Дают ли больничный при воспалении почек

Дают ли больничный при воспалении почек thumbnail

Как болезни почек влияют на давление?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Больные почки являются причиной различных патологических процессов в организме, включая и резкое повышение или понижение давления. Очищение крови от токсинов – одна из важных функций почечного органа.

Чрезмерное увеличение количества жидкости в кровеносных сосудах вызывает дополнительную нагрузку на почки, провоцируя гипертензию, а резкое уменьшение, наоборот, понижает артериальное давление.

Причины патологии

Воспалительные процессы, протекающие в организме человека, способны нанести огромный вред почечной ткани, а некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы провоцируют сужение кровеносной артерии почки.

Вследствие чего работа органа сопровождается функциональными сбоями.

Объем крови в почке значительно увеличивается, происходит задержка вывода жидкости, в результате чего резко повышается давление.

При этом выведение натрия из организма замедляется, поэтому при проведении лабораторных исследований мочи констатируется превышение данного элемента в организме.

Кроме этого, каждая почка имеет в своем распоряжении множество тонко реагирующих на каждое изменение рецепторов. При нарушении процесса кровообращения они провоцируют выработку почками ренина.

Этот гормон вырабатывает вещество, отвечающее за повышение периферического сопротивления кровеносных сосудов, что провоцирует в дальнейшем их склерозирование.

Такое изменение в строении сосудов вновь вызывает раздражение рецепторов, вследствие чего отмечается замкнутый патологический круг.

В почке вырабатываются вещества, которые напрямую воздействуют на тонус кровеносных сосудов. Их подразделяют на прессорные, повышающие давление, и депрессорные, наоборот, понижающие его.

Здоровые почки способны самостоятельно регулировать процесс выработки таких веществ в зависимости от стрессовой ситуации.

Любые болезни почек вызывают резкое продуцирование именно прессорных веществ, благодаря которым происходит резкое повышение давления.

К тому же отмирание почечной ткани способствует прекращению выработки депрессорных веществ, поэтому физиологически организм не может противостоять почечной гипертонии.

Симптомы

Главным и наиболее ярким симптомом почечной гипертонии является, безусловно, высокое давление. Наряду с ним существует еще ряд отличительных признаков, позволяющих медицинским работникам дифференцировать такую патологию.

При определении артериального давления на левой и правой руках пациента отмечается кардинальное несовпадение показателей. В зоне расположения почечных артерий отчетливо прослушиваются систолические или диастолические шумы.

Больные жалуются на головные боли, которые снимаются только при приеме сильнодействующих препаратов. Также им характерно учащенное сердцебиение, мелькание мурашек перед глазами.

Существуют внешние признаки в виде покраснения лица при отсутствии иных видимых причин. Человек ощущает повышенную слабость, головокружение, ему свойственна одышка, а также ощущение нехватки воздуха.

Может изменяться цвет мочи. Высокое давление, причиной которого являются почки, чаще всего проявляется после болевых ощущений в поясничной области.

Учитывая то, что почечная гипертония по многим признакам похожа на эссенциальную, пациентам рекомендуют пройти диагностическое исследование, включающее в себя и проведение лабораторных анализов мочи.

При повышении давления вследствие заболевания почек в моче наблюдается присутствие белка (протеинурия). Характерна такой ситуации и гипостенурия, когда моча выделяется с низким удельным весом.

На более поздних стадиях гипертонии почек отмечается нарушение функции азотовыделения.

Осложнения и лечение

Ситуация, когда у больного диагностировано повышенное почечное давление, должна обязательно находиться под медицинским контролем.

Врач незамедлительно должен назначить лечение, поскольку такая патология приводит к серьезным осложнениям, вследствие которых, во-первых, нарушается процесс кровообращения головного мозга, во-вторых, кровь становится густой и ее состав резко изменяется, что отражается на работе практически всех внутренних органов.

Кровеносные сосуды становятся менее эластичными, поскольку подвергаются коррозии, а нагрузка на сердце в связи с этим увеличивается, вызывая ряд сердечных патологий.

Заниматься самолечением при повышении почечного давления ни в коем случае не следует.

Поскольку прием лекарственных средств, рассчитанных на снижение эссенциальной гипертонии, вряд ли поможет улучшить состояние пациента, но затруднения при проведении диагностического обследования точно возникнут.

Читайте также:  Воспаление лимфоузла под мышкой лечение народными средствами

Медикаментозное лечение подразделяется на два важнейших направления. Первое характеризуется необходимостью понизить высокое давление, чтобы уберечь пациента от нежелательных последствий.

