Диабет воспаление легких инсульт

Такое заболевание, как сахарный диабет, является бичом нашего времени. По всему миру, ежегодно, умирает огромное количество людей, больных диабетом. Однако страшна не сама болезнь, а те осложнения, которые она может спровоцировать у человека.

Обусловлена такая предрасположенность к заболеваниям различного рода тем, что диабетики обладают ослабленным иммунитетом и нарушением обмена веществ. В результате чего, к больным диабетом, постоянно цепляются различные болячки, в частности такие, как инфаркты, кишечные инфекции и воспаление легких.

Особое внимание следует уделить именно такому осложнению при диабете, как пневмония. Огромный процент больных диабетом, сталкиваются именно с этим серьезным осложнением, которое, при несвоевременном лечении, способно привести к летальному исходу.

Причины и симптомы пневмонии у диабетиков

У людей, страдающих диабетом, риск возникновения пневмонии намного выше, чем у людей, у которых данное заболевание отсутствует. Этому предшествуют следующие причины:

в результате развивающегося нарушения обмена веществ в организме, у больных происходит снижение защитных функций организма. Как следствие, у человека снижается иммунитет, и он становится, более восприимчив к инфекциям. Таким образом, даже незначительная простуда или грипп могут, привести к воспалению легких,
иные заболевания, которые сопровождают диабет, так же могут спровоцировать появление пневмонии,
любое патологическое изменение, происходящее в легких, может вызвать воспалительный процесс в легочных тканях больного,
у диабетиков присутствует высокая вероятность проникновения различных инфекций в дыхательные пути,
ухудшить здоровье и вызвать пневмонию может гипергликемия,
спровоцировать патологию могут такие бактерии, как кишечная полочка, микоплазма, пневмококк, хламидии, грибы и различные вирусы,
несвоевременно или не до конца излеченные инфекционные и вирусные заболевания, тоже могут послужить причиной возникновения воспалительного процесса в тканях легких диабетика.

Важно сказать, что на фоне ослабленного иммунитета у диабетиков, пневмония приводит к достаточно тяжелому течению болезни и более длительному лечению. Основная опасность заключается в том, что пневмония может спровоцировать более сложную форму диабета и ухудшить состояние больного.

В большинстве случаев симптоматика заболевания у диабетиков точно такая же, как и людей, у которых отсутствует диабет. Единственное, что намного ярче выражено у больных сахарным диабетом при появлении пневмонии – это степень тяжести проявления симптомов. Особое внимание своему здоровью следует уделить в том случае, если у диабетика проявляются такие признаки заболевания, как:

устойчивая высокая температура, которая достигает 39 градусов и выше,
постоянный озноб и лихорадочное состояние,
непрекращающийся сухой кашель, постепенно переходящий в кашель с выделением мокроты,
головные и мышечные боли, которые не проходят даже со временем,
возможно появление сильного головокружения,
отсутствие аппетита,
появляются болевые ощущения при глотании,
у больного диабетом воспаление легких сопровождается сильной потливостью,
возможна сильная одышка, ощущение недостатка воздуха при вдохе и помутнение сознания. Характерно для более запущенной стадии пневмонии,
появляются характерные боли в области больного легкого, усиливающиеся при интенсивном кашле или движении больного,
что касается кашля, то он может держаться достаточно продолжительный период времени, вплоть, до нескольких месяцев включительно,
больной испытывает усталость, он быстро утомляется даже при незначительных физических нагрузках,
кожа вокруг носа и рта постепенно приобретает характерный оттенок синюшного цвета,
воспаление горла тоже является одним из симптомов пневмонии,
у диабетиков при воспалении легких возможно сильное посинение ногтей,
при дыхании, особенно при сильных вдохах, в области грудной клетки появляются неприятные болевые ощущения.

У диабетиков чаще всего наблюдается воспаление в нижних долях или задних сегментах верхних долей легких. При этом правое легкое, ввиду своей специфической анатомии, поражается значительно чаще, чем левое.

