Доксициклин и воспаление мочевого пузыря
«Doxycycline» – это антибактериальный препарат синтетического происхождения широкого спектра применения из группы тетрациклинов. Этот класс отличается бактериостатическим действием на возбудителя за счет угнетения синтеза белка бактерии путем блокировки транспортных РНК с рибосомами. Это приводит к нарушению поставки аминокислот к месту сборки полипептидной цепочки. Применение «Доксициклина» оправдано при лечении воспалительного процесса в мочевом пузыре.
Краткое описание
К действию «Доксициклина» стойки синегнойная палочка, протей и бактероиды. Это возбудители внутрибольничных инфекций. Лекарство активно в отношении следующих микроорганизмов:
- стафилококков;
- стрептококков;
- клостридий;
- нейссерий (возбудителя гонореи);
- кишечной палочки;
- возбудителя дизентерии;
- сальмонеллы;
- трепонем (возбудителя сифилиса);
- микоплазм;
- хламидий.
Препарат эффективен при большинстве воспалительных заболеваний дыхательных и мочеполовых путей.
Для чего нужен препарат
В организме человека есть постоянная микрофлора. Она делится на полезную и условно-патогенную. Последняя находится на коже, в миндалинах и кишечнике, присутствует на слизистой мочеполовых путей. Условно-патогенные микроорганизмы могут вызывать воспалительные заболевания в случае, когда нужные бактерии перестают «сдерживать» их рост и размножение. Это происходит при ослаблении иммунитета (переохлаждении, простуде) или дисбактериозе.
Другими возбудителями являются инфекционные патогены. Для их внедрения в организм необходим контакт с больным или с носителем вируса. У здорового человека такие микроорганизмы в норме не обнаруживаются. К ним относятся возбудители сифилиса, гонореи, дизентерии, сальмонеллы.
Заболевание протекает с местной воспалительной реакцией и узнаваемыми диагностическими симптомами. Для состояния характерно генерализованное системное воздействие токсинов, проявляющееся клиникой инфекционной интоксикации. Наблюдаются такие симптомы как:
- лихорадка;
- озноб;
- ломота в мышцах;
- боль в глазных яблоках;
- слабость;
- головокружение.
Местные симптомы нарушают работу органа, общие – могут привести к летальному исходу из-за тяжелой интоксикации. Применение антибиотика доксициклина для лечения таких заболеваний обусловлено необходимостью уничтожить болезнетворные бактерии.
Актуальность применения при цистите
Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря называется цистит. Клинически проявляется нарушением функции органа и местными изменениями. Общее токсическое воздействие встречается редко, только при возникновении осложнений. Признаками цистита являются следующие характерные симптомы:
- боли при мочеиспускании;
- рези после опорожнения;
- частые или ложные позывы;
- изменение цвета, запаха мочи и ее прозрачности;
- лейкоцитоз, бактериурия в анализе мочи.
Опасность нелеченного цистита заключается не только в присоединении осложнений, таких, как пиелонефрит и уретрит. Бактерии, провоцирующие воспаление на слизистой, со временем переселяются во внутренний слой мочевого пузыря. При этом они становятся трудно достигаемы для препаратов. Возбудители не просто живут в подслизитом слое, там они поддерживают воспаление. Это проявляется признаками хронического цистита.
Опасность такого состояния заключается в нарушении функции мочевого пузыря, приводящей к застою мочи, формированию воспалительных рубцовых изменений в стенках органа. Хроническая дисфункция ведет к снижению местного иммунитета, легкому присоединению специфических инфекций (сифилиса, гонореи, трихомониаза), даже посредством бытового заражения. Сочетанная инфицированность вызывает интоксикацию, гнойные процессы.
Для женщин нелеченный цистит опасен в отношении фертильной функции, способности к вынашиванию ребенка. Заболевание может спровоцировать воспаление и спаечный процесс во внутренних половых органах, что приведет к бесплодности.
«Доксициклин» при цистите у женщин предотвращает такие последствия. Для мужчин болезнь опасна развитием простатита, уретрита, ведущих также к бесплодию.
