Цистит воспаление уретры антибиотики
Цистит и уретрит являются ведущими заболеваниями мочеполовой сферы. Основной причиной, способствующей появлению этих болезней, принято считать инфекцию. Оба заболевания вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, среди которых присутствуют бактерии, вирусы (цитомегаловирус, вирус простого герпеса), грибок Candida, хламидии, микобактерии туберкулеза и многие другие виды.
Чем более обширна комбинация присутствующих штаммов, тем сложнее воспалительный процесс, требующий эффективного способа лечения. Антибиотики при цистите и уретрите у женщин являются основой комплексного лечения.
В чем принципиальное различие между заболеваниями
Обе болезни вызываются урогенитальными инфекциями и условно-патогенными и патогенными микроорганизмами. Большинство штаммов присутствует в организме человека в течение продолжительного времени, не давая о себе знать. При снижении общего или местного иммунитета, различных травмах, инфицировании новыми штаммами бактерий может начаться воспалительный процесс.
Чтобы понять, чем отличается цистит от уретрита, нужно вспомнить физиологию мочеполовой сферы. Под циститом понимают воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, а под уретритом – воспаление слизистой мочеиспускательного канала (уретры). Часто заболевания присутствуют в организме одновременно, дополняя друг друга. Неадекватное лечение способствует распространению воспалительного процесса на соседствующие органы в малом тазу. Главное отличие между заболеваниями является в месте локализации очага воспаления.
В большинстве случаев воспаление мочевого пузыря вызвано неспецифической микробной флорой, в частности кишечной палочкой. Это явление объясняется тем, что большая часть бактерий, вызывающих это заболевание, обитают в толстом кишечнике и прямой кишке.
Причиной появления уретрита у женщин считают вирусы и бактерии. Особенно часто уретрит вызывают хламидии, уреаплазмы и гонококки, сопутствующие венерическим заболеваниям. К уретриту более подвержены мужчины в силу физиологических особенностей мочеиспускательного канала и образа половой жизни (частые сексуальные контакты с меняющимися партнерами, анальный секс). В этом состоит второе отличие.
Инфицирование – не единственная причина заболевания. Его возникновению способствуют и такие факторы, как общее переохлаждение, травмирование органов таза при хирургических вмешательствах (операции на органах малого таза, катетеризация), при половом сношении, а также при чувствительности к спермицидным и некоторым косметическим препаратам.
К основным причинам, способствующим появлению цистита и уретрита у женщин, относят:
- воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе венерические;
- наличие хронических системных заболеваний;
- инфицирование патогенной флорой при половых контактах с носителем инфекции;
- снижение иммунитета;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- хирургическое вмешательство.
Предварительная диагностика – залог успешного лечения
Данные заболевания проявляются достаточно неприятными симптомами, причиняющими дискомфорт и ограничивающими социальную активность. Поэтому поиск эффективного способа лечения, позволяющего устранить заболевание в максимально короткие сроки, становится определяющим моментом.
Эффективность любого назначенного препарата оправдана рациональностью его применения (чувствительностью патогенной флоры).
Чтобы добиться положительного результата лечения, необходимо провести полную диагностику организма.
В комплекс обследования входят следующие процедуры:
- Визуальное обследование органов малого таза. Обратиться за помощью можно к специалистам узкого профиля (урологу, гинекологу).
- Общий анализ крови, включая тест на С-реактивный белок.
- Анализ на венерические инфекции.
- Осмотр гинеколога.
- Общий анализ мочи.
- Бактериологического исследования отделяемого из уретры.
- Бактериологический посев мочи.
- Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
После прохождения пациенткой полной диагностики врач на основании результатов анализов назначает комплексную терапию.
В комплекс терапии включают:
- антибактериальные препараты системного воздействия (уросептики);
- антибиотики местного действия в виде свечей (суппозиториев), тампонов;
- противовоспалительные лекарственные средства;
- диуретики (в том числе растительные);
- антисептики местного действия в виде растворов для обработки;
- антигистаминные препараты;
- иммуномодуляторы;
- витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки.
Антибиотикотерапия при лечении цистита и уретрита
Назначением антибактериальных препаратов должен заниматься только лечащий врач с учетом данных анамнеза. Самостоятельное лечение цистита и уретрита у женщин может способствовать не только переходу заболевания в хроническую форму, но и распространению инфекции на соседствующие органы малого таза.
Назначаемые препараты от цистита и уретрита могут отличаться в зависимости от специфики заболевания.
