Действия при воспалении печени

Существует ряд негативных факторов, которые пагубным образом сказываются на функциональности печени. Они связаны с внутренним либо внешним воздействием, приводят к структурным изменениям паренхиматозных тканей, гепатомегалии, гибели клеток (гепатоцитов), воспалительной реакции.

Рассмотрим причины и симптомы воспаления печени у женщин и мужчин, детей, варианты консервативной терапии и профилактические мероприятия.

Причины воспалительного процесса в печени и симптомы

Печень выступает самой крупной железой в человеческом организме, вес органа у взрослого человека достигает 1500 г. Отличается многофункциональностью – принимает участие в пищеварительном процессе, кровотоке, обмене витаминов.

Этиология нарушения функциональности печени многообразна. Факторы – патогенные микроорганизмы, токсины, нарушение кровообращения, процессов обмена, недуги иммунной системы, болезни ЖКТ.

Патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей развиваются по следующим причинам:

Аномалии врожденного характера.
Резкое снижение иммунного статуса.
Гиподинамия.
Нервные напряжения.
Гормональный сбой.
Неправильное питание.
Плохая экологическая обстановка.
Курение, потребление алкоголя, наркотиков.
Лишний вес.
Сахарный диабет, паразитарные болезни.
Травмы брюшной полости.
Применение антибиотиков, гормональных лекарств.
Беременность.
Вирусные инфекции и др.

Условно все провоцирующие факторы делят на внутренние и внешние. И большую опасность представляют внутренние факторы, поскольку с ними тяжелее бороться.

Клинические проявления воспаления в железе

Острое воспаление печени отличается яркой клиникой. Доктор может заподозрить воспалительный процесс во время физикального осмотра, пальпации. У больных диагностируют гепатомегалию – увеличивается железа в размерах.

К основным симптомам воспаления печени острой формы относят:

Боль в области проекции печени различной интенсивности.
Тошнота, рвота, нарушения работы пищеварительного тракта.
Увеличение температуры тела.
Лихорадочное состояние.
Головокружение, головная боль.
Изменения цвета урины, кала.
Пожелтение кожного покрова, белков глаз и слизистых оболочек.
Горечь в ротовой полости.
Зуд кожного покрова (это симптом нарушения отхождения желчи по протокам).

Хроническое воспаление будет означать вялотекущий процесс, который не проявляется выраженными симптомами, чаще всего связан с общим ухудшением самочувствия:

Постоянная усталость, снижение работоспособности.
Беспричинная раздражительность, эмоциональная нестабильность.
Периодически возникают приступы тошноты.
Нарушение сна.
Чрезмерная сухость кожного покрова.
Наличие неприятного привкуса во рту.
Изменения стула.

Периодически хронические болезни печени обостряются, что приводит к появлению ярких признаков заболевания. Если отсутствует квалифицированная помощь, заболевание прогрессирует, что чревато дисфункцией печени.

Воспаление печени в ряде случаев проявляется специфической симптоматикой:

Формирование сосудистых звездочек на поверхности тела.
Гиперемия ладоней (печеночные ладони).
Малиновый окрас языка без видимых сосочков.
Тремор конечностей.
Образование плоских наростов на верхних веках.
У мужчин увеличивается грудь.
Отечность пальцев.

В каждой картине симптоматика отличается, поскольку она обусловлена этиологией воспалительной реакции, сопутствующими патологиями.

Варианты воспалительной реакции в печени

Воспаление в печени выявляется на фоне гепатитов вирусного и инфекционного происхождения, фиброза, цирроза и ряда других заболеваний.

Гепатиты вирусного происхождения

Выделяют в медицине несколько разновидностей гепатита – A, B, C, D, E, G. Период инкубации варьируется от 14 до 180 суток. Вирус A передается через продукты, грязные руки, на фоне несоблюдения элементарных правил гигиены, во время секса. Остальные же виды преимущественно передаются через контакт кровь-кровь, во время полового акта.

Гепатит A имеет благоприятный прогноз, специфическое лечение не требуется, осложнения развиваются редко.

При заражении остальными видами вирусов высока вероятность хронического течения. Самым опасным вирусом считается разновидность C. Лечение противовирусными медикаментами занимает около 2-х лет. Примерно в 20% случаев иммунитет человека самостоятельно побеждает вирус.

Интоксикация как причина воспаления

Интоксикация развивается по причине потребления алкогольной продукции, лекарственных препаратов, влияния токсичных и ядовитых веществ. Чаще всего диагностируют алкогольное токсическое поражение печени.

