Диагностика воспаления мышц ног

Миозитом называется воспаление мышечной ткани под воздействием множества факторов. Он может проявиться в любой части тела, в том числе и поражать нижние конечности. Отсутствие терапии заболевания приводит к развитию мышечной слабости и атрофии. Поэтому важно знать, как лечить миозит ног, чтобы не допустить развития осложнений.

Почему развивается миозит на ногах

Причины появления миозита могут быть разными, чаще всего он бывает в следующих случаях:

• травмы (чаще всего страдает голень);
• инфекционное воспаление;
• чрезмерные физические нагрузки;
• интоксикация организма;
• беременность;
• болезни суставов и позвоночника;
• постоянные стрессы;
• длительное пребывание в неудобном положении;
• постоянное воздействие вибрации;
• длительное действие низкой температуры;
• предрасположенность, передаваемая по наследству;
• аутоиммунные заболевания;
• глистные инвазии.

В группу риска попадают беременные женщины, у которых миозит возникает в результате гормональной перестройки и возрастающей нагрузки на нижние конечности. Часто данная патология отмечается у спортсменов, когда действует сразу несколько факторов (перегрузки, стрессы, травматические повреждения).

Проявления и диагностирование

Важно отслеживать все симптомы, и лечение миозита икроножных мышц и других мышечных волокон доверить специалисту. Обычно заболевание проявляется следующим образом:

1. Человек начинает испытывать ноющую боль в области поражения, которая усиливается после физической нагрузки, прикосновения. Характерно обострение болевого синдрома по утрам, сразу после пробуждения.
2. Во время пальпации воспаленные волокна напряжены, местами определяются участки уплотнения.
3. Больной испытывает слабость в ногах, ему становится трудно передвигаться.
4. При осмотре видно локальное покраснение, повышение температуры, отек.

По мере прогрессирования острый патологический процесс переходит в хроническую форму, задевает близлежащие ткани. Если повреждается кожа, то такое отклонение носит название дерматомиозита, при нарушении соединительной ткани – оссифицирующего миозита, суставов – артромиозита. Когда отмечается изменение в нервных волокнах, такое явление называется нейромиозитом.

Диагностика проводится на основе жалоб и анамнеза болезни, учитываются результаты осмотра и пальпации. Общий анализ крови при инфекционной форме покажет увеличение СОЭ и лейкоцитоз.

Паразитарное поражение будет сопровождаться эозинофилией. Биохимическое исследование укажет на повышение фермента (креатинфосфокиназы), что говорит о повреждении мышечных волокон. А С-реактивный белок позволит говорить о запущенном воспалении.

При наличии ревматоидного артрита или волчанки берутся анализы на ревмопробы. Для определения состояния сосудов бедра и голени назначается КТ или МРТ. Электромиография поможет определить состояние мышечной ткани при полимиозите.

Воспаление мышц бедра, голени, а также поражение соединительной ткани и полимиозит с нарушением работы многих групп мышц требует проведения биопсии и морфологического исследования. Это помогает определить наличие участков дегенерации и некротические изменения мышечных волокон.

Лечение в домашних условиях

Обычно врач учитывает все симптомы, и назначает лечение миозита мышц бедра и голени. Терапия зависит от причины возникновения миозита, его разновидности, общего состояния пациента, степени запущенности патологии.

Медикаментозные препараты

Лечение начинается с купирования болевого синдрома. С этой целью применяются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен).

Сильная боль снимается инъекционным введением Кетонала. При травме, когда развивается миозит мышц ноги выше колена или в области голени, проводится местная блокада с Новокаином и кортикостероидными средствами.

При вирусном или бактериальном заболевании применяются антибиотики, противовирусные препараты. Если причиной поражения мышечной ткани являются глисты, то в данном случае помогает устранить проблему противопаразитарное комплексное лечение. Аутоиммунные процессы требуют использования глюкокортикоидов и цитостатиков.

Местное лечение

Выбор мази или крема при лечении миозита голени и бедра в домашних условиях зависит от его разновидности. При отсутствии гнойного процесса рекомендуется использование противовоспалительных, анальгезирующих и согревающих средств (Фастум-гель, Апизартрон, Долобене).

При нарушениях, связанных с аутоиммунными заболеваниями, используются противовоспалительные и противоревматические препараты (Найз-гель, Вольтарен, Финалгель).

Другие методики

Хорошее действие оказывает физиотерапия. При гнойной форме миозите рекомендуется использование УВЧ, негнойная форма недуга лечится электрофорезом и грязями (после острой стадии). Применяется также бальнеотерапия (радоновые и хвойные ванны). Хорошее воздействие оказывает специальный массаж, иглорефлексотерапия.

