Дают ли больничный при воспалении лимфоузлов на шее
Татьяна
728 просмотров
12 ноября 2019
Воспалился правый шейный лимфоузел, Сделали УЗИ гипертрофированные лимфоузлы(лимфоденит правосторонний ), предположение на фоне хронического тонзиллита(горло не болело, ощущалась небольшая припухлость), на протяжении 3,5 недель температура 37-37,4, антибиотики цефиксим 400 5 дней, клацид СР 500 10 дней, немисил, талзилгон, хрофилипт; повторное УЗИ, температура сохраняется, лимфатические узлы уменьшились , но остаются увеличенными, анализ крови нормальный, онколог направил на биопсию лимфатического узла с гистологическим исследованием. Хирург, который должен был делать анализ, не слал делать, направил в иммунологу и Лору дообследоваться. Узлы опять увеличились ещё и по левую сторону. Назначили анализы на вирусы. Подскажите с чем может быть связано, к какому врачу идти?стоит ли исключить подозрение на онкологию?
Анализы на инфекции и вирусы оказались отрицательными, ЛОР тоже сказал что не по его части, анализ крови также в норме. В целом температура держалась 1 мес и 2 недели, последние 3 дня температуры не наблюдалось, но шея припухшая по ощущениям. Что делать?
Возраст: 29
Хронические болезни: Хронический панкреатит
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Лимфоузлы могут не сразу уходить
Педиатр
Проверить надо кровь ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма гепатиты в с ВИЧ
Татьяна, 12 ноября 2019
Клиент
Маргуба, добрый день!сдавала,
Все анализы отрицательные, есть просто антитела к монаклиозу , но острой инфекции нет.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Онкологии нет.Анализы хорошие.Максимум, что можно сделать-сдать анализы на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ.Л/у в этой области при отсутствии других жалоб не считают я патологией и могут уменьшаться ооочень долго а могут и остаться такими.Не нужно обходить всех врачей и пить АБТ.Сейчас можно попить месяц Лимфомиозот
Педиатр
В любом случае,картина на онко не тянет
Быстрее снять постваспилительную интоксикацию и буквально » промыть» лимфоузлы наладив хороший лимфо,кровоток, поможет питье чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день.
Это простое средство, но весьма эффективное .
Педиатр
Здравствуйте это не ат к вэб и не иммунитет
Это персистенция
Нужно его убивать
Все лу из за него
Андролог, Уролог
Не онко. Сделать передышку. После нового года оценить ситуацию.
Хирург
Татьяна, здравствуйте !
Результат анализа крови у Вас нормальный, данных за то что увеличение лимфузлов может быть как проявление заболевания крови , — нет !
По УЗИ , чёткие контуры лимфузлов,отсутствие усиленного васкулярного рисунка, уменьшение их размеров в динамике, говорит о отсутствии онкологического процесса !
Скорее всего у Вас имеет место вирусная инфекция ! Необходимо сначала у ЛОР — врача получить направление на анализы на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ !
Хирург поступил правильно, что пока пунктировать не стал ! Для чего сделать пункцию , если пока вирусные инфекции не исключены ! Если , после анализов они будут исключены, в чём я сомневаюсь, тогда можно будет сделать пункцию !
Данных за онкологию нет !
Удачи Вам
Возникнут вопросы, — напишите !
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте!
Картина узи говорит о воспалительном процессе — это подострый лимфаденит.
Проводите назначенную противовоспалительную терапию.
Узи — контроль можно провести не ранее 1,5-2х месяцев.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Íàäåþñü, êîìó-òî ýòîò ïîñò îêàæåòñÿ ïîëåçíûì è èíôîðìàòèâíûì)
Ëèìôàäåíîïàòèÿ(ËÀÏ) — óâåëè÷åíèå ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ ëþáîé ïðèðîäû. Ïîõîæèé òåðìèí — ëèìôàäåíèò — óâåëè÷åíèå ë/ó âîñïàëèòåëüíîãî ãåíåçà. Òî åñòü èíôåêöèÿ ïîïàëà íåïîñðåäñòâåííî â ëèìôîóçåë.
