Доксициклин для лечения воспаления придатков
Аднексит (или воспаление придатков) – общее название группы инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний. По частоте возникновения занимает первое место, поражая 65 % женщин, а у каждой пятой пациентки является причиной бесплодия. Для устранения воспалительных процессов в женской половой системе активно применяются несколько видов антибиотиков – Метронидазол, Доксициклин, Азитромицин.
Что такое аднексит
Воспалительные процессы в органах малого таза у женщин часто заканчиваются непроходимостью маточных труб, нарушением функционирования яичников, и как следствие – нарушением образования полноценной яйцеклетки. Аднексит может носить острую или хроническую форму, быть одно- или двусторонним.
Причиной возникновения патологии придатков являются:
- Хирургическое прерывание беременности
- Незащищенный секс с партнером-носителем инфекции, передающейся половым путем
- Внутриматочная спираль
- Осложнения после удаления аппендикса (последующее воспаление, переходящее на придатки)
- Переохлаждение, частые стрессы
- Сниженный иммунитет вследствие перенесенных инфекционных болезней
- Несоблюдение интимной гигиены
- Сахарный диабет
- ВИЧ
- Осложненные роды.
Лечение антибиотиками
При постановке диагноза аднексит женщине назначают противомикробные препараты, не дожидаясь результатов анализов по выявлению типа возбудителя. Применяют их в основном при острой фазе воспаления, но также назначают и при хроническом течении заболеваний яичников.
На начальном этапе лечения используются антибиотики широкого спектра, которые подавляют большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевания мочеполовой системы. И лишь после уточнения диагноза корректируют схему терапии, подбирая лекарства с наиболее сильным действием.
Форма лекарственных препаратов, применяемых для терапии воспаления придатков, может быть разной. На первых этапах лечения в основном практикуются внутривенные и внутримышечные инъекции. Для этого используются как готовые растворы, так и лиофилизаты, порошки, из которых готовят растворы для инъекций.
Затем, в зависимости от нормализации состояния женского организма, назначаются антибиотики в виде таблеток, капсул, суппозиториев.
- Чаще всего применяются препараты тетрациклиновой группы – они блокируют у патогенных бактерий способность к размножению. Тетрациклиды эффективно действуют против кокков, сальмонеллы, микоплазмы, коклюшной палочки, спирохет и др.
- Антибиотики-макролиды активно подавляют стафилококки и стрептококки. Хотя эти препараты могут вызывать устойчивость у некоторых групп бактерий, в основном они хорошо устраняют инфекцию.
- Препараты фторхинолонового вида оказывают угнетающее действие на большинство грамположительных, грамотрицательных и аэробных микроорганизмов. Кроме того, они активно воздействуют на инфекцию с устойчивостью к хинолонам 1-го ряда. Более новые препараты – 3 и 4-го поколения оказывают действие на большее количество возбудителей – пневмококков, микобактерии и др.
Лечение аднексита Метронидазолом
Препарат содержит одноименное активное вещество, которое оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Метронидазол предназначен для лечения патологий, вызванных возбудителями – трихомонадами, плазмодиями, лямблий и анаэробов, в том числе и при воспалении придатков. Характерной особенностью Метронидазола является то, что основное действие оказывает в очаге инфекции.
Активное вещество связывается с ДНК бактерии или простейших, нарушает процесс образования нуклеиновых кислот, что способствует гибели возбудителя. Препарат рекомендуется применять отдельно от иных лекарств. Во время лечения не допускается прием спиртосодержащих средств или алкоголя.
Лекарство производится в виде раствора для инфузий, таблеток, вагинального геля и суппозиториев.
При лечении яичников или воспаления придатков следует учитывать, что Метронидазол противопоказан больным с патологиями крови, печени, нарушениями работы ЦНС. Его нельзя применять для терапии аднексита в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании, так как он легко преодолевает плацентарный барьер и выделяется с молоком. В последующих периодах беременности результаты терапии должны контролироваться врачом.
Дозировка Метронидазола рассчитывается, исходя из индивидуальных особенностей женского организма – возраста, тяжести воспаления придатков, сопутствующих заболеваний у пациентки.
При назначении Метронидазола для терапии трихомонадного вагинита следует воздерживаться от половой жизни, обязательно провести параллельное лечение партнера. Для женщин проводятся контрольные анализы до и после менструации.
Как и все противопротозойные препараты, Метронидазол оказывает сильное токсичное действие на организм, проявляясь побочными эффектами. Несмотря на это, принимать их надо, так как вред от инфекции гораздо ощутимей.
Лечение Доксициклином
Препарат относится к наиболее популярным средствам, применяемым для лечения воспаления яичников, так как он более щадящий, меньше выдает побочных эффектов, легче переносится и быстрее выводится из организма.
