Цитологическое воспаление молочных желез

Цитологическое исследование — один из наиболее информативных методов при выявлении болезней груди. Данный способ диагностического обследования применяется практически во всех случаях при подозрении на различные патологические, в том числе и онкологические процессы. Для получения максимально достоверных результатов требуется подготовка пациента и правильное проведение мероприятия со стороны специалиста.

Что такое

Цитология грудной железы представляет собой метод диагностики, который заключается в исследовании патологических клеток фрагментов тканей, взятых во время проведения биопсии.

Как правило, цитологическое исследование пунктата молочной железы проводится одновременно с другими методиками, которые также имеют немаловажную роль в диагностике заболеваний груди.

Особенность данного способа заключается в его простоте, незначительной трате времени и легкой повторяемости. Именно эти показатели позволяют применять его для оценки изменений клеточных структур во время течения патологического процесса и проведения терапевтических мероприятий.

По теме

Для исследования берут образец пунктата опухоли, выделений из соска, соскобы, поверхность среза и прочие. Благодаря накопленному опыту с помощью цитологии можно не только установить тип новообразования, но также определить степень его злокачественности.

Чтобы адекватно оценить результаты исследования, необходимо принимать во внимание возрастную категорию больной, место расположения опухолевого образования, фазу менструации, место, из которого был взят образец материала.

Показания

Процедура показана при следующих ситуациях:

формирование опухолевых образований в молочных железах доброкачественного или злокачественного характера;
выделения из сосков, которые наблюдаются в период отсутствия беременности или кормления грудью;
заболевания, вызванные нарушением гормонального фона, например, мастит или мастопатия;
патологии половых органов хронической формы;
воспаление в груди вне зависимости от этиологии происхождения.

Необходимо понимать, что мазок исследуется в обязательном порядке при проведении диагностики относительно любого заболевания молочной железы.

Благодаря цитологии можно за незначительный промежуток времени установить наличие онкологического процесса еще в начале его развития, что значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.

Также стоит отметить, что выделения из груди могут носить временный или постоянный характер. В зависимости от патологии цвет содержимого также может отличаться. Так, если развивается мастопатия, то выделения будут зеленого оттенка, при кровотечении – коричневого.

Противопоказания

Прежде чем проводить процедуру, женщина обязательно направляется на диагностическое обследование, что позволит выявить возможные ограничения, запрещающие делать цитологию.

Среди основных противопоказаний выделяют:

период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
наличие патологических процессов на стадии обострения;
патологии инфекционной природы происхождения;
период после проведения хирургического вмешательства, что еще больше может осложнить ситуацию;
нарушения в показателях свертываемости кровяной жидкости;
ярко выраженная клиническая картина, сопровождающая развитие воспалительного процесса неустановленной причины возникновения, к примеру, повышение температуры тела или озноб.

Если характерных противопоказаний нет, то женщину направляют на цитологическое исследование. При этом ее предварительно ставят в известность о правилах подготовки к процедуре, точное соблюдение которых позволит получить более качественные результаты.

Подготовка

Для планирования даты проведения цитологического исследования врач должен принимать во внимание менструальный цикл женщины. Именно от него будет зависеть плотность грудных желез и возможность сделать забор биоматериала.

Рекомендуется процедуру проводить в период с 7 по 14 день цикла, поскольку в этот период грудь будет более мягкая, что позволит лучше выявить наличие уплотнений и проблемных участков.

Как правило, перед наступлением месячных и в первые пять дней с момента их начала взятие пункции будет составлять определенные сложности.

По теме

В случае если у пациентки климакс, то не имеет значения, когда проводить цитологию.

Заранее специалист рассказывает пациентке, как необходимо правильно подготовиться к цитологии. Примерно за неделю нужно максимально ограничить прием медикаментозных средств (к примеру, аспирин), действие которых направлено на разжижение кровяной жидкости.

Если пациентка все время принимает антикоагулянты, то потребуется предварительная консультация лечащего врача, который определит, есть ли возможность на время отменить данные препараты.

В день, когда будет проводиться забор материала для исследования, женщина проводит все необходимые гигиенические процедуры. При этом не рекомендуется использовать любые косметические средства.

Молочные железы можно помыть простым мылом и хорошо ополоснуть проточной водой. Применять дополнительно гели, дезодоранты и лосьоны не нужно.

Если необходимо провести какие-либо дополнительные мероприятия по подготовке, то врач сообщит об этом также заранее.

Как делают

Проведение цитологического исследования возможно несколькими способами.

Пункция

Прежде всего необходимо выявить предполагаемое место локализации опухолевого образования. Сделать это можно при помощи пальпирования пораженного органа. Далее нужно как можно точнее определить точку, в которой будет делаться прокол.

Место инъекции тщательно обрабатывается антисептическим средством. При небольших размерах грудных желез обработке может подвергаться вся ее поверхность.

Для выполнения пункции применяется только полая аспирационная игла. Для забора содержимого полости используется вакуум.

После взятия необходимого количества материала иглу вытаскивают из грудной ткани. Место повторно обрабатывают антисептиком, а участок прокола накрывают бактерицидным лейкопластырем.

Соскоб

Если опухоль плотной консистенции, то при взятии отпечатка могут возникнуть затруднения. Для соскоба также требуется введение обезболивающего местного действия.

Мазок-отпечаток

Данная разновидность процедуры выполняется под местной анестезией. Это необходимо для того, чтобы избежать болезненных ощущений во время надреза тканей, чтобы получить доступ к проблемному участку.

После того как уплотнение будет обнаружено, к нему прикладывают стекло, на котором останется отпечаток клеток патологической ткани. В дальнейшем взятый материал подвергается лабораторному исследованию.

Такой вид цитологии возможен только в том случае, когда структура новообразования мягкая.

Выделения из соска

Метод сбора выделяемого содержимого относится к наименее безболезненным и травматичным. Аккуратно специалист массирует сосок и сцеживает нужное количество жидкости. Далее ее равномерно распределяют по поверхности стекла и сразу отправляют в лабораторию для дальнейшего изучения.

По теме

Для максимально комфортного проведения процедуры пациентке разрешают принять успокоительное средство.

В особенных случаях цитология может осуществляться под общей анестезией. Но такое возможно только при наличии адекватного основания.

Больно ли

Цитологическое исследование в некоторых случаях может доставлять определенный дискомфорт. Иногда, например, при заборе материала, требующем надрез кожного покрова для получения доступа к образованию, процедура проводится после введения местного анестезирующего средства.

Пункция при незначительном болевом пороге пациентки может вообще делаться без наркоза.

Какие болезни показывает

С помощью цитологии молочной железы можно выявить мастит, образование папилломы внутри протоков, галактерею и заболевания злокачественного характера.

Расшифровка

Наиболее благоприятной картиной интерпретации полученных результатов является показатель нормы. Это объясняется отсутствием атипичных клеток, воспалительных процессов и дополнительных включений.

Часто во время цитологического исследования могут выявляться клеточные структуры доброкачественного характера.

Фиброзно-кистозная опухоль представляет собой пролиферативный тип патологического состояния, которое может объединять в одну группу до 30 болезней, имеющих схожую клиническую картину.

Расшифровка цитологических результатов является сложным процессом. Заключение может содержать в себе несколько показателей.

Неполный результат

Если картина представлена именно таким заключением, то специалист назначает пациентке прохождение дополнительного обследования.

По теме

Сложности могут возникать в том случае, если для исследования был взят недостаточный объем патологического материала.

Как правило, в таких ситуациях процедура проводится еще раз.

Норма

Заключение может показывать норму, когда в тканях не присутствует патогенных клеток и других включений.

Нераковые клетки

В тканях, которые подвергались лабораторному исследованию, были обнаружены типичные клеточные структуры и соединения. Однако они имеют неопухолевую природу происхождения.

При получении подобных результатов можно говорить о формировании кистозных полостей, развитии мастита и других патологических состояниях воспалительного характера.

Доброкачественные опухоли

В этом случае признаков, характерных для онкологических заболеваний, не обнаруживается.

Злокачественные образования

Подтверждается появление ракового новообразования в грудной железе. Дополнительно в расшифровке врач указывает информацию о стадии развития патологии, месте локализации уплотнения и его границах.

Однако, даже при получении отрицательного результата не стоит отчаиваться и полностью доверять данной информации, поскольку даже цитологическое исследование подразумевает совершение ошибок.

В случае когда специалист сомневается в полученном заключении, забор образца тканей осуществляют еще раз. Это, как правило, дает возможность убедиться в истинности заключения или опровергнуть его.

Есть ли осложнения

Практически во всех случаях процедура проходит без развития осложнений. Ткани не деформируются и не отекают.

По теме

Когда делают надрез для получения доступа к пораженному участку и взятия материала, то он незначительный и через небольшой промежуток времени рассасывается, не оставляя следов.

При рассечении кожного покрова может наблюдаться воспаление ранки. Такое может быть при инфицировании, в том числе, если участок был не до конца обработан после проведения оперативного вмешательства.

В большинстве случаев, если возникает осложнение, то это бывает только из-за врачебной ошибки, когда процедура проводится с несоответствующим соблюдением норм и требований к выполнению.

Плюсы и минусы

Практически во всех случаях при подозрении на формирование опухоли в молочной железе назначается проведение цитологического исследования. Данная методика пользуется большой популярностью по сравнению с другими способами диагностики, благодаря своим многочисленным преимуществам.

Прежде всего цитология обладает высокой точностью и максимальной информативностью. Уже на начальном этапе патологического процесса можно выявить опухолевое образование с определением его структуры.

Благодаря диагностическому методу специалисты могут подобрать оптимальную тактику проведения терапевтических мероприятий с отслеживанием динамики в дальнейшем, что очень важно, особенно при выявлении злокачественного образования.

По теме

Цитология не причиняет вреда женскому организму и может применяться несколько раз. Кроме того, методика является доступной большинству пациентов, что позволяет пользоваться ею на платной основе.

Среди недостатков можно лишь выделить ряд противопоказаний. Также данная техника может вызывать неприятные ощущения и определенные осложнения.

Цитологическое исследование – информативный и востребованный метод при обнаружении различных заболеваний молочных желез, в том числе и онкологических. Процедура дает возможность не только определять характер образований и причину их появления, но также подобрать оптимальный вариант лечения. Для проведения диагностики необходимо обращаться только к высококвалифицированному специалисту.

Источник

Цитология молочной железы позволяет обнаружить различные заболевания на начальных стадиях развития либо подтвердить предполагаемый диагноз.

Проанализируем основные особенности диагностики посредством цитологического анализа, преимущества и достоинства, в каких ситуациях назначается, и о чем говорят результаты исследования.

Что такое цитологический метод исследования

Мазок на стекле
Цитология применяется не только в гинекологии и маммологии, данная лабораторная методика практикуется и в других отраслях медицины.

Слово «цитология» переводится как «изучение клеток», то есть, logos учение, а kytos — клетка. Основная суть метода – при помощи микроскопа изучаются структурные особенности клеток взятого материала на предмет:

Отклонений в цитоплазме.
Изменений в ядрах.

Диагностика посредством цитологии основана на морфологическом принципе, что и гистологическое исследование, однако для ее проведения необходимо меньшее количество требуемого образца биоматериала. К тому же цитологический препарат (соскоб, отпечаток или мазок) делается всего за несколько минут без применения специальной аппаратуры, при этом сам тест отличается низкой инвазивностью.

Цитология используется как для дифференцирования злокачественных образований, так и для уточнения характера аутоиммунных, воспалительных и вирусных процессов.

Стоимость процедуры

Средняя стоимость цитологии грудной железы – 2500 рублей.

Значение метода в маммологии

Забор мазка у женщины
Цитологическое исследование молочной железы практикуется по всему миру. Как показывает практика, самостоятельное обследование груди женщиной не считается достаточно результативной методикой выявления новообразований. Согласно статистике у каждой восьмой женщины обнаруживается раковая опухоль на стадии активного развития.

Применение цитологии в маммологии позволяет:

Установить наличие аномалий в клеточной структуре.
Выявить предраковые и онкологические состояния в различных органах организма человека.
Установить гистологический характер злокачественного новообразования.
Уточнить степень распространения раковой опухоли.
Обнаружить присутствие метастазов.
Уточнить предполагаемый диагноз.
Проконтролировать течение болезненного процесса.
Оценить степень успешности проводимой терапии.

Для выявления рака МЖ на более ранней его стадии специалисты рекомендуют ежегодно проходить осмотр у маммолога и обязательно делать маммографическое обследование и цитологию.

Преимущества теста

Цитологический метод обладает целым рядом достоинств:

Максимально высокая точность результата.
Не нуждается в сложных подготовительных мероприятиях.
Низкая степень вмешательства в структурные ткани железы.
Моментальное получение результата.
Бюджетная стоимость анализа.

Проведение цитологического исследования контролируется аппаратом УЗИ, к тому же не провоцирует рост опухоли, поэтому не несет существенной опасности для здоровья пациентки.

Недостатки метода

Из минусов следует отметить:

Необходимость взятия биоматериала непосредственно из патологического очага, что в некоторой степени приводит к затруднениям, когда не известно его точное место расположения.
Присутствует вероятность попадания посторонних веществ на лабораторное стекло.
Возможна диагностическая ошибка, что обусловлено некорректным забором биоптата. Однако подобная погрешность встречается в единичных случаях.

В каких ситуациях необходимо проведение цитологии

Дискомфортные ощущение в груди
Цитологический анализ МЖ в 90-97% случаев дает достоверный результат. Показанием для проведения данного исследования является:

Уточнение диагноза при подозрении на присутствие в груди воспалительного очага, инфекции или раковой опухоли.
Подтверждение онкологии при проведении хирургической операции, когда выполняется резекция тканей.
Необходимость проверить эффективность применяемого лечения.
Отслеживание динамики терапии разнообразных болезней.
Профилактические меры.
Мониторинг состояния здоровья при опасности проявления рецидивов онкологии после завершения лечебного курса.
Женщина планирует беременность либо продолжительное время не может зачать ребенка.
Ушиб, травма груди или проявление болезненного дискомфорта.

Когда цитология противопоказана

Цитологический анализ не проводится, если врачи предполагают наличие внутриэпителиальной раковой опухоли с ограниченной областью поражения, так как в отношении этой клинической ситуации особенности выполнения обследования окончательно не определены и находятся на стадии разработки.

Среди других ситуаций, при которых цитологический анализ противопоказан, специалисты называют:

Период беременности.
Грудное вскармливание.
Гипертермия.
Неправильная свертываемость крови.
Инфекционные заболевания.
Острый период соматических недугов.
Недавно проведенная хирургическая операция.

Техника выполнения цитологической процедуры

Пример направления на цитологическое исследование
Для получения направления на цитологическое исследование груди необходимо обратиться к таким специалистам:

Гинеколог.
Маммолог.
Хирург.
Врач-цитолог.
Врач-УЗИст.

Делать цитологию лучше с 6 по 14 день месячного цикла. В это время железы более податливые и мягкие, и почти не вызывают дискомфортных ощущений, что часто наблюдается с началом менструации. Пациенткам климактерического возраста цитология осуществляется в любой день недели.

Подготовительный этап

Перед прохождением цитологии пациентка должна соблюдать следующие предписания:

За неделю до сдачи анализа воздержаться от приема Аспирина и других медикаментов антикоагулянтной группы.
В назначенный день воздержаться от применения дезодорантов и другой парфюмерии.
При проведении процедурной манипуляции женщина не должна снимать бюстгальтер.
Перед забором биоптата рекомендуется тщательно вымыть молочные железы.
При сильном волнении разрешается выпить таблетку успокоительного препарата.

Способы забора образца

Исследование
Цитологическое изучение МЖ осуществляется несколькими способами. Исходя из результатов других лабораторных тестов и особенностей здоровья, биоматериалом для исследования может стать:

Пунктат, который берется из МЖ.
Соскоб, изъятый из ткани груди.
Отпечаток с биоптата.
Образец элемента эрозийного участка.
Выделяемая жидкость из соска.

Алгоритм получения пункции проводится по стандартной схеме, однако не исключаются незначительные отклонения при ее проведении, что объясняется некоторыми особенностями диагноза либо самочувствием женщины.

Процедура забора материала может быть выполнена двумя способами.

Варианты биопсии	Особенности проведения
Аспирационная	Практикуется при маленьких опухолях (не более 1,5 см), которые располагаются в верхних слоях МЖ.
Кор-биопсия	При глубоко расположенных патологических очагах проникновение в их структуру осуществляется посредством автомата-пистолета с толстой иглой.

Поэтапное проведение цитологии груди:

Изначально врач посредством пальпации устанавливает место расположения патологического образования и определяет точку для инъекции.
Перед тем, как отделять образец ткани для изучения, определенный участок МЖ обрабатывается антисептиком. В той ситуации, когда грудь маленького размера, то дезинфицируется целиком вся ее площадь.
Далее в полость опухоли вводится специальная игла и выполняется забор ее содержимого посредством 2-3 быстрых втягивающих движений, которых вполне достаточно, чтобы взять требуемый объем биоматериала для исследования.
После этих манипуляции игла вытягивается из груди.
Область выполнения укола еще раз протирается антисептическим средством и прикладывается бактерицидный пластырь.

Длительность процедуры – ровно столько, сколько требуется времени для взятия образца биоптата (5-10 секунд).

Исследуемый материал	Особенности
Биопсия	Цитологический мазок равномерно наносится на стерильный кусочек стекла. Для предотвращения преждевременного высыхания, изучаемый биоматериал обрабатывается раствором формалина.
Образец, полученный в ходе операции	Забор биоптата посредством хирургического метода является болезненной процедурой: — при помощи скальпеля выполняется частичное разрезание новообразования либо лимфоузла. — на место рассечения накладывается стекло для проведения осмотра. — при мягкой структуре опухоли на стеклянной пластинке остается след. — при твердом содержимом врач получает образец материала посредством его соскоба с области разреза.
Сосковое отделяемое	Незначительное количество отделяемого переносится на стекло. Мазок обрабатывается формалином либо специальными аэрозолями, что позволяет предотвратить его преждевременное высыхание.
Мазок-отпечаток с участка, затронутого эрозийным процессом	Кусочек медицинского стекла накладывается на поврежденный эрозивный очаг. Таким образом, на стекло прикрепляются частички отделяемого вещества.

Расшифровка полученных данных

Срок готовности результатов анализа обычно составляет 2-3 дня, но в срочных ситуациях может быть готов спустя 40-60 минут, что позволяет врачу установить причину и характерные особенности патологии и разработать соответствующее лечение.

После получения заключения цитологии, пациентке нужно обратиться к своему врачу, который разъяснит полученную информацию.

От того, насколько правильно будет проведена расшифровка цитологического исследования молочной железы, зависит успех дальнейшей терапии.

Итог заключения	Как расшифровывается
Неполные данные	Требуется дополнительная диагностика. Зачастую это обусловлено недостаточным количеством взятого материала для анализа.
Норма	Со здоровьем женщины все нормально. В изучаемом образце не выявлено аномальных клеток и других отклонений.
Имеются доброкачественные клетки	Присутствует избыточное количество соединительной ткани и эпителиальные чешуйки с морфологическими аномалиями. Отмечаются макрофаги с вкраплением эритроцитов. Признаки свойственные злокачественным клеткам не установлены.
Отмечены незлокачественные клетки	В протестированном образце установлены нераковые клетки, что указывает на аномальные образования, например, мастит, киста либо другие виды воспалительных очагов.
Присутствуют атипичные или злокачественные клетки	Подобное заключение говорит о формировании в МЖ раковой опухоли. В данной ситуации указываются дополнительные данные о характере новообразования: — форма; — стадия; — границы очага; — место локализации; — структурные особенности.

Специалисты не советуют полностью опираться на полученный отрицательный результат цитологии молочной железы, так как эта процедура хотя и отличается высокой достоверностью, но все же не исключает возможную ошибку.

Если у врача присутствуют сомнения в правдивости плохих данных, он может назначить повторное прохождение цитологии или другую методику обследования груди.

Особенности цитологии при различных видах опухолевидных образований

Если подозревается присутствие в тканях груди атипичных клеток, то применяется особый вид цитологии – жидкостный. Этот вариант процедуры позволяет получить более точную и обширную информацию при исследовании образца биоптата:

Препараты, изготавливаемые на основе цитоцентрифуги, отличаются однослойной структурой, что способствует их лучшему и равномерному распределению по поверхности лабораторного стекла.
Такая особенность позволяет более экономно расходовать применяемые реактивы, что делает процедуру не только дешевле с финансовой стороны, а и упрощает расшифровку полученных результатов.
Для исследования используются содержимое опухолей, кист или сосковые выделения и отпечатки.

Рассмотрим характерные отличия цитологии при разных видах патологических новообразований в грудной железе.

На фоне аномальных выделений из МЖ

Цитологическая картина аномальных выделений из соска
Как проводится цитология выделений из молочных желез? При этой клинике берется образец соскового экссудата и изучается его клеточный и бактериальный состав.

Выделение нехарактерной жидкости из МЖ — признак многих маммологических недугов. Цитологическое обследование экссудата разрешает дифференцировать болезнь и установить ее первопричину.

Наличие кисты МЖ

Кистозное уплотнение в железе – одно из самых часто встречаемых патологических явлений. В основном диагностируется у женщин в возрасте 35-50 лет. Провоцирующим фактором считаются гормональные нарушения и продолжительные стрессовые ситуации.

На присутствие кисты указывает болезненность в груди и аномальные истекания из сосков.

При проявлении подобной клиники, помимо УЗИ и КТ маммолог назначает цитологию. Взятие образца выделений осуществляется при помощи пункции. В ходе анализа устанавливается присутствие либо отсутствие клеток рака и других аномальных явлений, которые нуждаются в контроле и лечебных мероприятиях.

При фиброаденоме груди

Фиброаденома — это опухолевидное образование незлокачественного характера. При отсутствии своевременного лечения может перерастать в злокачественную опухоль – саркому.

Для исследования структуры фиброзного образования выполняется взятие мазка.

Цитология способна определить следующие вариации фиброаденомы:

Присутствие соединительных и эпителиальных клеток в исследуемом образце.
Количество эпителия значительно превышает численность соединительных тканей.
Для фиброзного уплотнения характерно превалирование элементов, которые во многом идентичны кистозным элементам.

При раковой опухоли в молочной железе

Цитологическая картина рака груди и соска
Цитология позволяет с 90% точностью определить присутствие рака в груди:

Разновидности рака в МЖ	Что может показывать цитология
Коллоидный	Выделяется плотной структурой, так как раковые клетки между собой крепко скреплены слизистой субстанцией в цитоплазме.
Педжета	Отличается крупноватыми клетками светлого цвета.
Папиллярный	Для клеток свойственен четко проявленный полиморфизм, то есть, уплотнение имеет неровные края и содержит гиперхромные ядра.
С плоскоклеточной метаплазией	Отличается полиморфными клетками, которые: — размещаются в хаотичном порядке; — имеют чрезмерную гомогенную цитоплазму; — содержат гиперхромные ядра.
Рак с незначительной дифференцировкой	Выделяется мономорфной цитологической картиной: — клетки круглой конфигурации; — ядра расположены в самом центре клеток; — патология во многом сходна с цитограммой злокачественной лимфомы.

Стоит отметить, раковое заболевание проявляется не только у женщин, хотя и редко, но встречается и у мужчин.

Заключение

Цитологический анализ груди – один из современных информативных методов диагностики, практикуемый маммологами всего мира. Помогает специалистам выявлять доброкачественные и раковые процессы на начальной стадии развития, что повышает шансы на благополучное избавление от тяжелого заболевания.

Цитологическая процедура практически не имеет недостатков, при этом совершенно безопасна для пациентки, и по своей технической продолжительности составляет всего несколько секунд.

Загрузка…

Источник