Ïîñìîòðèòå êàê èõ ìíîãî â íàøåì òåëå:
Ïî êàêèì êðèòåðèÿì âû ìîæåòå èõ îöåíèòü:
1) êîëè÷åñòâî óâåëè÷åííûõ ë/ó — êîíå÷íî ïðîùóïàòü âû âñå íå ñìîæåòå, òîëüêî ïîâåðõíîñòíî ðàñïîëîæåííûå
2) ðàçìåð â ñì
3) áîëåçíåííîñòü — ïðè äîòðàãèâàíèè áîëèò/íå áîëèò
4) êîíñèñòåíöèÿ — ë/ó ïëîòíûé íà îùóïü èëè ìÿãêèé
5) ñïàÿííîñòü — äâèãàåòñÿ ë/ó èç ñòîðîíû â ñòîðîíó, çíà÷èò íå ñïàÿí ñ îêðóæàþùèìè òêàíÿìè, åñëè íåïîäâèæåí, òî ñïàÿí
ËÀÏ ìîæíî ðàçäåëèòü íà 2 áîëüøèå ãðóïïû — îïóõîëåâîé è íåîïóõîëåâîé ïðèðîäû. ×òîáû ïðàâèëüíî ïîñòàâèòü äèàãíîç è ðåøèòü îò÷åãî ë/ó óâåëè÷åíû, ìîæíî èäòè ïî ñëåäóþùåé ñõåìå:
1. ×àùå âñåãî ë/ó óâåëè÷èâàþòñÿ ïðè íàëè÷èè âîñïàëèòåëüíîãî èíôåêöèîííîãî ïðîöåññà, òî åñòü åãî íàäî íàéòè. Íàïðèìåð, óâåëè÷åíèå ïîä÷åëþñòíûõ ë/ó î÷åíü ÷àñòî âûçûâàåòñÿ àíãèíîé. Îòñþäà, íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ ËÎÐ-âðà÷à, ñòîìàòîëîãà.
2. Åñòü âûñûïàíèÿ — èäåì ê äåðìàòîëîãó èëè èíôåêöèîíèñòó.
3. Íåäàâíèå îïåðàöèè äîëãî ìîãóò ñëóæèòü ïðè÷èíîé óâåëè÷åíèÿ ë/ó
4. Íàäî óáåäèòüñÿ òî÷íî ëè ýòî ë/ó — äèôäèàãíîç ñ êèñòàìè, îïóõîëÿìè (íàïðèìåð, ëèïîìû), âîñïàëåíèåì ñëþííûõ æåëåç (ïðè ëîêàëèçàöèè — íà ãîëîâå), èçâèòîñòüþ è àíåâðèçìàìè ñîííûõ àðòåðèé (ïðè ëîêàëèçàöèè íà øåå). ×òî ìîæíî ñäåëàòü — ÓÇÈ ìÿãêèõ òêàíåé øåè (ïðè ëîêàëèçàöèè íà øåå), ïóíêöèÿ îáðàçîâàíèÿ, áèîïñèÿ, íî ýòî íà óñìîòðåíèå âðà÷à.
5. Åñëè ëîêàëèçàöèÿ â ïîäìûøå÷íîé îáëàñòè — ÷àùå âñåãî ïðè÷èíà ãèäðàäåíèò (âîñïàëåíèå ïîòîâûõ æåëåç), âûâèõ ïëå÷åâîãî ñóñòàâà è ó æåíùèí ë/ó ìîæåò èìèòèðîâàòü äîáàâî÷íàÿ äîëüêà ìîëî÷íîé æåëåçû (îáðàòèòüñÿ ê ìàììîëîãó).
6. Ë/ó óâåëè÷åíû â ïàõîâîé îáëàñòè — ÷àùå âñåãî âåíåðè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ,èäåì ê äåðìàòîâåíåðîëîãó.
 íîðìå ëèìôîóçëû ìîãóò áûòü óâåëè÷åíû äî 1,5 ñì. Åñëè îíè ó âàñ äàâíî, íåò áîëåâîãî ñèíäðîìà, èçúÿçâëåíèé, íå êðîâîòî÷àò, íå ðàñòóò äàëüøå, íèêàêèõ äðóãèõ ñèìïòîìîâ íåò, òî â 99,9% âû çäîðîâû.
Âî âñåõ îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ íóæíî ñäàòü: îáùèé àíàëèç êðîâè, îáùèé àíàëèç ìî÷è, á/õ àíàëèç êðîâè, àíàëèç êðîâè íà ÂÈ×!!!, ñèôèëèñ, ãåïàòèòû, ðåíòãåíîãðàôèþ îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè è ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè.
Âñå â àíàëèçàõ õîðîøî — ñäàåì èññëåäîâàíèÿ íà ãåðïåñ âèðóñû, ïðîáà Ìàíòó è ÈÔÀ íà ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûå àíòèòåëà, ñîáñòâåííî áèîïñèÿ ë/ó.
