Диклофенак таблетки при воспалении тройничного нерва
При различных типах невралгии главным симптомом является чувство боли. Данное заболевание весьма опасное, и диагностировать его может только специалист. В состав комплексной терапии обязательно входит Диклофенак при невралгии — эффективное средство, способное купировать боли разной силы. Назначают его при невралгии тройничного нерва, затылочного нерва, при межреберной невралгии и других разновидностях данного недуга.
Форма выпуска и состав препарата
Диклофенак является одним из сильных обезболивающих и противовоспалительных медикаментов, который был создан для купирования болевого синдрома и снижения отечности, вызванной воспалительным процессом.
Препарат выпускают в нескольких формах: в виде таблеток, геля, мази и инъекций.
- Уколы Диклофенака. Препарат для внутримышечного введения обладает ярко выраженным болеутоляющим и противовоспалительным действием на организм. Используется для устранения боли при невралгии тройничного нерва и при межреберной невралгии, обладает широким спектром действия. Инъекции Диклофенака применяют при сильной боли, но не более 2–3 дней. В дальнейшем, при необходимости, терапию продолжают уже с помощью таблеток. Терапевтический эффект после укола наступает уже через 15 минут и сохраняется на протяжении 8 часов. Данная форма препарат является наиболее эффективным и быстрым способом купирования болевого синдрома при невралгии.
- Мазь и гель Диклофенак. Концентрация лечебного вещества в мази составляет 1% и 2%. Мазь густая, белого цвета, практически без запаха, при температуре 8–15 °С способна храниться в течение двух лет. Концентрация лечебного вещества в геле составляет 1% и 5%. Гель имеет прозрачную консистенцию желтоватого оттенка, со специфическим запахом. Выпускается в алюминиевых тубах по 15г, 20 г и 30 г.Мазь или гель Диклофенак используют для снижения боли и уменьшения очага воспаления. Средство обладает пролонгированным действием, поскольку способно накапливаться в подкожных тканях.Данная форма препарат имеет ряд преимуществ: хорошо проникает к пораженному участку через верхние слои эпидермиса; после впитывания не оставляет на коже жирных пятен и его можно наносить под одежду; обладает трансдермальным действием.
- Таблетки Диклофенак. Каждая таблетка содержит в себе 25 мг или 50 мг активного вещества диклофенак натрия. Таблетки покрыты растворимой в кишечнике оболочкой насыщенного желтого цвета. Форма круглая, с двояковыпуклой поверхностью. После приема внутрь максимальная концентрация лекарства в крови достигается спустя 2,5–3 часа.
Лечебные свойства
Диклофенак — это противовоспалительный нестероидный препарат, который используют для снижения болевого синдрома в суставах и мышцах. Механизм его действия заключается в блокировке производства простагландинов, которые выделяются на поврежденных участках сустава или ткани.
Данный медикамент, изготовленный на основе фенилуксусной кислоты, обладает широким спектром действия:
- купирует даже сильную боль;
- снимает мышечные спазмы;
- борется с воспалительными процессами;
- снижает отечность;
- влияет на образование тромбоцитов;
- обладает жаропонижающим действием.
При сильной боли лучше всего использовать внутримышечные инъекции Диклофенака. Уколы способны быстро устранить дискомфорт и снять воспалительный процесс.
Дозировка зависит от интенсивности болевых ощущений:
- при умеренном болевом синдроме делают один укол в сутки (одна ампула 3 мл);
- при резкой сильной боли, которую нет сил терпеть, укол можно делать два раза в сутки.
Активный компонент инъекции быстро проникает к воспаленному участку и оказывает свое лечебное действие. Сразу после укола может возникнуть чувство жжения, но оно не должно вызывать беспокойства. Если спустя 3 дня такой терапии боль остается, пациенту назначают Диклофенак в виде таблеток или мази.
Таблетки Диклофенака принимают за полчаса до приема пищи, запивая большим количеством воды. Дозировка препарата определяется возрастом пациента:
- взрослым и детям старше 15 лет назначают по 1-2 таблетки (25мг) трижды в день;
- подросткам в возрасте 12–15 лет оптимальная дозировка составляет 1 таблетка (25 мг) дважды в день.