А второе направлено на максимально возможное лечение непосредственно самой почки. Ликвидировав патологию, источник опасности, пациент может нормализовать состояние здоровья.

В некоторых случаях врачи все-таки вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству, если заболевание почек не может быть излечено медикаментозным способом.

Чтобы не допускать в дальнейшем высокое давление, больной должен соблюдать ряд профилактических мер, предусматривающих отказ от вредных привычек, правильное питание, выполнение физических упражнений и контроль давления.

Только комплексный подход со стороны медицинских работников и самого больного способен принести позитивные изменения.

Дают ли больничный при цистите?

Цистит можно считать одним из самых распространенных заболеваний. Чаще всего оно встречается у женщин. Некоторые считают, что эта болезнь не представляет опасности. Из-за этого пациенты могут сами отказываться от больничного, полагая, что лечиться необязательно. Но это не так, ведь цистит часто вызывает воспалительные процессы в почках, тем самым представляя опасность для здоровья и жизни человека.

В каких случаях дают

Оформляя больничный при цистите, врач будет опираться на такие симптомы, как повышенная температура, наличие острых болевых ощущений и отклонений в бактериологическом и общем анализах мочи. Также больше шансов получить лист по нетрудоспособности у пациента с хронической формой этого заболевания.

Повлиять на решение врача могут и следующие симптомы:

  • повреждение находящихся рядом органов;
  • тошнота или рвота;
  • изменение цвета кожи носогубного треугольника;
  • боли при мочеиспускании.

К какому врачу обратиться

Если у женщины появились симптомы цистита, нужно обращаться в первую очередь к урологу, чтобы установить точный диагноз, т.к. на начальных этапах развития заболевания диагностирует его только этот врач.

Если повысилась температура тела при сильных болевых ощущениях на фоне цистита у женщин, необходимо не допустить, чтобы воспалились половые органы. Для этого следует посетить гинеколога, пройдя необходимое обследование.

Первоначально установить диагноз у мужчин может терапевт, но для того чтобы избежать опасений насчет наличия инфекций, лучше обратиться к урологу.

Зачем нужен

Цистит опасен тем, что инфекция может распространяться с большой скоростью. Часто такие случаи встречаются, если пациент не вылечился полностью.

При проявлении первых признаков заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу.

Доктор, опираясь на уже имеющиеся симптомы, оценив состояние больного, принимает решение о том, стоит ли оформлять больничный лист и как долго пациенту придется побыть дома, для того чтобы восстановить здоровье.

Часто при тяжелом воспалении возрастает риск перфорации стенки мочевого пузыря. Это приводит к появлению перитонита в случаях, если моча попала в брюшную полость. Такое состояние угрожает не только здоровью, но и жизни больного.

При обострении заболевания, особенно если человек испытывает сильную боль и температура тела повышается, необходимо на 3-4 дня обеспечить больному покой. Это нужно для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения и снизить риск развития осложнений. Не стоит в таких случаях самостоятельно обращаться в больницу. Следует вызвать врача на дом.

Лечение цистита включает в себя прием антибиотиков и препаратов для защиты микрофлоры кишечника и влагалища. Применение такого рода таблеток необходимо, чтобы избежать развития молочницы и дисбактериоза. Врач может назначить постельный режим.

Продолжительность

Длительность больничного при цистите зависит от тяжести заболевания. При остром бактериальном цистите пациент может находиться дома от 5 до 7 дней. Если заболевание протекает без осложнений, больному назначают постельный режим продолжительностью 2-3 дня.

Могут ли положить в больницу

Болевые ощущения при цистите бывают острыми или малозаметными. Часто боль может быть настолько сильной, что человек не сможет перемещаться самостоятельно. Если температура тела повысилась на несколько градусов, можно говорить о том, что развивается гнойный процесс. В таких случаях требуется немедленная госпитализация в стационар.

Читайте также:  Воспаление подкожной жировой клетчатки голени

Источник

Острый пиелонефрит, анализы, больничныйПиелонефрит — самое распространённое инфекционно-воспалительное заболевание почек, проявляющееся поражением чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек.

Пиелонефрит может протекать как в острой так и в хронической формах. Острый пиелонфрит и обострения хронического пиелонефрита вызывают длительную нетрудоспособность, требуют специального лечения в стационаре и последующего пребывания на больничном в период реабилитации.