Поэтому лечение воспаления мочевого пузыря должно производиться в соответствии со следующими принципами:
- Своевременность.
- Правильный подбор антибактериальных препаратов (таких, к которым чувствительна инфекция).
- Точное соблюдение схемы приема, дозировки и длительности курса.
Проверка эффективности доксициклина по отношению к возбудителю осуществляется исследованием анализа мочи через 5, 7 и 10 дней с начала лечения. Дополнительный контроль производится через несколько недель после клинического выздоровления. Это необходимо для исключения перехода цистита в рецидивирующую стадию.
«Доксициклин» оказывает быстрый бактериостатический эффект на большинство возбудителей, которые могут вызвать цистит. Уничтожая инфекционных патогенов, он способствует прекращению воспаления, предотвращает распространение процесса и формирование осложнений. Также лекарство не дает возможности патологии приобретать хроническую форму.
Запрет на использование
Антибактериальная терапия не имеет абсолютных противопоказаний, кроме аллергии на конкретный препарат или класс. Почечная или печеночная недостаточность не препятствуют применению антибиотиков, только требуют коррекции дозы. Лекарства могут быть запрещены к приему при беременности, лактации и до достижения определенного возраста ребенком. «Доксициклин» имеет следующие противопоказания:
- повышенная чувствительность к препарату или его непереносимость;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- лейкопения;
- беременность;
- детский возраст до 14 лет.
Противопоказания при назначении «Доксициклина» являются относительными, кроме непереносимости. Коррекция дозировки при необходимости терапии этим антибиотиком допускается.
Препарат активно применяется для лечения различных инфекционных заболеваний, благодаря доступности, широкому спектру действия и малому количеству противопоказаний.
Негативные эффекты
При лечении антибиотиками возможны побочные реакции. Это обусловлено губительным влиянием на микрофлору, которое является основным ожидаемым эффектом. При этом наряду с инфекционными агентами, погибают нужные бактерии кишечника и половых путей. Применение антибактериальной терапии вызывает дисбактериоз и, как следствие, поносы, запоры, диспепсии.
У женщин возможно развитие дисвагиноза, что проявляется различными выделениями с неприятным запахом. Такие явления обусловлены гибелью полезной микрофлоры этих органов и ростом патогенных штаммов. Данное побочное действие корректируется назначением пробиотиков и противогрибковых препаратов.
Побочные действия «Доксициклина»:
- диспепсия;
- фотосенсибилизация;
- аллергические реакции;
- нейтропения;
- анемия;
- повышение трансаминаз;
- изменение цвета зубной эмали.
Обычно лекарство хорошо переносится. Указанные побочные явления возникают при длительном приеме. Они не достигают опасной выраженности и быстро нормализуются после окончания лечения.
Как правильно лечиться, схема, дозировка, длительность
Пациентам, начинающим процесс лечения назначенным препаратом, следует иметь представление, как принимать «Доксициклин» при цистите правильно. Медикамент выпускается в капсулах по 100 мг. Такая лекарственная форма обусловлена необходимостью уменьшения воздействия на слизистую желудка. Вещество начинает всасываться в двенадцатиперстной кишке после растворения оболочки капсулы.
Суточная доза действующего вещества (доксициклина) – 200 мг. Для детей с массой тела более 50 кг, составляет 4 мг на кг массы тела на день. Лекарство стоит принимать с равными промежутками. Обязательно принятие препарата после еды. Капсула глотается целиком и запивается достаточным количеством воды. Курс лечения от 10 до 14 дней. Следует пить много жидкости для выведения продуктов распада антибиотика.
При лечении цистита «Доксициклином» обязателен многократный контрольный анализ мочи на предмет лейкоцитоза, мутности, плотности, наличия эритроцитов. Правильно, если первое исследование будет сделано не ранее 5 дня с начала терапии.
Действия в случае превышения дозы
Нормы приема лекарственного средства должны соблюдаться в соответствие с инструкцией. При их превышении могут возникнуть негативные эффекты. Клинические симптомы следующие:
- тошнота;
- рвота;
- сыпь;
- головная боль;
- нарушение реакции на свет.
