Димексид при воспалении слюнных желез

Применение димексида — назначается при многих болезнях. Эффективность

Димексид — противовоспалительный и антисептический препарат, применяемый в основном наружно и в сочетании с другими лекарственными средствами. Его действующее вещество — диметилсульфоксид — представляет собой при комнатной температуре бесцветную прозрачную жидкость со специфическим (чесночным) запахом. При температуре ниже 18 С кристаллизуется в длинные игольчатые бесцветные кристаллы. Назначается при ревматоидном и других артритах, болезни Бехтерева, деформирующем остеоартрозе, тромбофлебите, различных воспалительных и гнойничковых заболеваниях кожи, широкое применение имеет в стоматологии — при воспалительных процессах в деснах, слюнных железах, слизистой ротовой полости, височно-нижечелюстном суставе.

Особенность Димексида заключена в том, что он способен очень легко проникать через различные биологические мембраны и усиливать их проницаемость, что позволило отнести его к особой фармакологической группе — дерматотропные средства. Использование Димексида в сочетании с другими лекарственными веществами некоторые клиницисты называют «безигольной инъекцией», так как он усиливает транспорт через биологические ткани в десятки раз. К примеру, наружную противовоспалительную терапию при артрите можно проводить только препаратами, содержащими Димексид, так как в противном случае, лекарственное вещество просто не проникнет внутрь полости сустава. В связи с тем, что диметилсульфоксид увеличивает концентрацию других лекарственных препаратов в очаге поражения, он тем самым усиливает и потенцирует их эффект.

Самостоятельно, Димексид выпускается в виде 25 % геля и в чистом виде. Для большинства людей более удобной для применения формой выпуска является гель. Применяют гель Димексид для облегчения болей при невралгии тройничного нерва, травмах и растяжениях мышечно-связочного и суставного аппарата, при воспалении сустава неясного происхождения, ревматоидном артрите, деформирующем остеохондрозе, радикулите. Как противовоспалительный и антисептический препарат иногда применяют при различных поражениях кожи — стрептодермии, рожистом воспалении, других гнойничковых заболеваниях кожи.

применение димексида

Перед применением Димексида рекомендуется провести аллергическую пробу — нанести немного геля или жидкости на внутреннюю поверхность предплечья. О наличии повышенной чувствительности будет говорить появление зуда, покраснения, отека через 10-15 минут после нанесения. При появлении аллергической реакции в процессе лечения ее проявления снимаются приемом антигистаминных препаратов (Тавегил, Алерон).

Жидкость Димексид используют в виде компрессов. Показания практически такие же, как и у геля. Недостатком использования раствора является достаточно сильный специфический запах, описаны случаи возникновения бронхоспазма из-за него.

Противопоказаниями к применению Димексида являются выраженные сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, стенокардия, сердечно-сосудистая недостаточность), нарушения функции печени и почек, тяжелых поражениях центральной нервной системы (инсульт, кома), офтальмологических заболеваниях (глаукома, катаракта) Нельзя применять при беременности и кормлении грудью, с осторожностью применяют у детей и подростков.

Также Димексид входит в состав некоторых ректальных (для лечения геморроя) и вагинальных тампонов и суппозиториев.

применение димексида

В стоматологии данный препарат нашел применение в терапии пародонтита, пульпита, паротита (воспаления околоушной слюнной железы), стоматита. Используют Димексид в виде компрессов либо специальных аппликаторов, накладываемых на десна. При лечении стоматологических заболеваний нужно соблюдать особую осторожность — во-первых, при использовании раствора его необходимо дополнительно разбавлять до 10 — 20%, неразведенный Димексид вызывает ожоги слизистой оболочки ротовой полости. Во-вторых, это лекарственное средство при приеме внутрь становится сильнейшим ядом, даже несколько капель препарата, случайно проглоченные при лечении стоматологических заболеваний, вызывают тяжелые и болезненные спазмы желудка и кишечника. Поэтому при попадании Димексина и его препаратов в желудок необходимо вызвать рвоту и срочно обратиться к врачу.

Диметилсульфоксид используется и в косметологии — входит в состав как самостоятельно приготовленных, так и заводских масок для волос, некоторых кремов, применяемых против морщин. В пластической хирургии применяют для консервации лоскутов кожи (при пересадке) и в виде компрессов для лучшего заживления тканей.