Мазью или гелем можно смазывать воспаленное место 3–4 раза в сутки.
При лечении любых форм невралгии дозировка препарата не меняется.
Противопоказания и побочные реакции
Как и все лекарственные препараты нестероидной группы, Диклофенак обладает рядом побочных эффектов. К ним относятся:
- нарушение стула;
- метеоризм;
- чувство тошноты;
- головная боль;
- аллергия;
- общая слабость;
- повышение артериального давления;
- нарушение сна, сонливость.
При возникновении побочной реакции следует обратиться к врачу, чтобы тот проанализировал целесообразность приема данного медикамента.
К числу противопоказаний относятся заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет, заболевания печени и почек. Диклофенак следует с осторожностью применять людям в пожилом возрасте, с ослабленным организмом, пациентам, страдающим бронхиальной астмой.
В целом Диклофенак эффективно помогает справиться с болью и воспалением, вызванными защемлением нервов, и его часто включают в комплексную терапию заболеваний невралгического характера.
Источник
Диклофенак при защемлении нерва вводится в ампулах 2-3 дня (по 1 уколу 1 раз в день), потом переходят на таблетки (по 50 мг 3 раза в день, 100 мг продленного действия 1 раз), свечи (чаще 50-100 мг на ночь). Ускорить процесс обезболивания и облегчить движения помогает мазь или лечебный пластырь с Диклофенаком.
Препарат эффективно снимает болевые ощущения, но имеет противопоказания к применению. Его нельзя использовать у беременных в 3 триместре, а также при язвенной болезни, тяжелых нарушениях работы почек, печени, сосудистых заболеваниях. Имеет преимущества при сильной боли в поясничной области, ишиасе, но при невралгии тройничного нерва помогает слабо.
Чем поможет Диклофенак при защемлении нерва
Диклофенак при защемлении нерва снимает основные симптомы:
- боль при поражении шейного отдела: в затылке, теменной зоне, шее (может отдавать в язык, лоб, глазницы), грудного (в надплечьях, плечевом поясе, опоясывающей по межреберьям), в пояснице, распространяется на бедро;
- скованность движений, вынужденное положение (поворот или наклон);
- нарушения чувствительности – покалывание, онемение;
- слабость в мышцах.
При поражении грудного отдела бывает имитация признаков стенокардии (сжимающая боль за грудиной), таким пациентам не помогает Нитроглицерин, а введение Диклофенака быстро снимает приступ. Одним из симптомом ущемления нерва может стать и боль в желудке, возможно нарушение пищеварения из-за снижения функции поджелудочной железы. У больного появляется тошнота, вздутие и спазмы в животе.
Если остеохондроз позвоночника процесс охватывает поясничный и крестцовый отделы, то защемление нервного корешка проявляется не только типичным радикулитом с острой болью в пояснице, но может протекать в виде:
- хирургической патологии (резкая боль в животе, как при аппендиците);
- болезненности над лобком, в паху (похоже на воспаление мочеполовой системы);
- снижения двигательной активности кишечника (запоры, вздутие);
- слабости в ногах;
- поворота стопы кнаружи и «прихлопывание» ее при ходьбе;
- судороги в нижних конечностях;
- нарушение чувствительности сфинктеров кишечника и уретры с непроизвольным выделением мочи и кала.
Все эти клинические проявления существенно облегчаются после курса применения Диклофенака. Они чаще всего возникают в запущенных случаях. Пациентам с подобной симптоматикой требуется углубленное обследование, так как нужно точно установить диагноз и исключить противопоказания для применения препарата.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Диклофенак при боли в пояснице. Из статьи вы узнаете о показаниях для назначения препарата при боли в пояснице, эффективности Диклофенака, как пользоваться, почему не помогает.
А здесь подробнее о том, как поможет Диклофенак при остеохондрозе.