При появлении признаков передозировки следует прекратить прием препарата. Необходимо промыть желудок и принять внутрь сорбенты (активированный уголь). Обязательно стоит вызвать скорую помощь, поскольку клинические проявления могут нарастать и привести к осложнениям.
Как взаимодействует «Доксициклин» с другими лекарствами
При назначении любых препаратов обязательно следует знать об их взаимодействии с другими лекарственными средствами. «Доксициклин» не применяется совместно с антацидами на основе солей алюминия, кальция и магния, также с лекарствами для лечения анемии (железосодержащими).
Барбитураты уменьшают период полувыведения антибиотика, чем ухудшают его эффективность. Сочетание с пенициллинами снижает силу действия обоих средств. Лекарства на основе эстрогена (пероральные контрацептивы) способствуют повышению частоты кровотечений, а также снижают надежность противозачаточных препаратов на период приема «Доксициклина».
Чем заменяют препарат
При необходимости приема антибактериального средства из класса тетрациклинов замена «Доксициклина» может производиться в двух направлениях. Первым является выбор подобного действующего вещества.
Другой способ замены – подбор торгового названия вещества. К классу тетрациклинов относятся также гликоциклин, метациклин и комбинированная форма с олеандомицином – олететрин. Из непосредственных заменителей, применяются различные доксициклины, такие как: «Вибромицин», «Доксибене», «Докси-М-Ратиофарм», «Доксициклин-Солютаб», «Юнидокс».
Что думают о «Доксициклине» специалисты и больные
Антибиотикотерапия позволяет лечить различные инфекционные и воспалительные заболевания. Чтобы правильно подобрать препарат, необходим мазок из очага воспаления или исследование урины для идентификации возбудителя с последующим выявлением его чувствительности к антибиотикам. Это занимает определенное время, за которое могут развиться серьезные осложнения, даже при цистите. Поэтому для терапии в амбулаторных условиях необходим антибактериальный препарат широкого спектра действия. Также он должен быть максимально безопасен при приеме, иметь широкое терапевтическое окно. Это разница между активной дозировкой, применяемой в терапии, и той, которая может вызвать опасные побочные действия, быть токсичной.
«Доксициклин» применяется от цистита, обладает широким спектром противомикробного действия и высоким профилем безопасности. По отзывам пациентов, препарат может помогать при разных формах патологии и хорошо переносится, широко представлен в аптечной сети и имеет доступную цену. Следует заметить, что фирмы-производители выпускают лекарство по разной розничной стоимости. Она зависит не только от имени компании и важности бренда, а также от сырья и степени очистки.
Назначение «Доксициклина» при цистите имеет положительные отзывы врачей (урологов, терапевтов, хирургов). Препарат полностью оправдывает ожидания от терапии: быстро снимает симптомы, ведет к полному излечению, подтверждаемому контрольными анализами мочи. Побочные реакции редкие, в основном связаны с индивидуальной непереносимостью. Избежать подобного действия не удается ни одному лекарственному средству.
Источник
При лечении воспаления мочевого пузыря антибиотики просто необходимы. Именно они лежат в основе терапии, прописанной урологом. Среди огромного списка антибактериальных препаратов выделяется Доксициклин. В чем особенность этого средства, когда оно будет эффективно, и в каких случаях от его применения лучше отказаться?
Когда и кому назначают Доксициклин при цистите
Доксициклин – не тот препарат, который входит в первичный список назначений. Связано это с тем, что при цистите урологи предпочитают начинать терапию с более мягких и безопасных средств, и лишь затем переходить к средствам современных антибактериальных групп. Если пропускать этот пункт, то может случиться ситуация, при которой бактериальная среда пациента достаточно быстро выработается резистентность к Доксициклину, и его эффективность резко спадет. Итак, Доксициклин будет полезен, когда патогенная флора не отвечает на применение антибактериальных средств цефалоспориновой и пенициллиновой групп.
