Давление при воспалении щитовидной железы

Почти всеми важными процессами, происходящими в нашем организме, управляет щитовидная железа. Любое патологическое изменение ее деятельности может быть опасным для здоровья.

Когда она вырабатывает гормоны выше или ниже нормы, это сразу сказывается на показателях сердечно-сосудистой системы.

Особенности патологии
Есть ли связь АД и щитовидной железой?	Да! Нарушение в ее работе часто приводит приступам стойкой гипертензии.
Что делать	Требуется помощь эндокринолога совместно с кардиологом.

Влияет ли щитовидка на давление человека

В последнее время было проведено много исследований, связанных с артериальной гипертензией и эндокринной системой. Ученые выяснили, что когда возникают проблемы с щитовидной железой, то в организме происходит гормональный сбой. Этот процесс в большинстве случаев сопровождается повышением кровяного давления.

Как показывают исследования, пониженная функция ее гормонов влияет на метаболизм холестерина. Его количество при этом может сильно увеличиться, что приводит к патологиям в работе сердечно-сосудистой системы.

Щитовидка очень тесно связана также с функционированием надпочечников. Сбой этих органов провоцирует усиленное выделение гормонов — адреналина, кортизола и т.д. Они также влияют на внутрисосудистое АД, повышая его показатели.

Артериальное давление при гипотиреозе

Гипотиреоз – это непосредственное снижение уровня гормонов щитовидной железы. Подобный диагноз врачи ставят в случае стойкого и длительного снижения тиреоидных гормонов. Заболевание может быть приобретенным или врожденным.

Данная патология (особенно врожденная) является очень опасной, так как влияет на умственное развитие человека. Развитие болезни происходит постепенно, поэтому часто пациенты не замечают сбоев в работе организма. Чем дальше затягивается заболевание, тем хуже оно поддается лечению.

Очевидные признаки гипертиреоза – сонное состояние и сниженная трудоспособность. Волосы и ногти при этом становятся сухими и ломкими. Пульс может участиться, а кровяное давление повышаться до критических значений.

Симптомы и признаки болезни

Если гипертония сопровождается нарушением работы щитовидной железы, то у пациентов обычно проявляются следующие характерные симптомы:

Начинаются проблемы с лишним весом;
Волосы становятся ломкими и даже начинают выпадать;
Кожные покровы сухие и бледные;
Конечности и лицо отекают;
Умственная работоспособность снижается;
Возникают проблемы с концентрацией, внимательностью и памятью;
Человек становится вялым и постоянно хочет спать.
Запоры и плохой стул.

При развитии первичного гипотиреоза у большинства пациентов повышаются показатели нижнего (диастолического) АД.

При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться к врачу. Для начала к терапевту, который может направить к эндокринологу.

Диагностика патологии

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен уточнить жалобы пациента и провести фискальный осмотрит. Обязательно назначить необходимые анализы и обследования. Если есть подозрения на гипотиреоз, то доктор должен назначить анализы на определение уровня гормонов (Т3 и Т4), УЗИ, МРТ и т.д.

Для более точного исследования работы щитовидной железы врач-эндокринолог может назначить пункционную биопсию. Только после этого специалист составит индивидуальную схему лечения.

Для точной диагностики артериального давления применяют метод суточного мониторинга (СМАД). На тело пациента прикрепляют специальные приборы, которые в течение суток фиксируют изменения показателей сердечно-сосудистой системы. Этот метод очень эффективен, так как позволяет отследить изменения в работе сердца и сосудов в разное время суток.

Эффективное лечение

При подозрении на повышенное давление и гипотиреоз, необходимо записаться к эндокринологу и кардиологу. Если предложенные врачами лекарственные препараты не дадут нужного эффекта, то стоит подобрать комбинацию из других медикаментов.

Обычно при лечении гипертиреоза назначают «Мерказолил» или его аналоги. Для терапии артериальной гипертонии рекомендуются ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и препараты центрального действия.

В данном случае необходимо нормализовать работу щитовидной железы.

Доктор для этого должен назначить специальные лекарства с йодом и гормональные медикаменты.Но нужно учитывать, что прием прописанных лечащим врачом лекарств, должен быть регулярным. Только в таком случае можно рассчитывать на благоприятный прогноз и отсутствие осложнений. Антигипертензивные средства должны действовать на протяжении суток.

Делать ли операцию

Иногда на щитовидной железе появляются узлы. При их наличии врачи нередко предлагают хирургическое вмешательство. Образование подобных дефектов говорит о том, что организму не хватает йода.

Операция не всегда лучшее решение в таком случае. Во-первых, это чревато появлением осложнений после хирургического вмешательства. Во-вторых, немало случаев, когда подобные процедуры пациентам противопоказаны.