Диета

При миозите нижних конечностей полезно есть блюда из морской рыбы, которые содержат большое количество ненасыщенных жирных кислот. Разрешается кушать картофель, морковь, свеклу, так как в них содержаться салицилаты.

Необходимо есть пищу с содержанием белка, так как он требуется для восстановления мышечного волокна. Находится протеин в мясе, молоке, орехах, сое. Организму необходим также кальций и магний (кисломолочные продукты). Исключить нужно напитки с содержанием алкоголя, соленую и жирную пищу.

Важно! В период лечения следует выпивать достаточное количество жидкости. Лучше всего, если это будут компоты, морсы, чистая вода. Полезен отвар шиповника, который поможет снизить отечность.

Народное лечение

В дополнение к общему лечению можно воспользоваться народными рецептами. Но перед их использованием следует посоветоваться с лечащим врачом. При этом следует понимать, что использование натуральных компонентов не предусматривает отказа от основной терапии.

Устранить болезненность, отек поможет капуста. Два листа следует обдать теплой водой с растворенной ложкой соды. Потом намылить листы детским мылом и приложить к проблемному месту. Сверху зафиксировать бинтом. Время действия компресса не должно составлять более 30 минут.

Можно приготовить самостоятельно мазь, в которую входит одна часть сушеного полевого хвоща и четыре части внутреннего свиного жира. Оба компонента перетираются до получения однородной массы. Средство следует втирать в больную мышцу несколько раз в день. Можно вместо сала взять сливочное масло, а из растений – эвкалипт, лаванду или лист шалфея.

Для употребления внутрь при миозите ног применяется отвар из ивовой коры. Для его приготовления берется одна столовая ложка измельченного сырья на стакан воды и доводится до кипения на водяной бане. Полученный объем средства следует разделить на пять приемов и принять в течение дня. Длительность лечения составляет 40 дней, а потом следует сделать 15-дневный перерыв.

Что делать не рекомендуется

При острой форме миозите нельзя давать нагрузку на больную конечность, в этом случае требуется постельный режим. Если внезапно воспалились мышцы на ноге необходимо дать ей полный покой на 5-7 дней (до купирования острых симптомов).

На месте воспаления не следует делать согревающие компрессы и растирать его спиртовыми растворами, особенно при гнойном процессе. Не рекомендуется посещение бани, сауны, прием горячих ванн.

Во время достижения ремиссии нельзя сразу приступать к спортивным занятиям. Следует проводить лечебную физкультуру с дозированными нагрузками и постепенным их повышением.

Профилактика

Профилактические мероприятия с целью недопущения развития миозита заключаются в следующих действиях:

• чередование физической нагрузки с полноценным отдыхом;
• постоянное наблюдение за собственной осанкой;
• закалка организма;
• прерывание длительного пребывания в неудобном положении, проведение разминки;
• исключение сидячего образа жизни;
• введение в режим дня ежедневных прогулок на свежем воздухе;
• избегание переохлаждения.

Заключение

Если в икроножных мышцах или бедре возникают боли, то это является поводом для обращения к специалисту. Важно правильно определить причину возникшей проблемы и не затягивать с лечением.

Описание

Миозит – определение, объединяющее в себе группу заболеваний, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах.

При миозите может поражаться как одна, так и несколько скелетных мышц. Наиболее часто встречаются миозиты, появление которых вызвано переохлаждением, различными травмами, интенсивными физическими нагрузками. Также часто сталкиваются с рассматриваемой проблемой люди определенных профессий, чья работа связана с длительным пребыванием в неудобной позе, что приводит к выраженной нагрузке определенных групп мышц. К таким профессиям можно отнести следующие:

• водители транспортных средств;
• программисты;
• бухгалтеры;
• музыканты (пианисты, скрипачи) и другие.

Такие миозиты благоприятны по своему прогнозу и хорошо поддаются лечению. Помимо этого, причиной появления миозита может быть:

• инфекционные заболевания вирусной или бактериальной этиологии (чаще всего миозит развивается вследствие перенесенного вирусного заболевания, например, гриппа);
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, полимиозит);
• токсическое воздействие, например, при алкоголизме или наркомании. В данных случаях миозит развивается вследствие длительного или даже кратковременного влияния токсических веществ;
• длительный прием некоторых лекарственных средств (гидроксихлорохина, колхицина, аторвастатина, альфа-интерферона).