Дозировка и особенности применения при воспалении седалищного нерва
Воспаление из-за ущемления седалищного нерва (ишиас) снимает Диклофенак, в первые 2 или максимум 3 дня делают уколы по 1-2 ампулы. Удобно с 3 дня начать применять пластырь, свечи, мазь, потом при необходимости переходят на таблетки. Общая доза препарата разных лекарственных форм не должна быть выше 150 мг.
Уколы
Для того чтобы как можно быстрее устранить болевые ощущения и снять скованность движений, необходимы инъекции. Чаще всего назначают уколы в ягодичную мышцу по 1 ампуле (3 мл) в сутки. При ущемлении седалищного нерва облегчение будет наступать через 7-20 минут.
При этом чем раньше начато лечение, тем более выражен обезболивающий эффект Диклофенака, так как одновременно снимается напряжение мышц. Оно является вторичным источником боли из-за того, что усиливает сжатие нервных волокон.
Препарат действует 6-8 часов, поэтому по истечении этого времени боль может повторно возникать. Тогда допускается введение второй ампулы перед сном или постановка свечи в прямую кишку в 1-2 день. Рекомендуется вводить раствор не более 3 дней, потом переходят на таблетки, свечи, комбинируют их с втиранием мази, геля, наклеиванием пластыря.
Уколы делают глубоко внутримышечно (в наружный квадрант ягодицы). Инъекции достаточно болезненные, в месте введения бывают уплотнения, воспаление или даже нагноение. Поэтому важно каждый раз менять сторону, наносить йодную сеточку при обнаружении затвердения.
Пластырь при защемлении седалищного нерва
При защемлении седалищного нерва помогает лечебный пластырь с Диклофенаком. Он выпускается под торговым названием Вольтарен, его размеры 7х10 см. В сутки наклеивается всего 1 штука на пояснично-крестцовую область. Он содержит активное вещество (диклофенака натриевая соль), которое высвобождается в дозе 15 мг за 24 часа. Это в десять раз меньше максимальной дозы.
Помимо обезболивания, снятия местного воспаления, уменьшения отечности и защемления нерва, пластырь оказывает еще и локальное охлаждающее, отвлекающее действие. Преимущества по сравнению с другими лекарственными формами:
- не пачкает одежду, как мазь, не имеет запаха;
- после наклеивания сразу можно двигаться и вести активный образ жизни (в отличие от свечей);
- минимальное проникновение в кровь существенно снижает риск побочных реакций;
- сокращает продолжительность лечения при воспалении седалищного нерва;
- удобно наклеить на поясницу, весь Диклофенак поступит в очаг боли;
- по эффективности 1 пластырь равен 1 таблетке продленного действия по 100 мг (согласно данным клинических исследований);
- принимая ванну или душ, его можно снять, хорошо просушить кожу и наклеить вновь;
- можно комбинировать со всеми остальными формами выпуска Диклофенака.
Мазь, гель и эмульгель
Наружные формы Диклофенака выпускаются в виде 1,2 и 5% геля, мази или промежуточной формы между ними – эмульгеля. При ущемлении седалищного нерва, который сопровождается обычно резкой, жгучей, стреляющей болью, лучше всего взять препарат с 5% концентрацией действующего вещества. Он имеет наиболее сильное действие, 94% остается в месте нанесения, но 6% все же проникает в кровь. Поэтому рекомендуется строго соблюдать дозы и правила применения:
- на 1 раз доза размером с вишню;
- используется 3-4 раза в день (если назначен только гель или мазь) и 1-2 раза при комбинированном лечении (с таблетками, ампулами, свечами);
- курс применения – до 10-14 дней;
- поврежденная, воспаленная, обожженная кожа способствуют большему проникновению препарата и местному раздражению, поэтому в таких случаях эта форма выпуска противопоказана;
- не следует поверх накладывать полиэтилен или компрессную бумагу, плотную повязку.
Важно избегать попадания препарата в глаза. При появлении кожной реакции – сыпи, зуда, пузырьков или покраснения, отечности сразу перестают пользоваться Диклофенаком. Следует обратиться к врачу для решения вопроса о продолжении лечения.