Примерный перечень антибактериальных препаратов:
Неспецифический уретрит, вызванный условно-патогенными бактериями, лечат с помощью таких препаратов:
- цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефтазидим, Зацеф, Супракс);
- фторхинолоны (Номицин, Палин, Клинафлоксацин, Абактал);
- пенициллины (Ампициллин, Аугментин);
- сульфаниламидные препараты (Уросульфан или Сульфазол);
- макролиды (АзитроСандоз);
- фосфомицины (Монурал — однократный прием);
- препараты на основе норфлоксацина (Нолицин);
- фуразидины (Фурагин, Фурамаг);
- средства на основе нитрофурантоина (Фурадонин);
- производные оксихинолина (Никтроксолин);
- средства на основе ципрофлоксацина (Ципролет);
- препараты налидикосвой кислоты (Невиграмон);
- тетрациклины (Доксициклин).
При подтверждении инфицирования трихомонадой в урологической практике целесообразно назначать Трихопол, Хлоргексидин, Йодовидон (в виде вагинальных свечей).
Антибиотики эритромицинового ряда, так же как и цефалоспорины, отрицательно воздействуют на хламидии и гонококки (Эритромицин, Азитромицин, Сумамед, Олететрин, Рулид). Их применение рационально и при микоплазменном уретрите.
Грибковую инфекцию уничтожают с помощью противогрибковых препаратов системного действия (Фуцис, Нистатин – иногда в комбинации). При сопутствующем кандидозном кольпите назначают флуконазол (Флюкостат, Микосист и аналоги).
При поражении уретры или мочевого пузыря вирусами назначают противовирусную терапию с помощью противовирусных лекарственных препаратов (Ацикловир, Рибавирин), а также иммуностимуляторы растительного и синтетического происхождения.
При неспецифической форме показана монотерапия (с применением одного системного препарата). Одного бактериального средства достаточно при устранении рецидивов, характерных для хронического течения. Когда болезнь прогрессирует (в острой стадии), врачи назначают комбинацию нескольких лекарственных средств. Рациональность применения антибактериальных препаратов с широким спектром действия в том, что процесс диагностики иногда занимает продолжительное время, упускать которое нельзя.
Форму применения антибиотиков определяет лечащий врач. Таблетки – наиболее распространенный вид терапевтического воздействия, распространенный среди всех возрастных групп. Они представляют классическую схему лечения инфекционных заболеваний мочеполовой сферы.
Парентеральный способ введения (таблетки, капсулы) применяют в случае широкомасштабного поражения, когда требуется госпитализация. Антибиотики назначают в виде уколов внутримышечно или в виде внутривенного введения.
Свечи, назначаемые в качестве дополнительной терапии, при уретрите и цистите у женщин показаны в комплексе с системными препаратами, обладающими бактериальным воздействием. В некоторых случаях ограничиваются только применением местных антибактериальных средств. Например, когда продолжение системной антибиотикотерапии нерационально по каким-либо показаниям, или в период беременности и кормления грудью (большинство препаратов противопоказано). Свечи и вагинальные суппозитории назначают с профилактической целью для нормализации флоры при угрозе инфицирования (случайные половые контакты). Иногда их комбинируют с местными антисептическими растворами (Мирамистин).
Антибактериальные препараты местного действия, а также антисептические назначают для промывания уретры при хронических стадиях болезни (Колларгол, раствор Трихомонацида).
Комплексную терапию дополняют иммуностимулирующими и иммуномодулирующими препаратами (Интерферон, Вибуркол). Для повышения иммунитета в комплекс профилактических мер включают витаминные, пробиотические и ферментные препараты. Антигистаминные средства используют при выраженном зуде и обширном воспалительном процессе.
В лечении цистита и уретрита, а также сопутствующего пиелонефрита (воспаления почек) активно применяются растительные диуретики:
- Канефрон;
- Фитолизин;
- Бруснивер;
- Почечный чай;
- Цистон;
- Монурель.
Полный список средств, назначаемых при заболевания мочеполовой системы, названия, дозировку, схему применения, противопоказания можно узнать у своего лечащего врача.
Эффективность любого антибактериального препарата зависит от рациональности его применения в каждом индивидуальном случае. Только устранение первопричины заболевания способствует скорейшему выздоровлению без последующих рецидивов.
Выбор конкретного препарата будет зависеть от стадии болезни и выявленной микрофлоры. Цены на лекарственные средства очень разнятся. При необходимости замены лекарства или подбора более дешевого аналога следует обратиться к врачу. Длительность курса терапии и дозировка препарата также определяются специалистом.
Источник
Так как некоторые заболевания женской мочеполовой системы имеют схожие проявления, у медиков нередко возникают проблемы с точной диагностикой. Цистит и уретрит относятся к заболеваниям со схожей симптоматикой.
Данные заболевания часто возникают и протекают одновременно. Методы лечения тоже зачастую одни и те же. Например, антибиотики используются и при цистите, и при уретрите у женщин.
При этом стоит отметить, что вид антибиотиков и дозировка в зависимости от конкретного заболевания будут существенно различаться.
Причины развития цистита и уретрита
Цистит и уретрит у женщин возникают на фоне ослабления иммунной системы организма, что приводит к активному размножению патогенной микрофлоры и началу воспалительных процессов в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.
К факторам, повышающим риск развитие цистита и уретрита, следует отнести:
- сидячий образ жизни и низкая двигательная активность, что становится причиной нарушения кровотока в области таза;
- регулярное употребление жирной, жареной и острой пищи;
- наличие гинекологических или урологических заболеваний или же попытка их самостоятельного лечения без обращения за помощью к специалистам;
- пребывание в состоянии постоянного стресса;
- регулярные незащищенные сексуальные контакты.
Принцип подбора медикаментозных средств при цистите и уретрите
Врачи на протяжении последних лет для лечения цистита и уретрита начали применять комплексные методы медикаментозной терапии, которые предполагают назначение следующих препаратов:
- противомикробных средств и антибиотиков;
- иммуностимулирующих препаратов, повышающих сопротивляемость организма болезнетворным бактериям и вирусам;
- фитопрепаратов и гомеопатических средств.
При выборе лекарств из класса антибиотиков для лечения воспаления мочевого пузыря и уретры врачи руководствуются следующими критериями:
- чувствительность бактерии, являющейся возбудителем заболевания, к используемому препарату;
- беспрепятственное проникновение препарата в воспаленные ткани для непосредственного воздействия на очаг патологии;
- отсутствие у пациентки противопоказаний для использования конкретного лекарственного средства;
- препарат должен отличаться более щадящим воздействием на организм в сравнении с другими лекарственными средствами антимикробного действия;
- лекарство должен быть полностью совместимым с другими препаратами, использующимися в комплексной медикаментозной терапии;
- лекарственный препарат должен обладать щадящим воздействием не только на микрофлору кишечника, но и на микрофлору влагалища;
- лекарственное средство не должно быть слишком дорогим для большинства пациентов.
Продолжительность терапии, а также дозировки лекарств подбираются с учетом необходимости скорейшего достижения терапевтического эффекта.
Антибактериальная терапия при цистите и уретрите у женщин
Из-за определенных особенностей мочеполовой системы женщины страдают от бактериального воспаления мочевого пузыря и мочевыводящего канала чаще мужчин.
Кроме того, следует помнить, что для лечения этих патологий применяется, помимо лекарств от уретрита и цистита, физиотерапия и специальные диеты.
Антибактериальная терапия в рамках лечения воспаления мочевого пузыря и уретры предполагает применение следующих препаратов:
- антибиотиков;
- иммуномодуляторов для повышения сопротивляемости организма болезнетворным микроорганизмам;
- травяных сборов и средств гомеопатии.
Антибиотики от уретрита и цистита
Перед выбором конкретного метода лечения уретрита и цистита врач отправит женщину на полное обследование.
Только после получения результатов лабораторных исследований врач назначит перечень антибиотиков, которые потребуется принимать для достижения терапевтического эффекта.
В случае самостоятельного лечения и приема антибиотиков без рекомендации врача существует высокий риск проявления серьезных побочных эффектов и причинения вреда здоровью.
Чтобы правильно назначить лекарственные препараты, для начала необходимо точно определить возбудителя заболевания.
В том случае, если по каким-то причинам при лабораторных исследованиях не смогут выявить возбудителя, используются антибиотики широкого спектра действия.
Если воспаление мочевого пузыря было вызвано не патогенными бактериями, а другими возбудителями (грибками, простейшими), для терапии будут назначены не антибактериальные, а другие виды медикаментозных препаратов.
Для борьбы с хроническим циститом используются антибиотики в профилактических целях и в сниженной дозировке.
Врачи отдают предпочтение антибиотикам при лечении у женщин воспалительных процессов в уретре и мочевом пузыре, вызванных патогенными микроорганизмами, по следующим причинам:
- большинство бактерий чувствительно к воздействию антибиотиков, поэтому применение таких лекарственных средств позволяет быстро справляться с ними;
- большая часть активных веществ антибиотиков выводится с мочой, что повышает общую эффективность терапии;
- антибиотики, как правило, выпускаются в форме таблеток, что облегчает использование этих лекарств.
В отдельных случаях для лечения могут использовать антибиотики широкого спектра действия, обладающие способностью справляться с различными типами микроорганизмов.
Длительность курса приема антибиотиков широкого спектра действия может составлять от одного до семи дней. По завершении лечения сдаются лабораторные анализы для подтверждения отсутствия инфекции.
Таким образом предотвращается развитие хронических заболеваний мочеполовой системы.
Группы препаратов
Современные терапевтические методы лечения инфекций мочеполовой системы предполагают использование различных групп антибиотиков при цистите, имеющих как синтетическое, так и полусинтетическое происхождение.
Главной функцией таких препаратов является подавление патогенных микроорганизмов. Медикаментозное лечение заболевания предполагает применение следующих препаратов от цистита и уретрита у женщин:
- оральных цефалоспоринов, являющихся антибиотиками широкого спектра действия. Они зачастую назначаются при лечении неспецифического воспаления уретры и мочевого пузыря;
- ингибиторозащищенных пенициллинов. Применяются в форме инъекций. Эти препараты назначаются при терапии острого цистита и бактериального воспаления уретры;
- фторхинолонов. Длительность лечения этими препаратами составляет от 3 до 5 дней. Они применяются при терапии острого неосложненного воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
- макролидов. Применяются для профилактики воспаления мочевого пузыря и уретры;
- производных фосфоновой кислоты. Препарат в виде гранулированного белого порошка для приготовления раствора. Он используется при лечении острого бактериального цистита, а также бактериального неспецифического воспаления уретры.
Формы препаратов
Для лечения у женщин уретрита и цистита, как правило, назначаются антибиотики в форме таблеток.
Правда, некоторые таблетки могут оказывать негативное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поэтому, помимо таблетированных препаратов, в рамках терапии могут использоваться следующие формы лекарственных средств:
- растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций. Они назначаются в наиболее запущенных случаях, когда необходимо быстрое поступление лекарственного вещества в кровоток;
- вагинальные свечи. Препараты в такой форме широко применяются в современной гинекологии для лечения воспалительных инфекционных заболеваний. Как правило, свечи назначаются при терапии воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала в комплексе с таблетками и инъекциями;
- антибиотики в виде жидкости, которая вводится через катетер в мочевой пузырь. Подобные препараты оказывают непосредственное воздействие на патогенную микрофлору, являющуюся причиной возникновения воспаления в уретре или пузыре.
Антибиотики при беременности
Лечение цистита и уретрита у женщин, находящихся в положении, предполагает постоянный мониторинг состояния здоровья пациентки, что обусловлено возможными рисками для плода.
Как правило, беременным женщинам назначают производные фосфоновой кислоты в дозировке 3 грамма. Этот препарат принимается раз в день. В отдельных случаях может потребоваться повышение дозировки или же прохождение повторного курса лечения.
Неэффективные средства
К неэффективным средствам при цистите и воспалении мочевыводящего канала у женщин можно отнести некоторые антибиотики, которые не оказывают необходимого воздействия на патогенные микроорганизмы, являющиеся возбудителями заболевания.
Антибиотики класса нитрофуранов абсолютно неэффективны при лечении цистита и уретрита. Прием таких препаратов имеет смысл только в целях профилактики. В трети случаев антибиотик ампиллицин также оказывает неэффективным.
Противопоказания для приема антибиотиков
Антибиотики могут использоваться только после получения результатов диагностики и лабораторных анализов.
Это связано с тем, что антибиотики имеют следующие противопоказания для применения:
- нарушение работы печени;
- воспалительные процессы в почках;
- невосприимчивость возбудителя к антибиотикам;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- нарушения работы сердца.
Общие рекомендации
Для постановки правильного диагноза при уретрите и цистите потребуется в первую очередь обратиться к специалисту для проведения обследования и анализов.
Продолжительность терапии напрямую будет зависеть от тяжести заболевания, а также от того, насколько быстро пациентка обратиться к врачу после появления первых симптомов болезни.
Процесс лечения, помимо фармакологических препаратов, также предполагает исключение из рациона острой, жареной и жирной пищи, а также предотвращение переохлаждения.
После завершения лечения рекомендуются прием курсом иммуностимуляторов для повышения защитных свойств организма, так как именно иммунная система отвечает за предотвращение размножения патогенных микроорганизмов, вызывающих бактериальное воспаление в уретре и мочевом пузыре.
Лечение цистита и уретрита без антибиотиков
Опытные врачи нередко лечат цистит не только медикаментами, в частности антибиотиками, но и при помощи методов физиотерапии. Например, все чаще терапия цистита и уретрита включает электрофорез.
Кроме того, практикуется использования ультразвуковых процедур для ускорения процесса регенерации поврежденных тканей.
Также популярным методом лечения воспаления мочеполовой системы являются тепловые процедуры, предполагающая кратковременный нагрев области воспаления.
Важно: при наличии онкологических заболеваний, частых кровотечений и повышенной температуры использование любых физиотерапевтических методов терапии бактериального воспаления мочевого пузыря и уретры у женщин противопоказано.
В заключение
Цистит у женщин, равно как и уретрит, является одним из наиболее частых заболеваний, возникающих на фоне переохлаждения, стрессов, неправильного питания, а также беспорядочных половых связей.
Минимизировать возможность возникновения бактериального воспаления позволит соблюдение правил профилактики.
В любом случае при появлении первых признаков воспаления мочеполовой системы следует незамедлительно обращаться за помощью к специалистам и не заниматься самолечением, это поможет избежать осложнений
Источник