Долго ли лечится воспаление матки

Воспаление матки – это патологический процесс, который может развиваться в слизистой оболочке или вовлекать мышечные ткани. В первом случае его называют эндометритом, а во втором – миометритом. Болезнь может протекать в разных формах и приводить к тяжелым осложнениям, одно из которых – бесплодие.

Воспаление матки – частое осложнение родов или аборта

Что приводит к воспалению

Полость матки выстлана эндометрием. Это функциональный слой, который отторгается во время каждой менструации. Он надежно защищен от проникновения инфекции. В качестве защитных факторов выступают:

кислая среда влагалища;
выработка слабой концентрации перекиси водорода влагалищными бактериями;
состав микрофлоры;
сомкнутая шейка матки;
цервикальная слизь.

Развитие воспалительной реакции становится возможным при дисфункции одного или нескольких факторов защиты. Если воспаление возникает во влагалище, оно может восходящим путем распространиться выше. Но риск увеличивается в несколько раз, если происходит раскрытие шейки матки. Это возможно естественным путем – во время родов, или искусственным при абортах – выскабливаниях и других внутриматочных манипуляциях.

Воспаление эндометрия может протекать в двух формах:

острая – развитию предшествуют аборт, выкидыш, рождение ребенка, гистероскопия, способствует нарушение сократимости матки, когда происходит задержка крови, остатков плаценты;
хроническое воспаление – появляется на фоне первичного воспалительного ответа, причиной является устойчивость микроорганизмов, неправильная тактика терапии или несоблюдение рекомендаций врача.

Причины патологии – проникновение на слизистую оболочку матки бактерий, хламидий, микоплазм. Реже болезнь вызывают вирусы, грибки. Они играют роль в снижении иммунитета и могут ускорить возникновение иммунного ответа.

Часто заболевание вызывает не один микроорганизм, а микробные ассоциации. Они представлены условно-патогенными микроорганизмами, которые в норме обитают на поверхности кожи, во влагалище и кишечнике. Поэтому лечение усложняется, большинство представителей собственной микрофлоры устойчиво к стандартным антибиотикам.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением и принимать бесконтрольно антибактериальные препараты. Это убережет от развития устойчивости к ним.

Как проявляется острая форма

Симптомы появляются через 2–3 дня после инфицирования. У женщин после родов может пройти несколько суток, прежде чем врач заметит отсутствие сократимости матки, кровянистые выделения. При острой форме внезапно повышается температура до 39°С, беспокоит сильная боль внизу живота. Присоединяются другие проявления:

выделения из половых путей с неприятным запахом;
болезненное мочеиспускание, сопровождается режущими ощущениями или болью внизу живота;
учащение пульса;
озноб;
признаки интоксикации.

Причиной патологии могут быть роды, кесарево сечение

Внешний вид выделений зависит от предшествующего состояния. У женщин после родов в течение месяца выделяются лохии. Изначально они кровянистые, но при эндометрите – с примесями жидкой алой крови. После аборта, выскабливания также могут усиливаться выделения крови после присоединения инфекции.

Острый эндометрит при наличии внутриматочной спирали протекает стремительно. Усики, которые врач оставляет для последующего извлечения спирали, становятся проводниками для инфекции из влагалища.

Продолжительность острой стадии – до 14 дней. После этого возможно ее излечение или переход в хроническую форму.

Симптомы хронического воспаления

Клинические симптомы зависят от продолжительности болезни. Патология проявляется в виде нарушений менструального цикла. Женщина замечает, что после перенесенного острого воспаления происходит увеличение продолжительности кровянистых выделений, изменение их объема.

Иногда возможно появление патологических сукровичных, слизисто-гнойных выделений. Это происходит при обострении воспаления в матке. Боль внизу живота становится ноющей, тупой. При затяжном характере патологии возможно появление боли во время полового акта.

Хронический эндометрит приводит к образованию спаек внутри матки.

При выраженном спаечном процессе возникает бесплодие, которое не поддается терапии. Невозможность забеременеть связана и с изменением рецептивных свойств эндометрия. Возможно развитие его гиперплазии.

Гиперплазия может протекать в диффузной форме, тогда утолщение происходит относительно равномерно. При очаговой гиперплазии диагностируется полип эндометрия.