Инфекция может проникнуть в кровь, поскольку обменные процессы в организме диабетиков происходят намного хуже, чем у здорового человека. В результате этого, вероятность сильных осложнений вплоть до летального исхода, увеличивается в разы.

Если человек, больной диабетом, вовремя отреагирует на состояние своего здоровья, и обратится к пульмонологу за проведением диагностики заболевания, он сможет избежать многих неприятных последствий, которые сопряжены с пневмонией.

Особенности лечения

Для того чтобы избежать осложнений, которые не подлежат лечению консервативными методами, необходимо вовремя пройти терапию. Как и во всех остальных случаях, лечение пневмонии при сахарном диабете начинается с приема лекарственных препаратов:

первое, что прописывается доктором – прием антибиотиков. Дозировка и тип антибиотиков подбираются персонально с учетом индивидуальных показателей больного диабетом. Важно отметить, что курс лечения антибиотиками может затянуться, даже если все симптомы пневмонии были полностью устранены. Эта мера необходима для того, чтобы исключить вероятность возникновения рецидива,
не обойтись в лечении пневмонии у больных сахарным диабетом без приема антибактериальных препаратов. При назначении данных лекарственных средств обязательно учитывается тяжесть диабета, а так же, персональная непереносимость компонентов лекарства, что не позволяет спровоцировать аллергические реакции,
для того чтобы избавить больного от лихорадочного состояния, сбить высокую температуру и избавить от болевых ощущений, назначаются жаропонижающие и обезболивающие лекарства,
поскольку пневмония сопряжена с постоянным кашлем, больному выписываются отхаркивающие препараты и лекарства от кашля,
для облегчения дыхания назначают терапию кислородом,
антивирусные препараты назначаются лишь в том случае, если воспалительный процесс в легких был вызван бактериями,
в более сложных случаях больному может потребоваться кислородная маска,
когда в легких наблюдается обильное скопление жидкости, требуется процедура по ее удалению,
закрепляется лечение дренажным массажем, курсом специальных физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Во время лечения пневмонии, больной диабетом должен выполнять все рекомендации врача, в частности, соблюдать постельный режим, пить много жидкости и отказаться от вредных привычек. Лечение может пройти без госпитализации, однако на более тяжелых стадиях пневмонии, больному придется находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Что же касается профилактики, то больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни:

отказаться от дурных привычек, в первую очередь, от курения,
побольше бывать на свежем воздухе,
проходить ежегодную вакцинацию против гриппа,
т придется сделать одноразовую прививку от пневмококкового воспаления легких.

Примечательно, что именно вакцинация является самым эффективным способом, позволяющим избежать рецидива пневмонии.

Всегда стоит помнить о том, что даже обычная простуда, для больного диабетом, может в итоге спровоцировать такое заболевание, как пневмония.

Загрузка…

Источник

Люди с наличием сахарного диабета подвержены риску возникновения ОНМК – острых нарушений мозгового кровообращения и сердечно-сосудистых патологий. Доказано, что инсульт на фоне диабета встречается чаще, поэтому для предупреждения этой тяжелой болезни человеку необходимо справляться со скачками артериального давления, нервными перегрузками, сильными головными болями.

А еще с сидячим образом жизни, обилием жирной пищи. Усугубляет состояние диабетика курение и прием алкогольных напитков.

Инсульт головного мозга

Виды инсультов

Инсульт разделяют на два вида: геморрагический — при разрыве сосуда происходит кровоизлияние в мозг и ишемический — происходит закупорка сосуда. Геморрагический и ишемический инсульт при сахарном диабете может развиваться в тех случаях, когда больные страдают от гипертонии, церебрального атеросклероза, мерцательной аритмии, сердечных пороков, сердечной недостаточности.

Ишемический инсульт на фоне сахарного диабета проявляется по причине закупорок крупных сосудов шеи кусочками атеросклеротических бляшек или засорения клапанов сердца тромботическими наслоениями. Суженный сосуд становится еще более непроходимым из-за скопления тромбов.

