Цвет мочи при воспалении легких

Исследования мочи и крови считаются ключевыми процедурами при воспалительном поражении легких. Они обеспечивают базовую информацию об изменениях, которые протекают в организме.

Однако данные исследования не позволяют поставить точный диагноз. Чтобы получить полную картину, у взрослых проводится также анализ мокроты, рентгенография, биохимическое исследование крови.

Показания к проведению диагностики

Анализы на пневмонию нужно проводить в таких ситуациях:

• хроническое воспаление легких;
• выраженная одышка и кашель с удушьем;
• повышение температуры до 39 градусов;
• сильная выраженность симптомов вирусной инфекции;
• наличие в мокроте кровянистых или гнойных примесей;
• боли в груди.

Диагностические исследования при пневмонии

Если у врача возникает подозрение на наличие пневмонии, назначается целый комплекс процедур. С их помощью удается получить такие результаты:

1. подтвердить развитие недуга;
2. оценить степень сложности патологии и уровень поражения легких;
3. определить возбудителя;
4. контролировать тактику терапии и скорость выздоровления.

Чтобы определить наличие патологии, врачи назначают анализы крови. Также непременно выполняется общий анализ мочи. Чтобы выявить возбудителя недуга, исследуют состав крови и мокроты.

Для определения особенностей протекания болезни и скорости ее распространения выполняют рентгенографию легких. Также может возникать необходимость в проведении бронхоскопии и компьютерной томографии. Для контроля восстановительного процесса применяют контрольные исследования крови и мочи.

Информативность общего анализа крови

Выполнение ОАК при пневмонии помогает выявить воспаление и определить уровень его выраженности. Лейкоцитарная формула позволит получить информацию о происхождении недуга – бактериальном или вирусном.

Анализ крови при пневмонии выполняется дважды – при госпитализации и после выздоровления. Это позволяет оценить эффективность терапии. Также нередко требуются и другие показатели. Их получают на различных стадиях терапии для определения динамики процесса выздоровления.

К основным изменениям, которые демонстрируют анализы крови при пневмонии, относят следующее:

• смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону;
• лейкоцитоз;
• возрастание СОЭ.

Нарушения показателей анализа прежде всего касаются количества лейкоцитов. Чтобы точно интерпретировать результаты, очень важно ознакомиться с нормальными значениями уровня кровяных телец.

У здоровых людей уровень лейкоцитов составляет 4-9 Г/л. При воспалительном поражении легких данное значение существенно возрастает. В отдельных случаях оно достигает отметки 40-60. Это обусловлено тем, что организм старается противостоять инфекции. Существенное повышение объема этих кровяных телец в медицине называется лейкоцитозом.

Помимо этого, ключевым показателем анализа крови является СОЭ. У здоровых людей данный результат не должен быть больше 15 мм/ч для женщин и 10 мм/ч для мужчин. Исключением являются дети, беременные женщины и старики. СОЭ при пневмонии значительно возрастает. Это подтверждает воспаление легких.

Рекомендуем – как лечить двустороннее воспаление легких. 

Изменение лейкоцитарной формулы

Лейкоциты представляют собой частицы крови, которые позволяют справляться с воспалением. К ним относят огромное количество видов клеток. Каждый из них играет важную роль.

По цвету лейкоцитов, которые можно увидеть под микроскопом, выделяют такие элементы:

• эозинофилы – представляют собой розовые элементы;
• базофилы – имеют фиолетовый оттенок;
• нейтрофилы – являются бесцветными.

Нейтрофилы могут иметь разный возраст. У здоровых людей количество юных палочкоядерных клеток не должно быть более 5 % всех лейкоцитов. При этом зрелые сегментоядерные клетки преобладают – их количество составляет примерно 60 %. Такие пропорции являются нормой. При пневмонии данное соотношение серьезно меняется.

Чтобы иммунитет мог противостоять инфекции, нужно увеличить число молодых клеток. При этом количество палочкоядерных элементов может резко увеличиваться.

Такие процессы именуют смещением лейкоцитарной формулы в левую сторону. Это объясняется тем, что в лабораторном бланке молодые клетки располагаются левее, чем зрелые.

Статья в тему – правила диагностики пневмонии. 