Если диагностировали узлы на участках щитовидки, лучше посоветоваться с опытным эндокринологом. Зачастую вылечить патологию можно консервативными способами. Доктор выписывает антибиотики, лекарства с йодом и препараты тиреоидных гормонов. Если консервативная терапия не дает благоприятного эффекта, врач может предложить оперативное лечение.

Если не лечить

Любое нарушение работы щитовидной железы не проходит бесследно. Обычно симптомы болезни проявляются не сразу! Постепенно человек теряет свою обычную работоспособность, испытывает недомогание и становится вялым.

Со временем у него начинают появляться проблемы с памятью, умственные способности снижаются. У таких пациентов часто появляются проблемы с лишним весом. У мужчин отсутствие сексуальной активности, а у женщин менструальные сбои. В запущенных случаях патология приводит к бесплодию.

Если заболевание будет сопровождаться повышением кровяного давления, то существует риск возникновения инсульта или инфаркта.

Профилактика

Артериальная гипертония – это опасное заболевание и если его вовремя не лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения в работе внутренних органов. Проблемы с давлением самостоятельно не проходят, поэтому важно вовремя обратиться к врачу-терапевту или кардиологу.

Перед тем как отправиться на прием к доктору, следует следить за своими показателями сердечно-сосудистой системой. Для этого стоит записывать утром, днем и вечером показатели давления и пульса в дневник или блокнот. Специалисту в поликлинике в этом случае будет проще поставить диагноз и подобрать лечение.

Для профилактики заболевания нужно следовать простым рекомендациям:

Спать не менее 8 часов в сутки. Детский сон должен длиться на 1-2 часа больше.
Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе и проветривать квартиру.
Делать утреннюю зарядку, чаще ходить пешком или плавать в бассейне. Рекомендуют найти свой любимый вид спорта и постоянно быть в активной физической форме.
Избегать стрессовых ситуаций.
Отказаться от алкоголя, курения и психотропных препаратов.
Обязательно принимать препараты, содержащие йод и комплексы полезных витаминов и минералов.

Употребление морской капусты

Считается, что в морской капусте достаточное содержание йода. Поэтому врачи нередко рекомендуют своим пациентам добавить этот продукт в свой рацион. Это хороший способ профилактики развития заболеваний щитовидной железы. Но для лечения этого недостаточно.

Также стоит осторожно относиться к препаратам и продуктам, содержащим йод! Часто они вызывают аллергическую реакцию. Поэтому перед употреблением таких продуктов стоит удостовериться, что они не вызывают аллергических реакций.

Употребление морской капусты полезно и для нормализации работы ЖКТ и выведения «плохого» холестерина. Бурая водоросль богата не только йодом, но и клетчаткой, железом, различными витаминами. Ламинария содержит витамины группы В, жирные кислоты, микроэлементы, стерины. Но злоупотреблять ей опасно! В конечном итоге можно вызвать переизбыток йода в организме.

Таким образом, влияние работы щитовидной железы сказывается на всех процессах в организме. Если происходят сбои в выработке гормонов, то это сказывается и на артериальном давлении человека. Пониженная функция работы щитовидки вызывает приступы гипертонии, учащение сердцебиения и появление других патологий сердечно-сосудистой системы.

Очень важно вовремя диагностировать гипотиреоз и пройти курс первой помощи. Назначать подходящее лечение должны соответствующие врачи – кардиолог и эндокринолог.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

Доказано, что щитовидная железа и давление крови тесно связаны. Это обусловлено тем, что любые сбои в выработке гормонов щитовидки (Т3, Т4) приводят к изменению тонуса стенок сосудов и сердца. Поэтому при гипертиреозе развивается артериальная гипертензия, при дефиците гормонов давление может снижаться. Комплексное лечение нарушений давления, вызванное болезнями щитовидной железы, должно включать медикаментозные средства, диету, увеличение физических нагрузок.

Может ли щитовидка влиять на давление

Не всегда врач-кардиолог может установить причины повышенного или пониженного давления. Нередко ею оказывается нарушение гормонального статуса из-за патологий щитовидной железы.

Сердечно-сосудистая система Щитовидка вырабатывает йодсодержащие гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), главная функция которых – регуляция обмена веществ и выработки энергии в организме. Изменение их содержания в крови нарушает работу всех органов, в том числе сердечно-сосудистой системы.

Регулируют уровень Т3 и Т4 гормоны гипофиза (ТТГ) и надпочечников (кортизол). Однако при недостатке или избытке йода щитовидная железа может начать работать «автономно», что приводит к повышению (гипертиреоз) или снижению выработки Т3 и Т4 (гипотиреоз).