Длительные спазмы сосудов могут также спровоцировать ишемический инсульт, диабет при этом становится отягчающим обстоятельством, особенно при атеросклерозе и у пожилых людей при высоких цифрах АД, высоком уровне сахара, при ожирении.

Сужение сосудов тромбами

Если говорить о геморрагическом инсульте, то разрыв истонченной стенки сосуда происходит также под влиянием высокого АД. Высокое давление способствует раздвиганию тканей, а при этом появляются кровяные опухоли, т.е. внутримозговые гематомы.

Аневризма в оболочке мозга

Кроме этого, может разорваться мешотчатое образование на сосудистой стенке – аневризма в оболочке мозга. Тогда это будет САК – субарахноидальное кровоизлияние, что характерно сильнейшей головной болью, судорогами, потерей сознания, сонливостью и заторможенностью. Оно может развиваться и постепенно, не остро, с нерезкими менингеальными и умеренными психомоторными признаками.

Кровоизлияния в мозг могут привести к выраженной декомпенсации диабетических нарушений, длительному коматозному состоянию и летальному исходу. При диабете мозговой инфаркт на фоне высокого АД чаще случается днем, когда больные проявляют некоторую активность. Тогда отмечают более выраженную отечность головного мозга и высокую смертность.

При подозрении на инсульт необходимо проводить дифференциальный диагноз, поскольку при наличии гипогликемии и гипергликемии может произойти имитация инсульта в связи с уменьшением кровотока в мозг и за счет фокального неврологического дефицита. Иногда признаки генерализованной гиперрефлексии и симптома Бабинского принимают за начало инсульта.

Признаки инсульта

Предварительные признаки острого нарушения кровообращения в мозг

Тревожная симптоматика у диабетика может проявляться несколько раз и исчезать, что расслабляет больных и снижает их бдительность по отношению к собственному здоровью.

Для предупреждения инсульта необходимо вызывать скорую помощь при первых сигналах острого нарушения кровообращения:

резкой необъяснимой и интенсивной головной боли;
помутненном или спутанном сознании;
учащенном ритмобиении сердца и дыхании;
затрудненном проглатывании пищи;
невозможности членораздельно произносить слова и предложения;
резком головокружении, тошноте и рвоте;
кратковременном обмороке или потере сознания во сне;
потере чувствительности тела справа или слева от позвоночника;
затруднениях и скованности во время выполнения движений;
развитии слепоты полной или с одной стороны поля зрения.

Подтверждает подозрение развития прединсульта не только «словесная каша», но и ожирение у диабетика при несоблюдении диеты, слабость рук, ног и мышц лица, невозможность медикаментами снизить давление и унять головную боль. Некоторые лица с диабетом постоянно хотят кушать, они постоянно едят, но при этом худеют.

В таком состоянии люди постоянно хотят пить и освобождать мочевой пузырь, особенно ночью. Они улавливают запах ацетона при выдохе воздуха. Полученный порез или рана плохо и долго заживает.

Первая помощь

При явных симптомах инсульта больного удобно укладывают на кровать, расстегивают одежду, удаляют из полости рта протезы или остатки рвотных масс. Для достаточного притока воздуха открывают окна «на проветривание». Голову и плечи больного должны лежать на подушке так, чтобы не сгибалась шея, и не ухудшался кровоток позвоночных артерий.

Важно. Медицинскую помощь больной должен получить в самые первые минуты и несколько часов от начала развития инсульта, тогда она будет наиболее эффективной. Транспортировать в стационар больного нужно в положении лежа, но не при коме 3-й стадии. Для исключения летального исхода необходимо постоянно ухаживать за инсультным больным при диабете, делать тесты на сахар, колоть инсулин по схемам.

Вероятность летального исхода

Непосредственно от инсульта смерть наступает очень редко. Состояние усугубляется и больной диабетом после инсульта может умереть, если:

у него развилась пневмония, и имеются пролежни;
его неправильно кормят, не очищают кишечник;
не массируют и не переворачивают;
не меняют мокрое белье и не разглаживают под ним простыни;
не разрабатывают парализованные конечности и участки тела.