Увеличение СОЭ

Нарастание данного показателя может происходить при воспалениях или быть вариантом нормы. Так, у беременных женщин он составляет 30-40 мм/ч, а у пожилых людей достигает 20-30 мм/ч. У детей раннего возраста СОЭ напротив существенно снижена. Даже небольшое увеличение показателя свидетельствует о развитии воспаления.

Ускорение скорости оседания эритроцитов обусловлено повышением в плазме крови содержания защитных белковых элементов. К ним относят глобулины и фибриноген. В результате эритроциты склеиваются, что приводит к быстрому оседанию на дне лабораторной емкости. Определить точный объем белковых элементов поможет биохимическое исследование.

Данные при вирусной пневмонии

Далеко не всегда повышение объема лейкоцитов обусловлено нарастанием количества нейтрофилов. Если патология связана с заражением вирусами, увеличивается объем лимфоцитов – они успешно справляются с такими возбудителями.

На основании данной особенности удастся определить, что именно послужило причиной развития недуга – вирусы или бактерии.

Как сдавать общий анализ крови?

Чтобы получить точные результаты исследования, очень важно правильно подготовиться к его сдаче:

1. Анализ необходимо сдавать натощак. Желательно делать это в утреннее время суток. Допустимо употреблять только свежую негазированную воду. Ужинать можно не менее чем за 8 часов до исследования. Лишь в этом случае удастся получить достоверные результаты.
2. За несколько суток до обследования нужно отказаться от применения медикаментозных средств. Отдельные препараты приводят к серьезному изменению состава крови. Это может стать причиной получения неправильных результатов.
3. За 1 день до сдачи анализа нужно немного скорректировать свой рацион. При этом важно исключить жирную пищу и спиртные напитки. Также обязательно нужно отказаться от физических нагрузок.

Анализы после исследования

После проведения лечебных мероприятий состав крови меняется, однако это происходит достаточно медленно. Исследование мокроты, которое проводится с анализом крови, позволяет правильно скорректировать терапию и ускорить наступление выздоровления.

После нормализации состояния пациента на рентгенографических изображениях отсутствуют очаговые изменения воспалительного характера. Также пропадают другие признаки недуга:

• нормализуется температура;
• увеличивается общий тонус;
• пропадает кашель;
• устраняются хрипы в легких и одышка;
• пропадает тошнота и болевые ощущения в животе;
• проходит боль в грудной клетке.

На фоне положительной динамики состав крови остается патологическим в течение определенного времени. Восстановительный период характеризуется повышением объема эозинофилов. Это говорит о хорошем прогнозе. Если же данные элементы пропадают из данных исследований крови, специалист может подозревать развитие осложнений.

Рекомендуем – как лечить микоплазменную пневмонию. 

Биохимическое исследование

При пневмонии специалисты нередко назначают биохимическое исследование. Эта процедура помогает выявить возможные осложнения и получить точную картину развития аномального процесса.

Ключевой целью процедуры является определение пропорций углекислого газа и кислорода в крови. Если развиваются осложнения в форме угнетения функций дыхательной системы, у больного появляются обструктивные симптомы удушья.

Это очень опасное состояние, которое провоцирует гипоксию тканей. Причем страдают все органы, включая легкие и мозг. Если удастся вовремя выявить нарушение, можно сразу же остановить последующее развитие патологии.

Другие диагностические исследования

Чтобы определить причины развития недуга, проводят исследование мокроты. С его помощью можно понять, какой именно возбудитель спровоцировал пневмонию. Если по результатам исследования крови было выявлено увеличение числа лейкоцитов, мокроту исследуют на присутствие бактериальных микроорганизмов и грибков. Также оценивается их чувствительность к лекарственным препаратам.

Помимо этого, исследование мокроты позволяет получить такие данные:

• При наличии кровянистых примесей в секрете можно заподозрить очаговую или крупозную пневмонию. При коричневом оттенке мокроты можно быть уверенным, что кровеносные тельца погибли. Это говорит о крупозном воспалении.
• Желтый оттенок секрета свидетельствует об эозинофильном воспалении. Под данным термином понимают аллергическую пневмонию.
• Фиброзные элементы и желчные пигменты свидетельствуют о том, что эритроциты погибают непосредственно в полости легких. Это говорит об очень серьезном нарушении, при котором кровь наполняет пораженный орган дыхания.

Высокую диагностическую ценность имеет и исследование мочи. При пневмонии оно может показывать незначительный объем белковых структур. Также моча при пневмонии включает немного эритроцитов, поскольку их уровень в крови при таком недуге существенно возрастает.