Кому же назначают Доксициклин при цистите? Во-первых, пациентам, бактериальный посев мочи которых показал, что патогены имеют чувствительность к этому антибиотику. Во-вторых, препарат будет полезен пациентам с циститом непосредственно после оперативного вмешательства. Такое профилактическое использование антибактериального средства вполне оправдано, ведь организм пациента, в особенности – его мочеполовые органы, сейчас защищены менее, чем когда-либо. Доксициклин поможет предотвратить возможное заражение.
Эффективность антибактериального препарата, обладающего способностью подавлять рост и размножение разного рода бактерий можно отметить в отношении таких микроорганизмов:
- клебсиеллы;
- менингококков;
- клостридий;
- гонококков;
- стрептококков;
- гемофильной бактерии;
- листерий;
- стафилококков;
- энтеробактерий.
В чем особенность этого средства от других антибиотиков
Специалисты отмечают главное достоинство этого препарата — относительно бережное воздействие на пищеварительную систему больного, что является несомненным преимуществом. Благодаря этому уменьшается воздействие на органы, не вовлеченные напрямую в борьбу с болезнью.
Систематизировать же отличия препарата следует таким образом:
- Доксициклин в меньшей степени влияет на изменение микрофлоры. Казалось бы, этот факт мало чем примечателен, ведь главное, к чему стремится больной циститом, — это снять воспаление в мочевом пузыре и избавиться от населяющих этот орган бактерий. На самом деле эта малопримечательная особенность – огромное преимущество для многих пациентов. Так, некоторые женщины наряду с симптомами цистита отмечают неприятные ощущения во влагалище и других половых органах, которые с применением антибактериальных средств только усиливаются. Можно только представить, насколько рады будут такой терапии с применением Доксициклина такие пациентки, которых ухудшение состояния смежных органов более не коснется. Также нарушение микрофлоры мочеполовых органов может касаться и мужчин, особенно тех, которые проходят уже не первый курс антибактериальной терапии, да еще и без достаточного временного промежутка между ними. Доксициклин не усугубит ситуацию и будет эффективно лечить воспаление в мочевом пузыре.
-
Очень доступная стоимость. Воспаление мочевого пузыря затрагивает все слои населения. Конечно, наличие финансовых средств может повлиять на скорость и эффективность лечения, но и рядовые пациенты должны также иметь возможность быстро излечиваться от воспалительных процессов. Доксициклин как раз тот препарат, который может себе позволить даже самый экономный потребитель. - Хорошая всасываемость. Любые компоненты пищи, которую поглощает пациент, никак не сказываются на эффективности активного компонента Доксициклина. Для многих пациентов этот факт имеет значение, ведь не всегда приятно запоминать подобные «мелочи» — с чем можно пить лекарство, а что следует при его приеме исключить.
- Длительный срок активности компонента Доксициклина, который сохраняется в кровотоке на протяжении 24 часов. Ни один другой препарат не может похвастаться такими успехами. Кстати, это влияет и на эффективность препарата, ведь зачастую пациентов подводят схемы 2-3-4-кратные приемов лекарств. Забыть же принять капсулу один раз в день практически невозможно.
В среднем упаковка препарата из 10 капсул обойдется пациенту не дороже 30 рублей.
Когда назначение Доксициклина при цистите не будет эффективным
Если этот препарат настолько хорош, то почему его не использовать у всех пациентов с воспалением мочевого пузыря? Если вспомнить, то иногда цистит вызывается не бактериями, а вирусами, грибками, или же вообще не имеет инфекционной природы происхождения. В таких случаях использование Доксициклина не будет оправдано. Его использование не скажется положительно на воспалительном процессе. Более того, как и любое медикаментозное средство, оно имеет негативное последствие для функционирования ряда органов – печени, почек, что может лишь усугубить ситуацию.
Как принимать
Антибактериальные средства – те препараты, которые необходимо принимать в точности с назначениями врача. Даже аннотация к препарату не всегда оказывается верной, ведь уролог учитывает все особенности данной клинической картины – вес пациента, его сопутствующие заболевания, ранее применяемые антибиотики, форма и вид воспалительного процесса в мочевом пузыре и т.д. Следование точной дозировке – залог успешного лечения.