Таблетки
Таблетки при ущемлении седалищного нерва обычно назначают после снятия острой боли. Если она с самого начала имеет умеренную интенсивность, движения сохранены, то можно ограничиться только внутренним приемом Диклофенака или комбинировать его с местным втиранием геля.
Дозировки при лечении корешкового синдрома используют в интервале от 100 до 150 мг. В первые дни можно сразу принять 2 таблетки по 50 мг препарата быстрого действия и через 8 часов еще одну. Вместо таблеток перед сном допускается введение свечи по 50 мг. Если на внутренний прием переходят после введения ампул, то целесообразно сразу взять Диклофенак продленного действия (ретард). Тогда достаточно всего одной штуки в день по 100 мг.
Пища замедляет проникновение медикамента в кровь, но не оказывает влияния на его конечную эффективность. Поэтому, если боль нужно снять как можно скорее, прием проводят за 30 минут до еды. При использовании препарата продленного действия или при ранее перенесенных болезнях желудка, кишечника допускается их применение после еды.
Обычные таблетки считаются наименее безопасной формой, так как они могут вызывать раздражение системы пищеварения. Курс лечения ними должен быть как можно более коротким. После облегчения состояния необходимо перейти на гель, мазь или пластырь. Хорошей альтернативой будут суппозитории.
К противопоказаниям для приема таблеток относятся: непереносимость, язвенная болезнь, нарушения кроветворения, заболевания кишечника, тяжелые формы патологии почек, печени сердца, сосудов.
Свечи
Свечи с Диклофенаком выпускают по 50 и 100 мг. Их можно применять при ущемлении седалищного нерва как основной препарат, но важно учитывать, что обезболивание наступит только через 1 час, и оно не так выражено, как при введении ампул, приеме таблеток быстрого действия. После введения необходимо не менее часа находиться в горизонтальном положении. Из-за таких особенностей чаще всего суппозитории назначают перед сном и комбинируют с другими формами выпуска препарата.
Нельзя использовать свечи при воспалении в прямой кишке, обострении геморроидальной болезни. К побочным реакциям относятся слизистые или кровянистые выделения, боли при опорожнении кишечника. Преимуществом считают гораздо более низкое раздражение желудка по сравнению с таблетированной формой. Курс лечения – до 10 дней.
Можно ли применять при защемлении нерва в пояснице во время беременности
Для беременных женщин Диклофенак считается потенциально опасным средством, поэтому его можно применять при защемлении нерва в пояснице только при таких условиях:
- первый или второй триместр беременности;
- риск для здоровья матери выше, чем для плода;
- курс – не более 5 дней;
- доза до 150 мг;
- врачебный контроль.
Известно, что препарат может нарушить формирование сердца и крупных сосудов, передней брюшной стенки и почек плода. Есть риск препятствия укреплению плодного яйца к стенке матки, выкидыша на раннем сроке. Начиная с 3 триместра Диклофенак противопоказан, так как для женщин существует опасность слабости маточных сокращений в родах и тяжелого послеродового кровотечения. Ребенок может родиться с дыхательной недостаточностью и водянкой из-за почечной дисфункции.
Лечение Диклофенаком при тройничном нерве
Ущемление тройничного нерва не всегда хорошо поддается лечению Диклофенаком, поэтому его используют только в комплексной терапии – вместе с противосудорожными средствами (Финлепсин) и препаратами для улучшения кровообращения и микроциркуляции, стимулирующими питание нерва (например, Трентал, Никотиновая кислота).
Диклофенак в виде таблеток может быть полезен при воспалительном происхождении этого вида невралгии, а именно на фоне:
- отита;
- хронического гайморита;
- воспаления в полости рта (стоматит, периодонтит).
В таких случаях он помогает снизить интенсивность и частоту приступов боли в лице. Пациенты описывают ее, как удар, разряд электрического тока, а любое движение усиливает ее. Провоцирующими факторами могут быть жевание, холодная вода и выход на мороз, бритье. Препарат применяется только в период обострения, а в стадии ремиссии (затишья) Диклофенак бесполезен.