Лечение

Сахарный диабет после инсульта никуда не девается и усложняет процесс восстановления больных. При тяжелом протекании мозгового удара может начаться выраженный отек мозга.

Медикам требуется проводить более точный мониторинг показателей АД и количества сахара в крови. Если диабетик также перенес апоплексию, тогда у него могут поражаться внутренние органы, что необходимо учитывать при составлении схем лечения диабета и инсульта.

Уход за диабетиком после инсульта

Главные направления терапевтического воздействия:

Поддерживаются жизненно-важные функции, в том числе контролируется давление, поддерживается гомеостаз, корректируются метаболические нарушения.
Принимаются меры для предупреждения развития отека мозга.
Срочно назначаются антикоагулянты и ангиагреганты.
Проводят двигательную нейро-реабилитацию, включая кардиотренировки.
Дополнительно осуществляют логопедическую и психическую реабилитацию.
Тщательно следят за уровнем сахара в крови, особенно у пациентов с гипергликемией после первичного инсульта, поскольку первичные церебральные проблемы могут привести к стрессовым реакциям всего организма, что осложнит церебральную катастрофу.
Сразу же после мозгового удара начинают меры по профилактике рецидива апоплексии, так как при адекватном анти-гипертензивном лечении, коррекции сахара, антикоагулянтной терапии снижается риск повторного инсульта у пациентов, зависимых от инсулина.

По рекомендации здравоохранения США лечить ишемический инсульт с сахарным диабетом у пожилых и молодых людей можно препаратом Tissue plasminogen activator -tPA (тканевым активизатором плазминогена), так как он способен устранить тромбообразование в течение 3-4,5 часов после того, как были обнаружены признаки инсульта, при условии, если КТ не показывает кровоизлияние в мозг. Препарат tPA растворяет тромб при ишемическом инсульте и восстанавливает приток крови в проблемный участок мозга, как и другие тромболитики (Урокиназа-Плазминоген).

Тромболитики для рассасывания тромба

Если нет возможности применить тромболитики, тогда лечение проводят антиагрегантами, антикоагулянтами и нейропротекторами, как указано в таблице 1:

ПрепаратыКак воздействуютГруппа антиагрегантов состоит, например, из Ацетилсалициловой кислоты, Клопидогрела, Дипиридамола и иных.Активными веществами в составе лекарственных препаратов предупреждается агрегация тромбоцитов, образование и наслоение сгустков крови. Это предупреждает повторный инсульт.Группа антикоагулянтов состоит из Гепарина, Варфарина, Ксарелто, Синкумара и др.Происходит усугубление образования и роста тромбов. Врач назначает и контролирует прием препаратов, периодически исследует кровь пациента в связи с многообразными побочными эффектами и противопоказаниями средств.Из нейропротекторов лечение проводят Церебролизином, Пирацетамом, Пикамилоном, Семаксом и иными.Средствами осуществляется защита нервных клеток от патогенных воздействий.

Антиагреганты и антикоагулянты для лечения ишемического инсульта

Нейропротекторы для защиты нервных клеток

Мужчины и женщины после 30 лет с СД предрасположены к развитию инсульта, болезням сердца и периферической сосудистой системы. Поэтому врачи могут назначить в микродозах (80-325 мг) Аспирин при условии отсутствия противопоказаний.

На видео в этой статье дана информация о том, как возникает инсульт при сахарном диабете.

Хирургическое вмешательство

Удаляют бляшки на внутренней стенке сонной артерии путем хирургической операции, либо каротидной эндартерэктомией. Иным диабетикам при закупорке сонной артерии проводят стенирование и каротидная ангиопластика.

При этом в артерию вводят баллон, раздувают его для расширения просвета и вводят стенту (ячеистую структуру) для фиксации артерии в открытом положении. При СД также проводят ангиопластику с целью улучшения проводимости церебральных артерий головного мозга.