Как видим, по сути, Димексид применяется практически везде, где возникает воспаление. Также его очень важное свойство — усиливать проницаемость тканей для различных лекарственных веществ — обеспечило этому препарату очень широкое распространение.

— Вернуться в оглавление раздела «фармакология»

Автор: Искандер Милевски

Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:

Как обеспечить организм витамином Д? Чем опасен недостаток витамина Д?
Рыбий жир при инфаркте миокарда. Взаимодействие лекарственных препаратов кардиореанимации

Источник

Чаще всего воспаление слюнной железы начинается на фоне бактериального или вирусного воспалительного процесса в ротовой полости и гортани. За счет большого количества токсинов и пораженных микробных форм возбудителей происходит усиление лимфатического тока в области челюстной зоны. При серьезных формах болезней возникает припухлость подчелюстных лимфатических узлов.

Лимфогенная природа закупорки протока слюнной железы при сиаладените – это наиболее часто встречающаяся форма болезни. Нередко развивается на фоне хронического тонзиллита, очагов кариеса в ротовой полости и других хронических патогенных процессов. При отсутствии адекватной медицинской помощи быстро развивается флегмона с распространением патогенной микрофлоры гематогенным и лимфогенным путем.

У части пациентов сиаладенит разрешается в сепсис и массированное поражение внутренних органов. В связи с этим следует с большой осторожностью относиться ко всем негативным ощущениям в области желез, расположенных в области шеи и подчелюстных пространствах.

Причины и виды сиаладенита

Как уже упоминалось выше, основные причины сиаладенита кроются в распространении патогенных бактерий и вирусов лимфатическим путем. Однако существует несколько иных факторов, которые могут вызывать воспалительные процессы в полости слюнных желез. Среди них можно отметить:

эпидемический паротит, инфекционное заболевание с характерными симптомами;
травма места расположения железы;
попадание инородных тел в полость протоков;
токсическое поражение тканей при острых отравлениях некоторыми ядами и соями тяжелых металлов.

Среди распространенных видов сиаладенита встречаются:

гриппозная форма – развивается на фоне гриппа и ОРВИ;
бактериальный вид – поражение тканей происходит из хронических очагов воспаления;
послеоперационный сиаладенит;
лимфогенная форма;
контактное поражение.

По локализации воспаление слюнных желез подразделяется на:

подчелюстные и шейные и околоушные формы;
симметричные парные или ассиметричные непарные типы;
со смешением или фиксацией на месте поражения.

Все эти характеристики имеют значение для врача при определении формы сиаладенита и возможного прогноза её будущего течения.

Признаки и симптомы сиаладенита

Характерные признаки вирусного воспаления слюнной железы заключается в быстром нарастании клинической картины. Первоначально поражается единичная железа, однако спустя 2-3 дня в процесс вовлекаются сразу несколько мелких и крупных желез, расположенных в околоушной и подчелюстной области. У пациента нарастает температурная реакция, симптомы интоксикации. Наблюдается сильная припухлость в области поражения, лицо становится одутловатым, кожные покровы над железами гипермированы и напряженные.

Симптомы сиаладенита стремительно нарастают в течение первых 48 часов от момента заболевания. Даже при проведении своевременного лечения быстро возникает флегмонозный некроз и распад тканей желез. Состояние пациента ухудшается. Отличительная характеристика воспаления околоушной слюнной железы заключается в проблемном открывании рта, которое сопровождается напряжением мышц и сильными болезненными ощущениями. Человек с трудом может совершить поворот головы в сторону пораженной ткани.

При пальпаторном исследовании не осложненной воспаленной железы прощупывается плотный инфильтративный мешочек, которые может иметь некоторую подвижность и слабую болезненность.

Воспаление подчелюстных слюнных желез обычно сопровождается болью в горле, которая усиливается при глотании пищи или жидкости. Отечность распространяется на передней поверхности шеи.

Распространенное осложнение этого патологического процесса – расплавление железистой ткани с её последующим некрозом. У части больных людей с ослабленной иммунной системой может развиваться гангренозная форма течения болезни. В дальнейшем в процессе выздоровления распавшиеся ткани могут на протяжении длительного периода времени выходить через слои эпидермиса, которые также вовлекаются постепенно в воспалительный и некротический процесс.