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют следующие формы миозита:

• миозит мышц шеи, в результате которого из-за имеющегося болевого синдрома ограничиваются повороты и наклоны головы;
• миозит поясничных мышц характеризуется появлением боли в пояснице, которая усиливается в положении стоя и во время наклонов туловища;
• миозит мышц верхних или нижних конечностей. Чаще всего наблюдается поражение икроножных мышц;
• миозит мышц плечевого пояса. Из-за болевого синдрома наблюдется ограничение подвижности верхних конечностей в плечевом суставе;
• миозит жевательных мышц. Данный вид миозита в некоторых случаях может привести к ограничению приема пищи, так как боль возникает не только во время жевания, но иногда и при открытии рта.

Прогноз миозита зависит от причины его возникновения. Для благополучного исхода заболевания рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов, указывающих на миозит. Также стоит отметить, что под клинической картиной миозита могут скрываться более серьезные заболевания, требующие иного лечения. Поэтому крайне важно не откладывать поход к врачу, так как он не только установит правильный диагноз, но и назначит соответствующее лечение.

Симптомы

Фото: sportobzor.ru

Миозит проявляется появлением боли в пораженных мышцах, которая усиливается при движении и ощупывании. В большинстве случаев боль имеет ноющий или тупой характер. Кроме того, отмечается снижение мышечной силы, которое проявляется появлением мышечной слабости. В редких случаях отмечается локальное покраснение кожи и незначительная отечность в области поражения. Самыми распространенными в настоящее время считаются следующие миозиты:

• шейный, который развивается вследствие длительного пребывания в неудобной позе, раннее перенесшей простуды, а также после перенапряжения мышц шеи. Проявляется шейный миозит болью тупого или ноющего характер, которая зачастую локализуется с одной стороны шеи. В редких случаях отмечается иррадиация боли в затылок, висок, плечо, межлопаточную область. Из-за постоянной боли движения в шейном отделе позвоночника несколько ограничены, так как они способствуют усилению болевого синдрома, вследствие чего человек щадит пораженные мышцы шеи;
• поясничный, который также может возникнуть в результате длительного нахождения в неудобной позе, переохлаждения или вследствие простудного заболевания. Боль при поясничном миозите преимущественно ноющая, не отмечается острый характер боли, что особенно важно при проведении дифференциальной диагностики, например, с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Боль усиливается при движении, а также во время надавливания на поясницу.

При пальпации (ощупывании) пораженной мышцы могут отмечаться болезненные уплотнения. Помимо этого, при инфекционной этиологии миозита выявляется незначительное повышение температуры тела, головная боль, общая слабость. Стоит отметить, что острая форма заболевания имеет более яркую клиническую картину, в то время как хронический миозит протекает волнообразно, обострение которого происходит под воздействием провоцирующих факторов (например, общем переохлаждении, перенапряжении, длительных статических нагрузках, острых инфекционных заболеваниях).

Диагностика

Фото: stophondroz.ru

Диагностика миозита начинается с опроса пациента. В ходе беседы уточняются жалобы, а именно характер боли, степень ее интенсивности, а также факторы, способствующие ее усилению. При миозите отмечается ноющий, тупой или тянущий характер боли, усиление боли возникает при движении и пальпации пораженной мышцы. После опроса врач приступает к пальпации (ощупыванию) мышц, которые беспокоят пациента. Во время пальпации отмечается усиление боли, а также в некоторых случаях могут обнаружиться болезненные уплотнения.

Далее назначаются обще лабораторные анализы (общи анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), которые помогают выявить изменение показателей, характерное для инфекционной природы заболевания, а также оценивают общее состояние организма человека. Кроме того, на воспаление мышц указывает повышенный уровень креатинкиназы, который выявляется в биохимическом анализе крови.

ЭМГ (электромиограмма) – исследование, позволяющее оценить мышечный ответ на нервный импульс. С помощью данного исследования удается определить очаг поражения мышц, его локализацию, степень тяжести процесса и характер повреждения. В зависимости от типа электродов ЭМГ подразделяют на 2 типа:

• поверхностная, которая является неинвазивной, позволяет оценить работу мышц на обширном участке;
• глубокая (инвазивная) – производится с помощью введения электрода в виде тонкой иглы в толщу мышцы. Данный тип ЭМГ позволяет оценить работу конкретного участка мышцы, который интересует специалиста. Используется значительно реже, чем поверхностная ЭМГ, так как инвазивность процедуры может привести к развитию неприятных побочных эффектов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в настоящее время является одним из самых безопасных и эффективных методов диагностики. Благодаря МРТ удается выявить пораженные области и изменения в мышцах, что значительно облегчает постановку рассматриваемого диагноза.