Åñëè ó âàñ êðîìå óâåëè÷åíèÿ ë/ó åñòü åùå:
1. óâåëè÷åíèå ñåëåçåíêè — èñêëþ÷èòü íóæíî èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç, îñòðûé èëè õðîíè÷åñêèé ëåéêîç, ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà, ðåâìàòîèäíûé àðòðèò, ñàðêîèäîç.
2. Áîëÿò ñóñòàâû — ðåâìàòîèäíûé àðòðèò, ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà, ñàðêîèäîç, áðóöåëëåç, èåðñèíèîç, õðîíè÷åñêèé âèðóñíûé ãåïàòèò.
3. Ïðîáëåìû ñ ãëàçàìè (óâåèò, êîíúþíêòèâèò) — ñàðêîèäîç, òîêñîïëàçìîç, áîëåçíü êîøà÷üèõ öàðàïèí, òóëÿðåìèÿ, ñèôèëèñ, ãåðïåñâèðóñíûå èíôåêöèè.
4. Íà êîæå âûñûïàíèÿ — èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç, ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà, öèòîìåãàëîâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ, áîððåëèîç, ðèêêåòñèîç, òóëÿðåìèÿ, ÂÈ×, ñèôèëèñ, ëåéøìàíèîç
èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç
Òàêæå ìîæíî îòäåëüíî âûäåëèòü:
1. Áûë êîíòàêò ñ êîøêîé, îñîáåííî ñ áåçäîìíûìè — áîëåçíü êîøà÷üèõ öàðàïèí
2. Åëè íåäîñòàòî÷íî ïðèãîòîâëåííîå ìÿñî — òîêñîïëàçìîç, áðóöåëëåç
3. Íåò ëè â âàøåì îêðóæåíèè áîëüíûõ òóáåðêóëåçîì, ìíîãèå ñêðûâàþò äèàãíîç
4. Áåñïîðÿäî÷íûå ïîëîâûå ñâÿçè — ðèñê ÇÏÏÏÏÏ
5. Ïðèåì ïðîòèâîñóäîðîæíûõ ïðåïàðàòîâ ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ ë/ó
6. Ïðîôåññèîíàëüíûå âðåäíîñòè — ëþáîé âèä ïûëè â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ è äëèòåëüíîå âðåìÿ ïðèâîäèò ê çàáîëåâàíèþ ëåãêèõ
7. Õîäèëè â ëåñ, áûë óêóñ êëåùà — ðèêêåòñèîçû, áîððåëèîç, òóëÿðåìèÿ
Ïðåïàðàòû, êîòîðûå ìîãóò âûçâàòü óâåëè÷åíèå ë/ó — àëëîïóðèíîë, àòåíîëîë, êàïòîïðèë, êàðáàìàçåïèí, öåôàëîñïîðèíû, ïåíèöèëëèíû, ñóëüôàíèëàìèäû.
Ó ìîëîäûõ ëþäåé è äåòåé î÷åíü ÷àñòî óâåëè÷åíû ïîä÷åëþñòíûå è øåéíûå ë/ó,÷òî ñâÿçàíî ñ èõ «áëèçîñòüþ» ê âõîäíûì âîðîòàì áîëüøîãî êîëè÷åñòâà èíôåêöèè, êîòîðûå âû ÷àñòî äàæå íå çàìå÷àåòå, ò.ê. âàø èììóíèòåò ñïîêîéíî ñ íèìè ñïðàâëÿåòñÿ.
Áóäóò âîïðîñû ïî ëþáîé ÷àñòè ïîñòà — çàäàâàéòå)
Источник
Причины, диагностика и лечение подмышечного лимфаденита
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Подмышечный лимфаденит возникает в результате воспалительных процессов в лимфатическом узле. Как правило, заболевание развивается как осложнение на фоне воспалительных (неспецифический лимфаденит) или гнойных процессов, которые протекают в организме. Только в некоторых случаях инфицирование происходит после непосредственной травмы лимфоузла.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причины возникновения воспаления
Подмышечный лимфаденит вызывают микроорганизмы или токсические продукты из первичного очага инфекции. Подмышечные лимфоузлы собирают лимфу из верхних конечностей. После травмы возбудители воспаления (кишечная палочка, энтерококк, протеи, стафилококк и стрептококк) проникают через кожные покровы в лимфатические сосуды, а оттуда — в лимфоузлы. Вторичное инфицирование лимфатических узлов возникает на фоне таких заболеваний:
- воспаление лимфатических сосудов (лимфангиит);
- флегмона кожи или других мягких тканей руки;
- фурункулез верхней конечности;
- остеомиелит лучевой, локтевой, плечевой кости;
- гнойный артрит лучезапястного или локтевого сустава;
- тяжелое течение панариция.