Средний срок течения заболевания при отсутствии осложнений составляет 10 – 14 дней. Спустя это время все признаки сиаладенита полностью исчезают. На период лечения назначается постельный режим и предоставляется больничный лист. При тяжелых формах лечение проходит в стационаре.

Лечение сиаладенита и комплексная терапия

Успешность лечения сиаладенита зависит от нескольких факторов. Среди них необходимо назвать:

соблюдение постельного режима и полного психологического покоя для больного человека;
организацию правильного питания, в котором важнейшая роль отводится жидким видам пищи, сокам и слизистым кашам;
соблюдение питьевого режима с достаточным количеством употребляемой жидкости;
использование специфических методов лечения (антибиотики и противовирусные средства);
устранение застойных явлений в железе;
улучшение лимфатического и кровяного тока в области поражения тканей;
уменьшение симптомов интоксикации.

Перед началом лечения сиаладенита врачу необходимо установить причину воспаления. Для этого проводятся серологические и бактериальные анализы. Затем назначается специфическое лечение с использованием антибиотиков, к которым выявлена чувствительность патогенной микрофлоры или противовирусными средствами.

Для снятия спазма протока слюнной железы применяется пилокарпин в виде готового 1% раствора. Раствор вводят в ротовую полость 4-5 раз в сутки в дозировке 6 капель для взрослого человека. Для детей доза рассчитывается на основе возраста и веса малыша. В стоматологической клинике также используется метод промывания антибактериальными растворами внутренней полости слюнной железы. Препараты вводятся с помощью катетера черед проток.

Наружно рекомендуются компрессы с добавлением раствора димексида. Прикладывание марлевой салфетки, смоченной в теплом димексиде допускается не более 2 раза в сутки на 30 – 40 минут. Этот препарат отлично проникает сквозь кожные покровы и достигает очага воспаления, поражая микробную флору.

При отсутствии положительной динамики в течение 2 суток больного человека помещаются в стационар и начинают внутривенную инфузию лекарственных средств. В частности достаточно быстро снять отечность и воспаление помогает капельница с добавлением конрикала или атропина. В условиях хирургического стационара возможно чрезкожное дренирование с катетеризацией полостей пораженных желез. Также возможно применение криотерапии при наличии такой возможности. К оперативному вмешательству, которое заключается в хирургическом вскрытии нагноившейся полости железы прибегают только в экстренных случаях, когда заболевание не поддается консервативным методам лечения на протяжении 5 – 7 дней.

Для профилактики воспаления слюнной железы необходимо соблюдать правила личной гигиены. Следите за состоянием зубов и миндалин. Своевременно лечитесь при развитии вирусных простудных заболеваний. Осуществляйте тщательный уход за полостью рта. При первых же признаках нарушения саливации (выделении слюны) орошайте рот слабым раствором лимонной кислоты. Это помогает освободить протоки естественным путем за счет массированного оттока слюны.

Источник

Не всегда боль в ухе и горле свидетельствует о проблемах отоларингологического характера. Проблема может быть связана с другими причинами, в том числе с воспалением слюнной железы. Болезнь имеет несколько форм и проявлений. Каждый тип заболевания требует своего подхода к терапии.

Диагностика заболевания

Какой врач лечит сиаладенит? Вылечить сиаладенит может стоматолог. Диагностика проблемы начинается с внешнего осмотра подчелюстных, околоушных и подъязычных желез.

При внешнем осмотре пациента врач обращает внимание на несколько критериев: болезненность уплотнения; покраснение и отек кожи над поврежденным местом; отсутствие выделения жидкости; наличие гнойных выделений при нажатии на железу.

Лабораторные методы необходимы для подтверждения развивающихся воспалительных процессов в организме. Пациенту назначают:

Общий анализ крови. О наличии патологий в организме свидетельствует сниженная скорость оседания эритроцитов (до 30мм/ч) и сдвиг влево лейкоцитарной формулы.
Биохимическое исследование крови. О воспалении свидетельствует появление С-маркера в организме.
Анализ мазка из ротовой полости. С помощью процедуры определяется тип возбудителя сиаладенита. Это исследование позволяет составить грамотную схему терапии.
Серологические исследования (ИФА, ПЦР). Позволяют выявить степень накопления антител в организме к возбудителю заболевания.