Кроме того, востребован Доксициклин и потому, что хорошо воздействует на микроорганизмы с лекарственной устойчивостью к препаратам тетрациклиновой группы предшествующих поколений. Оказывает более длительный терапевтический эффект меньшими дозами.
Он тоже относится к тетрациклинам, но содержит более современное активное вещество – хиклат доксициклина. Благодаря этому, антибиотик подавляет большее число возбудителей: проникает вглубь клетки, подавляет расположенных внутри возбудителей. Он останавливает синтез протеинов, нарушает внутренние связи, что способствует гибели микроорганизма.
Доксициклин производится в виде капсул, таблеток, порошка для приготовления растворов.
Не применяется при индивидуальной непереносимости, печеночной недостаточности, во второй половине беременности, лактации, так как обладает 100-процентной адсорбцией, способен накапливаться в тканях.
Азитромицин при аднексите
Одноименное активное вещество входит в состав множества иных антибиотиков. Азитромицин в средней концентрации действует бактериостатически на внутри- и внеклеточных грамположительных возбудителей – прерывает синтез белка, лишая их возможности размножаться. В высокой дозировке препарат проявляет бактерицидные свойства.
Не оказывает влияния на возбудителей с резистентностью к эритромицину. Антибиотик назначают для лечения уретрита гонорейной и негонорейной этиологии, воспаления шейки матки.
Азитромицин производится в капсулах, таблетках, порошке для пероральных суспензий, лиофилизата для приготовления инфузионных растворов.
Его нельзя применять женщинам с гиперчувствительностью к действующему веществу, тяжелых патологиях почек и печени, во время грудного вскармливания. Возможность лечения воспаления придатков и яичников во время беременности должна определяться врачом, и в случае применения – обязательно контролироваться состояние женского организма для своевременного предупреждения желудочковых аритмий.
Для устранений инфекций малого таза применяются сначала внутривенные инъекции Азитромицина, суспензии пролонгированного действия. Переход на таблетки и капсулы осуществляется при улучшении клинических показателей и лабораторных анализов.
При лечении аднексита важно не упустить время – вовремя обратиться к врачу и начать применять назначенные антибиотики – Метронидазол, Азитромицин или Доксициклин. В случае если они окажутся бессильными перед инфекцией, вызвавшей воспаление придатков и яичников, потребуется хирургическая операция. Поэтому чтобы не доводить состояния до необходимости кардинальных мер, надо регулярно посещать гинеколога и выполнять его предписания.
Источник
Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах, называемый аднексит, возникает под воздействием патогенной флоры (чаще бактериальной). Это может быть восходящая инфекция, заражение которой происходит половым путем. Реже встречается нисходящий путь инфицирования – заброс микроорганизмов с током крови. Назначение антибиотиков при аднексите обусловлено их широким спектром действия.
Подход к лечению антибиотиками
Терапия антибиотиками – задача ответственная. При их неправильном назначении не только сводится к нулю результат лечения, но и вырабатывается резистентность (устойчивость) патогенных микроорганизмов к препаратам. Поэтому в выборе лекарственных средств существуют определенные правила:
- Установление этиологии. Различные виды микроорганизмов неодинаково реагируют на разные группы антибиотиков.
-
Проведение анализа на чувствительность, для чего проводится бакпосев флоры. Такой подход дает возможность подобрать наиболее подходящее лекарственное средство. - Течение процесса. Острое воспаление нуждается в экстренных мерах, поэтому назначаются антибиотики широкого спектра воздействия, а после получения результата анализа, терапия корректируется.
- При хроническом вялотекущем процессе сначала назначается исследование микрофлоры и определение ее чувствительности, только после этого подбирается антибиотик.
- Лекарственная форма. При остром течении пользуются инъекционными препаратами до стабилизации объективных показателей и лейкоцитарной формулы. Далее переходят на пероральный прием. При хронической форме такие меры неоправданы, антибактериальная терапия сразу назначается в таблетированной форме.
- Дополнительное лечение. При тяжелой или запущенной форме аднексита назначается местная терапия. Это могут быть вагинальные свечи или физиопроцедуры с антибиотиком.
Справка! Курс антибиотикотерапии составляет 10–14 дней. Нельзя прерывать его, даже если симптомы исчезли, а самочувствие улучшилось. Кроме этого, самостоятельно, без консультации с врачом, заменять один препарат другим.
Обзор наиболее востребованных средств
Рассмотрим, какие препараты наиболее эффективны при аднексите у женщин, их положительные и негативные стороны.
Азитромицин
Относится к группе макролидов, отличается высоким бактерицидным действием. Наиболее эффективен в отношение грамотрицательных микроорганизмов (гонококков, хламидий, микоплазм). Препарат легко переносится женщинами, побочные эффекты проявляются редко. Схема лечения препаратом разнится в зависимости от возбудителя, например, при гонококковом поражении требуется курсовой прием, а при хламидийном — однократный. Антибиотик противопоказан при беременности и некоторых заболеваниях печени и почек.