Итак, как следует принимать Доксициклин при цистите? Само фармакологическое средство считается препаратом пролонгированного действия, и потому обычно достаточно принимать всего одну капсулу в сутки. Сутки в данном случае должны отчитываться не от 12 часов ночи, а от времени приема последней капсулы. Иными словами, если пациент выпил антибиотик в 3 часа после полудня, то следующий прием должен приходиться на это же время следующего дня.
Чем может быть опасно изменение времени приема препарата? Во-первых, концентрация активного вещества в кровотоке пациента должна на протяжении всего срока терапии оставаться неизменной. Даже ее небольшое снижение, связанное с несвоевременным приемом Доксициклина, приведет к приобретению у бактерии устойчивости к данному препарату, и терапия в итоге окажется неэффективной. Более того, дальнейший прием препаратов этой группы не будет иметь смысла, и урологу придется назначать пациенту антибактериальные средства иной группы, к которым у патогенов пока не имеется резистентности.
Во-вторых, при уменьшении времени между приемом капсул Доксициклина пациент может получить передозировку, что приведет к появлению побочных эффектов. Именно такие больные, которые нарушают терапевтический курс, имеют шанс получить негативное впечатление от лечения цистита Доксициклином.
В осложненных случаях, когда необходимо быстро избавиться от большого количества патогенов в мочевом пузыре, врач может назначить пациенту принять 2 капсулы в первые сутки начала терапии, и уже затем перейти на однократный прием средства в день. Такая схема – для исключительных случаев, и длительно повышать дозу активного вещества в кровотоке нельзя!
При приеме лекарства необходимо запастись водой, поскольку необходимо запивать капсулу Доксициклина жидкостью в количестве не менее 1 стакана. Также нельзя пить Доксициклин натощак. Лучше для этого выбрать время еды. Сама пища не влияет на всасываемость активного компонента.
Сколько в среднем длится лечение Доксициклином от цистита? В большинстве случаев достаточно пить препарат 5 дней, но иногда, например при хроническом цистите, этот срок может быть продолжен.
Передозировка
Она случается крайне редко, и, как уже было сказано, — у нерадивых пациентов. Итак, максимальной дозой приема активного вещества в сутки считается 600 мг Доксициклина, причем это касается цистита, вызванного или совмещенной с гонококковой инфекцией. Эта дозировка – для самых тяжелых случаев, и применять ее самостоятельно ни в коем случае нельзя. Даже врач не назначит длительный прием Доксициклина в таких больших количествах. При превышении этой дозы пациент может в полной мере ощутить все симптомы передозировки. Ощущается она как классическое отравление организма. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, вызвав скорую помощь на дом. Нередко пациенту требуется промывание желудка. В домашних условиях можно принять активированный уголь или другие антацидные препараты, блокирующие всасывание веществ в органах желудочно-кишечного тракта. Следующий прием Доксициклина необходимо отменить.
Также к симптомам передозировки может привести и неправильный прием препарата, а именно – игнорирование правила запивать капсулу водой, или же употребление Доксициклина натощак. В таком случае пациент может испытывать сильные рези и боли в области живота, ведь активный компонент средства значительно раздражает слизистую желудка.
Побочные эффекты и рекомендации по приему
Все негативные последствия обычно связаны с длительным приемом Доксициклина, а потому при стандартном курсе, продолжительностью не более 7 дней, пациент вряд ли ощутит их на себе. Итак, возможные побочные эффекты от применения Доксициклина:
- дисбактериоз;
- скачки давления или симптомы гипертонии;
- изменения в составе крови, в частности – нарушение норм содержания эозинофилов и лейкоцитов;
- проявления воспалительных процессов в ротовой полости – стоматита, глосита;
- появление ломоты в теле;
- нарушение работы печени и почек;
- снижение четкости зрения, головные боли.
Данный список побочных эффектов обширен, а потому пациентам на время терапии настоятельно рекомендуется отказаться от вождения транспорта или выполнения других действий, связанных с необходимостью точности движений. Ошибки, которые может допустить больной циститом, иногда оказываются фатальными.
