Цитология шейки матки воспаление причины

Цитограмма в гинекологии — это одна из диагностических процедур, которая применяется при выявлении заболеваний половой системы женщин. Благодаря такому цитологическому исследованию удается определить патологии матки в начале их развития. Это, в свою очередь, дает возможность начать своевременное проведение терапевтических мероприятий и предотвратить возможные осложнения.

Описание

Цитограмма воспаления представляет собой метод диагностики, которая заключается в заборе мазка из шеечного отдела матки с дальнейшим проведением его изучения.

Исследование, необходимое для получения цитограммы, называют цитологическим. Необходимость его применения объясняется тем, что оно позволяет определить онкологические или воспалительные процессы на ранних этапах развития, протекающие в шейке маточного тела.

В ходе процедуры специалисты тщательно изучают изменения клеточных структур слизистой шейки матки. Кроме того, благодаря цитологии воспаления можно выявить процессы, которым именно на этот момент подвергаются эпителиальные слои. Сюда входит степень интенсивности деления клеток, их дифференцировка, число концентрации лейкоцитов, состояние, в котором находятся ядро и цитоплазма, а также другие показатели.

По теме

Если диагностическое исследование показывает, что цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой, это в большинстве случаев означает, что есть такие патологии, как папилломатоз, дисплазия, эрозия шейки матки, лейкоплакия или онкологические процессы в области шейки маточного тела.

Также цитология позволяет специалистам принимать решение относительно того момента, как в дальнейшем лечить выявленные заболевания.

Показания

Цитологический анализ назначается в том случае, если нарушается менструальный цикл или женщина на протяжении длительного времени применяла гормональные препараты. Кроме того, цитограмма воспаления необходима при подозрении на развитие патологий вирусной или инфекционной природы происхождения.

Также необходимость в исследовании возникает во время планирования зачатия, если поставлена внутриматочная спираль, когда есть подозрение на бесплодие или при наличии жалоб у пациентки на неспецифические выделения.

В целом в профилактических целях цитограмму рекомендуется делать не реже одного раза в 12 месяцев.

Противопоказания

Несмотря на широкую распространенность, цитологическое исследование имеет определенные ограничения. Так, запрещено проводить анализ в течение двух суток после полового акта, во время применения препаратов гормональной группы, после осмотра гинекологом.

Также противопоказанием к процедуре является спринцевание и ярко выраженный воспалительный процесс. Цитологический анализ не рекомендуется сразу после месячных или накануне.

Взятие мазка запрещено делать в период беременности. Это прежде всего объясняется тем, что при беременности цервикальный канал закупоривается пробкой из слизистого содержимого, которая может повреждаться в ходе диагностического мероприятия.

Кроме того, нельзя предсказать реакцию матки, поскольку не исключается отторжение ею плода и самопроизвольный выкидыш. В таком случае лучше дождаться родов и только потом проводить анализ.

Подготовка

Чтобы результаты цитограммы были максимально достоверными, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые подготовительные правила перед исследованием.

По теме

В первую очередь, за двое суток до взятия мазка необходимо отказаться от процедуры спринцевания, от половых контактов, а также от гормональных средств.

В случае когда женщина принимает оральные контрацептивы на основе гормонов, прекратить их применение можно только после консультации со специалистом. Цитологическое исследование, проводимое в качестве профилактики, не требует отказа от гормональных средств контрацепции.

Наиболее благоприятным для анализа периодом считается 13-й день после месячных.

Также за 2 дня до проведения процедуры нужно отказаться от использования различных вагинальных кремов, свечей и тампонов.

За два часа до взятия соскоба пациентка посещает туалет и проводит необходимые гигиенические мероприятия.

Как проходит

Для сбора биологического материала применяется специальная щеточка. Ее вводят непосредственно в цервикальный канал и посредством вращательных движений берут биоэлементы для дальнейшего исследования.

По теме

Далее полученное содержимое помещают на предметном стекле. Для обработки материала используют специальное средство, которое позволяет сохранить необходимые свойства клеточных структур. Ткани, предназначенные для изучения, закрепляются при помощи смеси Никифорова.

Чтобы выявить имеющиеся воспалительные очаги, используется ПАП-тестирование или метод Папаниколау.

Расшифровка результата

Интерпретацией полученных данных занимается исключительно специалист. В тот момент, когда мазок направляется на исследование, врач указывает предполагаемый диагноз. В ходе лабораторного изучения лаборант его опровергает или подтверждает.

В тех ситуациях, когда не происходит подтверждения предполагаемого заболевания, но есть признаки развития других патологических процессов, выносится определенное заключение с описанием результатов.

Класс состояния шейки маточного тела зависит от числа атипичных клеточных структур во взятом биологическом материале. Всего их выделяют пять:

первый – патологические изменения отсутствуют;
второй – значит, что в мазке присутствует повышена концентрация лейкоцитов, а также вирусы, бактерии и грибки;
третий – встречаются единичные аномальные клеточные структуры;
четвертый – присутствует умеренное количество онкологических клеток;
пятый – практически полное отсутствие здоровых структур в биоматериале.

Если в заключении указывается такой термин, как цитология воспаления с реактивным изменением эпителиального слоя, это означает, что в мазке были выявлены неизвестные клетки, которые в большей степени напоминают воспалительные элементы, а также большое содержание лейкоцитов и нейтрофилов. При получении таких результатов проводится дополнительное диагностическое обследование.

Цитограмма выраженного воспаления указывает на наличие смешанной флоры, лейкоцитарной инфильтрации или пролиферации, безъядерных чешуек, на скопление поверхностных и промежуточных клеточных структур.

При выявлении злокачественных элементов анализ проводится повторно.

Цитограмма — это безболезненная диагностическая процедура, которая является нормальным явлением для половозрелых женщин. Благодаря такому исследованию удается контролировать женское здоровье и вовремя выявлять патологические отклонения половой системы.

Источник

Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки необходимо для исключения риска развития онкологические заболевания на ранних стадиях.

Узнать цену…

Многие заболевания шейки матки протекают практически бессимптомно. Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога рекомендуется не реже одного раза в год.

Где можно получить услугу?

Кольпоскопия позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки шейки матки для оценки их состояния и наличия патологических изменений.

Подробнее…

Для того чтобы результаты медицинских услуг были максимально достоверными, необходима правильная подготовка.

Как подготовиться?

Организм человека состоит из миллионов клеток, которые ежедневно обновляются. Потому одним из самых логичных и точных способов оценить здоровье пациента является изучение состояния отдельных клеток под микроскопом — это позволяет сделать заключение о том, насколько физиологично протекают основные процессы в теле челловека. По этой причине цитологические анализы (от греческого «цитос» — клетка) сохраняют свою востребованность на протяжении многих десятилетий и их значимость ничуть не умаляет появление новых высокотехнологичных лабораторных исследований.

Что показывает анализ на цитологию

У цитологического анализа могут быть разные задачи — в зависимости от того, какие именно клетки взяты для микроскопии. В первую очередь сотрудники лаборатории оценивают, насколько исследуемый материал соответствует норме — об этом говорит форма и структура клеток, наличие или отсутствие в них определенных включений.

Поводом для беспокойства станет присутствие в образце лейкоцитов (клеток крови, выполняющих защитную функцию) или микроорганизмов, что укажет на протекание инфекционного процесса. Наиболее грозный признак патологии — выявление атипичных клеток с признаками злокачественного перерождения. В этом случае результаты цитологического анализа станут поводом для онкопоиска: диагностики, направленной на выявление рака, который, возможно, еще находится на ранней стадии и не проявляет себя изменениями в самочувствии больного.

Близким «родственником» цитологического исследования является анализ на гистологию. Разница между двумя этими видами диагностики в том, что при гистологическом исследовании врачи изучают не отдельные скопления клеток, а ткани разных органов или образований. Такой анализ требует предварительного изъятия материала — биопсии («отщипывания» кусочка ткани) или даже хирургического вмешательства. Подготовка гистологического препарата требует больше усилий и времени, нежели пробоподготовка для цитологического анализа. Поэтому такое исследование проводят реже и только при наличии достаточных оснований, в то время как «цитологию» часто назначают в профилактических целях — чтобы удостовериться, что пациент здоров.

Когда назначается цитологическое исследование

Причин для назначения анализа на цитологию у врача может быть несколько. В большинстве случаев данный метод используется как скрининговый — это недорогой и быстрый способ выявить больных с подозрением на рак.

Помимо этого цитологический анализ является важным вспомогательным методом уточнения диагноза — в том числе и после операции, когда в качестве исследуемого материала используются отпечатки удаленных тканей на предметном стекле. В ходе консервативного лечения и после него «анализ на цитологию» позволяет оценить, насколько эффективной оказалась избранная врачом тактика и есть ли смысл продолжать наблюдение.

Это интересно
Иногда на бланке направления на анализ можно увидеть латинское слово «Cito!». Оно не имеет отношения к цитологии — так врачи обозначают требование выполнить диагностику в кратчайшие сроки. В некоторых случаях «Cito!» может стоять и на направлении на цитологический анализ: например, когда в ходе операции хирург должен удостовериться, что удалил злокачественные клетки (тогда лаборатория дает ответ буквально в течение 10 минут, чтобы было принято решение о завершении или продолжении операции).

Исследуемый биоматериал

Как уже было сказано, объектом цитологического исследования являются клетки тела. Получить их можно несколькими путями:

из биологических жидкостей (мокроты, мочи, сока предстательной железы, выделений из молочной железы, смывов с поверхности внутренних органов, полученных в ходе эндоскопических исследований);
путем соскобов и отпечатков с поверхности органов (например, шейки матки при гинекологическом осмотре), язв, свищей, эрозий и ран;
посредством пункций (суставов, опухолей, спинномозгового канала, перикарда, брюшной полости, матки у беременных — с забором амниотической жидкости);
через отпечатки тканей (с поверхности свежего хирургического разреза и тех тканей, что в дальнейшем будут направлены на гистологическое исследование).

Важно, чтобы микроскопический препарат был правильно подготовлен для последующего исследования. Поэтому большую роль в информативности анализа играет профессионализм медицинского работника, который переносит образцы клеток на предметное стекло. Желательно, чтобы материал был взят сразу из нескольких участков ткани — так выше шанс «захватить» патологический очаг.

При некоторых видах исследования полученный образец должен быть окрашен (например, по методу Папаниколау) или зафиксирован на предметном стекле при помощи формалина или спирта. В других случаях — при проведении так называемой жидкостной цитологии — клетки наносятся на стекло не сразу, а после транспортировки в пробирке в лабораторию. Соблюдение всех правил, принятых при каждой разновидности цитологической диагностики, позволяет получить максимально точный результат.

Методика проведения цитологического исследования

Рассмотрим для примера один из наиболее популярных видов цитологического анализа, с которым сталкивается каждая женщина — так называемый ПАП-тест (он же — мазок Папаниколау). С его помощью врачи проводят скрининг на рак шейки матки и некоторые другие гинекологические заболевания. ПАП-тест показан раз в год всем пациенткам, ведущим половую жизнь. Это доступный и быстрый способ оперативного выявления онкологических процессов, которые, к сожалению, встречаются в современном обществе довольно часто.

Никакой особенной подготовки к исследованию (как и в случае с другими видами цитологических анализов) не требуется. В ходе гинекологического осмотра врач вводит во влагалище женщины специальную цервикальную щеточку — тонкую пластиковую палочку с щетинками особой формы, на которых при соприкосновении со стенками органа остаются клетки эпителия. После этого собранные образцы переносятся на предметное стекло. Чтобы уточнить локализацию возможного патологического процесса врач собирает эпителий с трех зон: из области мочеиспускательного канала, со стенок влагалища и непосредственно с шейка матки. После этого биологический материал фиксируется на стекле и отправляется в лабораторию, где клетки окрашиваются и изучаются под микроскопом.

В ходе анализа лаборант оценивает цитологическую картину по нескольким критериям и выносит свое заключение, относя образец к одному из пяти классов (где первый — норма, а пятый — высокая вероятность наличия злокачественного процесса).

Сколько времени требуется на анализ

Продолжительность цитологического исследования зависит, как правило, от загруженности лаборатории. В отличие от многих других видов современных тестов, цитология в своем классическом исполнении требует обязательного участия специалиста по микроскопии. Хотя в последнее время активно применяются и автоматизированные цитологические системы, позволяющие ускорить процесс анализа в несколько раз.

В среднем результаты исследования готовы через 1–3 дня, но в некоторых — срочных — случаях их могут выдать даже в течение часа.

Трактовка результатов цитологического исследования

По итогам сданного анализа пациент получает на руки бланк с результатами. По стандарту там, помимо ФИО человека и даты проведения исследования, должна содержаться следующая информация:

тип препарата и вид цитологического анализа;
качество препарата (оно может быть признано адекватным или неадекватным);
описание образца — он может быть негативным (если исследуемые клетки в пределах нормы) или, в случае выявления патологии, будут оказаны особенности измененных клеток.

Если изменения не имеют отношения к онкологическим процессам, то в описании анализа будет указано, какие именно патологические клетки или инфекционные агенты (например, тела микробов) были обнаружены в образце.

Если же речь идет о клетках, переродившихся в злокачественные, то лаборант укажет на характер обнаруженных изменений: например, вы увидите в бланке аббревиатуру ASC («атипичные плоские клетки») или AGS («атипичные железистые клетки») с дополнительным упоминанием степени дисплазии и другими характеристиками.

Как бы то ни было, ваша задача — ознакомиться с результатами анализа и при любых отклонениях от нормы незамедлительно записаться на прием к лечащему врачу. А особенно — если лаборатория выявила признаки, характерные для злокачественных процессов.

Важное преимущество анализа на цитологию по сравнению со многими другими видами медицинских исследований — в том, что проведение теста не занимает много времени, а результаты исследования укажут дальнейшее направление диагностического поиска или утвердят врача во мнении, что лечение работает. От пациента зависит дисциплинированность при прохождении назначенной процедуры и — разумный выбор лаборатории, которая займется забором и анализом биоматериала.

Источник