Методы диагностики

Диагностика эндометрита основывается на данных клинической картины и осмотра. При бимануальном исследовании врач пальпирует увеличенную и болезненную матку. Придатки не прощупываются, если на них не распространился инфекционный процесс.

Если эндометриту предшествовало рождение ребенка, заметно несоответствие размеров матки сроку после родов. Выделения кровянистые, при надавливании на матку усиливаются. Для подтверждения воспалительного процесса и его остроты проводится общий анализ крови, биохимическое исследование. В них заметны признаки воспаления – увеличено количество лейкоцитов, повышена СОЭ, в биохимическом анализе повышен уровень С-реактивного белка.

Для подтверждения бактериального происхождения инфекции необходимо сдать мазок из половых путей до начала использования антибиотиков.

Хроническое течение усложняет диагностику. Изменения в анализе крови в период ремиссии могут отсутствовать. На УЗИ заметны признаки утолщения эндометрия, который не соответствует дню цикла. Полипы не всегда можно рассмотреть во время УЗИ, они способны изменять положение, становиться менее заметными.

Диагностика необходима для определения типа возбудителя

Основная диагностика при длительно существующей инфекции – определение типа возбудителя, который поддерживает хроническое воспаление. Для этого применяется метод ПЦР. Но в случае хронического эндометрита возможно преобладание условно-патогенной микрофлоры, небольшое количество или полное отсутствие специфической инфекции.

Для диагностики может применяться выскабливание полости матки. Его проводят в случае длительного кровотечения, при невозможности использовать другие методики.

Структурные изменения эндометрия можно увидеть во время УЗИ. Аппарат позволяет выявить внутриматочные спайки, но не всегда. Более точная методика определения симптомов – биопсия эндометрия. Ее проводят во время гистероскопии.

Какое лечение необходимо

Терапия острой формы воспаления проводится в стационаре. Это необходимо для уменьшения риска осложнения – распространения инфекции на маточную клетчатку или брюшину и развития параметрита, перитонита. Женщинам после родов назначается ручное обследование полости матки с последующим выскабливанием. Это позволяет отделить сохранившиеся участки плодной оболочки, вывести сгустки крови при спазме шейки матки и улучшить ее сократимость.

Основу лечения составляет внутривенное введение антибиотиков с последующим переходом на уколы и таблетированные формы. Это возможно после выхода на стабильное состояние. Антибиотики назначают широкого спектра действия, часто используют сочетания из нескольких препаратов. Эффективны следующие из них:

амоксициллин;
клиндамицин;
цефтриаксон;
цефотаксим;
метронидазол.

Назначается инфузионная терапия. Внутривенно капельно вводят физраствор, глюкозу, растворы Рингера, лактосоль, гемодез. Это позволит уменьшить признаки интоксикации и ускорить выздоровление.

При длительно существующем эндометрите воспаление не всегда протекает бурно, поэтому нет необходимости в госпитализации. В фазу ремиссии антибиотики не назначаются. Основное воздействие проводится методами физиотерапии, используются гормональные средства, ферменты, уменьшающие спайки.

Профилактика эндометрита

Для профилактики воспалительных процессов необходимо проходить подготовку перед любыми манипуляциями на матке. У женщин перед родами берут мазок на степень чистоты влагалища. Если в нем появляются признаки воспаления, необходим профилактический курс антибиотиков, часто – в местной форме.

Профилактика включает отказ от проведения медицинских абортов, здоровый образ жизни и полноценное питание. Необходимо правильно подбирать метод контрацепции, чтобы не пришлось прибегать к абортам. Воспаление эндометрия или миометрия – это всегда высокий риск развития бесплодия.

Читайте в следующей статье: причины и лечение воспаления шейки матки

Источник

Многие женщины могут страдать острыми болями во время месячных. Они могут беспокоить женщину как в первый день, так и на протяжении месячных. К сожалению, считая это нормой и не обращаясь к врачу, они ставят под угрозу свое здоровье. Как правило, такие боли не беспочвенны, они часто сопровождают воспаление матки, которое требует немедленного лечения. При отсутствии консервативного лечения может затронуть соседние органы привести к бесплодию.