Чтобы выявить патологию и вовремя начать терапию, очень важно провести целый комплекс диагностических исследований. Благодаря выполнению данных процедур можно не только выявить пневмонию, но и определить причины ее развития. Это позволяет подобрать максимально эффективную схему терапии.

Пневмония, или воспаление легких – вирусное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям и летальному исходу. Чтобы вовремя выявить пневмонию и начать лечение, необходимо своевременно распознать ее симптомы и пройти соответствующую диагностику. Какие признаки свидетельствуют о развитии воспаления легких, и как отличить его от других болезней респираторных органов?

Первые признаки воспаления легких

Пневмония имеет инфекционную природу, и развивается в результате попадания в легкие патогенных микроорганизмов – чаще всего бактерий, иногда вирусов и грибков. Они вызывают воспалительный процесс, который характеризуется скоплением жидкости в просветах альвеол и появлением определенных симптомов.

Наиболее распространенный путь проникновения возбудителей заболевания в организм – воздушно-капельный, когда бактерии и вирусы выделяются при кашле или чихании носителя, и попадают в носоглотку здорового человека. Реже встречается заражение гематогенным путем (при заражении крови и других инфекционных болезнях) и эндогенным – микроорганизмы, живущие в носоглотке, активизируются, и становятся причиной воспалительного процесса.

СПРАВКА! Как правило, возбудителями патологических процессов в легких у взрослых выступают стрептококки и микоплазмы, которые присутствуют на коже и в дыхательных путях, у пожилых людей чаще всего диагностируется стрептококковая форма заболевания, у больных с поражениями почек воспаление легких вызывают энтеробактерии, у курильщиков – гемофильная палочка.

Выраженность симптомов и признаков пневмонии на начальной стадии зависит от возбудителя, состояния здоровья, возраста и особенностей организма человека. Иногда воспаление легких начинается остро, с резкого ухудшения самочувствия, и как в некоторых случаях у взрослых может развиваться на протяжении нескольких дней или недель. Обычно воспаление легких начинается со следующих симптомов:

• кашель любого характера (частый, редкий, сухой, влажный), который не исчезает и усиливается на протяжении нескольких дней;
• повышение температуры до любых цифр – это может быть сильная лихорадка (39-40 градусов) или длительная субфебрильная температура (37-37,5 градусов);
• ощущение нехватки воздуха, одышка;
• снижение работоспособности, чувство усталости и разбитости;
• охриплость голоса;
• насморк и дискомфорт в горле;
• спутанность сознания;
• потеря аппетита, тошнота, диарея.

Инкубационный период пневмонии на ранней стадии составляет 2-4 дня, в течение которых и развиваются первые признаки – сразу же после их появления следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать неприятных последствий.

Как проявляется у взрослого человека

Воспаление легких у взрослых, как правило, развивается вследствие переохлаждения, снижения иммунитета или на фоне других инфекционных заболеваний (грипп, бронхит и т.д.).

Основной признак заболевания у взрослых в данном случае – интенсивный кашель, иногда сухой, но чаще всего продуктивный, с отделением мокроты. Мокрота густая, похожа на гной или имеет коричневый оттенок, иногда кровавые прожилки или примеси крови.

Остальные симптомы возникают вместе с кашлем или проявляются немного позже – в их число входит лихорадка, болевые ощущения в груди, озноб, поверхностное дыхание, повышенное сердцебиение и т.д.

Воспаление легких у взрослых может проявляться по-разному, но врачи выделяют 4 основных варианта развития событий.

1. Пневмония начинается с проявления обычного ОРЗ или гриппа – высокой температуры, слабости и разбитости, после чего к ним добавляется кашель, вначале сухой, а потом с отделением мокроты. Больной ощущает сильный озноб, боли в области грудины или в правом боку, одышку и нехватку воздуха.
2. Начало болезни характеризуется незначительным повышением температуры (до 37-37,5 градусов), кашлем с мокротой, который сопровождается хрипами в груди, слабостью, головной болью.
3. При бессимптомном течении пневмонии кашель, температура и другие подобные симптомы отсутствуют – может ощущаться легкое недомогание, которое принимают за признаки переутомления. Заболевание выявляют случайно, при плановом осмотре организма и проведении флюорографии.
4. В случае затяжного характера болезни периоды ремиссии перемежаются с рецидивами – во время ремиссий у больных наблюдается только сухой кашель, а при обострении пневмонии появляется лихорадка, кашель с мокротой и боли в грудной клетке.