Иногда гнойные выделения из слюнной железы поступают непосредственно в рот. Состояние свидетельствует о проблеме инфекционного характера. Если у лечащего врача имеются подозрения на осложнение заболевания, то он предлагает пациенту пройти комплекс инструментальных исследований:

КТ- метод основан на рентгенологическом излучении. Томограф выдает серию послойных снимков, с помощью которых оценивается состояние слюнных желез и наличие новообразований в них.
МРТ. Дает такие же четкие снимки слюнных желез. Метод считается менее безопасным для организма человека благодаря отсутствию рентгенологического излучения.
УЗИ – самый распространенный способ диагностики сиалоденита. Метод обладает рядом преимуществ перед другими исследованиями – доступность и быстрота проведения.

МРТ считается самым достоверным способом определения сиаладенита., особенно если заболевание связано с новообразованиями в ротовой полости

Общие принципы лечения

Лечение сиаладенита включает в себя прием медикаментов, физиотерапевтические мероприятия, прием народных средств и хирургическое вмешательство (в тяжелых случаях). Подобрать подходящую схему лечения может только врач после определения причины проблемы и изучения симптомов воспаления слюнной железы. Укрепить результат лечения и ускорить выздоровление позволит специальная диета.

Диета при сиаладените

Питание при заболевании должно состоять из измельченных продуктов, поскольку больному сложно пережевывать и глотать крупные куски пищи. В меню разрешено включать: хорошо разваренные каши; супы-пюре; тушеные овощи; овощные пюре. Важно потреблять достаточное количество жидкости, чтобы периодически увлажнять слизистые оболочки рта.

Помимо обычной негазированной воды можно пить соки, компоты, отвары и молоко

Ограничивают потребление газировки и кислых напитков. Запрещено пить алкоголь, крепкий кофе, чай.

Местная терапия

При воспалении слюнной железы эффективно помогают сухие компрессы с диоксидиновым и спиртовым раствором в комплексе с УВЧ терапией. Помимо компрессов используют антибактериальные мази. Подходящий препарат подбирают после получения мазка из ротовой полости.

При инфекционной природе сиалоаденита предпочтение отдают противомикробным средствам: Камистад, Холисал, Солкосерил. Мази используют для обработки участков под языком.

Грибковые инфекции устраняют Нистатиновой мазью. Курс терапии и частоту применения противогрибковых мазей определяет стоматолог, поскольку их компоненты в большой дозировке токсичны для организма. После обработки пораженных очагов отказываются от приема пищи и напитков на 30 минут, чтобы компоненты препарата успели проникнуть в слизистые структуры.

Медикаментозное лечение воспаления слюнной железы должно подкрепляться ведением здорового образа жизни: отказом от курения, коррекцией рациона, воздержанием от привычки тянуть в род инородные предметы.

Табачный дым особенно опасен для человека, больного сиаладенитом. Вредная привычка приводит к тому, что острая форма заболевания переходит в хроническую

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины воспаления слюнных желез, пациентам назначаются: антигистаминные препараты, антибиотики и противовирусные средства, противовоспалительные лекарства. Сиаладенит вирусного происхождения лечится препаратами интерферона. При бактериальном типе заболевания показан ввод антибиотиков в протоки железы.

Антимикробную терапию дополняют обработкой рта растворами йодистока калия и пилокарпина. Средства стимулируют слюноотделения. В этой же целью используют сок лимона и жевательную резинку.

Облегчить болевые признаки позволяют сухие компрессы и физиотерапевтические процедуры. Для снижения интенсивности воспалительного процесса перорально принимают Ибупрофен. Препарат также подходит для снижения температуры, возникающей при осложненных формах сиаладенита.

Если в течение 5-7 дней не наблюдается эффекта от консервативного лечения, то больному назначают хирургическое вмешательство. Его суть состоит во вскрытии и очищении гнойников и дренировании раны.

В редких случаях антибактериальные средства используются при эпидемическом паротите: внутрь пораженной железы вводят растворы антибактериальных средств (около 1 мм раствора)

Какие антибиотики используются? В протоки железы вводят комбинированные растворы, например, стрептомицина и бензилпенициллина. Такая схема лечения может использоваться терапии острой и хронической стадии заболевания.