Выделяют специфическое воспаление подмышечных лимфоузлов, которое вызывают такие болезни:
- Туберкулез.
- Актиномикоз.
- СПИД.
- Опухоли (доброкачественные и злокачественные).
- Бруцеллез.
- Мононуклеоз.
Инфекция может проникнуть в подмышечный лимфоузел по кровеносным сосудам (гематогенный путь) из воспаленных мышц, суставов, кожи верхних конечностей. Наиболее часто встречаются лимфогенный и гематогенный пути инфицирования. Реже происходит контактный путь инфицирования.
Клиническая картина
Выраженность симптомов болезни зависит от формы и характера патологического процесса. Неспецифический подмышечный лимфаденит проявляется болезненностью. В подмышечной области прощупывается подвижный и увеличенный лимфатический узел плотной консистенции. Обычно при неспецифическом лимфадените отсутствует спаянность воспаленных узлов.
При катаральном или серозном характере воспаления пациент предъявляет жалобы только на болезненность в подмышечной области. Признаки интоксикации организма обычно отсутствуют у больного. При осмотре кожа у больного не измененная, лимфатические узлы не спаянные. При затяжном течении заболевания, поражается несколько лимфатических узлов. При таком воспалении прощупываются спаянные образования («пакеты» воспаленных узлов).
Больной жалуется на периоды обострения болезненности, во время которых чувствует общее недомогание. Если при длительном течении болезни не обращаться за помощью к врачу, развивается отечность и инфильтрация тканей. Воспаленные лимфатические узлы увеличиваются и заполняют всю подмышечную область.
Для гнойной формы воспаления характерны следующие признаки:
- отечность и гиперемия в подмышечной области;
- интенсивная боль;
- слитые лимфатические узлы;
- разлитое воспаление;
- интоксикация (температура 39 С, озноб, слабость, головная боль).
Выраженная боль вынуждает пациента держать руку в вынужденном положении. Если больному при остром воспалении не было назначено лечение, лимфаденит может осложниться тромбофлебитом, гнойным расплавлением лимфоузла, флегмоной. В итоге гнойное воспаление приводит к сепсису.
В детском возрасте подмышечный лимфаденит часто возникает как следствие инфекционных болезней (тонзиллит, скарлатина, корь). Заболевание развивается очень быстро с преобладанием признаков интоксикации. У ребенка пропадает аппетит, нарушается сон, появляются сильные боли в подмышечной области. Через несколько дней патологический процесс переходит на окружающие ткани.
Диагностика и лечение
Диагноз ставят на основании клинических симптомов, лабораторных анализов и жалоб пациента. При осложненных хронических формах воспаления применяют биопсию с целью исключения онкологических процессов. Для установления диагноза могут назначить компьютерную томографию, лимфографию, консультацию венеролога и инфекциониста.
После установления диагноза и фазы развития воспаления, назначают лечение. На ранней стадии воспалительного процесса назначают консервативную терапию. Для устранения воспаления применяют антибиотики, противовоспалительные средства, анальгетики. При гнойном лимфадените показано хирургическое вмешательство. Больным под местной анестезией вскрывают абсцесс, проводят дренаж полости. После вскрытия гнойника, показаны:
- обработка раневой поверхности;
- повязки с мазями (Левомеколь).
Если лимфаденит носит вторичный характер, лечение начинают с выявления первичного очага инфекции. В зависимости от патологии назначают лекарственные препараты. При туберкулезном процессе проводит консультацию фтизиатр и назначает противотуберкулезные препараты.
Пациентам назначают витамины, препараты, стимулирующие иммунитет, в период угасания острого воспаления показаны физиотерапевтические методы. Правильное лечение приводит к положительной динамике. У больного наблюдается улучшение общего состояния, уменьшение в размерах лимфатического узла, уменьшение воспаления и болезненности. После острого воспалительного процесса лимфоидная ткань замещается соединительной. Процесс рубцевания происходит обычно на пятый день лечения. Далее происходит полное выздоровление.
Источник