Матка формируется из трех слоев:- слизистого, мышечного и слоя брюшины. Воспаление может достичь сначала слизистой оболочки матки и постепенно охватить два следующих. Так же заболевание может перетекать в хроническую форму. Симптомы, которые определяют хроническую форму воспаления матки, несколько отличаются от клинической картины, тем самым вводя женщину в заблуждение.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего проблема касается эндометрия, поэтому его более распространенное название – эндометрит. Причины, которые могут вызвать такое воспаление обычно сводятся к:

последствиям родов (особенно, если они протекали с осложнениями);
абортам с выскабливанием, когда эндометрий повреждается механическим путем;
неправильно проведенном кесаревом сечению;
обследованию с использованием кольпоскопа и расширителей;
наличию сексуальных связей во время месячных;
долговременному ношению внутриматочной спирали;
наличию инфекционных заболеваний в матке и влагалище, вызванных гонококками, стрептококками, хламидиями, уреаплазмами и микоплазмами.

Внутренние органы женщины в норме и при некоторых пороках развития матки и влагалища

Что касается хронического воспаления матки, то здесь основным толчком для его развития будет не долеченные заболевания мочеполовой системы.

Как проявляет себя воспаление матки

Если проблема носит острую форму, то симптоматика будет следующей:

появляются обильные выделения желтоватого цвета, иногда с вкраплениями крови. Они имеют вязкую консистенцию и неприятный запах;
боль в области малого таза, которая отдает либо в пах, либо в поясницу. Носит непостоянный, острый характер;
температура тела повышается за 3-4 градуса;
мочеиспускание несколько болезненно, в редких случаях затруднено;

Зачастую же воспаление диагностируется еще на профилактическом осмотре, когда симптомы отсутствуют или ярко выражены. Если же заболевание находится в острой форме, то осмотр может быть крайне болезненным. Хроническое дает о себе знать неспецифическими кровотечениями и постоянной температурой в пределах 37 ºС. Основную трудность несет в себе тот факт, что на хроническом этапе воспаление имеет вялотекущую форму, а симптомы могут не давать о себе знать вовсе.

Точный диагноз сможет установить лишь врач-гинеколог на мануальном осмотре, УЗИ и после результатов мазка на бактериологический посев. Воспаление требует внимательного диагностирования, поскольку часто оно может маскироваться за незначительной дисфункцией репродуктивной сиcтемы.

Методы лечения недуга

Острая форма заболевание требует немедленной госпитализации и постоянного врачебного надзора. В первую очередь больной назначают антибиотики узкого спектра действия (после теста на чувствительность к препаратам). Они помогают бороться как с причиной воспаления – возбудителями инфекции, так и снимают воспаление и отечность матки. Дальнейшее лечение проводят тогда, когда оно уже не носит угрожающий характер, а температура нормализуется. В этом случае эффективной будет физиотерапия, процедуры которой способствуют снятию воспаления и отечности, а так же нормализуют ток крови к матке. Кроме того физиотерапия улучшает отслоение омертвевших тканей после перенесенного воспаления. Обязательными будут и средства для поддержки иммунитета. В некоторых случаях применяют охлажденные компрессы на низ живота, которые устраняют болевой синдром.

Иногда воспаление переходит на соседние ткани. В случае если оно коснулось придатков матки, лечение будет немного отличаться. Здесь приемлемыми будут не только вышеуказанные средства и методы, но и гинекологический массаж. Кроме того, местное лечение так же оказывает благотворное влияние на состояние матки. Свечи от воспаления матки и придатков будут наиболее действенными.

???? Оцените статью ???? и Поделитесь с друзьями ????‍????‍????

???? Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

???? Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.

Сайт канала HealthMatka.ru

Источник

Воспалительный процесс слизистой оболочки матки, называющийся эндометритом, доставляет женщинам много неприятностей, ведь воспаленная изнутри матка уже не может полноценно функционировать.

Если заболевание не начать вовремя лечить или закончить лечение раньше положенного, следствием могут стать постоянные выкидыши, бесплодие.

В этом обзоре рассмотрим, как диагностировать опасное заболевание, его первые признаки, основные симптомы, тактику лечения эндометрита матки у женщин.