Отличить воспаление легких от других заболеваний дыхательной системы достаточно сложно, но заподозрить его можно при появлении сильного кашля с мокротой, который постоянно усиливается и сопровождается лихорадкой, ознобом, слабостью и другими симптомами. Специфический признак начинающейся патологии – невозможность сделать глубокий вдох (при попытках вдохнуть полной грудью человек ощущает боль, или у него начинается приступ кашля). Ставить диагноз исключительно по внешним признакам нельзя – для выявления воспалительного процесса следует пройти соответствующую диагностику.

ВАЖНО! На проявления пневмонии во многом влияет тип возбудителя: наиболее сложные формы болезни вызывают вирус гриппа H1N1 и легионелла, которые характеризуются тяжелым течением и серьезными осложнениями.

У пожилых людей

Пневмония у людей зрелого возраста представляет собой распространенное явление, так как с возрастом работа дыхательной и иммунной системы ухудшается, а организм становится уязвимым для инфекционных и вирусных заболеваний.

Болезнь, как правило, начинается с кашля, но в данном случае он не влажный, а сухой, иногда с отделением небольшого количества мокроты.

У больных с сопутствующими патологиями (болезнь Альцгеймера, нарушения после инсульта) или сильно ослабленным организмом кашлевой рефлекс часто угнетен, поэтому данный симптом зачастую отсутствует.

Один из характерных признаков пневмонии у людей пожилого возраста – сильная одышка, которая проявляется после незначительных нагрузок или в состоянии покоя. Лихорадка в данном случае встречается в 75-80%, но иногда пневмония протекает на фоне нормальной или пониженной температуры.

Иногда заболевание начинается с нарушений со стороны нервной системы – апатии, постоянной усталости и сонливости, потери аппетита и интереса к окружающему миру и недержания мочи, что ошибочно принимают за признаки возрастной деменции. Еще одно проявление воспаления легких у стариков – обострение некоторых хронических болезней, включая сахарный диабет, сердечную недостаточность и т.д.

Отсутствие классической картины воспаления легких (продуктивный кашель, высокая температура) у больных пожилого возраста является прогностически неблагоприятным признаком, затрудняет постановку диагноза и часто ведет к серьезным осложнениям.

ВАЖНО! Особую опасность пневмония в зрелом возрасте представляет в тех случаях, когда она развивается у лежачих больных, людей с сердечно-сосудистыми патологиями, эмфиземой легких, признаками ХОБЛ, так как существует высокий риск отека легких.

У подростков

Причины развития воспаления легких в подростковом возрасте не отличаются от причин, по которым болезнь возникает у взрослых – попадание патогенных микроорганизмов в дыхательные пути, переохлаждение организма, снижение иммунитета и т.д.

В число симптомов, на которые следует обратить внимание, входят: кашель, как правило, сухой, или с отделением небольшого количества ржавой мокроты;

• внезапное ухудшение самочувствия;
• резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
• появление затрудненного дыхания, одышки;
• боль в области груди, которая усиливается при кашле и глубоких вдохах;
• чувство апатии, усталость и бессилие;
• сильная потливость, особенно в ночное время.

Симптомы пневмонии у подростков во многом зависят от возбудителя заболевания – стрептококковая и стафилококковая формы вызывают сильный кашель, субфебрильную температуру, слабость и болевые ощущения в области грудной клетки. Воспаление легких вирусной этиологии характеризуется внезапной лихорадкой (повышение температуры до 39 градусов и выше), изнуряющим кашлем с пенистой мокротой и кровавыми прожилками, слабостью.

Атипичные пневмонии (вызываются легионеллами, хламидиями, микоплазмами) сопровождаются небольшой лихорадкой и ознобом, болями в мышцах и суставах, сильным потоотделением, побледнением кожных покровов.

СПРАВКА! Воспаление легких у подростков (13, 14, 15, 16, 17 лет) протекает в менее тяжелой форме с легкими признаками, чем у взрослых и пожилых людей, и в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Исключение составляют пневмонии у детей с серьезно ослабленным организмом и иммунодефицитными состояниями.

Особенности разных видов заболевания

Существует несколько форм воспаления легких, каждая из которых характеризуется специфической клинической картиной и выраженностью симптомов.