Хирургическое лечение

Показаний к хирургическому вмешательству при воспалении слюнных желез может быть несколько:

купирование протоков инородным телом;
образование абсцесса в железе;
сужение протоков;
образование камней.

При хронических формах сиаладенита проводится полное удаление слюнной железы.

На фото указаны виды разрезов, используемых при поражении околоушных слюнных желез

Лечение в зависимости от формы заболевания

При составлении схемы терапии обязательно учитывается характер течения патологии. Острый сиаладенит лечат амбулаторно, следуя всем рекомендациям врача. Вирусные формы заболевания бесполезно лечить антибактериальными препаратами. Острую форму вирусного сиалоденита устраняют с помощью иммуномодуляторов и препаратов с Интерфероном. Дополнительно используются средства для облегчения симптоматики проблемы: противовоспалительные, ранозаживляющие, жаропонижающие. Для снижения концентрации вирусных возбудителей в организме требуется обильное теплое питье.

Острый бактериальный сиаладенит требует соблюдения слюногонной диеты и применения антибактериальных препаратов. Такой тип недуга лечится в стационаре. Средства вводят пациенту в пораженную железу 2 раза в день. Для домашнего лечения используют антибиотики в капсулах или растворах для инъекций. Ротовую полость поласкают теплым раствором Диоксидина.

Острые формы сиаладенита у ребенка лечатся при помощи компрессов на пораженную область. Процедуру выполняют 1 раз в день по 30 минут

Из физиопроцедур, используемых для лечения калькулезного сиаладенита, отмечают УВЧ. При затрудненном приеме пищи и сильном отеке применяют блокады с Новокаином и Пенициллином. Для предупреждения образования спаек при воспалении слюнной железы назначают внутривенные инъекции Контрикала или Трасилола.

Хронические формы заболевания лечат практически также, как и острые. В этом случае важно поддерживать активное образование слюны для предотвращения возникновения гнойных пробок.

При хроническом течении недуга лечение включает в себя:

массаж пораженной области с введением внутрь антибактериальных средств;
новокаиновые блокады;
электрофорез с Галантамином;
гальванизацию;
курсовой прием калия йодида;
периодическое введение в железу Йодипола (1 раз в 3 месяца).

Ионофорез – современная физиотерапевтическая процедура для борьбы с воспалением слюнных желез

Народные средства

Медикаментозное лечение сиаладенита подкрепляют лечением в домашних условиях. Для этого используют натуральные ингредиенты, эффективность которых проверена поколениями людей. Из натуральных ингредиентов можно делать компрессы, отвары и т.д. Основная цель этого метода терапии – облегчение симптомов болезни и повышение сопротивляемости организма.

Лечебные компрессы

Эффективен компресс из домашнего творога. Молочный продукт равномерно распределяют по марлевой повязке и прикладывают к проблемному участку на 1 час. Процедуру выполняют 1 раз в день с заменой старого творога на новый.

С признаками воспаления околоушной слюнной железы хорошо справляется отвар чистотела: 3 ст. л. растительного сырья заливают 300 мл воды и томят 15 минут на медленном огне. В отваре смачивают ватный диск и прикладывают к очагу поражения. Вместо чистотела можно использовать другие растения: болиголов, календулу.

Хорошее дополнение к лечебным компрессам – ежедневное потребление морковного сока. Продукт способствует заживлению пораженных участков подчелюстной железы. В день рекомендуется пить не менее 200 мл продукта

Травяные отвары

Лекарства усиливают выделение слюны и способствуют гибели патогенных микроорганизмов в ротовой полости. Лечить сиаладенит можно:

ромашкой – оказывает противовоспалительный эффект и снимает отек;
мятой – активирует работу слюнной железы и устраняет неприятный запах изо рта;
листьями малины – обладают регенерирующим действием.

Перед использованием каждого из перечисленных средств рекомендуется проконсультироваться со специалистом, особенно если для терапии применяются многокомпонентные лекарства. Не всегда средства, помогающие одному человеку, эффективны для другого. Кроме того, терапия сиаладенита у детей и взрослых требует разного подхода.

Источник