Клинические признаки разных форм заболевания

Как и многие гинекологические заболевания, эндометрит долго может не проявлять себя, что затрудняет выявление проблемы, ведет к развитию значительных последствий.

Ведь когда симптомы проявятся, болезнь уже вовсю будет вести в организме свою разрушительную деятельность.

У заболевания две основные формы — острая и хроническая, у каждой разные симптомы проявления.

Что такое эндометрит:

Острый

Эта форма заболевания обычно проявляет себя на 3–4 день от начала развития. Ее первые признаки:

обильные мутные жидкие выделения из влагалища, у которых может быть неприятный запах;
повышение температуры в диапазоне до 39 °С;
матка плотная, увеличенная в размерах, ручное обследование дает неприятные, болезненные ощущения;
учащенное сердцебиение;
общая слабость;
тянущие или ноющие, отдают в крестец или поясницу, боли разной интенсивности внизу живота;
маточные кровотечения, развивающиеся в редких случаях;
скопление гноя в матке при тяжелой форме протекания.

Если лечение на этом этапе заболевания не начато, оно становится хроническим.

Острая стадия болезни длится около 10 дней, может проявлять себя тяжелыми симптомами, но быстрее вылечивается, чем хроническая.

Подострый

Это промежуточная стадия болезни, возникающая при хронизации острой стадии.

Женщина, которая не обратилась к врачу на этапе острого течения болезни, успокаивается и решает, что началось самовыздоровление, потому что симптомы на этом этапе ослабевают и/или становятся скудными.

Что происходит:

нарушение менструального цикла чаще всего выражается уменьшением выделения крови во время месячных вплоть до полного исчезновения;
локализация болей не меняется, но выражены они слабее;
если поднимается температура, то до субфебрильных значений (37–38 °С);
из-за того, что нарушена регенерация функционального слоя эндометрия, а также по причине того, что воспаление затрагивает сосуды матки, могут развиваться кровотечения, возникающие в конце месячных (что принимается за затянувшиеся месячные).

Хронический

Переход в хроническую стадию обычно происходит при недолеченной острой форме заболевания.

Его проявление чаще всего бывает бессимптомным, что затрудняет выявление, или сопровождается такими признаками:

повышение температуры до 37–38 °С, но она может оставаться нормальной;
небольшие кровянистые выделения до и после месячных;
выделения из влагалища, характер которых зависит от вида возбудителя, вызвавшего эндометрит;
нарушения менструального цикла, возможны затяжные месячные, длящиеся больше недели;
матка увеличивается, становится болезненной;
боли внизу живота, отдающиеся в поясницу.

Месячные, характер болей, выделений и других основных проявлений

Симптоматика эндометрита многогранна, поэтому говорить о том, что болезнь будет проявлять себя какими-либо конкретными симптомами, нельзя. Все зависит от общего состояния и возбудителя инфекции, вызвавшего заболевание.

Характер месячных изменяется однозначно, может быть в диапазоне от полного их исчезновения до проявлений, граничащих с кровотечениями.

На это влияют изменения сократительной функции матки, стадия и степень изменения регенеративных способностей эндометрия, преобразования структуры слизистой оболочки.

Характер выделений также изменяется в зависимости от вида возбудителя. Если причиной воспаления были трихомонады, женщину будут беспокоить пенистые обильные выделения, а гонококки вызывают гнойные желто-зеленые выделения.

Боли, локализующиеся внизу живота и отдающие в поясницу и крестец, не могут быть основанием для диагноза, потому что похожие симптомы могут давать другие гинекологические заболевания и болезни нижней части позвоночника.

Диагностика

Как определить эндометрит, можно ли выявить его без сдачи анализов? Диагностику основывают на данных анамнеза, выясняя, были ли оперативные вмешательства или другие инвазивные манипуляции.

Проводят гинекологическое и общее обследование, лабораторные анализы (кровь, посевы, бактериоскопия и др.).

Обычно диагностирование делается в следующей последовательности:

Доктор проводит гинекологический осмотр матки, оценивает ее внешний вид, плотность, наличие выделений. Параллельно оцениваются сами выделения по цвету, обилию и др.
Во время осмотра берутся мазки для исследования в лаборатории. Это поможет выявить большинство из возбудителей заболевания, определить их реакцию на медикаменты.
Женщина направляется на сдачу крови.
Проводится УЗИ-обследование матки, которое даст возможность увидеть уплотнения в слизистой оболочке, наличие сгустков крови и гноя, узнать, поражены ли яичники, маточные трубы.

