Цитомегаловирус воспаление слюнной железы
23 января 201930184 тыс.
Цитомегаловирус – это вирус, широко распространенный во всем мире среди взрослых и детей, относящийся к группе вирусов герпеса. Поскольку данный вирус был открыт сравнительно недавно, в 1956 году, то он считается еще не достаточно изученным, и в научном мире до настоящего времени является предметом активных дискуссий.
Цитомегаловирус распространён довольно сильно, антитела этого вируса обнаруживаются у 10-15% подростков и молодых людей. У людей в возрасте 35 и более лет он обнаруживается в 50% случаев. Цитомегаловирус находится в биологических тканях – сперме, слюне, моче, слезах. При проникновении в организм вирус не исчезает, а продолжает жить со своим хозяином.
Что это такое?
Цитомегаловирус (другое название — ЦМВ-инфекция) – это болезнь инфекционного характера, которую относят к семейству герпесвирусов. Данный вирус поражает человека как внутриутробно, так и иными путями. Так, цитомегаловирус может передаваться половым, воздушно-капельным алиментарным путем.
Как передается вирус?
Пути передачи цитомегаловируса разнообразны, поскольку вирус может находиться в крови, слюне, молоке, моче, испражнениях, семенной жидкости, секрете шейки матки. Возможна воздушно-капельная передача, передача при переливании крови, половым путём, возможно трансплацентарное внутриутробное заражение. Важное место занимает заражение во время родов и при вскармливании молоком больной матери.
Нередки случаи, когда носитель вируса даже не подозревает об этом, особенно в тех ситуациях, когда симптоматика почти не проявляется. Поэтому не стоит считать больным каждого носителя цитомегаловируса, так как существуя в организме, он может ни разу себя не проявить за всю жизнь.
Однако переохлаждение и последующее снижение иммунитета становятся факторами, провоцирующими цитомегаловирус. Симптомы заболевания проявляются и вследствие стресса.
Цитомегаловирус igg антитела обнаружены — что это значит?
IgM – это антитела которые иммунная система начинает вырабатывать через 4-7 недель после того как человек впервые заражается цитомегаловирусом. Антитела этого типа также вырабатываются каждый раз когда цитомегаловирус, оставшийся в организме человека после предыдущего заражения, начинает снова активно размножаться.
Соответственно, если у вас были обнаружен положительный (повышенный) титр антител типа IgM против цитомегаловируса, то это значит:
- Что вы были заражены цитомегаловирусом недавно (не раньше чем в течение последнего года);
- Что вы были заражены цитомегаловирусом давно, но недавно эта инфекция начала снова размножаться у вас в организме.
Положительный титр антител типа IgM может сохраняться в крови человека в течение, по меньшей мере, 4-12 месяцев после заражения. С течением времени антитела типа IgM исчезают из крови человека заразившегося цитомегаловирусом.
Развитие болезни
Инкубационный период составляет 20-60 дней, острое течение 2-6 недель после инкубационного периода. Нахождение в организме в латентном состоянии как после заражения, так и в периоды затуханий – неограниченное время.
Даже поле прохождения курса лечения вирус в организме обитает пожизненно, сохраняя риск рецидива, поэтому безопасность беременности и полноценного вынашивания врачи не могут гарантировать даже при наступлении стойкой и продолжительной ремиссии.
Симптомы цитомегаловируса
У многих людей являющихся носителями цитомегаловируса, он не проявляет каких-либо симптомов. Признаки цитомегаловируса могут проявиться в результате нарушений в работе иммунной системы.
Иногда у лиц с нормальным иммунитетом этот вирус вызывает так называемый мононуклеозоподобный синдром. Он возникает спустя 20-60 сут после заражения и длится 2-6 нед. Проявляется он высокой температурой, ознобом, кашлем, утомляемостью, недомоганием и головной болью. Впоследствии под действием вируса происходит перестройка иммунной системы организма, готовящейся к отражению атаки. Однако в случае нехватки сил острая фаза переходит в более спокойную форму, когда зачастую проявляются сосудисто-вегетативные расстройства, а также происходят поражения внутренних органов.
В данном случае возможны три проявления заболевания:
- Генерализованная форма — поражение ЦМВ внутренних органов (воспаление печеночной ткани, надпочечников, почек, селезенки, поджелудочной железы). Данные поражения органов могут стать причиной бронхита, пневмонии, что ещё более ухудшает состояние и оказывает повышенное давление на иммунную систему. При этом лечение антибиотиками оказывается менее эффективным, нежели при обычном протекании бронхита и/или пневмонии. Вместе с тем может наблюдаться уменьшение тромбоцитов в периферийной крови, поражение стенок кишечника, сосудов глазного яблока, головного мозга и нервной системы. Внешне проявляется, в дополнении к увеличенным слюнным железам, кожной сыпью.
- ОРВИ — в данном случае это — слабость, общее недомогание, головные боли, насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, быстрая утомляемость, немного повышенная температура тела, белесоватые налеты на языке и деснах; иногда возможно наличие воспаленных миндалин.
- Поражение органов мочеполовой системы — проявляется в виде периодического и неспецифического воспаления. При этом, как и в случае бронхита и пневмонии, воспаления плохо поддаются лечению традиционными для данного локального заболевания антибиотиками.
Особое внимание необходимо уделять ЦМВИ у плода (внутриутробная цитомегаловирусная инфекция), у новорожденного и детей раннего возраста. Важным фактором является гестационный период заражения, а также тот факт, наступило ли заражение беременной впервые или произошла реактивация инфекции — во втором случае вероятность инфицирования плода и развития тяжёлых осложнений существенно ниже.
Также в случае заражения беременной женщины возможна патология плода, когда плод заражается поступившим в кровь извне ЦМВ, что приводит к невынашиванию плода (одна из наиболее частых причин). Также возможна активизация латентной формы вируса, заражающего плод через кровь матери. Заражение приводит либо к гибели ребёнка в утробе/после родов, либо к поражению нервной системы и головного мозга, что проявляется в различных психологических и физических заболеваниях.
Заражение цитомегаловирусом во время беременности
При заражении женщины во время беременности в большинстве случаев у нее развивается острая форма заболевания. Возможно поражение легких, печени, мозга.
Больная отмечает жалобы на:
- утомляемость, головную боль, общую слабость;
- увеличение и болезненность при прикосновении к слюнным железам;
- выделения из носа слизистого характера;
- выделения беловатого цвета из половых путей;
- боли в животе (обусловлены повышенным тонусом матки).
При заражении плода во время беременности (но не во время родов) возможно развитие врожденной цитомегаловирусной инфекции у ребенка. Последняя приводит к тяжелым заболеваниям и поражениям центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает. Врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается почти исключительно у детей, матери которых во время беременности впервые заражаются цитомегаловирусом.
Лечение цитомегаловируса при беременности включает в себя противовирусную терапию, основанную на внутривенной инъекции ацикловира; применение препаратов для коррекции иммунитета (цитотект, иммуноглобулин внутривенно), а также проведение контрольных анализов после прохождения курса терапии.
Цитомегаловирус у детей
Врожденная цитомегаловирусная инфекция диагностируется у ребенка обычно в первый месяц и имеет следующие возможные проявления:
- судорога, дрожь конечностей;
- сонливость;
- нарушение зрения;
- проблемы с умственным развитием.
Проявление возможно и в более взрослом возрасте, когда ребенку исполнится 3-5 лет, и обычно выглядит как ОРЗ (температура, боль в горле, насморк).
Диагностика
Цитомегаловирус диагностируют при помощи следующих методов:
- выявление наличия вируса в биологических жидкостях организма;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- посев на культуре клеток;
- выявление специфических антител в сыворотке крови.
Смотрите также: исследование антител igg к цитомегаловирусу в Инвитро.
Последствия
При критическом снижении иммунитета и неспособности организма произвести адекватный иммунный ответ цитомегаловирусная инфекция переходит в генерализованную форму и вызывает воспаление многих внутренних органов:
- надпочечников;
- печёночной ткани;
- поджелудочной железы;
- почек;
- селезёнки;
- периферической нервной ткани и центральной нервной системы.
Сегодня ВОЗ ставит генерализованную форму цитомегаловирусной инфекции на второе место по количеству смертей во всем мире после ОРЗ и гриппа.
Лечение цитомегаловируса
В случае активизации вируса ни в коем случае нельзя проводить какое-либо самолечение — это просто недопустимо! Обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил правильную терапию, в составе которой будут иммуномодулирующие препараты.
Чаще всего применяется комплексное лечение цитомегаловируса направленное на укрепление иммунной системы. Оно включает противовирусную (валацикловир) и общеукрепляющую терапию. Так же назначается лечение антибиотиками сопутствующих заболеваний. Все это позволяет перевести вирус в латентную (неактивную) форму, когда его деятельность контролируется иммунной системой человека. Однако не существует 100% метода, который бы позволил навсегда искоренить вирус герпеса из организма.
Например, по данным серологических тестов 90,8 % лиц в группе 80-ти лет и старше являются сероположительными (то есть имеют положительный уровень антител IgG).
Профилактика
Особую опасность цитомегаловирус представляет при беременности, так как может провоцировать выкидыш, мертворождение или вызывать тяжелые врожденные уродства у ребенка.
Поэтому цитомегаловирус, наряду с герпесом, токсоплазмозом и краснухой, относится к числу тех инфекций, обследоваться на которые женщины должны профилактически, еще на этапе планирования беременности.
К какому врачу обратиться?
Нередко вопросами диагностики ЦМВ-инфекции занимается гинеколог, наблюдающий будущую маму. При необходимости лечения болезни показана консультация инфекциониста. Новорожденного ребенка с врожденной инфекцией лечит неонатолог, затем педиатр, наблюдает невролог, офтальмолог, ЛОР-врач.
У взрослых людей при активации ЦМВ-инфекции необходима консультация иммунолога (часто это один из признаков СПИДа), пульмонолога и других профильных специалистов.
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Цитомегаловирус принято считать «болезнью цивилизации», которую особенно часто начали диагностировать по всему миру в последние десятилетия. Данный недуг именуют также цитомегаловирусной инфекцией, ЦМВ, вирусной болезнью слюнных желез, цитомегалией, болезнью с включениями и т.д. Еще в конце 19 века данную патологию называли «поцелуйной болезнью», так как считалось, что инфицирование данным вирусом происходит исключительно через слюну во время поцелуев. Истинный же «виновник» данной инфекции стал известен человечеству только в 1956 году.
Что представляет собой данное заболевание?
Цитомегалия представляет собой достаточно распространенную инфекционную патологию, которая может протекать как бессимптомно, так и провоцируя развитие целого ряда тяжелых нарушений со стороны внутренних органов и центральной нервной системы. Особенно коварен данный вирус семейства герпеса в скрытой форме, когда человека не беспокоят его признаки, и он не может своевременно начать с ним бороться.
Распространенность и пути инфицирования
Вирус, провоцирующий развитие данного заболевания, походит на ткани слюнных желез, именно поэтому в большинстве случаев его удается обнаружить именно в них. Единожды проникнув в организм, он сохраняется в нем на всю оставшуюся жизнь. Особенно широко данный вирус распространен среди популяций. Антитела к данному вирусу удается обнаружить у 10 — 15% подростков. У людей в возрасте 35 лет его удается выявить в 40% случаев. На самом деле данный вирус к категории очень заразных отнести невозможно, так как для инфицирования им чаще всего требуется продолжительное и очень тесное общение людей.
Что касается путей заражения, то они являются следующими:
- Бытовой путь: при тесном контакте с больным либо воздушно-капельным путем;
- Трансплацентарный путь: заражение ребенка во время родов либо внутриутробное инфицирование;
- Половой путь: при пересадке донорских органов, при переливании крови, со слизью канала шейки матки или со спермой.
Кто входит в группу риска?
- Люди со слабой иммунной системой;
- Пациенты, которым делали переливание крови либо пересаживали орган;
- Граждане, имеющие много половых партнеров;
- Люди, работающие в дошкольных учреждениях;
- Мужчины, практикующие однополый секс.
Механизм развития инфекции
Проникнув в кровь, вирус провоцирует развитие достаточно сильной иммунной реакции, в ходе которой отмечается синтез защитных белковых антител, а именно иммуноглобулинов М и G. Помимо этого активируется противовирусная клеточная реакция с формированием лимфоцитов CD 4 и CD 8. Если больной заражен ВИЧ-инфекцией, тогда вирус развивается активно, провоцируя возникновение целого ряда неприятных симптомов. Если же у человека крепкая иммунная система, тогда заболевание протекает бессимптомно, однако некоторые изменения внутри организма все же происходят. Так, к примеру, под микроскопом можно увидеть явное увеличение размеров пораженных клеток, которые своим внешним видом начинают походить на «глаз совы». Более того, даже при бессимптомном течении больной является заразным, так что он с легкостью может заразить окружающих.
Что подвергается поражению?
При попадании вируса в организм поражению подвергаются клетки следующих органов и систем:
- глаз;
- почек;
- плаценты;
- уха;
- слюнных желез;
- центральной нервной системы;
- желудочно-кишечного тракта;
- печени.
Существующие классификации
Существует несколько классификаций цитомегаловирусной инфекции. Согласно одной из них данное заболевание может быть:
1. Острой формы;
2. Сложной формы;
3. Генерализованной формы;
4. Локализованной формы.
1. Острая форма: развивается после инфицирования половым путем либо при переливании крови от больного. Признаки данной формы заболевания походят на симптомы обычной простуды – чрезмерная утомляемость, слабость, насморк, головные боли, общее недомогание. Нередко больные отмечают обильное слюноотделение и наличие белесоватого налета на языке и деснах.
2. Сложная форма: встречается в медицинской практике крайне редко. В данном случае на лицо все признаки «хронической простуды». У некоторых пациентов сложная форма заболевания не сопровождается никакими признаками.
3. Генерализованная форма: чаще всего поражает людей со слабой иммунной защитой, т.е. людей, у которых имеется в наличии какое-то заболевание типа опухоли либо лейкемии (белокровия). Характеризуется воспалением как поджелудочной железы, так и надпочечников, почек, селезенки и печеночной ткани. Поражению подвергаются и сосуды глаз, стенки кишечника, периферические нервы, пищевод, головной мозг, а также легкие. Удается выявить и значительное увеличение размеров подчелюстных и околоушных слюнных желез. Нередко воспаляются суставы, и появляется кожная сыпь. Проявляется данный недуг в виде эрозии шейки матки либо яичников или в форме воспаления женских половых путей. У мужчин данный вирус провоцирует развитие воспалительных процессов в области мочеиспускательного канала.
4. Локализованная форма: в большинстве случаев протекает остро, вызывая развитие эндометрита (воспаления эндометрия), эндоцервицита (воспаления шеечного канала матки) либо сальпингоофорита (воспаления придатков матки). У мужчин локализованная форма чаще всего не сопровождается какими-то явными признаками. В редких случаях может быть выявлен вялотекущий уретрит (воспаление уретры). Встречаются в медицинской практике и эрозивно-язвенные поражения половых органов, которые возникают под воздействием данного вируса.
Существует еще одна классификация ЦМВ, согласно которой данный недуг может быть:
- врожденным: ребенок появляется на свет, уже являясь носителем данного вируса, инфицирование которым произошло еще в утробе матери. У таких малышей чаще всего наблюдается увеличение селезенки и печени, желтуха (желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, обусловленное чрезмерным уровнем в крови и тканях билирубина), а также кровоизлияния во внутренние органы. Помимо этого их беспокоят различные признаки поражения центральной нервной системы;
- приобретенным: заражение происходит после рождения при контакте с больным человеком.
Что такое ЦМВ позитивность?
Под данным термином подразумевается стойкое выявление антител G к цитомегаловирусу человека. Проникнув однажды в организм человека, данный вирус может сохраняться в нем десятки лет, причем даже в неактивной форме. Бывает и такое, что он исчезает без какого-либо курса терапии, однако случается это редко. Чаще всего антитела к данному вирусу удается обнаружить в 90 — 95% случаев.
Общие признаки инфекции
Если заболевание не протекает бессимптомно, тогда человека могут беспокоить следующие признаки инфекции:
- Озноб;
- Повышение температуры тела;
- Общее недомогание;
- Отечность зева;
- Быстрая утомляемость;
- Боли в мышцах;
- Головная боль;
- Кожная сыпь;
- Насморк;
- Воспаление суставов;
- Увеличение лимфатических желез и внутренних органов;
- Боль и дискомфорт при мочеиспускании.