При гипертиреозе

Избыточная выработка железой йодсодержащих гормонов называется гипертиреозом, который приводит к ускорению обмена веществ. Его признаки:

возбуждение;
повышенная раздражительность;
беспокойство, бессонница;
потливость;
увеличение размеров железы;
отеки ног;
частые поносы;
быстрое снижение веса при хорошем аппетите.

Излишек гормонов повышает тонус сосудов, а действуя на сердечную мышцу, усиливает частоту ее сокращений, развивается тахикардия.

Из-за увеличения выброса крови в артериальный круг кровообращения наблюдается высокое давление (преимущественно систолическое). При сильном расслаблении миокарда возможно снижение диастолического давления.

Появляются и другие симптомы нарушения деятельности сердца: мерцательная аритмия, экстрасистолия, стенокардия, прогрессирует сердечная недостаточность.

При гипотиреозе

Когда снижается выработка тироксина и трийодтиронина щитовидной железой, обмен веществ замедляется. При этом наблюдаются:

постоянная сонливость;
заторможенное состояние, депрессия;
озноб;
низкая температура тела;
снижение работоспособности;
отеки лица и ног;
постоянные запоры;
ожирение.

Из-за снижения тонуса миокарда уменьшается частота сердечных сокращений, развивается брадикардия. Одновременно падает тонус сосудов, при этом верхнее давление понижается, диастолическое становится выше нормы.

Влияние щитовидной железы на гипотензию характеризуется следующими признаками:

небольшая разница между верхним и нижним давлением;
после 60-65 лет при наличии ожирения начинает повышаться и систолическое давление, развивается гипертензия;
в течение дня наблюдаются скачки показателей давления;
максимально давление повышается по утрам, увеличивается риск инфарктов и инсультов.

В ходе диагностики обнаруживается гипертрофия левого желудочка сердца.

При тиреоидите

Тиреоидит – группа воспалительных заболеваний щитовидной железы. К причинам, вызвавшим болезнь, относят:

гнойные и вирусные инфекции;
аутоиммунные процессы;
гипертиреоз;
наследственную предрасположенность.

Развивающееся воспаление приводит к разрушению клеток железы (тиреоцитов), ее функция снижается, возникает гипотиреоз. Аналогично действует на щитовидную железу фиброз, когда часть тиреоцитов замещается соединительной тканью.

При аутоиммунном тиреоидите, когда Т-лимфоциты начинают атаковать собственные клетки щитовидки, нарушается регуляция выработки Т3, Т4, ТТГ, развивается гипо- или гипертиреоз.

То, как влияет тиреоидит на артериальное давление, зависит от причины патологии и степени ее развития. При фиброзном или гнойном воспалении железы выражены симптомы пониженного обмена веществ с характерными признаками:

сонливость, быстрая утомляемость;
запоры;
отеки слизистых оболочек и конечностей;
сухость кожи, выпадение волос;
редкий пульс, гипотония.

Если человек постоянно возбужден, мучает бессонница, отмечаются тахикардия и повышенное давление, можно предположить наличие аутоиммунного тиреоидита с гиперфункцией железы. Диагностические исследования покажут снижение уровня ТТГ при повышенных значениях Т3 и Т4.

При узлах

Патологическое разрастание клеток щитовидной железы приводит к образованию узлов. Причинами являются:

недостаток йода в воде и пище;
неблагоприятная экологическая ситуация в регионе;
повышение уровня радиации;
частые стрессы;
воспалительные процессы в органе;
патологии гипофиза или надпочечников;
наследственный фактор.

Небольшие единичные узлы не влияют на функции органа, но при их разрастании формируется гипертиреоз. Увеличение числа узлов в щитовидной железе нередко приводит к образованию зоба.

Если болезнь прогрессирует, может повышаться давление. В дальнейшем развивается аритмия, артериальная гипертензия, в состоянии покоя появляется одышка. При отсутствии адекватного лечения возникают признаки сердечной недостаточности.

Исследования показали, что щитовидка и давление взаимосвязаны, продолжительные изменения уровня тиреоидных гормонов в крови приводят к гипертонии, в редких случаях – к гипотонии. Если причина давления не выявлена, назначают анализы ТТГ, Т3 и Т4.

Определить, как связаны щитовидная железа и артериальное давление, позволяет ряд признаков, развивающихся параллельно его изменениям.

Симптом	Гипертиреоз	Гипотиреоз
Общее состояние	Возбужденное	Депрессивное
Вес	Быстро снижается	Развивается ожирение
Аппетит	Повышенный	Слабый или отсутствует
Проблемы с ЖКТ	Частые поносы	Запор
Температура тела	Субфебрильная	Пониженная
Частота пульса	Тахикардия	Брадикардия
Давление	Повышено систолическое (верхнее)	Повышено диастолическое (нижнее)

Если при скачках давления или стойкой артериальной гипертензии имеются признаки гипер- или гипотиреоза, необходимо сдать анализ на гормоны щитовидки (их делают практически во всех лабораториях). Если показатели отличаются от нормы, надо незамедлительно обратиться к эндокринологу.

