на губах.

При несвоевременном лечении патологии наблюдается регулярное увеличение их количества, затем пузырьки лопаются и на их месте появляются язвочки. В некоторых случаях у пациентов повышается температура тела и наблюдается озноб.

Лечение болезни проводится с применением противовирусной терапии. С этой целью пациентам рекомендуется использовать специальную мазь, например, Ацикловир. Также помогают средства народной медицины — эфирные масла, настой ромашки, облепиховое масло.

Развитие заед

Практически у каждого человека хотя бы раз в жизни наблюдались заеды. Они проявляются в виде трещинок в уголках губ. При несвоевременном лечении возникают эрозии больших размеров. Больные жалуются на появление дискомфорта, болезненности и кровоточивости. Часто становится сложно открывать рот и принимать пищу.

Появление данного патологического процесса часто диагностируется на фоне дефицита витамина В, поражения грибками, стрептококками или стафилококками. Если человеку неправильно подобрали зубной протез, это также может привести к возникновению болезни.

Лечение заед назначается пациенту только после проведения всех обследований. В большинстве случаев с этой целью применяют антибактериальную терапию и противогрибковые препараты.

Для обеспечения максимально эффективного лечения больному необходимо придерживаться диеты — включить авокадо, зеленые овощи, яйца, орехи и свести к минимуму мучные продукты.

Как видите, болезни губ могут быть достаточно разнообразными, но все они характеризуются наличием явно выраженных признаков. При их появлении пациентам необходимо сразу же начинать лечение.

Источник