Можно ли вылечить эндометрит матки в домашних условиях, в чем заключается медикаментозное лечение, как лечить заболевание народными средствами и методами? Обо всем подробно — в следующем разделе.

Как правильно лечить

При эндометрите самолечение запрещено. Все лечебные схемы выбираются только лечащим врачом, а проводятся под его непосредственным контролем.

Поскольку при любом варианте воспаления эндометрия присутствует микробный фактор, лечится болезнь с назначением антибиотиков.

Поскольку невозможно выявить всех возбудителей, доктор может назначить комбинированную антибактериальную терапию, в которую включены несколько противомикробных препаратов, относящихся к разным фармакологическим группам.

Это дает возможность достичь максимальной эффективности лечебной схемы и наивысшего процента уничтожения возможных возбудителей болезни.

Для большей эффективности одновременно назначаются препараты, вводимые как внутривенно, так и внутримышечно.

Длительность основного курса терапии зависит от формы протекания болезни, состояния иммунитета. Но курс необходимо пройти до конца, иначе не избежать тяжелых последствий.

Если воспаление началось после родов, возможная причина — оставшиеся в матке частички плаценты. Тогда производится их удаление и промывание полости органа антисептическими растворами.

После аборта воспаление может вызвать оставшееся плодное яйцо. Для купирования развития процесса также удаляют посторонний биоматериал, промывают полость.

Нужна и физиотерапия. Назначают грязелечение, магнитотерапия, УВЧ-прогревание, парафиновые аппликации, электрофорез.

Подобные меры улучшают местное циркулирование крови, стимулируют функционирование половых органов, а при хронической фазе заболевания будут способствовать оттоку из полости матки гноя и слизи.

Назначаемые препараты и схемы их применения

Основа эффективной терапии эндометрита — антибиотики, которые могут быстро устранить неприятные симптомы, купировать распространение инфекции по всей репродуктивной системе.

Задачи лечения — удаление из матки инфекции, предотвращение ее распространения на соседние органы, снижение риска хронизации болезни, восстановление нормального функционирования детородных органов, нормализация месячных.

Какими антибиотиками лечат — названия самых эффективных

Антибактериальные препараты выбираются в зависимости от вида возбудителей заболевания. При эндометрите назначаются следующие антибиотики:

Клиндамицин воздействует на стрептококки и стафилококки, обычно комбинируется с Гентамицином;
Ампициллин используется вместе с другими препаратами или в качестве монотерапии;
Гентамицин эффективно действует на грамотрицательные бактерии, часто комбинируется с Клиндамицином или Ампициллином и Метронидазолом;
Левофлоксацин относится к группе фторхинолонов, нейтрализует многие микроорганизмы (даже синегнойную палочку), вызывающие воспаления;
Доксициклин угнетает хламидии, обладает бактериостатическим действием;
Цефокситин эффективно воздействует на грамотрицательные бактерии (включая устойчивые к пенициллину) и грамположительные кокки;
Цефазолин назначается в основном после родов, используется для профилактики заболевания;
Цефотаксим высокоэффективен в отношении грамотрицательных бактерий;
Метронидазол используется против простейших микроорганизмов, анаэробных бактерий. Часто сочетается с Гентамицином и Ампициллином.

Антибиотики назначаются лечащим врачом, причем дозировку, частоту, длительность курса доктор подбирает индивидуально.

В среднем, длительность лечения бывает от 10 до 14 дней, в течение которых препараты принимаются 2–3 раза в сутки. Через 2–3 дня после начала приема уже можно оценивать эффективность антибиотика.

Дополнительные лекарства

Комплексный подход к терапии предусматривает воздействие на все проявления заболевания.

Кроме антибиотиков, обычно назначают средства, стимулирующие иммунитет, что актуально во время течения подострой фазы болезни.

В зависимости от особенностей ситуации назначаются также седативные, десенсибилизирующие и общеукрепляющие средства, спазмолитики, кровоостанавливающие, обезболивающие препараты, витамины.