Также у пациентов возможно появление индивидуальной реакции фоточувствительности. Даже небольшое количество времени, проведенное на солнце, становится источником появления пигментных пятен и быстрого покраснения кожных покровов. Посещение солярия, конечно, также возбраняется.
Если у пациента происходит активное развитие зубной ткани, то прием Доксициклин может повлиять на формирование ее цвета. Цвет зубов таких пациентов на длительный период приобретает темный, желтый оттенок. Чаще всего это касается больных циститом подростков.
Женщинам, принимающим пероральные контрацептивы, следует знать, что Доксициклин снижает эффект от подобных средств, и наступление беременности, которая сейчас нежелательна, вполне вероятно.
Наконец, к рекомендациям по приему можно отнести контроль за функционированием печени и составом крови, даже если при приеме лекарства пациент не отмечает у себя негативных последствий. Особенно это касается тех больных, которым Доксициклин назначается не впервые. Подобные профилактические меры иногда помогают предотвратить значительные нарушения в организме, последствия которых лечить куда сложнее.
Кому применение Доксициклина противопоказано?
Есть ряд лиц, у которых лечить цистит примнением Доксициклина запрещено:
- Беременные и кормящие. Препарат проникает и через плаценту плода, и в грудное молоко. При беременности препарат может вызвать патологические изменения в развитии плода, он становится причиной развития жировой инфильтрации у еще неродившегося ребенка, а также значительной задержки скелета растущего в утробе матери организма. Негативно влияет этот антибиотик и на младенцев-грудничков. Если при цистите у женщин на ГВ врач все же решил назначить Доксициклин, то на время терапии необходимо перевести малыша на искусственное вскармливание. Если женщина при лактации пила Доксициклин, то молоко в грудных железах нужно самостоятельно сцеживать и выливать.
- Пациенты с непереносимостью лактазы. Это нарушение состава ферментов также является противопоказанием для применения Доксициклин при лечении цистита, поскольку такие пациенты гораздо чаще сталкиваются с побочными эффектами от этого антибиотика.
-
Юные пациенты, возраст которых – менее 12 лет. До 12 лет организм ребенка активно формируется, и вмешиваться в естественные процессы можно очень осторожно. Доксициклин может изменять и негативно влиять на происходящие процессы. О чем здесь идет речь? У юных пациентов происходит формирование скелета, а активный компонент Доксициклина вступает в реакцию с ионами кальция и при образовании нерастворимых комплексов откладывается в костной ткани. - Пациенты с низким весом. Критический порог – 45-50 кг веса пациента. Пациенты с низким весом плохо переносят прием Доксициклина, а потому его лучше заменить на другое антибактериальное средство.
- Непереносимость тетрациклинов. Если пациент знает об данной индивидуальной особенности его организма, то он обязан сообщить об этом врачу. Если организм при приеме препарата тетрациклиновой группы отвечает аллергической реакцией, то лечение не окажет должного эффекта.
- Печеночная недостаточность. Классический случай, когда прием антибиотика может усугубить сопутствующие заболевания, — это лечение цистита Доксициклином при наличии нарушений в функционировании печени у пациента. Нельзя лечить одно заболевание в ущерб другим органам.
Отзывы о Доксициклине
Сегодня можно найти множество самых разных отзывов по применению Доксициклина от цистита. Кстати, этому способствует и низкая стоимость препарата. Благодаря широкой доступности препарата неудивительно, что у него появляются как благодарные поклонники, излечившиеся от цистита, так и ярые противники, которым лекарство не помогло.
Встречаются как положительные слова благодарности этому препарату, так и негативные слова. В целом, если Доксициклин был назначен врачом, то такие пациенты отмечают улучшение состояния мочеполовых органов и нередко полностью излечиваются от цистита, в том числе и хронического.
Отрицательные же отзывы о Доксициклине при цистите оставляют лица, принимавшие препарат «по советам друзей», а также при низкой квалификации лечащего врача. Плохое, неполное исследование клинической картины и скорое назначение Доксициклина без учета индивидуальных особенностей пациента с большой долей вероятности приведет к очередному провалу в лечении цистита.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov,
health.harvard.edu.
Источник