Наиболее информативным методом диагностики является биопсия пораженной мышцы, которая позволяет с наибольшей точностью подтвердить или, наоборот, опровергнуть наличие у человека миозита. Наиболее часто выполняется тонкоигольная биопсия, несколько реже – открытая биопсия (через надрез кожи небольшого размера вырезается небольшой участок исследуемой мышцы). Исследование не требует от пациента предварительной подготовки,  проводится в асептических условиях под местной анестезией. Полученный материал отправляется в специальную лабораторию для гистологического исследования. Так как данная процедура является инвазивной, возможно развитие таких осложнений, как кровотечение, инфицирование, гематома на месте пункции и так далее.

Важно уметь дифференцировать миозит с другими заболеваниями. Так, например, боль в пояснице ноющего характера может указывать на наличие у человека заболевания почек. Чтобы это выяснить, врач дополнительно проверяет симптом поколачивания (Пастернацкого), который считается положительным при появлении болезненности в проекции почек при поколачивании в поясничной области. Кроме того, тщательно исследуется результат общего анализа мочи и биохимического анализа крови. Дополнительно врач может назначить УЗИ почек, которое поможет визуализировать имеющуюся проблему со стороны почек. При подозрении на грыжу позвоночника или обострение остеохондроза уточняется характер боли, которая будет более выраженной и стойкой, а также уточняется наличие или отсутствие иррадиации боли. Далее выполняются рентгенологическое исследование, КТ или МРТ интересующего отдела позвоночника. При наличии боли в икроножных мышцах назначается ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, чтобы исключить поражение вен или артерий ног.

Лечение

Фото: spina-sustav.ru

Изначально в лечении миозита стоит уделить внимание образу жизни. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, в частности от употребления спиртных напитков и наркотических средств, что особенно важно при развитии миозита вследствие токсического воздействия. Кроме того, необходимо избегать переохлаждений, дозированно заниматься лечебной физкультурой, а также не пребывать длительное время в неудобной позе.

Применение лекарственных средств в первую очередь направлено на устранение воспалительного процесса, лежащего в основе миозита. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие не только противовоспалительной активностью, но также и обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Их механизм действия заключается в ингибировании фермента циклооксигеназы, необходимого для синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. В свою очередь, простагландины являются медиаторами воспалительной реакции, участвуют в снижении порога болевой чувствительности, а также повышают чувствительность гипоталамических центров терморегуляции к действию эндогенных пирогенов (веществ, вызывающих повышение температуры тела). При миозите можно использовать нестероидные противовоспалительные средства местного действия, например, мази или препараты системного действия в виде таблетированных или инъекционных форм. Использование той или иной формы средства зависит от степени поражения, его распространенности и выраженности симптомов заболевания.

При инфекционных заболеваниях используются противовирусные, антибактериальные или противопаразитарные препараты в зависимости от возбудителя инфекции. Выбор конкретного препарата и продолжительность его приема зависят от чувствительности возбудителя заболевания к тем или иным группам препаратов, а также от степени выраженности патологического процесса.

В случае обнаружения аутоиммунного процесса используются препараты, способные подавлять иммунитет. С этой целью назначаются глюкокортикостероиды или цитостатики, которые обладают более выраженным иммуносупрессивным действием, чем стероиды.

Для укрепления защитных свойств организма назначаются витаминные или витаминно-минеральные комплексы. При миозите особую роль играют витамины группы В, которые способствуют улучшению проведения нервного импульса по мышечным волокнам.

Из немедикаментозных методов лечения используются следующие:

• лечебная физкультура;
• массаж (противопоказанием является гнойный миозит);
• физиотерапевтические процедуры:
  • электрофорез – метод лечения, который заключается в проникновении лекарственного средства через кожу или слизистую оболочку с помощью постоянного электрического тока, благодаря чему происходит уменьшение болевого синдрома, а также устранение воспалительного процесса;
  • магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии магнитного поля на определенный участок тела человека;
  • амплипульстерапия – метод лечения, основанный на использовании синусоидальных модулированных токов. Благодаря данному методу физиотерапевтического лечения происходит улучшение артериального притока и венозного оттока крови, увеличивается доставка питательных веществ к тканям организма, происходит уменьшение отека и улучшение восстановительных процессов.

