Диагноз круп и воспаление трахеи и голосовых связок
- Что такое ларингит и что такое трахеит?
- Причины ларингита и трахеита
- Симптомы ларингита и трахеита
- Лечение и профилактика ларингита и трахеита
Что такое ларингит и что такое трахеит?
Что такое ларингит?
Ларингит — это воспаление голосовых связок и гортани вследствие чрезмерного напряжения или распространения инфекции.
В гортани располагаются голосовые складки, формируемые непосредственно голосовыми связками и голосовыми мышцами. Именно благодаря этим органам человек может говорить и петь, воспроизводя и издавая различные звуки. Как в современной медицине, так и в логопедии более распространен термин «голосовые связки», а не «голосовые складки». Обычно эти ткани двигаются плавно, открываясь и закрываясь, образуя звуки путем движений и вследствие вибрации.
При ларингите или остром ларингите движения голосовых связок болезненны из-за воспаления или раздражения. Вот почему при данном заболевании больные хрипят, у них меняется тембр голоса. Иногда при ларингите голос пропадает совсем, а человек с таким заболеванием некоторое время не может произносить никаких звуков. Стойкая осиплость, как правило, свидетельствует о серьезных заболеваниях, не обязательно ларингите.
Рисунок 1. Ларингит
Что такое трахеит?
Трахея, или дыхательное горло, — это небольшая трубка, которая соединяет голосовой аппарат, обеспечивая проход воздуха из легких или в легкие через гортань и нос. Внешняя оболочка трахеи может воспаляться, такое воспаления называется трахеитом.
Вызывают трахеит различные бактериальные инфекции, а также неинфекционные факторы. При трахеите довольно часто поражаются не только трахеи, то и соседние ткани.
Трахеит нередко является следствием других респираторных инфекций, а не основным заболеванием. Дети младшего возраста более подвержены этому заболеванию.
Причины ларингита и трахеита
Причины ларингита
В большинстве случаев ларингит носит временный характер, и после того как организм побеждает вирус или респираторную инфекцию, больному быстро становится лучше, и болезнь отступает.
Основными причинами ларингита являются:
- вирусные инфекции, например, обычная простуда;
- голосовое перенапряжение, например, громкие крики или речь в течение длительного времени, пение и т. д.;
- бактериальные инфекции, например, дифтерия, хотя подобное случается редко, в значительной степени за счет увеличения темпов вакцинации.
Хронический ларингит
Ларингит, который длится дольше, чем три недели, называют хроническим ларингитом. Этот тип ларингита, как правило, возникает из-за воздействия раздражающих веществ в течение определенного времени. Хронический ларингит может привести к травме голосовых связок и постоянному их напряжению. Повреждения голосовых связок могут быть вызваны такими причинами:
- ингаляционные раздражители, такие как газы, аллергены или дым;
- кислотный рефлюкс, называемый также гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью;
- хронический синусит;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- постоянное перенапряжение голосовых связок (у профессиональных певцов, учителей).
Менее распространенные причины хронического и острого ларингита это:
- бактериальные или грибковые инфекции;
- паразитарные инфекции.
Другие причины хронической охриплости:
- рак горла (гортани, трахеи и т.д.);
- паралич голосовых связок вследствие травмы, инсульта, опухоли легких или других заболеваний;
- ослабление голосовых связок, вызванное старением.
Причины трахеита
Существуют различные причины трахеита, но одной из самых популярных являются инфекции. Трахея — это орган, который разделяется на две бронхиальные ветви, нисходящие в легкие. Трахея образована С-образными хрящами, которые позволяют ей быть открытой. В отличие от других частей дыхательных путей, особенно бронхов, трахея не может расширяться и сужаться в ответ на внешние раздражители.
Ларингит и бронхит являются более распространенными заболеваниями, чем трахеит, но инфекция из гортани или бронхов может легко распространиться на трахею.
Итак, основные причины трахеита это:
1. Бактерии.
Многие виды бактерий, как известно, вызывают трахеит у людей. Различные виды стафилококка (например, золотистый стафилококк, бактерии пневмонии и другие, реже — гемофильная палочка) могут вызвать воспаление дыхательных путей.
2. Вирусные инфекции.
В некоторых случаях трахеит может возникнуть из-за вирусной инфекции, например, из-за сезонного гриппа или простуды. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) так же вызывает инфекцию дыхательных путей, но это касается только детей.
3. Различные раздражители.
Некоторые раздражители, присутствующие в воздухе, могут повредить поверхность трахеи и сделать её склонной к инфекциям. Примерами таких раздражающих веществ являются оксид азота, густой дым и диоксид серы. Естественно, что курильщики в большей степени подвержены заболеваниям трахеи, поскольку табачный дым является сильным раздражителем, содержащим множество токсичных химических соединений.