После основного курса лечения в течение нескольких месяцев проводится гормональная терапия, для чего назначаются оральные контрацептивы.

Это помогает восстановить менструальный цикл, защитить от нежелательной на этапе выздоровления беременности.

Вагинальные свечи

Выбирая свечи, нужно учитывать множество параметров. При острой форме заболевания они обычно не используются, так как бывает достаточно антибиотиков.

Но если эндометрит сопровождается дисбактериозом влагалища или венерическим заболеванием, тогда свечи помогают добиться эффективности терапии.

Назначаются лечебные свечи при следующих ситуациях:

воспаление шейки матки и/или влагалища;
хроническое течение заболевания;
спайки в области малого таза.

Свечи не могут заменить собой основное лечение.

Они идут, как компонент вспомогательной терапии, и назначаются только лечащим врачом.

В зависимости от ситуации в состав свечей могут входить:

антибиотики различного действия, при этом в составе содержатся и противогрибковые компоненты, чтобы при подавлении бактерий во влагалище не начали развиваться грибки;
антисептики, уничтожающие микроорганизмы или препятствующие их росту;
компоненты лекарственных растений, обладающих успокаивающим, заживляющим, противомикробным и противовоспалительным свойствами;
протеолитические ферменты для профилактики и лечения спаек.

Какими народными средствами можно дополнить терапию

Попытки лечения эндометрита только средствами народной терапии недопустимы, потому что главный компонент лечебной схемы — антибиотики, действие которых в данном случае не заменят никакие травы.

Препараты из народной аптеки допускается использовать только как дополнительные средства лечения.

Боровая матка

Действие растения нормализует гормональный фон.

Отвар травы, который следует употреблять длительное время, также уменьшает разрастание слизистого слоя, останавливает кровотечение, снимает воспаление и боль, часто сопутствующие эндометриту.

Для приготовления отвара столовую ложку измельченного высушенного сырья добавить в 200 мл кипятка и заварить, как чай. В день нужно выпивать по 1,5 стакана отвара, разделив на несколько приемов.

Усилить действие боровой матки можно добавлением корня бадана. Это поддержит иммунитет и будет способствовать лечению незапущенных воспалений.

В сочетании с корнем бадана боровая матка принимается 3 недели, затем делается перерыв на 5–10 дней.

Прочие травы

Помогает при эндометрите выздороветь зверобой, используемый в качестве самостоятельного средства или в составе травяных чаев. К зверобою можно добавлять мать-и-мачеху, полевой хвощ, чабрец, крапиву, кору крушины, корень аира.

Все компоненты берутся в равных частях и завариваются из расчета 1 ст. ложка измельченного сырья на 100 мл кипятка. Настаивается чай несколько часов, принимается несколько раз в день по 100 мл.

Оказать существенную помощь способен и подорожник, известный своими антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Настой этого растения замедляет распространение инфекции, укрепляет иммунитет.

Заваривается как чай из расчета 1 ч. ложка сырья на 100 мл кипятка, употребляется до еды трижды в день. Дневная норма — 200 мл настоя.

Папоротник хорошо регулирует менструальный цикл, обладая антибактериальными и кровоостанавливающими свойствами, поэтому его рекомендуется использовать при сильных кровотечениях или обильных месячных.

Столовую ложку сырья заливают 250 мл кипятка, настаивают до охлаждения. В сутки выпивают по 200 мл настоя, разделив его на 4 части.

Профилактика

Поговорим о профилактике заболевания.

Основные профилактические меры — действия, исключающие появление воспаления репродуктивных органов. Все половые инфекции следует вылечивать сразу и полностью.

Нужно своевременно выявлять и вылечивать послеродовые осложнения, избегать абортов, вовремя проходить гинекологические обследования и УЗИ.

Следует соблюдать личную гигиену, снижающую риск проникновения инфекции в полость матки, все половые контакты должны быть защищенными, ведь использование презерватива не только предохраняет от нежелательной беременности, но и защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Если женщина подозревает у себя эндометрит, к доктору нужно обращаться сразу, особенно если недавно были внутриматочные вмешательства.

Болезнь может быть вылечена полностью, но залог успеха — своевременное начало лечения и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Источник