Интраоперационное фото каротидной эндартерэктомии сонной артерии

Каротидная баллонная ангиопластика со стенированием сонных артерий

Последствия инсульта при СД2

Если произошел инсульт при сахарном диабете 2 типа, последствия могут быть такими: поражаются почки, сосуды нижних конечностей, сердца и мозга, зрение, нервная система. При составлении схем лечения необходимо провести обследование и учитывать все патологии.

О лечении сахарного диабета можно посмотреть в статье «Инсулинотерапия при сахарном диабете».

Почечная недостаточность

При развитии почечной недостаточности в конечной стадии (функция почек снижается и становится ниже критического уровня) у больных с СД2 после инсульта и в сопровождении еще какого-либо заболевания в хронической стадии, тогда для сохранения жизни пациенту безотлагательно делают пересадку почки или проводят хронический гемодиализ.

Его нужно выполнять до конца жизни по 2-4 раза в неделю. Необходимо следить за уровнем белка в крови (не выше 0.0-150.0 мг), чтобы не возникала протеинурия. Она может вызвать повторный инсульт или инфаркт миокарда.

Также контролируют:

уровень сахара в крови — HbA1c не должен превышать 6,5% (норма – 4,0-5,8 %);
артериальное давление – не должно быть выше 130/75 мм рт. ст.;
уровень креатинина – показатель в норме – 45-105 мкммоль/л;
концентрацию мочевины – норма – 10,0-50,0 ммоль/л;
наличие в крови калия – в норме – 3,7-5,4 мг-экв/дл;
уровень микроальбумина в моче за сутки – в норме – 0,0-30,0 мг.

Питание

Питание при инсульте и диабете предусматривает соблюдение диеты №10. Из рациона исключают продукты, насыщенные жирами и углеводами, чтобы понизить энергетическую ценность пищи за сутки.

Чтобы не было обезвоживания организма, не повышалась густота крови, и не нарушался водно-солевой баланс, диета после инсульта при диабете включает питьевой режим. Больному нужно давать воду (без газа), разбавленные фруктовые соки, компоты – 1,5-2 л/сутки. Кофе, алкоголь противопоказаны.

Следует снижать «плохой» холестерин, отказаться от соленой еды. Нужно продукты с калием после инсульта для регулирования работы сердца и АД. Питание при инсульте и сахарном диабете предусматривает блюда из продуктов с наличием жирной кислоты Омега-3 в небольших количествах для восстановления иммунитета и организма в целом.

Режим 5-разового питания

Устанавливают дробную диету при инсульте и диабете. Блюда подают из маленьких порций в определенное время, которое совмещают со схемами инсулинотерапии.

Важно правильно совмещать продукты, как это указано в таблице 2:

Совместимые и несовместимые продукты

Что можно при диабете и инсульте — инструкция — дана в таблице 3:

Примеры продуктов и размеров порций

Важно. При нарушении глотательного рефлекса полностью, тогда применяют питание посредством зонда. Если глотательный рефлекс нарушен частично, тогда больному готовят жидкие блюда, измельчают продукты через сито, напитки дают пить с помощью трубочки для коктейлей.

Вопросы-ответы

Здравствуйте. Какой массаж можно делать после инсульта при СД2? Спасибо за ответ.

Восстановление подвижности после инсульта

Здравствуйте. Применяют восстановительный массаж в качестве реабилитационных мер инсульта при СД1 и СД2. Он активизирует кровообращение и лимфоток, повышает тонус мышц, активизирует функцию спинальных мотонейронов, способствует удалению из организма ненужного балласта.

Проводят локальный или общий массаж классическими поглаживающими, растирающими, разминающими и вибрационными приемами. Не выполняют приемы, которые сильно возбуждают сердечнососудистую систему (поколачивания, стегания, сильные надавливания и рубления), поскольку может подняться венозное и артериальное давление, произойти спазм сосудов.

Начинают массаж с разогревания (поглаживания и растирания – 2-5 мин), разминания и растяжения мышечных волокон и вибрации области спины, продолжают на нижних конечностях (сзади), затем больного переворачивают и прогревают грудную клетку, верхние конечности, живот и затем ноги (спереди). Больше всего внимания уделяется больным конечностям.