Эффективность медикамента низкая и при сдавлении нервного волокна из-за опухолевого процесса или ущемлении рядом расположенными извитыми, закупоренными сосудами. Врач может рекомендовать его в виде 1 или 2 уколов для кратковременного облегчения состояния. Длительно это лекарственное средство при невралгии тройничного нерва не применяется.
Смотрите в этом видео о лечении невралгии тройничного нерва:
Делают ли блокаду Диклофенаком при ишиасе
Блокада в поясничной области при ишиасе сразу снимает боль, мышечный спазм, улучшает кровообращение и быстро облегчает движение, но Диклофенак для этого не используется. Манипуляция проводится только опытным врачом, и для этого он чаще всего применяет:
- Новокаин,
- Лидокаин,
- Бупивакаин.
Эти препараты относятся к местноанестезирующим. Они прерывают поток болевых импульсов при ущемлении седалищного нерва. Вводятся в четырех точках (по две с каждой стороны), отступив на 2 см от средней линии.
Чтобы продлить действие этих обезболивающих, врач может комбинировать их с Адреналином, Рефортаном, а для усиления противовоспалительного эффекта добавляет Гидрокортизон, Дипроспан. После блокады необходим на час постельный режим, так как возможно головокружение, обморочное состояние.
Процедура имеет сильный и почти мгновенный эффект, но есть и риск осложнений:
- прокол оболочки спинного мозга;
- повреждение нерва, сосуда;
- проникновение инфекции;
- попадание иглы в брюшную или грудную полость;
- инфицирования;
- усиление боли (при неправильном проведении).
Блокады не отменяют применение Диклофенака, их обычно рекомендуют при тяжелом состоянии и недостаточной эффективности этого препарата. После того, как снята острая боль, могут быть на несколько дней рекомендованы таблетки или/и свечи, мазь.
Рекомендуем прочитать о том, как правильно сочетать при лечении Диклофенак и Мильгамму. Из статьи вы узнаете о показаниях к одновременному применению, как колоть их вместе, схеме лечения.
А здесь подробнее о том, что лучше и быстрее помогает — Кетопрофен или Диклофенак.
Альтернативные средства
В лечении ишиаса могут быть использованы альтернативные средства (например, Мовалис, Мелоксикам, Ибупрофен, Кеторолак), или Диклофенак комбинируют с введением витаминов (Мильгамма), медикаментами для снятия спазма мышц (Мидокалм). В восстановительном периоде применяют Трентал, Мукосат (см. таблицу).
Название | Для чего применяют | Доза при ущемлении нерва | Цена |
Мовалис | Снимает боль, но слабее, чем Диклофенак, используют при повышенной опасности побочных действий у пожилых, при сопутствующих болезнях | 1 ампула в сутки 2-3 дня | За 5 ампул 870 рублей |
Мелоксикам | То же, что и Мовалис, в таблетках используют для длительного лечения | 1 таблетка в день по 7,5 или 15 мг | За 20 таблеток 120 рублей |
Ибупрофен | Обезболивание при слабой, реже умеренной боли, менее эффективен, чем Диклофенак | По 1 таблетке 200 мг 3 раза в день | 18 рублей за 20 таблеток |
Кеторол | Сильный приступ боли, скованность движений, ишиас | 1-2 ампулы в сутки 2-3 дня | 10 ампул 140 рублей |
Мильгамма | Помогает быстрее устранить боль, восстанавливает функции нервов | 1 ампула в день 10 дней | 5 ампул 290 рублей |
Мидокалм | Снимает спазм и напряженность мышц, ускоряет выздоровление | По 1 ампуле в день до облегчения движений | 5 ампул 460 рублей |
Трентал | Нормализует кровообращение и питание нервных волокон | 2 внутривенные инъекции в день 5 дней | За 5 ампул 155 рублей |
Мукосат | Улучшает состояние хрящей позвонков, предупреждает повторное обострение | 1 мл через день, всего 20 уколов | 10 ампул 760 рублей |
Диклофенак при ущемлении нерва снимает боль и облегчает движение, снимает воспаление. Назначают на 2-3 дня в уколах, потом переходят на таблетки, свечи и наружные формы.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о технике проведения эпидуральной блокады поясничного отдела позвоночника:
Источник