4. Аллергии.
Аллергии, вследствие которых страдает трахея, встречаются нечасто, однако могут сопутствовать аллергическим реакциям, происходящим в дыхательных путях. Причина аллергий – это аллергены. Для большинства людей аллергены безвредны, однако при повышенной чувствительности иммунитета возникает воспаление дыхательных путей и больной начинает кашлять, чихать, голос становится хриплым.
5. Травмы.
Травма трахеи или механическое повреждение ее оболочки – еще одна причина трахеита. Травмирующие факторы: лучевая терапия, аварии, операции.
Симптомы ларингита и трахеита
Симптомы ларингита
В большинстве случаев симптомы ларингита сохраняются в течение пары недель и вызываются обычными вирусами.
Основными симптомами ларингита и острого ларингита являются:
- охриплость;
- сухость в горле;
- сухой кашель;
- боль в горле;
- чувство «зуда» или «щекотки;
- раздраженное горло;
- краснота слизистой.
Острый ларингит необходимо лечить самыми простыми, но эффективными средствами: сохранять покой, меньше разговаривать, пить теплую жидкость, принимать препараты от сухого кашля. Громкая речь или пение во время ларингита может привести к повреждению голосовых связок.
Следует немедленно обратиться к врачу, если:
- есть проблемы с дыханием;
- присутствует кашель с кровью;
- сохраняется температура с лихорадкой;
- тяжело глотать и пить воду.
Если у взрослого или ребенка присутствуют такие симптомы, как:
- шумное дыхание со свистом и хрипами;
- температура выше 39 градусов.
необходимо обращаться к врачу, поскольку подобные симптомы являются показателями одного из самых тяжелых заболеваний – крупа. И хотя его можно лечить в домашних условиях, консультация и помощь врачей на начальных этапах заболевания необходимы
Кроме того, ларингит может трансформироваться в эпиглоттит – воспаление всей поверхности трахеи.
Симптомы трахеита
вызывать характерные симптомы, появляющиеся уже через несколько дней после попадания инфекции в организм.
- кашель (сухой, без слизи, либо продуктивный, с мокротой);
- затрудненное дыхание;
- изменения голоса (хрипы);
- насморк;
- чувство усталости;
- периодическая лихорадка.
Симптомы прогрессируют со временем, особенно при присутствии бактериальной инфекции, спонтанно не исчезают и проходят только после нескольких дней лечения.
Симптомы трахеита, на которые следует обратить особое внимание:
- шумное, тяжелое дыхание (стридор);
- цианоз (изменение окраски кожных покровов лица, шеи).
Иногда при трахеите организм испытывает кислородное голодание, кожа больного становится синюшной. Такое состояние могут облегчить только врачи.
Лечение и профилактика ларингита и трахеита
Лечение ларингита, профилактика
Острый ларингит часто проходит сам по себе в течение недели или чуть более длительного времени. Хронический ларингит требует постоянного наблюдения и правильного лечения.
Прежде всего следует исключить:
- курение;
- алкоголь в любом виде;
- продукты, вызывающие изжогу;
- курительные смеси;
- возможные аллергены.
Лекарственные препараты
1.Антибиотики.
Обычно ларингит не лечат антибиотиками, так как они бесполезны при вирусных инфекциях. Но при бактериальных причинах ларингита антибиотики необходимы и полезны.
2.Кортикостероиды.
Иногда кортикостероиды могут помочь убрать воспаление слизистой. Однако препараты с такими свойствами применяют только тогда, когда необходимо срочно устранить ларингит, например, перед публичным выступлением, концертом и т.д.
Профилактика
Чтобы предотвратить сухость и раздражение голосовых связок, а значит и ларингит, рекомендуется:
- не курить и избегать пассивного курения. Дым сушит горло и раздражает голосовые связки;
- ограничить продукты с алкоголем, непосредственно алкоголь и кофеин в любом виде;
- пить много воды;
- избегать употребления острой пищи. Острая пища может привести к выработке желудочной кислоты, которая попадет в горло или пищевод и вызовет изжогу или гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
- употреблять цельное зерно, фрукты и овощи;
- избегать «прокашливания» горла. Очистка горла стимулирует организм секретировать больше слизи, следовательно, чувство раздражения никуда не пропадает;
- беречь себя от инфекций верхних дыхательных путей. Следует чаще мыть руки и избегать контактов с больными.