Руки должны двигаться по ходу лимфы:

ушные раковины – подбородок;
ребра – подмышки;
кисти рук – плечи;
ребра – бедра (вниз).

Процедура не должна переутомлять организм больного. Длительность основной части – 10-15 мин, заключительной части – 3-5 мин (поглаживание, растирание, потряхивание и поглаживание). Общая длительность процедуры – 15-35-40 мин, что зависит от веса и возраста больного. Более длительный массаж чувство бодрости не вызовет, а только утомит пациента и перегрузит сердце и нервно-мышечный аппарат.

Грудную клетку массируют плоскостным поглаживанием, растиранием и разминанием грудных мышц, растиранием мышц между ребрами, растиранием и разминанием диафрагмы и мышц грудино-ключично-сосцевидных.

Конечности начинают массировать с пальцев, используя подушечку большого пальца. Основание ладони и 4 пальца применяют при плоскостном и обхватывающем поглаживании, растирании, поперечном и продольном разминании и потряхивании.

На видео говорится о реабилитации после инсульта.

Здравствуйте. Какими натуральными средствами можно лечить диабет после инсульта? Спасибо.

Здравствуйте!

Среди натуральных средств пользуются спросом средства для борьбы с диабетом, указанные в таблице 4:

СредствоКак воздействуетКак принимать

Диатривин, цена 990 рублей

Нормализует сахар, вросстанавливает углеводный обмен и снижает токсическое воздействие глюкозы на организм, что и предотвращает осложнения диабета: нефропатию, ангиопатию, ретинопатию, полинейропатию.Принимают по одной капсуле дважды в день в течение 30 дней.

На фото противодиабетические капли «Anti Diabet Nano»

Капли способствуют:

нормализации углеводного обмена и улучшению метаболизма;
стабилизации уровня сахара в крови;
стимулированию секреторной функции поджелудочной железы и ее восстановлению;
снижению уровня холестерина и веса тела;
утилизации инсулина;
замедлению превращения углеводов в жиры;
повышению иммунитета;
предупреждению осложнений диабета после инсульта.

Лечение и профилактику проводят дважды в день: добавляют в воду, теплый чай или сок (0,5 ст.) 5 капель микстуры.

Курс – 3 недели. После перерыва согласно инструкции препарата курс повторяют.

Здравствуйте. Если был инсульт при сахарном диабете, сколько живут люди?

Здравствуйте. Все зависит от объема поражения ткани мозга или величины инсульта, наличия или отсутствия осложнений, тромбов и даже переломов. При этом нужно учитывать экстренную интенсивную терапию, искусственную вентиляцию легких и поддержку сердечнососудистой системы.

Важна народная медицина при инсульте и диабете, диета при инсульте и сахарном диабете, меню с наличием витаминов, микроэлементов для поддержания всех важных систем организма. Если произошел инсульт на фоне диабета, то прогноз состоит из множества факторов, влияющих на продолжительность жизни, возраст при этом имеет весомое значение.

Выводы

Чтобы вывести больного из состояния инсульта при сахарном диабете, необходим тщательный уход и адекватное лечение, соответствующее состоянию каждого больного. Для исключения повторного инсульта проводят терапию, что предотвращает образование и наслоение тромбов в сосудах. Также нормализуют АД, снижают уровень холестерина и вес тела при ожирении, исключают вредные продукты, курение и алкоголь.

В лечение включают витамины и микроэлементы, соответствующую диету. При необходимости проводят катетеризацию для больных, что страдают фибрилляцией предсердий. Медикаментозное лечение проводят антикоагулянтами, препаратами для задержки тромбина DTI (Дабигатраном, Пардаксом).

А также препаратами, что задерживают фактор Ха (Ривароксабаном или Ксарелто, Апиксабаном или Эликвисом), антиагрегантами (Аспирином, Клопидогрелом, Поавиксом), сатинами, лекарствами для снижения АД. Важен для восстановления после инсульта при СД1 и СД2 массаж.

Источник