Цитология гиперкератоз и воспаление что это

Цитология гиперкератоз и воспаление что это thumbnail

Одно из опасных заболеваний репродуктивных органов женщины – гиперкератоз шейки матки. Несмотря на то, что болезненных симптомов и дискомфорта эта патология не доставляет, она является предварительной стадией онкологического новообразования.

Обнаружить проблему и своевременно начать лечение позволяет регулярный осмотр у гинеколога, который рекомендуется проходить не реже 2 раз в год.

Гиперкератоз – это патологическое утолщение рогового слоя эпителия. Оно возникает в виде очагов белых бляшек на слизистой шейки матки. Другое название болезни – лейкоплакия.

В нормальном состоянии слизистая имеет ровную розовую окраску и гладкую структуру. В результате частых воспалительных процессов слои эпителия становятся утолщенными, местами возникает ороговение.

Опасная патология протекает без выраженных симптомов, часто ее выявляют в запущенной форме. Последствием лейкоплакии в 30% случаев является перерождение в онкологию.

Болезнь поражает женщин детородного возраста, раньше в зоне риска были пациентки за 40 лет, в последнее время она наблюдается у молодых девушек. Первоначально гиперкератоз плоского эпителия шейки матки замечает врач при осмотре с помощью специального зеркала, но для установления диагноза потребуется развернутая кольпоскопия и проведение ряда анализов.

Различают два типа патологии:

  • Простой очаговый гиперкератоз шейки матки – слабая стадия, которая охватывает небольшой участок слизистой, считается безопасным. Ороговение задевает только верхний слой эпителия.
  • Дискератоз или полиферативный гиперкератоз – хаотичное разрастание слоя эпителия, которое уходит вглубь слизистой. Изменение структуры тканей приводит к возникновению новообразований. Классифицируется как предраковое состояние.

В зависимости от факторов, сопутствующих лейкоплакии, могут проявляться следующие признаки:

  1. зуд и жжение в половых органах, вызванное грибковой патологией;
  2. изменение цвета и запаха выделений при наличии бактериальной инфекции;
  3. косвенным подтверждением лейкоплаксии специалисты считают небольшое кровотечение после половой близости.

Список причин, приводящих к изменению эпителия, включает различные заболевания. Но точный фактор, запускающий процесс ороговения слоев, не всегда возможно установить. В число основных причин патологии включают:

  • Локальные повреждения слизистой, возникающие при медицинских манипуляциях (прерывание беременности, гистероскопия).
  • Эндокринные нарушения – сбои в работе щитовидной железы и надпочечников.
  • Перенесенные заболевания инфекционного и воспалительного характера: папилломавирус, хламидиоз, эндометрит, вагинальный кандидоз, гонорея, трихомониаз и другие. Лечение ороговения плоского эпителия включает терапию для сопутствующих недугов.
  • Злокачественная опухоль (рак шейки матки).
  • Существенное ослабление иммунитета, признаки хронической усталости, упадка сил, слабая реакция к воспалительным факторам.
  • Сбои менструального цикла могут вызвать патологический рост эпителия.
  • Частая смена партнеров и раннее начало половой жизни также рассматриваются, как возможные причины лейкоплакии.

Патология является одной из наиболее распространенных проблем у женщин зрелого возраста. Эта тенденция связана с возрастными изменениями гормонального фона и естественной микрофлоры влагалища.

Высокую вероятность перерождения клеток отмечают в случае, когда гиперкератоз задевает ткани базального слоя эпителия. Лейкоплакия может не ограничиваться шейкой матки, очаги болезни распространяются на цервикальный канал, слизистую влагалища.

Во время вынашивания ребенка женщина с особой тщательностью следит за состоянием здоровья, ведь она отвечает сразу за две жизни. При плановом осмотре гинеколог может выявить изменения и очаг поражения эпителия шейки матки.

  1. Определить степень опасности может только опытный специалист по результатам исследования мазка. При небольших очагах проблемы женщине не стоит беспокоиться о своем состоянии. Беременность и роды пройдут без нарушений, а лечение будет отложено на послеродовой период.
  2. Если гиперкератоз обнаружен при подготовке к беременности, то откладывать лечение нельзя. Изменения гормонального фона, происходящие при развитии ребенка в организме женщины, являются факторами, провоцирующими рост онкологических новообразований.
  3. Лечение болезни не влияет на зачатие, если она обнаружена на ранних стадиях, то последствия для здоровья женщины минимальные. Она без проблем забеременеет и выносит здорового ребенка.

Первоначальные признаки в виде одного или нескольких объемных белых пятен на слизистой шейки матки гинеколог замечает с помощью зеркала. Они хорошо различимы на здоровом и воспаленном эпителии. Но назначить лечение врач может только после всестороннего обследования.

Чтобы подтвердить предположение о наличии лейкоплаксии, проводится процедура кольпоскопии. Она проста и доставит минимум дискомфорта. Перед осмотром с помощью специального аппарата кольпоскопа, на шейку матки наносится водный раствор йода. Вещество окрашивает здоровые клетки, а измененный эпителий остается белого цвета. При обнаружении очагов патологических преобразований ткани, врач берет кусочек слизистой для анализа или выполняет соскоб.

После определения главного признака – наличие пораженных участков. Гинеколог назначает дополнительное исследование, чтобы выбрать лечение:

  • составление анамнеза, включающего сведения о перенесенных болезнях, родах, абортах;
  1. анализ крови на гормоны;
  2. цитологическое исследование тканей;
  3. УЗИ органов малого таза;
  4. микроскопическое изучение и бактериологический посев выделений;
  5. рентгенография – для определения сопутствующих патологий.

Цитологический анализ всегда назначается при подозрении на гиперкератоз шейки матки, но из-за ороговения в него могут не попасть клетки низлежащих слоев эпителия. В этом случае выполняется гистологическое исследование, позволяющее рассмотреть утолщение эпителиального покрова и глубину проникания патологии.

Выбор терапии зависит от формы выявленной патологии, также лечение направляется на устранение сопутствующих заболеваний. После определения факторов, вызвавших патологию, назначается один из видов терапии:

  • противовирусная;
  • антибактериальная;
  • противовоспалительная;
  • иммуностимулирующая;
  • противогрибковая.
Читайте также:  Эффективное лечение воспаления мочевого пузыря

Лечение лейкоплакии проводится несколькими способами, их подбирает гинеколог в зависимости от степени поражения слизистой:

  1. Криодеструкция – направленное замораживание пораженного участка. Это один из самых распространенных способов лечения. Он популярен благодаря безболезненности, минимальным осложнениям, отсутствию рубцовых образований, которые вызывают трудности с зачатием. При всех имеющихся достоинствах лечение не лишено осложнений для организма женщины. Процедура может привести к укорочению шейки матки, затрудняющему процесс зачатия. Во время заживления слизистой выделения становятся чрезмерно обильными, что доставляет женщине дискомфорт.
  2. Лазерная вапоризация – суть лечения в уничтожении патологических клеток путем прижигания лучом лазера. При этом здоровая ткань не страдает, рецидивы исключаются, а восстановительного периода не требуется. Применение лазера не оставляет рубцов, рост нового здорового эпителия наблюдается через месяц после процедуры.
  3. Химическая коагуляция – малоинвазивное вмешательство, основанное на медикаментозном воздействии на очаги лейкоплакии. Химическое средство оказывается губительным для пораженных клеток, но влияет на здоровые ткани.
  4. Электрокоагуляция – традиционный метод лечения гиперкератоза шейки матки. Это один из наиболее травматичных методов, прижигание задевает и здоровые ткани. Процесс заживления долгий и болезненный, сопровождается кровотечением. Процедура не рекомендуется девушкам, планирующим беременность, после электрокоагуляции остаются грубые рубцы.
  5. Радиоволновая деструкция – бесконтактная операция, при которой измененные ткани нагреваются и удаляются радиоволнами. Лечение не вызывает болевых ощущений, минимально повреждает окружающие клетки.

Все перечисленные процедуры проводятся амбулаторно. Пациенткам рекомендуется воздержание от половой жизни, строгая гигиена половых органов, запрещается прием горячей ванны.

Не исключаются рецидивы гиперкератоза шейки матки, поэтому женщинам, перенесшим это заболевание, необходимо регулярно посещать гинеколога для планового осмотра.

Гиперкератоз шейки матки – это страшно, ведь патология при атипичном перерождении клеток несет угрозу жизни женщины. Предотвратить появление коварного заболевания помогут простые рекомендации, которые гинекологи дают своим пациенткам:

  • носить нижнее белье из натуральной ткани;
  • использовать гигиеническое средство, которое не сушит кожу;
  • ограничить употребление алкоголя, острой и соленой пищи;
  • своевременное лечение эрозии и воспалительных процессов;
  • наблюдение у гинеколога и соблюдение его рекомендаций.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Гиперкератоз плоского эпителия или лейкоплакия – распространенная гинекологическая патология среди женщин детородного возраста. Болезнь часто обнаруживается при профилактическом гинекологическом осмотре и в запущенной стадии может приводить к раку. Чтобы избежать тяжелых последствий, следует знать, как предотвратить развитие лейкоплакии и как вести себя, если такой диагноз все-таки поставлен.

Что такое лейкоплакия шейки матки

Болезнь представляет собой разрастание, утолщение и ороговение эпителиального слоя слизистой влагалищного или нижнего отдела матки, реже – цервикального канала. Нарушение развивается из-за отложения в эпителиальной ткани кератина, жиров и постепенной перестройки клеток, в результате которой образуются плотные чешуйки. Опасность лейкоплакии заключается в высоком риске преобразования патологии в рак, поэтому в гинекологии этому нарушению уделяют повышенное внимание.

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки может привести к раку

Признаки патологии

Болезнь чаще протекает бессимптомно. В редких случаях нарушение сопровождается обильными жидкими выделениями белого цвета с неприятным запахом. Иногда наблюдается выделение крови после полового контакта.

Чаще обнаруживается гиперкератоз во время гинекологического осмотра с помощью зеркал. Визуально патологию определяют по наличию на слизистой нижнего сегмента матки белых выпуклых бляшек, разного размера и формы.

Причины болезни

Развитие лейкоплакии часто связывают с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот патоген попадает в организм при незащищенном половом акте и обнаруживается у половины женщин репродуктивного возраста. Серьезную опасность представляют разновидности вируса с высоким онкогенным риском, ведь именно они часто обнаруживаются у пациенток с гиперкератозом. Попав в организм, ВПЧ часто не вызывает никаких симптомов. В отдельных случаях у инфицированных обнаруживаются кондиломы — характерные образования на слизистой половых органов.

Как правило, в течение 2 лет ВПЧ подавляется естественным иммунитетом и не представляет опасности, однако иногда вирус так и остается в организме, что повышает риск развития гиперкератоза плоского эпителия.

Помимо этого также выделяют ряд факторов, благоприятствующих возникновению болезни:

  • гормональные нарушения, в том числе сбои в работе щитовидной железы и сахарный диабет;
  • нарушение регуляции менструального цикла на уровне гипоталамуса и гипофиза;
  • те или иные нарушения менструального цикла, в том числе и аменорея – отсутствие месячных в течение полугода;
  • инфекции, передающиеся половым путем: трихомониаз, гонорея, хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция и др.;
  • эрозии и эктопии;
  • снижение местного иммунитета;
  • воспаления влагалища и цервикального канала;
  • травмы слизистой, полученные в результате абортов, выскабливания и других агрессивных гинекологических вмешательств.

Также повышают риск развития лейкоплакии регулярные грубые половые акты и хаотичная интимная жизнь без применения барьерных средств контрацепции.

Лечение лейкоплакии шейки матки народными методами неэффективно

Виды лейкоплакии

Эпителий нижней зоны влагалищной части матки или эктоцервикса состоит из нескольких слоев: поверхностный, промежуточный, парабазальный и базальный. Исходя из того, какие слои оказались поражены, выделяют два типа гиперкератоза плоского эпителия:

  1. Простой. Характеризуется поражением клеток поверхностного слоя и отсутствием патологических изменений в остальных слоях. В этом случае нарушение считается фоновым, то есть повышающим риск развития онкологии при наличии других неблагоприятных факторов.
  2. Пролиферативный. При этой форме кератоза поражаются все слои эпителия эктоцервикса. Нарушается деление и дифференцировка клеток.
Читайте также:  Воспаление глазного нерва признаки

Пролиферативный гиперкератоз также называют дисплазией шейки и расценивают это состояние как предраковое. В этом случае требуется хирургическое вмешательство и тщательное наблюдение.

Диагностика

Первичный метод диагностики – визуальный гинекологический осмотр.

Для постановки окончательного диагноза назначаются следующие способы исследования:

  1. Анализ соскоба шейки матки на наличие атипичных клеток. При патологии в исследуемом материале определяются клетки с признаками ороговения, плотные чешуйки.
  2. Кольпоскопия – метод исследования нижнего сегмента матки с помощью специального прибора – кольпоскопа, позволяющего рассмотреть ткани под увеличением. В диагностике гиперкератоза применяется для определения характера и оценки размеров пораженной ткани.
  3. Шиллер–тест. Проводится в ходе кольпоскопии и заключается в нанесении на слизистую нижней части матки йодного раствора. Атипичные участки не окрашиваются йодом.
  4. Выскабливание цервикального канала – способ, подразумевающий удаление верхнего эпителиального слоя с цервикального канала для исследования удаленной ткани на наличие раковых клеток.
  5. Биопсия. Главный метод исследования при подозрении на гиперкератоз шейки матки, исключающий или подтверждающий онкологический процесс.

Также пациенткам назначается анализ отделяемого цервикального канала на ВПЧ, микроскопическое и бактериологическое исследование мазков, гормональные и иммунологические исследования.

Лечение

Выбор тактики терапии зависит от разновидности диагностированного гиперкератоза. В любом случае врачебная помощь будет направлена на лечение болезней, вызвавших нарушение, и устранение очагов лейкоплакии.

Утолщение и ороговение эпителия шейки матки — признак лейкоплакии

При наличии бактериальных инфекций назначаются антибиотики, при цитомегаловирусной инфекции или присутствии в организме ВПЧ проводится противовирусная терапия. Также пролечиваются воспалительные болезни женских половых органов и, по возможности, стабилизируется гормональный фон. Сами очаги гиперкератоза при необходимости устраняются с помощью следующих хирургических методов:

  • криогенное воздействие – прижигание пораженных участков жидким азотом;
  • радиоволновая деструкция – разрушение патологической ткани с помощью радиоволн;
  • аргоноплазменная коагуляция – относительно новый метод разрушения пораженных тканей с помощью радиоволн и газа аргона;
  • лазерная вапоризация – «выпаривание» патологических участков с помощью лазера;
  • диатермокоагуляция – прижигание электрическим током;
  • химическое прижигание;
  • конизация – удаление части шейки матки и цервикального канала с помощью радиоволн или хирургического скальпеля;
  • ампутация шейки матки – удаление конусовидного сегмента нижней части матки вместе с пораженной слизистой цервикального канала, которая спустя время после операции самостоятельно заменяется здоровой.

Последние 2 варианта применяются в тяжелых случаях. После любого из хирургических вмешательств пациенткам назначается половой покой до 2 месяцев, в зависимости от масштаба поражения.

Перечисленные процедуры не лишают женщину возможности забеременеть и вести полноценную интимную жизнь в будущем.

Профилактика

Чтобы предотвратить гиперкератоз плоского эпителия, следует вовремя лечить инфекционные и воспалительные болезни женских половых органов. При этом не заниматься самолечением, которое может только усугубить ситуацию, а обращаться за помощью к врачу-гинекологу. Кроме того, для предупреждения болезни следует соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать случайных половых связей;
  • пользоваться презервативами;
  • избегать стрессов;
  • не допускать переохлаждений;
  • не применять гормональные контрацептивы без предварительной консультации врача.

После обнаружения и хирургического лечения гиперкератоза пациентке 2 раза в год назначают кольпоскопию, анализы на ВПЧ и на наличие онкологических клеток в отделяемом цервикального канала. При отсутствии осложнений в течение 2 лет женщину переводят на обычный режим наблюдения.

Раннее выявление лейкоплакии имеет большое значение в профилактике рака шейки матки, поэтому для женщин крайне важны регулярные гинекологические осмотры. Посещать врача нужно 1–2 раза в год.

При обнаружении гиперкератоза следует соблюдать указания доктора и вовремя проходить назначенные обследования. Вовремя диагностированное нарушение при грамотном лечении и устранении первопричины не представляет опасности для жизни пациентки, а также не лишает ее возможности забеременеть и родить здорового ребенка.

Читайте также: гипоэхогенное образование в молочной железе

Источник

Многие женщины после приема врача слышат диагноз гиперкератоз плоского эпителия шейки матки. Но не каждая пациентка понимает, что это такое и с чем связано развитие недуга. Другое название болезни – лейкоплакия. Заболевание встречается у женщин различных возрастов и заключается в сильном утолщении и ороговении маточного эпителия. Диагностируется заболевание при осмотре на гинекологическом кресле.

Содержание:

Виды гиперкератоза матки

В норма слизистая оболочка матки представляет собой блестящую и гладкую розовую поверхность. При развитии патологии ее поверхность отекает и приобретает ярко-красный оттенок. После перехода воспалительного процесса в хроническую форму, организм начинает наращивать эпителий в местах поражения, питаясь защитить ткани.

Гиперкератоз в медицинской практике делят на следующие виды:

  1. Простой вид. Здесь поражаются небольшие участки эпителия, патология ни несет большой опасности здоровью пациентки.
  2. Пролиферативный гиперкератоз. Является тяжелой формой, часто провоцирующей злокачественные образования.
Читайте также:  Свечи которые снимают воспаление яичников

В преимущественных количествах случаев патология диагностируется у женщин старшего возраста, особенно в период менопаузы. У молодых девушек лейкоплакия встречается гораздо реже.

Гиперкератоз плоского эпителия влагалища нередко диагностируется во время осмотра пациентки на гинекологическом кресле с использованием зеркала.

Важно! Патология может протекать бессимптомно. Профилактические осмотры у врача помогут исключить заболевание и начать своевременное лечение при его обнаружении.

Причины развития патологии

Существует множество факторов, способных привести к появлению гиперкератоза у женщин. К наиболее распространенным причинам относят:

  1. Рак шейки матки.
  2. Наличие вируса папилломы. Часто гиперкератоз диагностируют с косвенными признаками ВПЧ. Это свидетельствует о влиянии на слизистую матки вируса папилломы человека.
  3. Гиперкератоз плоского эпителия вульвы может развиться также на фоне некоторых венерических заболеваний. Это могут быть хламидиоз, гонорея.
  4. Эпителий с признаками гиперкератоза может диагностироваться у женщин после получения травмы. Чаще всего это происходит во время родов, абортов, реже при гинекологических осмотрах.

Также спровоцировать изменение эпителиального слоя могут внутренние факторы. К ним принадлежат:

  1. Гиперкератоз промежуточного слоя матки может появляться на фоне заболеваний органов эндокринной системы. Это могут быть патологии щитовидной железы, сахарный диабет.
  2. Также болезнь нередко развивается из-за наличия воспалительного процесса в женских органах.
  3. Нередко патологию диагностируют на фоне стрессов, хронической усталости.
  4. При искусственном прерывании беременности в виде аборта, маточный эпителий травмируются, что нередко вызывает его огрубение.
  5. Еще одной причиной может стать неправильное введение маточной спирали.

Совокупность одной или нескольких причин не может гарантировать появление заболевания у женщины, однако они значительно повышают риск развития патологии.

Диагностика

Часто обращаясь к врачу с гиперкератозом шейки матки, женщина слышит такой результат как цитограмма соответствует гиперкератозу плоского эпителия. Это свидетельствует о наличие заболевания и появлении на эпителии шейки матки одного или нескольких белых пятен, свидетельствующих о наслоении эпителия.

Также на фоне заболевания нередко обнаруживается наличие доброкачественной опухоли (дерматофибромы). В таких случаях пациенток интересует вопрос о том, что означает дерматофиброма с гиперкератозом плоского эпителия. При диагностике болезни выявление доброкачественных образований является нередким.

Диагностика недуга проводится с помощью следующих методов:

  • осмотр пациентки;
  • сбор анамнеза;
  • назначение УЗИ;
  • анализ микрофлоры пациентки;
  • исследование уровня гормонов в крови;
  • биопсия образцов эпителия пораженных участков.

В результате проведения исследований обнаруживается единичные скопления чешуек или множественные образования на поверхности слизистой оболочки шейки матки. После постановки диагноза и выяснения провоцирующих причин необходимо начать лечение. В таких случаях патология будет иметь положительный прогноз.

Важно! Своевременное выявление заболевания и правильное лечение помогут избежать осложнений патологии в будущем.

Лечение

Часто пациентки столкнувшись с гиперкератозом шейки матки задаются вопросом о том, как лечится патология.  При легкой степени гиперкератоза больным назначают средства, помогающие восстановить природные функции эпителия. Это могут быть лекарства следующих групп:

  • пробиотики;
  • витамины А и С;
  • фолиевая кислота.

При более серьезных формах болезни лечение может быть в виде использования такого метода как химическая коагуляция. Простым языком – это прижигание пораженных тканей. Такой способ применяют при легком и среднем поражении эпителия.

При тяжелых формах показано хирургическое вмешательство. Это могут быть следующие методы:

  1. Электроконизация – подразумевает удаление пораженных участков эпителия посредством специальной хирургической петли, через которую пропускается ток.
  2. Криотерапия – здесь для избавления от проблемы используется холод.
  3. Лечение лазером – способ основывается на использовании лазерного оборудования.
  4. УЗИ – облучение.
  5. Ножевая конизация – подразумевает устранение поврежденных тканей матки.
  6. Полная ампутация.

Важно! Медикаментозное лечение подбирается лечащим врачом на фоне обследования пациентки и особенностей течения патологии. Показаниями к операции могут послужить тяжелые формы заболевания и предраковое состояние.

Народные способы лечения

Лечение народными средствами при гиперкератозе может использоваться в виде вспомогательных способов терапии. К популярным рецептам относят следующие:

Спринцевания

При поражении эпителия шейки матки хорошо работают различные отвары на фоне лекарственных трав. Это могут быть ромашка, календула, тысячелистник, чистотел. Заваривают траву из расчета одна столовая ложка на 500 мл. воды. Спринцевание проводят теплым отваром.

Использование масел

Растительные масла оказывают благотворное воздействие на слизистые оболочки человека. Для этих целей применяют облепиховое, оливковое, подсолнечное масло. Лечение осуществляется с помощью тампонов, смоченных в масле.

Лечение с помощью свечей

Свечи используют на основе масла какао. Для этого продукт в количестве 150 г помещают на водяную баню. После приобретения маслом жидкой формы в него добавляют несколько капель масла чайного дерева, 10 капель настойки календулы, 5 капель витамина А (можно купить в аптеке). После полученную смесь заливают в специально подготовленные формы из фольги для получения свечей. Свечи ставятся ежедневно на ночь. Курс составляет 10 дней.

Важно! Используя народные средства необходимо тщательно следить за состоянием своего организма. При данном виде терапии нередко возникает аллергия на тот или иной компонент лекарства.

Своевременна диагностика патологии и ее правильное лечение помогут избежать осложнений и сохранить женское здоровье на долгие годы.

Источник