Спиртное постепенно разрушает гепатоциты, на ранних стадиях симптомы патологического процесса не наблюдаются. Острая воспалительная реакция на фоне отсутствия лечения и продолжения прежнего образа жизни приводит к фиброзу, после к циррозу и первичному раку.

Интоксикация по причине приема лекарств ведет к токсическому гепатиту, после развивается циррозное поражение. Если вовремя начать комплексное лечение – диета, применение гепатопротекторов, прогноз благоприятный.

Воспаление при патологиях ССС

Патогенез возникновения воспаления в печени обусловлен сердечной недостаточностью, аритмией. Эти заболевания провоцируют застой крови, гипоксию железы, разрушительные процессы в клетках.

На фоне острой формы гепатита при патологиях ССС выявляется вся симптоматика, при этом имеются дополнительные признаки – скачки показателей артериального давления, боль в области грудины, головокружение, снижение частоты биения пульса.

Аутоиммунная форма гепатита

До сих пор не установлены первопричины заболевания. Болезнь развивается так – иммунная система воспринимает печеночные клетки как чужеродные объекты, продуцирует антитела, которые атакуют гепатоциты. Все это приводит к преобразованию структуры паренхиматозных тканей, развивается выраженное воспаление.

Медикаментозное лечение препаратами иммуносупрессивного эффекта дает только временный результат, тормозит процесс разрушения гепатоцитов. Терапия длительная, требуется применение гормональных препаратов, гепатопротекторов и др. лекарств.

Воспаление как признак циррозного поражения

На начальных стадиях развития заболевания симптомы отсутствуют. Воспаление вялотекущее, приводит к гибели гепатоцитов, замещению соединительными нефункциональными тканями. У больного проявляется гепатомегалия, снижается функциональность органа.

Признаки цирроза похожи на клинику острого гепатита. Увеличенный орган с легкостью пальпируется, у пациентов выявляется желтизна кожи. Люди жалуются на боль в правом боку, повышенное газообразование, вздутие живота, нарушения пищеварения.

Острое течение гепатита

Клиника яркая, доставляет массу неприятных ощущений пациенту. Симптоматика беспокоит около недели, после чего состояние нормализуется. И это означает, что болезнь переходит в хроническую форму, которая в любой момент может обостриться. При остром воспалении печени у женщин симптомы выраженные, лечение нужно начинать незамедлительно, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Диагностика воспаления в печени

Первичный прием осуществляет терапевт. Изучает анамнез, проводит физикальный осмотр, ощупывает живот, область проекции печени. При подозрении на печеночный недуг врач дает направление к гепатологу, гастроэнтерологу. В зависимости от причин болезни может потребоваться консультация других специалистов – онколог, хирург, инфекционист.

Лабораторные исследования

Пациенту нужно сдать на анализ урину, кал, кровь. К наиболее информативному относят исследование крови. Благодаря нему можно установить воспалительную реакцию, антитела к вирусным инфекциям, гельминтам и др.

Важно определить следующее:

Билирубин в моче (наличие/отсутствие).
Печеночные пробы – АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ и др.
Свертывание крови.
Концентрация желчных кислот в желчи.
Состояние белкового обмена.
Сывороточные ферменты.

Лабораторные анализы показывают патологические изменения, воспаление, но не определяют степень тяжести болезни, этиологию развития.

Аппаратные методики

С помощью инструментальной диагностики можно визуально оценить состояние внутренних органов, размеры, выявить уплотнение и др.

Методы исследования:

УЗИ – информативный и безопасный диагностический метод. Определяют размеры, структуру печени, наличие/отсутствие опухолей, кист, застойных явлений.
КТ печени проводится, чтобы уточнить предварительный диагноз. Врач получает трехмерное изображение органа, где четко визуализируются изменения, новообразования, деформации.
МРТ – еще один дополнительный метод диагностики, позволяющий уточнить детали, которые не определяются другими способами.
Радиоизотопное сканирование – врач получает двухмерное изображение.
Биопсия – пункционной иглой берут кусочек печеночных тканей, исследуют в лабораторных условиях.

При нарушении работы пищеварительной системы проводится гастроскопия – визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и 12-перстной кишки посредством гастроскопа, который вводится через рот и пищевод.

Медикаментозная терапия болезней печени

Лечение назначают после постановки диагноза. Оно подразумевает диету – из меню надо исключить жирные, острые, соленые и копченые блюда, и таблетки разных фармакологических групп.