Доксициклин
Недорогой отечественный препарат тетрациклинового ряда. Результативен в отношение грамотрицательной флоры и условно-патогенных микроорганизмов (кишечная палочка, энтерококки). При аднексите нередко назначают в комплексе с Гентамицином. Принимается дважды в сутки по 200мг в течение двух недель. Среди негативных эффектов числятся диспепсические расстройства, изменение естественной микрофлоры кишечника.
Аугментин
Препарат является производным пенициллина с клавулановой кислотой. Обладает широкой областью воздействия на большинство патогенной флоры, вызывающей воспаление придатков. Не используется в терапии гонококковой инфекции, так как за годы существования гонококк выработал устойчивость к пенициллину. Лечение проводится по индивидуальной схеме, длительность курса от 5 дней до 3 недель.
Ципролет
Препарат, которым часто предлагается лечить аднексит, относится к группе фторхинолов. Воздействует как на грамположительную, грамотрицательную флору, на условно-патогенные микроорганизмы. При этом не нарушает естественный баланс влагалищной среды. Назначается дважды в день по 500 мг, длительность курса 10–14 дней.
Ципрофлоксацин
Антибиотик группы фторхинолов нового поколения, используется в виде инъекций и таблеток. Эффективен в отношение большинства патогенной флоры и неактивных микроорганизмов. Резистентность к препарату низкая, побочные действия минимальны. Длительность лечения составляет 10 дней, доза препарата подбирается индивидуально.
Нолицин
Другое название лекарства – Норфлоксацин. Активен в отношение кишечной палочки, стафилококков, инфекций, передающихся половым путем. Средство не вызывает привыкания и устойчивости бактерий, это один из часто назначаемых препаратов при воспалении женской мочеполовой сферы.
Внимание! Длительность приема обусловлена течением процесса и подбирается индивидуально.
Для острого течения достаточно 5-дневного приема два раза в день. Хронический аднексит лечится длительно, до 3 месяцев.
Гентамицин
Давно известный препарат, не потерявший своей актуальности. Круг воздействия ограничен, поэтому его применение рекомендуется в составе комплексной антибактериальной терапии. Часто назначается при остром аднексите в виде внутримышечных инъекций в сочетании с другими таблетированными средствами.
Лечение антибиотиками может проходить в виде монотерапии (с применением одного препарата) или в комбинации двух–трех антибактериальных средств. В качестве дополнительной терапии используют свечи с антибиотиками: Зомакс, Цедекс, Эритромицин.
Антибиотикотерапия в зависимости от вида возбудителя
Основными возбудителями аднексита у женщин являются: стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки, уреаплазма, кишечная палочка. Как лечить воспаление придатков, опираясь на этиологию заболевания, рассмотрим в таблице.
Возбудители | Препараты |
Грамположительные бактериальные инфекции | Цефотаксим Джозамицин Офлоксацин |
Гонококковое воспаление | Доксициклин Ципролет Ципрофлоксацин |
Хламидийный аднексит | Кларитромицин Азитромицин Рокситромицин |
Уреаплазмоз | Доксициклин Норфлоксацин Азитромицин |
Антибиотики при аднексите способны быстро подавить воспалительный процесс и предотвратить хронизацию заболевания. Но для этого необходимо сделать правильный выбор, который возможен только после проведения необходимых анализов и врачебной консультации.
Полезное видео
Источник
Воспаление придатков яичников и матки – часто встречающееся и опасное заболевание. Не всегда женщины до конца понимают его коварство и не идут к врачу, боясь оперативного вмешательства. В то же время воспаление хорошо лечится антибиотиками. В этой статье мы рассмотрим варианты и схемы терапии с помощью этой категории лекарств.
Что такое воспаление придатков?
Воспаление яичников или маточных труб – редкая болезнь. Чаще всего встречается воспаление придатков. В медицинской терминологии оно называется аднекситом. Постепенно в обиход врачей вошли еще два термина: сальпингит (воспаление труб) и оофорит (воспаление оболочки яичников). Иногда можно встретить сочетание последних двух слов – сальпингоофорит.
Придатки – это половые органы, которые находятся возле матки и прилегают к ней. К ним относят:
- яичники;
- связки;
- трубы.
Воспаление может «приходить» в эту часть организма тремя способами:
- восходящим (инфекция из влагалища поднимается в матку, а затем в трубы);
- нисходящим (воспаление из брюшной полости переходит на придатки);
- гематогенным (проникновение микроорганизмов в область придатков через кровь).