Лекарства

Фото: med-explorer.ru

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – основная группа препаратов, используемая при миозите. Их действие направлено на устранение имеющихся при миозите воспаления и боли. Наиболее выраженными противовоспалительными свойствами обладают ибупрофен и диклофенак. Ибупрофен обладает в большей степени противовоспалительным и жаропонижающим эффектами, обезболивающий эффект выражен в меньшей степени. Препарат противопоказан лицам, имеющим гиперчувствительность к активному или вспомогательным веществам средства. С осторожностью следует применять людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в особенности с рецидивирующей язвенной болезнью и желудочно-кишечным кровотечением. В свою очередь, диклофенак обладает в равной степени противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действиями. Имеет такие же особенности приема, как и ибупрофен. Для местного применения используются следующие гели и мази:

• Доларен-гель;
• мазь Мефенат;
• Диклак-гель;
• гель Индовазин;
• Фастум-гель.

Использование местной формы препарата имеет свое преимущество, а именно избирательность действия на конкретный участок. Кроме того, использование мазей и гелей позволяет избежать побочного действия на органы пищеварения, которые наблюдаются при пероральном способе применения.

Антибактериальные, противовирусные и противопаразитарные препараты назначаются при имеющейся инфекции, которая привела к развитию миозита. Выбор конкретного препарата из перечисленных групп зависит от чувствительного вредоносного микроорганизма, явившегося причиной развитии инфекции. Как правило, по истечению определенного курса приема происходит выздоровление организма, что приводит к устранению явления миозита.

При аутоиммунных заболеваниях, на фоне которых может развиться миозит, используются препараты, подавляющие иммунитет, а именно глюкокортикостероиды, например, преднизолон. Так как аутоиммунные заболевания требуют длительного приема гормональных препаратов, необходимо следить за появлением побочных эффектов, которые зачастую возникают на фоне их приема. К наиболее частым побочных эффектам относятся:

• повышение артериального давления;
• увеличение массы тела;
• нарушение углеводного обмена;
• повышение риска развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• остеопороз, приводящий к патологической ломкости костей.

Витаминные и витаминно-минеральные комплексы назначаются для укрепления защитных свойств организма. С этой целью можно использовать абсолютно любые препараты, предложенные в аптеке. Стоит отметить, что витамины группы В способствуют улучшению проведения нервного импульса, в том числе и к скелетным мышцам, что особенно важно при миозите.

Народные средства

Фото: cpi.studiod.com

Миозит требует квалифицированный медицинской помощи, однако существуют народные средства, применение которых направлено на уменьшение интенсивности проявления основных симптомов заболевания, а также на облегчение общего состояния человека. Так, например, широкое распространение среди населения имеют рецепты на основе лекарственных растений, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим эффектами.

Предлагаем следующие рецепты:

• компресс с использованием отвара еловой или сосновой хвои. Для приготовления отвара необходимо взять молодые шишки и залить их 0.5 л воды, после чего поставить на медленной огонь и кипятить в течение 45 минут. Далее следует в течение последующих 10 часов настаивать настой, после чего процедить его. К полученному настою добавляются овсяные хлопья. С помощью полученной смеси приготавливается компресс, который накладывается на беспокоящий участок и оставляется на 3 – 4 часа. Для наилучшего эффекта рекомендуется пораженное место поверх компресса укутать теплом (с этой целью хорошо подойдет шерстяной шарф);
• отвар физалиса. Для его приготовления необходимо заранее подготовить 20 свежих плодов или 20 г сухого сырья. Далее растение заливается двумя стаканами дистиллированной воды, после чего отваривается на медленном огне в течение 30 минут. Затем отвар следует процедить и оставить в прохладном месте на некоторое время. Отвар рекомендуется принимать в охлажденном виде по ¼ стакана 3 раза в день перед приемом пищи. Курс лечения составляет 10 дней. При необходимости после перерыва курс повторяется;
• мазь на основе почек ивы. Для ее приготовления следует растереть почки ивы и сливочное масло в однородную массу. После этого мазь можно втирать в воспаленную мышцу легкими массажными движениями. Важно отметить, что при гнойном миозите данное средство применять строго запрещено, так как любые надавливания на пораженную область вызывают ухудшение процесса;
• компресс с использованием листа капусты. Для его приготовления возьмите лист капусты, подогрейте его в теплой воде, затем намыльте хозяйственным мылом и присыпьте содой. Компресс прикладывается к беспокоящей мышце и плотно привязывается каким-либо материалом, например, бинтом. Рекомендуется производить данную процедуру перед сном, чтобы дополнительно обеспечить покой воспаленной мышце.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши отзывы и комментарии о лечении