Как восстановить нормальный показатель давления

Поскольку при патологиях щитовидной железы гипер- и гипотония являются вторичным заболеванием, чтобы добиться успехов в нормализации давления, необходимо провести терапию щитовидки.

Медикаменты

Лечение артериальной гипертензии при болезнях щитовидной железы проводят комплексно, используя следующие группы препаратов:

бета-блокаторы, снижающие тонус сосудов (Эгилок);
альфа-адреноблокаторы (Празозин) снимают спазмы сосудов;
ингибиторы АПФ (Капотен), расширяющие кровеносные сосуды;
блокаторы кальциевых каналов (Верапамил);
калийсберегающие диуретики (Верошпирон);
мочегонные (Фуросемид).

Одновременно назначают препараты из разных групп. Удобнее принимать таблетки, содержащие 2-3 лекарства, например, Капозид (Капотен+Гипотиазид).

При низком давлении рекомендуют средства, тонизирующие стенки сосудов (Кофеин, Цитрамон, Элеутерококк), шоколад с высоким содержанием масла какао (70% и более).

Из-за многочисленных противопоказаний и возможных осложнений принимают только средства, назначенные врачом.

Диета и образ жизни

При лечении гипертензии, спровоцированной болезнями щитовидной железы, необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача:

отказаться от курения и употребления алкоголя, которые негативно влияют на сосуды;
избегать стрессовых ситуаций, так как адреналин повышает АД;
посещать сеансы массажа воротниковой зоны;
спать 7-9 часов, желательно на правом боку в хорошо проветриваемом помещении;
регулярно гулять на свежем воздухе.

Необходимо правильно питаться, для чего исключить из рациона жирную, жареную пищу, есть поменьше мучного и сладкого, больше овощей и фруктов, использовать минимум соли (не более 2-3 г в день). При недостаточном потреблении йода добавлять в пищу морепродукты, гречку, виноград, болгарский перец.

Физкультура

Физическая активность при нарушениях давления, вызванных болезнями щитовидной железы, является необходимым фактором терапии. Позитивное влияние физкультуры проявляется в следующем:

нормализуется обмен веществ;
улучшается тонус сосудов, стабилизируется давление;
снижается застой воды в тканях, уменьшаются отеки;
активизируется жировой обмен, снижается вес;
улучшение общего гормонального статуса способствует нормализации работы щитовидной железы;
приходит в норму психологическое состояние.

Нередко врач рекомендует занятия лечебной физкультурой, когда тренер подбирает оптимальную нагрузку, тип упражнений, продолжительность занятий. Если нет возможности посещать ЛФК, после консультации со специалистом стоит разработать собственную систему спортивных мероприятий.

Наиболее подходящими видами нагрузки при проблемах с давлением и щитовидной железой являются утренняя зарядка, ходьба, езда на велосипеде (зимой – ходьба на лыжах), посещение бассейна, танцевальных классов При этом необходимо контролировать общее состояние, подсчитывать пульс. Максимальное значение ЧСС определяют по формуле 190 – возраст, то есть для 70-летнего человека пульс не должен превышать после нагрузки 120 уд./мин.

Занятия физкультурой нельзя проводить при сильных отклонениях показаний давления от нормы, плохом самочувствии, аритмии, болях в области сердца или щитовидной железы.

Что будет, если не лечить давление при щитовидке

Гипер- или гипотензия при заболеваниях щитовидной железы проходят более тяжело, труднее поддаются лечению, чаще приводят к серьезным последствиям, чем «истинные» артериальные патологии.

Постоянно повышенное давление поражает некоторые системы органов:

Сердечно-сосудистую, приводя к атеросклерозу, сердечной недостаточности, повышению риска инфаркта.
Нервную. Ухудшается память, из-за высокого давления возникают мозговые кровотечения, инсульт.
Выделительную. Повышенное давление повреждает почечные нефроны, нарушается функция почек, развиваются отеки.
Из-за нарушения кровоснабжения постепенно атрофируется сетчатка глаз, что приводит к слепоте.

При гипотиреозе может произойти кардиогенный шок, характеризующийся резким падением пульса, давления, обмороком. Резкие скачки давления провоцируют инфаркты и инсульты.

При беременности у женщины гипотиреоз особенно опасен: у плода развивается кислородная недостаточность, приводя к врожденным аномалиям.

Источник