Причиной возникновения воспаления чаще всего является инфекция на фоне ослабленного иммунитета. Переохлаждение – лишь косвенный фактор, который может спровоцировать сбой в работе иммунной системы. Также вызвать воспаление могут:
- аборты;
- выскабливания;
- аллергия на сперму, смазки или латекс презерватива, контрацептивы;
- ГСГ (вид рентгена).
Симптомы воспаления
Самый первый симптом, который говорит о воспалении придатков, — сильная боль в нижней части живота. Среди сопутствующих признаков отмечают:
- понос, боли при мочеиспускании;
- повышенную температуру;
- диарею;
- слабость;
- головную боль и головокружение.
Симптомы проявляются через несколько дней после заражения инфекцией. Признаки сальпингоофорита очень похожи на острый аппендицит, перитонит, почечные или кишечные колики. Узнайте также о симптомах кисты яичника.
Если не провести своевременного лечения, острая форма инфицирования переходит в хроническую. Симптомы становятся менее выраженными и проявляются болями в низу живота, которые отдают в спину, или неприятными ощущениями при надавливании по бокам матки. Такое состояние вполне терпимо, и пациентки могут не обращать на него внимания. Однако, если хроническое воспаление запустить или не долечить, оно приведет к бесплодию.
Лечение антибиотиками при воспалении придатков
Для выявления воспаления придатков врач пользуется тремя методами. Это:
- осмотр;
- бактериологический анализ флоры влагалища;
- УЗИ.
Определять, какие антибиотики при воспалении придатков использовать после подтверждения диагноза, может только врач. Лекарства выбираются в зависимости от разновидности возбудителя и могут корректироваться в процессе терапии. Рассмотрим некоторых наиболее часто назначаемых представителей разных групп антибиотиков.
Тетрациклиновая группа
В недавнем прошлом лечение проводилось в основном антибиотиками тетрациклиновой группы, однако большинство бактерий приобрели устойчивость к этим препаратам. Кроме того, многие из этих лекарств характеризуются массой побочных эффектов. Тем не менее, из числа тетрациклиновых медики при воспалении придатков часто назначают доксициклин. Инструкция по применению рекомендует употреблять его по 2 таблетки дважды в сутки.
Производные нитроимидазола
Еще один эффективный антибактериальный препарат – метронидазол. Инструкция по применению рекомендует употреблять его по 1 таблетке 3 раза в день. Это антибиотик широкого спектра действия, поэтому определять окончательную дозу для устранения воспаления придатков должен только врач.
Группа макролидов
Этот вид антибиотиков отличается от тетрациклинов медленным периодом распада и свойством накапливаться в организме. В результате выздоровление проходит гораздо быстрее. Популярным средством терапии при заболевании придатков является азитромицин. Инструкция по применению этого препарата рекомендует применять его за 2 часа до или после еды по 2 таблетки в сутки.
Еще один антибиотик этой группы – «Сумамед». Он воздействует на бактерии и принимается по 10 мг на килограмм веса.
Группа цефалоспоринов (получены из грибков)
Представитель этой категории цефазолин вводится внутривенно. Дозировка и длительность терапии зависят от тяжести воспалительного процесса. Цефтриаксон также вводится внутривенно в течение недели.
Пенициллиновая группа
Амоксиклав и амоксициллин – антибиотики пенициллиновой группы. Прием препарата осуществляют по таблетке трижды в день. Лекарство также может вводиться внутривенно в виде раствора 600 мг препарата в 10 мл воды.
Еще один эффективный препарат антимикробного действия – гентамицин. Его вводят внутривенно. Период лечения составляет 7-10 дней.
Как правило, антибиотики при воспалении придатков назначаются в комбинации друг с другом.
Наиболее эффективна следующая схема:
- пенициллины, воздействующие на живущую в кислородной среде флору (макролиды,
- цефалоспорины, амоксициллин);
- метронидазол и его производные;
- противогрибковые лекарства (Нистатин).
Дополнительная терапия
- Чтобы снять боль, может быть назначен Ибупрофен и другие НПВС.
- Для укрепления иммунитета рекомендуются витамины С, В, Е.
- При аллергии на действие микробов применяется Супрастин и другие анигистаминные препараты.
- Важную роль играют физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, УФО крови).
- На период лечения желательно отказаться от интимной связи и обеспечить максимальный
- физический и психологический покой.
Читайте также:
- Застудила придатки: симптомы
- Мазь вишневского: применение и отзывы
- Лечение цистита у женщин
Гентамицин уколы: показания к применению
Если традиционное лечение антибиотиками не приносит результата, назначается хирургическая операция. Не стоит доводить болезнь до необходимости принятия крайних мер. Своевременное обращение к врачу и регулярное посещение гинеколога – лучшая профилактика воспаления придатков. А если болезнь все же настигла, в распоряжении у пациенток есть целый спектр эффективных антибиотиков разных групп, применение которых по испытанным схемам во многих случаях решает проблему.
Источник