При гепатите вирусного характера рекомендуют препараты для выведения токсичных веществ из организма, улучшения пищеварительного процесса, медикаменты противовирусного воздействия. Если диагностирована паразитарная болезнь, прописывают противопаразитарные препараты.

На фоне нарушения секреторной функции железы, явлениях застоя в желчном пузыре применяют средства желчегонного эффекта. Вне зависимости от причины и вида воспалительного процесса, терапевтическая стратегия подразумевает применение гепатопротекторов.

Гепатопротекторы

Это группа препаратов, которые восстанавливают функциональность печени, предупреждают разрушение гепатоцитов, выводят токсины, усиливают барьерные функции железы.

Виды гепатопротекторов:

Растительного происхождения. Они купируют воспаление, восстанавливают клетки печени, очищают орган от токсинов, нормализуют пищеварение. Представитель группы – Карсил.
Гепатопротекторы животного происхождения стимулируют регенерационные процессы (Гепатосан, Сирепар, Прогепар).
Эссенциальные фосфолипиды. Средства компенсируют дефицит собственных ферментных веществ, улучшают работу печени. Назначают Эссенциале Форте, Фосфоглив, Антралив.

В лечении заболеваний печени активно используется гомеопатия. Хорошие препараты – Хепель и Галстена. Они действуют быстро и эффективно, имеют мало противопоказаний, редко приводят к развитию отрицательных явлений.

Профилактика воспаления в печени

Основной профилактики является здоровый образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек – курения, потребление алкогольной продукции. Нужно заниматься физкультурой, больше ходить, гулять на свежем воздухе.

Правильное питание – залог здоровой печени и всего организма в целом. Следует отказаться от вредных продуктов, кушать много овощей и фруктов, пить соки. Важно укреплять иммунную систему, следить за гормональным фоном, не принимать лекарственные препараты без назначения медицинского специалиста.

При появлении характерных признаков игнорирование симптомов приводит к серьезным осложнениям, поэтому частью профилактики выступает своевременное обращение к врачу, прохождение обследования.

Источник

Автор Yuliia Yevtiekhova На чтение 9 мин. Просмотров 35 Опубликовано 31.10.2018

Воспаление печени в медицине называют гепатитом. Самое опасное в некоторых видах гепатита – отсутствие симптомов. У больного могут проявляться общие признаки недомогания, но часто они списываются на постоянную усталость, перенесенную простуду, отравления. Если болезнь не обнаружили на начальных стадиях, лечение затягивается на длительный срок, а последствия воспаления человек ощущает несколько лет. В отдельных случаях процесс переходит в хронический. Не допустить этого можно, только своевременно диагностировав болезнь.

Разновидности

Воспалительное заболевание печени вызывается токсическим поражением, воздействием вирусов гепатита, а также аутоиммунными патологиями.

Все воспалительные процессы в клетках печени приводят к таким последствиям:

Гепатит. Основной воспалительный процесс, к которому могут присоединиться другие патологии.
Стеатоз. Замещение уничтоженных клеток печени (гепатоцитов) жировой тканью. К изменениям приводит чаще всего алкогольное поражение.
Цирроз. На месте уничтоженных гепатоцитов разрастается соединительная ткань.

Вирусные провокаторы воспаления

К причинам, вызывающим воспаление печени, относят в первую очередь вирусы.

Существует 7 видов вирусного гепатита. Все они обладают похожей клинической картиной, отличаются лишь способами передачи, риском осложнений, вероятностью хронизации.

Особенности вирусных гепатитов:

Штаммы A и E передаются орально-фекальным путем. Вирус A встречается чаще, вызывает болезнь Боткина. Ее название в обиходе – желтуха. Оно связано с нарушением оттока желчи при болезни, что вызывает желтизну кожи. У A, E видов не бывает хронизации и осложнений в виде фиброза, стеатоза.
B, C, D, G видами можно заболеть при половом контакте с зараженным человеком, а также при использовании нестерильного хирургического инструмента, переливании инфицированной крови. Особенность B-гепатита в том, что печень разрушает не вирус, а клетки иммунной системы в попытках добраться до возбудителя болезни. При этом от вируса B существует вакцина, предотвращающая заражение. Штамм D сопутствует гепатиту B, если человек не заражен этим вирусом, то риска инфицирования дельта-гепатитом нет.
Гепатит C постоянно мутирует, чаще всего протекает бессимптомно, быстро переходит в хроническую форму. Разные генотипы этого вируса требуют иных схем лечения, а изобретение вакцины не представляется возможным.
Гепатит G встречается реже, чем C, обладает такими же симптомами и клиническим течением. При этом у вируса G нет такого генетического разнообразия. G-вирус особенно опасен при беременности, поскольку приводит к смерти плода.

Дополнительные факторы

Другие причины воспалений печеночной ткани:

Токсические поражения. Из-за воздействия вредных веществ и накопления их в печени развивается токсический гепатит. Им чаще страдают работники вредных производств. Может развиться из-за отравления лекарствами, злоупотребления алкоголем. В этих случаях гепатит называют алкогольным, медикаментозным (лекарственным).
Аутоиммунные реакции. Воспаление возникает из-за дефекта иммунной системы, которая ошибочно распознает клетки печени, как враждебные организму. Встречается реже остальных видов воспаления, но и лечению поддается сложней. Проблемой аутоиммунного гепатита является хроническое течение болезни.
Паразитарные инвазии. Иногда воспаление развивается из-за скопления лямблий, аскарид.
Болезни пищеварительной системы. Воспаление в тканях печени часто возникает из-за поражения желчного пузыря, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Причину болезни определяет врач на основании анамнеза и лабораторной диагностики.

Если происходжение воспаления установить не удается, гепатит называют криптогенным.

Симптомы при воспалении печени

Признаки воспаления печени обладают разной интенсивностью. Это зависит от длительности протекания болезни, а также от индивидуальных характеристик человека. Ведущие здоровый образ жизни люди обладают более крепким иммунитетом, из-за чего длительное время не могут распознать проблемы с самочувствием. Приверженцы нездорового образа жизни часто списывают симптомы болезни на свои привычки, затягивают с визитом к врачу. Насторожить должны следующие симптомы:

Боль в подреберье из-за увеличения печени в размерах. Орган растягивает свою капсулу, что приводит к боли и ощущению тяжести, особенно после еды.
Лихорадка неясной этиологии. При хроническом воспалении печени температура тела повышается до 37,5°C, при острой форме происходит рост до 38,5°C.
Слабость и разбитость – типичные симптомы интоксикации. Свидетельствуют о поступлении в кровь веществ, которые не должны там находиться, – желчных пигментов, продуктов жизнедеятельности вируса и т.д.
Пожелтение кожных покровов, зуд. Воспалительный процесс печени приводит к разрушению ее клеток. Вслед за этим вещества, ранее в них находившиеся, выбрасываются в кровоток. Они и приводят к изменениям во внешнем виде кожи.
Гормональный дисбаланс. Печень отвечает за продуцирование некоторых гормонов. При нарушении их выработки в печени у мужчин увеличиваются грудные железы, а женщины сталкиваются с оволосением по мужскому типу. У обоих полов снижается качество интимной жизни до полного ее исчезновения.

Сложность воспаления печени в том, что у этой группы заболеваний нет специфических симптомов. Даже желтизна кожи лишь указывает на примерную область поиска проблемы, но этот симптом также сопутствует болезням желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Точный диагноз можно поставить только после подробного обследования с помощью современных технологий.

Как проходит диагностика

Воспаление диагностируется при общем анализе крови. Выявляется повышение содержания белка, а также высокий уровень общей кислотности плазмы. Обнаруженные отклонения становятся причиной биохимического исследования крови. Подозрения на воспаление печени возникают, если изменяются такие показатели:

Билирубин. Это основной желчный пигмент, содержащийся в гепатоцитах – клетках печени.
АЛТ и АСТ – ферменты, которые производит печень. Они также высвобождаются из клеток органа при его повреждениях.
Факторы свертывания крови. Количество значительно уменьшается, поскольку ослабленная печень перестает их производить.

Для выяснения причины болезни врач должен собрать анамнез. Если пациент принимал в больших количествах лекарства, это будет основанием подозревать медикаментозный гепатит. При злоупотреблении алкоголем чаще всего выявляется именно эта форма воспаления. Подозрение на вирусные гепатиты может вызвать поездка в зоны неблагоприятной эпидемиологической обстановки, где мог произойти контакт с больными A и E-формами. Для вирусных гепатитов, передающихся через кровь и сперму, группу риска составляют наркоманы и те, кто занимается сексом без презерватива.

После беседы с пациентом назначаются анализы на вирусные маркеры гепатитов, что подтвердит или исключит инфекционную природу воспаления. Также проводится забор кала для поиска паразитов.