Встречается как одностронний пиелонефрит (поражающий одну почку), так и двустронний пиелонефрит (поражающий обе почки). Течение как осторого, так и хронического пиелонефрита сопровождается характерными симптомами, однако, для уточнения диагноза при подозрении на пиелонефрит, необходимо сдать ряд анализов пройти некоторые специальные процедуры.

Смптомы пиелонефрита:

  • повышение температуры тела от субфебрильной до фебрильной;
  • признаки общей интоксикации, озноб, лихорадка, проливной пот;
  • отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • боли в поясничной области и/или в животе по ходу мочеточников;
  • боль, жжение при мочеиспускании (не обязательно);
  • дизурия (затруднённое мочеиспускание);
  • никтурия (преобладание ночного количества мочи над дневным);
  • полакиурия (увеличение частоты мочеиспусканий);
  • императивные позывы к мочеиспусканию.

Анализы при пиелонефрите:

Для первичной диагностики пиелонефрита необходимо сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи;
  • проба Зимницкого;
  • сделать УЗИ почек.

Расшифровка результатов анализов при остром пиелонефрите и обострении хронического пиелонефрита:

Что показывает Общий анализ мочи (ОАМ) при остром пиелонефрите?

  • выраженная лейкоцитурия (пиурия);
  • протеинурия и эритроцитурия (или минимальная, или отсутствует);
  • цилиндрурия.

Бактериологическое исследоваие мочи (бакпосев) и видовая иденти­фи­кация возбудителя:

При пиелонефрите уровень бактериурии ≥ 105 КУО/мл (105 микробных тел в 1 мл мочи и выше).

Самые частые возбудители — E. Coli (75-90%), proteus (5-8%), staphylococcus (0-3%), streptococcus, klebsiella, еntero­bacter, рseudomonas. При лейкоцитурии без бактериурии следует искать: хлами­дии, кандиды, микобактерии туберкулеза и пр.

Стадии пиелонефрита по скорости клубочковой фильтрации почек:

По состоянию функции почек (5 стадий по скорости клубочковой фильтрации):

  • І стадия, СКФ (скорость клубочковой фильтрации) – ≥ 90 мл/мин.;
  • ІІ стадия, СКФ – 89-60 мл/мин.;
  • ІІІ стадия, СКФ – 59-30 мл/мин.;
  • IV стадия, СКФ – 29-15 мл/мин.;
  • V стадия, СКФ – менее 15 мл/мин (ТХПН). 

Что показывает Биохимический анализ крови при остром пиелонефрите?

  • повышение С-реактив­ного белка;
  • повышение α 2- и γ-глобулинов, возможно – уровня мочевины и креатинина;
  • в тяже­лых случаях – снижение концентрации общего белка, гипергликемия, гипербили­ру­би­немия;
  • гиперфибриногенемия, снижение антитромбина III и фибринолитической активности (признаки ДВС-синдрома).

Что показывает УЗИ почек при остром пиелонефрите?

  • увеличение пораженной почки;
  • утолщение и снижение эхогенности паренхимы, за счет ее отека;
  • увеличение кортико-медулярного индекса;
  • расширение чашечно-лоханочной системы. 

Нетрудоспособность и больничный при пиелонефрите:

Первичный острый пиелонефрит:

Острый первичный пиелонефрит вызывает временную нетрудоспособность. Лечение острого пиелонефрита осуществляется в стационаре. В самом начале заболевания все больные нуждаются в госпитализации, а затем в амбулаторном лечении с освобождением от работы. Сроки временной нетрудоспособности могут быть различными в зависимости от происхождения пиелонефрита (первичный или вторичный), его течения (острейшая, острая, подострая, латентная формы), осложнений, сопутствующих заболеваний и эффективности лечебных мероприятий. 

Срок пребывания больных в стационаре при лечении острого пиелонефрита зависит от тяжести клинической картины и варьирует от 18 до 21 дня, а при выраженных проявлениях от 30 до 35 дней. После выписки из стационара необходимо продолжить лечение в амбулаторном режиме в условиях поликлиники в течение 5-7 дней.

На ближайшие 4-6 месяцев противопоказаны работа в неблагоприятных метеорологических условиях и тяжелый физический труд (IV-VI КТ). Трудоустройство проводится только по ВКК. Часто показано временное трудоустройство на 2 недели для постепенного включения больного в трудовую деятельность.