Лечение трахеита, профилактика
Лечение трахеита зависит от причины заболевания. Вирусные инфекции, как правило, не требуют какого-либо лечения, хотя в тяжелых случаях рекомендуется поддерживающая терапия. Бактериальные инфекции лечатся антибиотиками.
Профилактика
Следует избегать раздражителей дыхательных путей, распространенных аллергенов, дыма, химических веществ. Это поможет избежать воспаления трахеи и успокоит раздраженную слизистую.
В качестве поддерживающих мер рекомендуется:
- пить много жидкости комнатной температуры;
- увлажнять воздух в помещении;
- сохранять покой и придерживаться постельного режима.
Источники статьи:
https://www.healthline.com
https://emedicine.medscape.com
https://www.phaa.com
https://www.mayoclinic.org
https://www.medicinenet.com
https://emedicine.medscape.com
По материалам:
© 2005 — 2016 Healthline Media.
© 1994-2016 by WebMD LLC.
@ 2016 Phaa.com
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Rahul K Shah, MD, FACS, FAAP; Chief Editor: Arlen D Meyers, MD, MBA.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 марта 2020;
проверки требует 1 правка.
Ларинги́т (от др.-греч. λάρυγξ — «гортань») — воспаление слизистых оболочек гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют перегревание, переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани.
Ларинготрахеит — вариант развития заболевания, характеризующийся воспалением гортани и начальных отделов трахеи.
При ларингите и ларинготрахеите наблюдается охриплость вплоть до полной потери голоса, сухость, першение в горле, сухой лающий кашель. Может наблюдаться затруднение дыхания, появиться синюшный оттенок кожи, боль при глотании.
Лечение включает в себя ограничение голосового режима (больной должен молчать, говорить шёпотом нельзя, так как при шёпоте связки подвергаются той же нагрузке, что и при обычном разговоре); щелочно-масляные ингаляции; диета с исключением острой, солёной, горячей или сильно холодной пищи, антигистаминные препараты.
Как ларингит, так и ларинготрахеит может быть острый и хронический. Последний возникает при неустранении причин, приведших к острому ларингиту (ларинготрахеиту).
Особенно опасен острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) у детей, так как в силу меньшего размера гортани, возникает опасность сильного сужения голосовой щели и угроза остановки дыхания, что без своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Острый ларингит[править | править код]
Причины[править | править код]
Причиной заболевания является повреждение слизистой оболочки гортани и верхнего отдела трахеи, что приводит к развитию выраженного воспаления, приводящего к развитию типичной клиники заболевания. Причины повреждения слизистой разнообразны, начиная от чрезмерного переохлаждения или перенапряжения голоса (например, у певцов, преподавателей), и заканчивая колонизацией слизистой оболочки патогенными микроорганизмами при общих острых инфекциях (гриппа, кори и др.). Воспалительный процесс может захватывать или всю слизистую оболочку гортани — разлитая форма ларингита, или слизистую оболочку надгортанника, голосовых складок, стенок подголосовой полости[2].
Симптомы[править | править код]
При разлито́м остром ларингите слизистая оболочка выглядит резко покрасневшей; припухание сильнее выражено в области складок преддверия.
Из воспалённых, а значит, расширенных, сосудов может просачиваться кровь, образуя на слизистой оболочке багрово-красные точки (что чаще встречается при осложнённом гриппе).
К симптомам болезни относят:
- Болевые ощущения при глотании.
- Частый сухой кашель. В дальнейшем кашель с выделением мокроты.
- Жжение, першение и сухость в горле.
- Быстрая утомляемость и слабость.
- Боли в голове и общая слабость больного.
- Повышение температуры тела.
- Гнойное воспаление мышечных структур.
- В случае инфекционного характера болезни появляются белые налеты на горле[3].
- В редких случаях синюшность кожных покровов.
При изолированной форме острого ларингита резкое покраснение и инфильтрация слизистой оболочки могут быть выражены только в надгортаннике.
Нередко острый воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку не только гортани, но и трахеи (ларинготрахеит).
При этом часто наблюдается сильный кашель, обычно с выделением мокроты, продуцируемой слизистой оболочкой гортани и трахеи.
Клиническая картина[править | править код]
Клиническая картина острого ларингита характеризуется ухудшением общего состояния, нередко повышается температура. В крови при лабораторном исследовании определяются показатели воспалительного процесса (увеличивается количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов). При преимущественной локализации процесса в области надгортанника или задней стенки гортани могут наблюдаться боли при глотании. Голос становится хриплым. Затруднение дыхания может быть обусловлено сужением голосовой щели вследствие её спазма, отёка (или даже развития абсцесса). При остром ларингите больные жалуются на ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным. Иногда появляется боль при глотании, головная боль и небольшое (до 37,4°) повышение температуры. Продолжительность болезни при соблюдении назначенного врачом режима обычно не превышает 7-10 дней.