1. Острая форма. Начинается внезапно (иногда признаки развиваются на протяжении нескольких часов) с высокой температуры, сильного озноба и кашля, слабости, иногда помрачения сознания. При своевременной диагностике она хорошо поддается лечению, но при отсутствии терапии вызывает серьезные осложнения.
2. Хроническая пневмония. При данной форме возбудитель болезни и очаг воспаления постоянно присутствуют в организме и проявляются при благоприятных условиях (ослабление иммунитета, переохлаждение и т.д.). В период ремиссии больные чувствуют себя нормально, но при обострениях развиваются симптомы, напоминающие классическое воспаление легких. Чаще всего хроническая форма болезни наблюдается у курильщиков и людей со сниженным иммунитетом.
3. Крупозная форма. Поражает большую часть легкого, и, помимо симптомов со стороны дыхательной системы и лихорадки, может вызывать боли в боку, покраснение кожных покровов в области шеи и посинение носогубного треугольника, при сильной интоксикации бывают потери сознания и бред.
4. Очаговое воспаление. Очаги поражения локализуются в отдельных сегментах легких и дыхательных путей, симптомы выражены не так сильно, как при крупозной форме – наблюдается субфебрильная температура, кашель (сначала сухой, потом влажный), слабость и апатия.

Какие бывают отличия от бронхита

Воспаление легких и бронхит – заболевания дыхательной системы, которые имеют схожую клиническую картину, и отличить их друг от друга, основываясь исключительно на симптомах, бывает очень сложно. Чем отличается бронхит от пневмонии:

• в 90% случаев бронхит имеет вирусную этиологию, а пневмония – бактериальную;
• при бронхите наблюдается незначительное повышение температуры, а при воспалении легких – сильная лихорадка (до 38-39 градусов);
• мокрота при бронхите обычно имеет светлый оттенок, а при пневмонии – зеленоватый или ржавый, возможно появление прожилок крови;
• при прослушивании грудной клетки у больных бронхитом слышны сухие хрипы, у людей с воспалением легких – влажные.

ВАЖНО! Отличить одну форму заболевания от другой, а также назначить правильную терапию может только врач, поэтому при развитии симптомов следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

При атипичном течении первого или второго заболевания отличить их друг от друга можно только с помощью комплексной диагностики.

Диагностика

В число диагностических мероприятий при подозрении на воспаление легких у взрослых входят:

• Внешний осмотр больного, сбор анамнеза и жалоб, выслушивание грудной клетки;
• Рентгенография грудной клетки – наиболее информативный способ выявление воспалительных процессов в легких (на снимках появляются характерные затемнения в местах поражения тканей и другие признаки заболевания);
• Анализы крови, мочи и мокроты проводятся для определения воспалительного процесса в организме (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ), а также возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам;
• Фибробронхоскопия, КТ и МРТ грудной клетки необходимы тогда, когда поставить точный диагноз воспаление легких на основе вышеперечисленных методов по признакам невозможно.

ВАЖНО! Поставить диагноз на основе комплексной диагностики может только врач, так как клиническое течение пневмонии может напоминать не только бронхит, но и другие заболевания дыхательной системы (воспаление плевры легких, бронхопневмонию, ХОБЛ и т.д.).

Лечение

Неосложненную пневмонию у взрослых людей и подростков можно лечить амбулаторно (в домашних условиях), но пожилые больные, а также те, у кого болезнь сопровождается выраженными симптомами и сопутствующими патологиями, подлежат госпитализации.

Чаще всего воспаление легких имеет бактериальное происхождение, поэтому лечится антибиотиками – чаще всего препаратами широкого спектра действия. Если заболевание было вызвано вирусами или грибками, больному прописывают соответствующую противовирусную и антигрибковую терапию. Кроме того, применяются лекарства для симптоматической терапии – жаропонижающие, отхаркивающие и обезболивающие препараты, которые снижают температуру, облегчают кашель и болевые ощущения.

Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье, прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов. Для усиления эффекта от терапии рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д. Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии, прописанной врачом, иначе состояние больного может только ухудшиться.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно о симптомах пневмонии на видео ниже:

Пневмония – серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может вызвать серьезные осложнения, а иногда привести к летальному исходу. Чтобы избежать неприятных последствий не стоит заниматься самолечением или игнорировать болезнь – при возникновении первых симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.