Дополнительно назначается ультразвуковая и компьютерная диагностика. Они выявляют текущее состояние органа, определяют уровень повреждений. Результаты этих исследований влияют на терапевтическую схему.

Лечение воспаления печени

При вирусных гепатитах лечение в домашних условиях невозможно. Воспаление токсического или аутоиммунного происхождения в легких формах лечится амбулаторно. При тяжелых поражениях показан постельный режим и лечение в условиях стационара. Во время терапии применяются комплексные меры: лекарства, устраняющие вредный фактор, препараты для восстановления клеток печени, а также специальная диета.

Диета и образ жизни

Печень является частью пищеварительной системы, поэтому режим питания влияет на ее состояние и ход выздоровления. Диета при воспалении печени включает отказ от алкоголя, острых блюд, маринадов и соусов, жирной и жареной еды, а также кофе и других энергетических напитков.

Все, что можно есть, – это нежирные супы, каши, а также некоторые фрукты и овощи. Из напитков разрешается некрепкий чай, овощные и фруктовые соки, негазированная минеральная вода. При хроническом воспалении печени этой диеты потребуется придерживаться всю жизнь. Если же воспаление обладает острой формой, к любимой вредной пище можно будет вернуться только через несколько месяцев после полного выздоровления.

Противопоказаны физические нагрузки на период болезни и реабилитации. В процессе выздоровления потребуется выполнять специальную гимнастику под контролем специалиста, но это единственный разрешенный вид нагрузок.

Медикаментозная терапия

При лечении гепатита врачами назначаются:

Препараты для устранения причины воспаления. Это противовирусные, противопаразитарные средства, при токсических поражениях – антидоты и сорбенты.
Гепатопротекторы – Фосфоглив, Эссенциале, Гептрал. Эти лекарства защищают клетки печени от токсичного воздействия и ускоряют вывод вредных веществ.
Витамины группы B. В тяжелых случаях назначают в форме капельниц, а при легких формах воспаления можно принимать таблетки.

Нельзя превышать дозировку препарата и заменять его аналогами самостоятельно, ведь у лекарств имеются побочные эффекты и противопоказания. После подбора терапевтической схемы необходимо продолжать принимать лекарства до полного выздоровления.

Народные и другие альтернативные методы

Не существует действенного способа снять воспаление печени в домашних условиях. Из народных методов мягко действует употребление отваров из корней артишока и расторопши. Для их приготовления потребуется залить столовую ложку сырья стаканом кипятка и дать настояться в течение получаса. Принимать отвар по половине стакана перед едой. Для лучшей очистки печени можно употреблять морковный или тыквенный сок по 100 мл перед каждой трапезой.

Эти методы не заменяют собой полноценное лечение. Чтобы исключить риск побочных эффектов от таких мер, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом перед их применением.

Опасные последствия

Если запустить воспаление в железе, то в дальнейшем повышается риск цирроза и стеатоза. После того, как большая часть клеток печени отмирает, возникает печеночная недостаточность. Это состояние, при котором печень не может выполнять свою роль – синтезировать нужные вещества для переваривания пищи, фильтровать кровь от токсинов. Больной печеночной недостаточностью постепенно приходит в состояние истощения. При отсутствии помощи это заканчивается летальным исходом.

Еще одним опасным осложнением является онкологический процесс. Воспаление перерождается в опухоль. Она развивается в печени, впоследствии давая метастазы в другие органы.

Своевременное лечение может предотвратить осложнения и вернуть пациента к полноценной жизни.

Прогноз и профилактика

Предотвратить воспаление можно, если защитить печень от факторов, которые могут спровоцировать начало болезни. Лучше отказаться от алкоголя и других вредных привычек. От гепатита B необходимо сделать прививку. Чтобы не заразиться другими формами гепатита, потребуется соблюдать правила личной гигиены, использовать защитные средства при половых контактах. Стоит отказаться от медицинских и косметологических услуг, если мастера и врачи не дезинфицируют инструмент при посетителях. Лекарства не следует принимать без назначения врача и против правил, изложенных в инструкции. На вредных производствах необходимо тщательно соблюдать технику безопасности.

Чтобы своевременно обнаружить болезнь, надо проходить плановые диспансеризации. Отклонения в анализах выявят воспаление даже до первых симптомов поражения печени. Это даст возможность вовремя начать лечение и быстрей завершить его на ранних стадиях болезни.

Источник