Лечение[править | править код]
Лечение острого ларингита состоит в устранении причин, вызвавших заболевание. Для полного покоя гортани в течение 5-7 дней больному не рекомендуется разговаривать. Необходимо также исключить из пищи жгучие приправы, пряности. Запрещается курение, употребление спиртных напитков. Из лечебных процедур полезны: тёплое питье, полоскание горла, тёплые ингаляции рекомендованными врачом средствами, тепло на шею (повязка или согревающий компресс). Врачом может быть назначено также и медикаментозное лечение.
Ложный круп[править | править код]
У детей до 6-8-летнего возраста может развиться особая форма острого ларингита, а именно возникновение ложного крупа. Его проявления сходны с проявлениями дифтерии гортани — истинного крупа. Это осложнение опасно тем, что может привести к резкому затруднению дыхания в результате сужения просвета гортани из-за воспалительного процесса (отёка), который, в свою очередь, часто сочетается со спазмом голосовой щели. Ложный круп при остром ларингите чаще всего наблюдается у детей с экссудативным диатезом.
При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, ночью во время сна: ребёнок внезапно просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится все более затрудненным и шумным, губы синеют, кашель «лающий». Через некоторое время (20-30 минут) ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы заболевания могут повторяться в эту или следующую ночь. При появлении признаков ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребёнка в ближайшую больницу.До прибытия врача приступ можно ослабить, если поставить горчичник на область гортани, грудной клетки, сделать горячую ножную ванну (39°) в течение 5-7 минут. Полезны также свежий воздух и теплое питьё.
Хронический ларингит[править | править код]
Причины[править | править код]
Это заболевание развивается как следствие неоднократно повторяющегося острого ларингита или длительных воспалительных процессов в носу и его придаточных пазухах, глотке. Способствуют заболеванию курение, злоупотребление алкогольными напитками, перенапряжение голоса. Хронический ларингит нередко развивается у педагогов как профессиональная болезнь.
Симптомы[править | править код]
При хроническом ларингите больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, ощущение сдавленности, першения в горле, что вызывает постоянное покашливание. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются.
Лечение[править | править код]
Больные с хроническим ларингитом обязательно должны быть обследованы врачом. В зависимости от характера воспалительного процесса врач назначает соответствующее лечение: ингаляции, смазывание гортани, различные физиотерапевтические процедуры, а при необходимости и медикаментозное, и даже хирургическое лечение.
Для предупреждения развития хронического ларингита прежде всего необходимо своевременное лечение острого ларингита, а также других катаров верхних дыхательных путей (заболеваний носа, придаточных пазух и др.), которые могут осложниться воспалением гортани. Следует придерживаться и рационального голосового режима.
В профилактике как острого, так и хронического ларингита важное значение имеет регулярное занятие физической культурой и спортом, одним словом, закаливание организма и как можно с более раннего возраста.
Ларингит у животных[править | править код]
Первичные ларингиты возникают в результате вдыхания холодного, насыщенного аммиаком, сероводородом и другими раздражающими веществами воздуха, при общем охлаждении животных, после длительного мычанья, лая, введения некоторых жидких лекарственных средств с питьевой водой. Крупозный ларингит возникает как следствие более сильного воздействия перечисленных причин, вдыхания мельчайших частичек негашеной извести и при инфицировании области гортани и глотки возбудителями некробактериоза или сальмонеллеза. Вторичные катаральные ларингиты развиваются при фарингитах, бронхитах и пневмониях. При постановке диагноза необходимо исключить опухоли и паразитарные поражения гортани, попадание инородных тел, воспаление слизистой глотки, трахеи и бронхов.[4] Профилактика сводится к тому, что животных с раннего возраста следует закалять к воздействию холода выращиванием при пониженных температурах. Разгоряченных работой животных нужно оберегать от холода, дождя, снега, нельзя давать холодную воду. Помещения необходимо тщательно вентилировать, чтобы они не содержали вредных газов и паров.[5]
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Осложнение ОРВИ — острый ларингит Г. Л. Балясинская Кафедра ЛОР-болезней педиатрического факультета РГМУ, Москва Consilium Medicum
- Острый ларингит и его осложнения О. Г. Павлихин, А. И. Крюков Департамента здравоохранения города Москвы Consilium Medicum
- Противовоспалительная терапия при инфекциях респираторного тракта у детей раннего возраста Г. А. Самсыгина д.м.н., профессор, зав. кафедрой детских болезней № 1 РГМУ, Москва Consilium Medicum
Источник