Калькулёзный пиелонефрит:

При остром вторичном пиелонефрите (калькулезном) тактика ведения больных такая же, как и при остром первичном пиелонефрите. Однако, впервые возникающий пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни зачастую может принимать более затяжной характер. Осложения пиелонефрита при камнях почек и мочеточников связаны с затруднением оттока мочи, травмированием паренхимы почек и слизистой мочеточников, что приводит к затруднению терапии и рецидивам заболевания. 

Читайте также:  Воспаление канала зуба под пломбой

Острый гнойный пиелонефрит, абсцесс, карбункул почки:

При вторичном и реже при первичном остром гнойном пиелонефрите, протекающем в виде апостематозного нефрита, солитарного абсцесса либо карбункула почки, нередко с явлениями уросепсиса, пери- или паранефрита, длительность временной нетрудоспособности существенно увеличивается за счет стационарного или амбулаторного лечения.

Общие сроки временной нетрудоспособности могут достигать 3-4 месяцев. В отдельных случаях, когда после 4 месяцев выздоровление не наступило, но отмечается явное улучшение клинической картины и лабораторных показателей, показано направление на МРЭК для продления временной нетрудоспособности свыше 4 месяцев.

При гнойном пиелонефрите консервативная терапия часто безуспешна и показано оперативное лечение. При этом сроки временной нетрудоспособности после операции зависят от характера оперативного вмешательства, состояния больного в послеоперационном периоде и варьируют в широких пределах. При благоприятном течении они составляют около 2-2,6 месяца. В дальнейшем на ближайшие 6 месяцев и более противопоказан тяжелый физический труд и работа в неблагоприятных метеорологических условиях (на улице, сквозняках, в холодном помещении). Трудоустройство оформляется справкой ВКК или заключением МРЭК после определения III группы инвалидности (обычно на 1 год).

Читать дальше:

  •  Острый пиелонефрит у детей и взрослых
  •  Хронический пиелонефрит у детей: симптомы и лечение антибиотиками
  •  Биохимический анализ мочи

Источник

  • Про песок в почках и УЗИ (которое его якобы диагностирует) почитайте в интернете. И не ведитесь на то что Вам узисты говорят.

  • Хлопья в моче, это не обязательно пиелонефрит. Хлопья могут соли в моче давать( ураты, оксалаты). Если у Вас лейкоциты в норме, то воспаления и обострения пиелонефрита нет. По УЗИ обострение пиелонефрита не диагностируется, только по анализам. Ну а если анализы плохие, тогда и больничный. Причём не на 5 дней, а как минимум на 10. И ещё будут настаивать на лечении в стационаре. И антибиотики сильнейшие колоть, инфекцию травками не выличишь. Так , что лучше надейтесь, что это не пиелонефрит.

  • 11.04.12 13:57 (ответ для: zhenecka)

    zhenecka писал(а): а я завтра к врачу пойду. Мне УЗИ показало, что есть хронический пиелонефрит, песок в почках и опущение на 3 см. правой почки!!!!!!!!! УЖАС

    нет не дает, если только в больницу лечится ляжете. или обострение.

  • Спасибо!!!! Буду знать, что завтра врачу говорить))))))))))

  • да,даже если не острый, если обострение хронического.требуйте

  • 11.04.12 13:51 (ответ для: sckorpiошка)

    sckorpiошка писал(а): да должны

    — нет, при хроническом — нет. Надо ещё доказать, что обострение.

  • 11.04.12 13:50 (ответ для: zhenecka)

    zhenecka писал(а): Так в том то и дело, что симптомов никаких только побаливал живот в районе пупка. Я пошла на УЗИ внутренних органов, и врач сказала, что есть вот это все Она тетка опытная, все ее диагнозы потом профилирующие врачи подтверждают.

    — ну, теперь Вы знаете, что сказать врачу!!!
    Напишите про хлопья, их видно даже если в прозрачную ёмкость мочу собрать.

  • 11.04.12 13:49 (ответ для: Дилайт Я)

    Так в том то и дело, что симптомов никаких (только побаливал живот в районе пупка). Я пошла на УЗИ внутренних органов, и врач сказала, что есть вот это все((( Она тетка опытная, все ее диагнозы потом профилирующие врачи подтверждают.

  • 11.04.12 13:46 (ответ для: zhenecka)

    Хлопья белые в моче были?

  • 11.04.12 13:45 (ответ для: zhenecka)

    zhenecka писал(а): мне, наоборот, нужно его открыть Как Вы счтитаете, дадут мне его или нет??????

    — даже не знаю. Если мочеиспускание частое, температура, болезненные покалывания — должны дать!

  • Источник