Возможные осложнения
У людей со слабой иммунной системой данный недуг может спровоцировать развитие целого ряда осложнений таких как:
- Плеврит – воспалительный процесс, происходящий в тканях серозной оболочки легких;
- Энцефалит – воспаление головного мозга;
- Миокардит – воспаление сердечной мышцы;
- Пневмония – воспаление легких;
- Артрит – поражение суставов, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями;
- Расстройства вегетативно-сосудистой системы;
- Колит – воспаление толстой кишки;
- Ретинит – воспаление сетчатой оболочки глаза;
- Гепатит – воспалительное заболевание печени;
- Лихорадка непонятного происхождения;
- Миелит – воспаление спинного мозга;
- Нейропатия – поражение нервов;
- Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза.
Цитомегаловирус и беременность
Инфицирование данным вирусом особенно опасно при беременности, так как он с легкостью может передаться плоду, вызвав большое количество серьезных последствий. Крайне тяжелые последствия возникают при передаче первичной инфекции, когда инфицирование будущей мамочки происходит впервые именно во время вынашивания плода. Инфицирование плода может происходить различными путями. Прежде всего, заражение может произойти во время зачатия, так как вирус нередко находиться в мужском семени. Вирус может поразить организм малыша и через плаценту, высвободившись из матки. Помимо этого инфицирование возможно и во время родов, когда ребенок проходит через зараженные родовые пути матери. Так как цитомегаловирус может находиться и в грудном молоке, заражение ребенка может произойти и после его появления на свет.
Самым оптимальным вариантом принято считать бессимптомное развитие данного недуга во время беременности, так как в таких случаях ребенок становится пассивным носителем вируса и появляется на свет совершенно здоровым. Если же данный вирус становится причиной развития тяжелой инфекции, тогда вполне возможна внутриутробная гибель плода. Чаще всего плод погибает при инфицировании на ранних сроках беременности, а именно до 12 недель. Даже если ребенку и удастся выжить, он появится на свет с различными пороками развития. Это может быть желтуха, гепатит, недоразвитый головной мозг либо водянка головного мозга (заболевание, при котором в желудочках мозга скапливается большое количество цереброспинальной жидкости). Возможны и врожденные уродства. Такие дети чаще всего страдают от глухоты и эпилепсии. Помимо этого у них наблюдается мышечная слабость и задержка психического развития.
Методы диагностики ЦМВ
Чтобы выявить инфекцию специалисты проводят лабораторное определение в крови специфических антител – иммуноглобулинов М и G. При наличии иммуноглобулинов М чаще всего речь идет о первичном инфицировании данным вирусом. Повышение уровня иммуноглобулинов G указывает на затухание активности инфекционного процесса. О том, что вирус активировался, сигнализирует увеличение титра антител в 4 и более раз. Чтобы установить ДНК вируса в слизистых оболочках и клетках крови, применяется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Для проведения данного исследования используют мокроту, слюну либо слизь из цервикального канала или уретры больного. Данное исследование помогает также установить активность вируса.
Лечение
Данное инфекционное заболевание относят к категории неизлечимых недугов. В борьбе с ним применяются препараты, при помощи которых удается вести контроль над количеством вируса. Помимо этого данные медикаменты помогают сдерживать его дальнейшее развитие. В обязательном порядке назначаются противовирусные средства (ацикловир, панавир и др.) и иммуномодулирующие медикаменты типа иммунала. Такие же мероприятия проводятся и в случае инфицирования беременных женщин. Помимо этого специалисты рекомендуют всем больным данной инфекцией четко следовать всем правилам здорового образа жизни: регулярно гулять на свежем воздухе, выполнять физические нагрузки, а также следить за своим питанием, которое должно быть в самую первую очередь полноценным.
Меры профилактики
- Полный отказ от случайных половых связей;
- Использование презервативов при половых контактах;
- Четкое соблюдение всех правил личной гигиены;
- Тщательный подбор и контроль донорского материала;
- Периодическое использование препаратов, предназначенных для профилактики данной инфекции.
Лечат ли цитомегаловирус? Лечение обострения
Противовирусные препараты при цитомегаловирусе: Ацикловир, Валтрекс, Амиксин, Панавир
Интерфероны Виферон, Кипферон, Эргоферон, Имунофан при цитомегаловирусе. Гомеопатия при ЦМВ
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник