Цитограмма с признаками воспаления и атрофическими изменениями эпителия

Цитограмма в гинекологии — это одна из диагностических процедур, которая применяется при выявлении заболеваний половой системы женщин. Благодаря такому цитологическому исследованию удается определить патологии матки в начале их развития. Это, в свою очередь, дает возможность начать своевременное проведение терапевтических мероприятий и предотвратить возможные осложнения.

Описание

Цитограмма воспаления представляет собой метод диагностики, которая заключается в заборе мазка из шеечного отдела матки с дальнейшим проведением его изучения.

Исследование, необходимое для получения цитограммы, называют цитологическим. Необходимость его применения объясняется тем, что оно позволяет определить онкологические или воспалительные процессы на ранних этапах развития, протекающие в шейке маточного тела.

В ходе процедуры специалисты тщательно изучают изменения клеточных структур слизистой шейки матки. Кроме того, благодаря цитологии воспаления можно выявить процессы, которым именно на этот момент подвергаются эпителиальные слои. Сюда входит степень интенсивности деления клеток, их дифференцировка, число концентрации лейкоцитов, состояние, в котором находятся ядро и цитоплазма, а также другие показатели.

Если диагностическое исследование показывает, что цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой, это в большинстве случаев означает, что есть такие патологии, как папилломатоз, дисплазия, эрозия шейки матки, лейкоплакия или онкологические процессы в области шейки маточного тела.

Также цитология позволяет специалистам принимать решение относительно того момента, как в дальнейшем лечить выявленные заболевания.

Показания

Цитологический анализ назначается в том случае, если нарушается менструальный цикл или женщина на протяжении длительного времени применяла гормональные препараты. Кроме того, цитограмма воспаления необходима при подозрении на развитие патологий вирусной или инфекционной природы происхождения.

Также необходимость в исследовании возникает во время планирования зачатия, если поставлена внутриматочная спираль, когда есть подозрение на бесплодие или при наличии жалоб у пациентки на неспецифические выделения.

В целом в профилактических целях цитограмму рекомендуется делать не реже одного раза в 12 месяцев.

Противопоказания

Несмотря на широкую распространенность, цитологическое исследование имеет определенные ограничения. Так, запрещено проводить анализ в течение двух суток после полового акта, во время применения препаратов гормональной группы, после осмотра гинекологом.

Также противопоказанием к процедуре является спринцевание и ярко выраженный воспалительный процесс. Цитологический анализ не рекомендуется сразу после месячных или накануне.

Взятие мазка запрещено делать в период беременности. Это прежде всего объясняется тем, что при беременности цервикальный канал закупоривается пробкой из слизистого содержимого, которая может повреждаться в ходе диагностического мероприятия.

Кроме того, нельзя предсказать реакцию матки, поскольку не исключается отторжение ею плода и самопроизвольный выкидыш. В таком случае лучше дождаться родов и только потом проводить анализ.

Подготовка

Чтобы результаты цитограммы были максимально достоверными, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые подготовительные правила перед исследованием.

В первую очередь, за двое суток до взятия мазка необходимо отказаться от процедуры спринцевания, от половых контактов, а также от гормональных средств.

В случае когда женщина принимает оральные контрацептивы на основе гормонов, прекратить их применение можно только после консультации со специалистом. Цитологическое исследование, проводимое в качестве профилактики, не требует отказа от гормональных средств контрацепции.

Наиболее благоприятным для анализа периодом считается 13-й день после месячных.

Также за 2 дня до проведения процедуры нужно отказаться от использования различных вагинальных кремов, свечей и тампонов.

За два часа до взятия соскоба пациентка посещает туалет и проводит необходимые гигиенические мероприятия.

Как проходит

Для сбора биологического материала применяется специальная щеточка. Ее вводят непосредственно в цервикальный канал и посредством вращательных движений берут биоэлементы для дальнейшего исследования.

Далее полученное содержимое помещают на предметном стекле. Для обработки материала используют специальное средство, которое позволяет сохранить необходимые свойства клеточных структур. Ткани, предназначенные для изучения, закрепляются при помощи смеси Никифорова.

Чтобы выявить имеющиеся воспалительные очаги, используется ПАП-тестирование или метод Папаниколау.

Расшифровка результата

Интерпретацией полученных данных занимается исключительно специалист. В тот момент, когда мазок направляется на исследование, врач указывает предполагаемый диагноз. В ходе лабораторного изучения лаборант его опровергает или подтверждает.

В тех ситуациях, когда не происходит подтверждения предполагаемого заболевания, но есть признаки развития других патологических процессов, выносится определенное заключение с описанием результатов.

Класс состояния шейки маточного тела зависит от числа атипичных клеточных структур во взятом биологическом материале. Всего их выделяют пять:

• первый – патологические изменения отсутствуют;
• второй – значит, что в мазке присутствует повышена концентрация лейкоцитов, а также вирусы, бактерии и грибки;
• третий – встречаются единичные аномальные клеточные структуры;
• четвертый – присутствует умеренное количество онкологических клеток;
• пятый – практически полное отсутствие здоровых структур в биоматериале.

Если в заключении указывается такой термин, как цитология воспаления с реактивным изменением эпителиального слоя, это означает, что в мазке были выявлены неизвестные клетки, которые в большей степени напоминают воспалительные элементы, а также большое содержание лейкоцитов и нейтрофилов. При получении таких результатов проводится дополнительное диагностическое обследование.

Цитограмма выраженного воспаления указывает на наличие смешанной флоры, лейкоцитарной инфильтрации или пролиферации, безъядерных чешуек, на скопление поверхностных и промежуточных клеточных структур.

При выявлении злокачественных элементов анализ проводится повторно.

Цитограмма — это безболезненная диагностическая процедура, которая является нормальным явлением для половозрелых женщин. Благодаря такому исследованию удается контролировать женское здоровье и вовремя выявлять патологические отклонения половой системы.

Существует огромное количество различных методик обследований гинекологических проблем. Одним из них является цитограмма. Это исследование эпителиальных клеток влагалища. Выполняется оно в лабораторных условиях и мазок забирает врач. Как же расшифровать результаты, и что значит цитограмма воспаления, насколько это серьезно, и как лечить?

Для чего нужна цитограмма и как сдавать анализ?

Органы малого таза состоят из различных видов клеток, иногда из нескольких слоев. При возникновении воспалительных или других патологических процессов, могут быть обнаружены нехарактерные для данного участка клетки. Это является одним из первых признаков того, что развивается заболевание. Чем раньше проблема будет обнаружена, тем быстрее и эффективнее ее можно устранить с минимальными негативными последствиями.

Для того чтобы сдать цитограмму, женщина должна подготовиться. Это очень важно для того, чтобы полученные данные были максимально достоверными. Подготовка несложная, но к ней необходимо подойти максимально ответственно. Это в интересах самой женщины. Когда гинеколог назначает женщине цитограмму, он информирует ее о том, как нужно подготовиться к этому:

• женщина не должна использовать гормональные контрацептивы некоторое врем перед сдачей анализа;
• в течение 2 дней до сдачи цитограммы, необходимо воздерживаться от половых контактов, как защищенных, так и незащищенных, потому что это тоже будет влиять на результаты анализа и их достоверность;
• нельзя спринцеваться, потому что это тоже исказит картину;
• нежелательно, чтобы женщина незадолго до сдачи анализа проходила гинекологические осмотры на кресле, потому что такое «вмешательство извне» тоже может исказить результаты;

Сильные воспалительные процессы влагалища также могут стать причинной искажения результов.

Как проходит забор мазка. Забор анализов осуществляется специальным гинекологическим «ершиком» в области шейки матки и цервикального канала. То есть берется два мазка, потому что именно в этих местах накапливаются эпителиальные клетки влагалища. Для этого врач использует специальное зеркало, чтобы осуществить забор именно там, где это требуется, а затем наносит мазок на стекло для исследований.

Что способен выявить этот мазок?

Цитограмма может помочь выявить различные заболевания:

• аномалии развития шейки матки;
• ИППП;
• воспалительные процессы матки и шейки матки;
• изменения, которые возникают в тканях после наступления менопаузы;
• новообразования в области шейки матки;
• бактериальный вагиноз;
• эрозия шейки матки и т. д.

Разумеется, при возникновении подозрений на наличие одного из вышеперечисленных заболеваний, потребуются дополнительные анализы и обследования.

Расшифровка цитограммы

Клетки в процессе лабораторного исследования окрашиваются при помощи специальных методов. Это позволяет выявить ядра, цитоплазму клеток. Очень важно, чтобы анализ проводился квалифицированным цитологом, и при этом использовались современные методики и оборудование, чтобы получить максимально достоверную информацию. Обычно, отправляя на цитограмму, гинеколог в своем направлении указывает предполагаемое им заболевание. Цитолог же, после проведения анализа, подтверждает диагноз, либо опровергает его. Но, даже, если предполагаемый гинекологом диагноз не подтвердился, но цитограмма выявляет другие проблемы, цитолог указывает это в заключении.

Специалист в лабораторных условиях под микроскопом изучает тип клеток, исследует клетки эпителия на разных слоях, считает их количество, обращает внимание на форму, форму и размер ядра, четкость границ и т. д. Все это может дать информацию о наличии той или иной патологии, вирусного или инфекционного процесса. В результате в расшифровке к цитограмме указывается один из вариантов: отрицательный или положительный. Если это отрицательный вариант, то никаких проблем нет и все в пределах нормы. Если же результат положительный, это говорит о наличии в эпителии аномальных клеток, которые могут отличаться размерами, формой, размерами ядра или какими-то другими нестандартными особенностями строения.

Когда могут помочь вагинальные свечи Лактожиналь, и чем их можно заменить?

Что такое экзоцервикс и эндоцервикс, и нужно ли это лечить можно узнать далее.

Кому поможет препарат Клималанин: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/klimalanin-instruktsiya-po-primeneniyu.html.

Цитограмма без особенностей: что это значит?

Это означает, что количество клеток эпителия, их форма, размер и остальные характеристик в пределах нормы. Все это говорит о том, что проблем нет. Хотя, это тоже не может быть стопроцентной гарантией того, что проблем нет вообще. Иногда результаты цитологии могут быть искажены, если был осуществлен неправильный забор мазка, либо женщина проигнорировала правила подготовки к сдаче анализа.

Что означает цитограмма воспаления и как лечить?

Обычно в случае цитограммы с признаками воспаления с реактивными или дегенеративно регенераторными изменениями эпителия, на основе одного анализа, диагноз не ставится, потому что нарушения могут быть комплексными. Например, если это вирус герпеса или папилломы, ядро клеток эпителия может быть увеличено в размерах. Но, такие изменения могут быть выявлены и при других проблемах. Поэтому при постановке диагноза гинеколог учитывает не только результаты цитограммы, но и возраст пациентки, фазу менструального цикла, когда был осуществлен забор мазка, сопутствующие заболевания, анамнез, жалобы, остальные симптомы и результаты визуального гинекологического осмотра на кресле. Поэтому лечение назначается в соответствии с диагнозом, поставленном на основании всех вышеперечисленных факторов.

Цитограмма бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз — частая проблема, возникающая у женщин репродуктивного возраста и в период климакса. Некоторые гинекологи не назначают цитограмму при наличии данного заболевания, считая, что из-за обильных влагалищных выделений, результаты анализа будут неправильными, недостоверными. Другие врачи, наоборот, чтобы подтвердить диагноз, специально назначают цитограмму. Одним из главных признаков является то, что на поверхности эпителиальных клеток обнаруживаются гарднереллы. Убедившись, что это баквагиноз, врач назначает соответствующее лечение.

Как проводится цитограмма, и что делать после получения результатов, смотрите на видео: