Цистит и воспаление труб

Опасная «нечисть»

Чем объяснить цепкую «привязанность» цистита к слабому полу – ведь мужчины болеют им крайне редко? Не повезло нам с анатомией: у женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, близко расположенный к «зонам повышенной опасности» – влагалищу и прямой кишке. А это значит, контакты с инфекцией гораздо теснее. Причем с самой разной.

– Есть прямая связь между циститом и молочницей, кольпитом, инфекциями, передающимися половым путем, – говорит врач-гинеколог Марина Николаева. – Нередко цистит – «спутник» аднексита (воспаления придатков матки), эндометрита и т.д.

Спровоцировать болезнь может многое, даже не смененная вовремя гигиеническая прокладка или тампон. И конечно, неправильная гигиена. Врачи не устают повторять своим пациенткам: по возможности подмывайтесь после дефекации, ибо никакая, даже самая качественная туалетная бумага не может убрать все микробы и прочую «нечисть». Струя воды при подобных процедурах должна быть направлена только спереди назад, но многие ли этому следуют?

Впрочем, педантичное стремление к стерильной чистоте немногим лучше: принимая душ утром и вечером, женщины нередко используют для интимного туалета жидкое или обычное мыло, гели вместо специально предназначенных средств. В итоге полезная микрофлора влагалища гибнет, начинают интенсивно размножаться болезнетворные микроорганизмы – развивается бактериальный вагиноз, и патогенные микробы проникают в мочеполовые пути. При этом воспаление органов мочеполовой системы может вызвать не только инфекция, но и аллергены: пищевые, лекарственные и даже… ароматизированная туалетная бумага.

А вот переохлаждение, вопреки распространенному мнению, – далеко не главная причина цистита. Хотя, конечно, это – фактор риска. Любое переохлаждение снижает защитные силы организма, и, если иммунитет ослаблен, инфекции переходят в атаку. Вот почему нужно очень внимательно к себе относиться. Особенно в критические дни, когда защитные силы организма ослаблены.

Не дожидаясь осложнений

Болезнь уже вступила в свои права, и вы страдаете от резей при мочеиспускании и не отходите от туалета? Самое главное – не заниматься самолечением! Многие относятся к циститу, как к насморку: неделю полечился – и все в порядке. Цистит и впрямь на время замирает, а потом неминуемо следует новое обострение. Недолеченный цистит легко переходит в хронический, а порой дает осложнения, самое частое из которых – пиелонефрит, когда инфекция попадает в почечные лоханки и начинается их воспаление.

– Иногда больные и не подозревают о том, что идет серьезный воспалительный процесс в почках, – рассказывает врач-уролог Сергей Ищенко. – При пиелонефрите, в отличие от цистита, поначалу возникает слабая боль в пояснице, на которую пациентки часто не обращают внимания. К врачу обычно обращаются, когда замечают, что температура постоянно повышена – 37 – 37,5°, появляются слабость, озноб. Поэтому очень важно знать, был ли цистит вылечен до конца: для этого после курса лечения необходимо сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Если лейкоцитов и эритроцитов в моче обнаружено чуть больше нормы, важно сдать так называемый анализ по Нечипоренко. Важно собрать его правильно, пропустив небольшую порцию мочи, а остальную, среднюю, набрать в заранее простерилизованную баночку. Если и после этого анализа у врача остаются подозрения, что воспалительный процесс затронул почечные лоханки, назначается анализ по Зимницкому, при котором мочу собирают в течение суток. При этом дневной объем должен преобладать над ночным.

Не только таблетки

При остром цистите врач обычно назначает антибиотики, чтобы ликвидировать воспалительный процесс. Выбор препарата зависит от тяжести заболевания. Чтобы снять болевые ощущения, используют анальгетики, а также спазмолитические средства в таблетках или свечах. Первые дни болезни необходимо провести в постели. Улучшает самочувствие и согревание: можно положить на живот свернутый в несколько слоев шерстяной платок или зажать между ног пластиковую бутыль, наполненную горячей водой. А еще лучше – прогреть на сковородке соль, пересыпать ее в мешочек и использовать вместо грелки.

На время лечения цистита нужно как можно больше пить: 2,5–3 литра в день, чтобы промыть мочевой пузырь и быстрее удалить из него продукты воспаления. Рекомендуются и слабощелочные минеральные воды – помимо противовоспалительного они обладают и спазмолитическим действием. Их пьют три раза в день за час до еды. Налив воду в стакан, дайте ей постоять, чтобы вышли пузырьки газа, а потом подогрейте, чтобы она была чуть теплой.

Полезен при цистите морс из клюквы и особенно брусники, которая обладает высоким антисептическим действием. Свежевыжатые соки нужно обязательно разводить пополам с водой, потому что они раздражающе действуют на мочевой пузырь. И ни в коем случае в качестве мочегонного не пейте пиво – алкоголь может усилить воспалительный процесс.

И, конечно, придется посидеть на диете: ничего острого, копченого, никаких солений, под запретом и соусы – кетчуп, майонез, а также горчица и хрен. Если же болезнь дала осложнение, домашними силами не обойдешься, лечиться придется только в стационаре.

Важно

Диагноз без ошибок

Классическая картина острого цистита – это 5 «ярких» признаков:

Кстати

При остром цистите помогает и фитотерапия – настои и отвары лекарственных растений. Есть множество народных рецептов, но не стоит экспериментировать – сбор должен порекомендовать лечащий врач.

Смотрите также:

• Летнее переохлаждение. Что провоцирует обострение цистита →
• Марток – надевай сто порток →
• Как бороться с циститом →

Воспалительное поражение шейки мочепузырной области встречается с одинаковой частотой у представителей мужской и женской части населения. Возникать данное заболевание может под воздействием факторов внешней среды, а также в качестве осложнения уже имеющихся заболеваний мочеполовой системы.

Причины и механизм возникновения

Как правило, воспалительное поражение шеечного отдела мочевого пузыря развивается через трое суток после проникновения патогенных микроорганизмов. Попасть инфекция в мочепузырную область может из уретрального канала, через прямую кишку (у женщин), гематогенным путем при наличии инфекционно-воспалительного очага в организме, а также восходящим или нисходящим путём при наличии заболеваний органов мочевыделения. В качестве и предрасполагающих факторов развития шеечного цистита, выделяют:

• ранее перенесенные острые и хронические заболевания почек и мочеполовой системы;
• длительное нахождение в условиях низкой температуры;
• перенесенные хирургические вмешательства на почках или в мочеточниках;
• ранее диагностированные и недолеченные заболевания, передающиеся половым путём.

Область шейки мочевого пузыря располагается в нижней части органа. Данная зона плотно окружена мышечными элементами, обеспечивающими удержание мочи в полости органа. Когда мочевой пузырь находится в наполненном состоянии, его стенки имеют гладкую поверхность, а при опорожнении органа, они приобретают складчатую структуру. Область складок является благоприятным местом для застоя микрофлоры и размножения патогенных микроорганизмов. При хроническом застое небольших порций мочи в органе, а также на фоне снижения защитных сил организма, у человека возрастает риск формирования шеечной формы цистита.

Важно! Шеечная форма данного заболевания возникает вследствие локального снижения иммунитета в области так называемого мочепузырного треугольника.

В большинстве случаев, данное заболевание протекает в хронической форме. При длительном развитии хронического воспаления в области шейки мочевого пузыря, заболевание склонно приобретать скрытое (латентное) течение, периодически сменяясь рецидивами заболевания с ярко выраженной клинической картиной.

Симптомы заболевания

Определить наличие шеечной формы воспалительного поражения мочевого пузыря нельзя в домашних условиях. Для подтверждения клинического диагноза потребуется консультация врача уролога, а также дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования. К общим признакам воспалительного поражения мочепузырной области, можно отнести:

1. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, сопровождающиеся выделением небольших порций мочи.
2. Дискомфорт и боль в надлобковой области, пояснице и промежности.
3. Повышение температуры тела в пределах 37,5 градусов. При тяжёлом течении заболевания, температура тела меняется в сторону увеличения.
4. Слабость и общее недомогание, признаки интоксикации организма.

В качестве дополнительных симптомов воспалительного поражения шеечной части мочевого пузыря, выделяют повышенную потливость и резкий запах пота, признаки лихорадки, смену цвета мочи. Кроме того, урина может приобретать аммиачный запах.

Методы диагностики

С целью диагностики шеечного варианта цистита, используются такие лабораторно-инструментальные методы:

• общий клинический анализ мочи и крови, позволяющий выявить признаки воспалительного процесса;
• бактериологическое исследование урины;
• методика цистоскопии;
• бактериологическое исследование мазка из уретрального канала;
• ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

При необходимости, пациенту может быть назначено рентгенологическое исследование мочепузырной области с использованием контраста.

Лечение

Врачебная тактика при диагностировании шеечной формы воспалительного поражения мочевого пузыря, напрямую зависит от первопричины данного явления. Курс лекарственной терапии данного заболевания может включать такие группы медикаментов:

1. Антибактериальные средства цефалоспоринового ряда (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин). В случае непереносимости данной группы антибиотиков, а также при наличии структурно-функциональных заболеваний почек, пациентам назначают антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Амоксил, Линкомицин). Если воспалительный процесс был спровоцирован возбудителями заболеваний, передающихся половым путём, то в комплексную терапию включают макролиды или антибиотики тетрациклинового ряда.
2. Противовоспалительные средства нестероидной природы (Нимесил, Ибупрофен, Пироксикам).
3. Пробиотики, используемые для восстановления кишечной микрофлоры, повреждённой при лечении антибиотиками.
4. Спазмолитические средства (Но-шпа, Папаверин, Дротаверин)
5. Поливитаминные комплексы, содержащие витамин C, витамины группы B и кальций.
6. Комбинированные растительные медикаменты (Канефрон, Фитолизин, Цистон).
7. Иммуностимулирующие препараты (Уро-Ваксом).

Кроме того, для решения проблемы частых позывов к опорожнению мочевого пузыря, пациентам назначается препарат Детрузитол.

Максимальным терапевтическим эффектом при шеечной форме цистита обладают так называемые инстилляции, предполагающие введение препаратов Колларгол и Мирамистин в полость мочевого пузыря. Подобные манипуляции способствуют быстрому очищению органа от возбудителей инфекционного воспалительного процесса, а также ускоряют процесс восстановления поврежденных участков мочевого пузыря.

При хроническом течении данной патологии, комплексная терапия может занять больше времени. Именно поэтому, наиболее благоприятный прогноз относительно выздоровления дают пациентам с циститом, выявленным на ранней стадии.

1. Вот уже который день беспокоит ноющая боль в пояснице и внизу живота, по утра припухают веки, под вечер отекают запястья и лодыжки? Часто бегаете по-маленькому.

Отвечает наш консультант – врач-нефролог Наталья Беспалова:

— Сознайтесь, обманувшись первым теплом, посидели в парке на холодной лавочке? Недавно переболели ОРВИ или ангиной? Есть вероятность, что это цистит (воспаление мочевого пузыря) или нефрит — воспаление вещества почки. Часто развивается на фоне переохлаждения или интоксикации организма.

Инфекция «бродит» по органам малого таза и обязательно «натыкается» на почки или мочевой пузырь.

Что делать? Сесть на щадящую мочеполовую систему диету. Купить в аптеке противовоспалительный почечный или урологический сбор. Также нужно сделать УЗИ органов малого таза и сдать клинический анализ мочи, который покажет характер и локализацию воспаления и поможет подобрать терапию.

При цистите обычно проводится еще одно исследование — цистоскопия. В мочевой пузырь вводится цистоскоп — специальное оптическое устройство, позволяющее «посмотреть» на состояние органа изнутри. Эта процедура не из приятных, но не болезненная.

Лечение же заключается в постельном режиме, обильном питье, исключении из питания жареных, острых, пряных, маринованных продуктов. Проводится курс антибактериальной терапии, иногда назначают физиотерапию. Для снятия болей хорошо принимать ванны с тыквенным или сандаловым маслами. Препараты же типа 5-НОК или манурала без назначения врача лучше не принимать.

2. Появилась довольно сильная боль в области поясницы, отдающая в низ живота и пах. В туалет по-маленькому сходить проблема: получается больно, часто и по чуть-чуть.

— Скорее всего вы стали жертвой почечной колики. Боль при ней резкая, начинается чаще вечером. Возможно также лихорадочное состояние, озноб и небольшое повышение температуры.

Что делать? Принять теплую ванну. Чтобы снять спазм, можно принять но-шпу, спазган, спазмалгон или таблетку нитроглицерина под язык.

Некоторые «умельцы» советуют выпить коньячку, что, конечно, приятно, но категорически запрещено в данной ситуации!

Если боль не проходит или возникает снова в течение 6 часов, вызывайте врача! Если боль прошла и не появляется вновь, то все же найдите время сделать УЗИ почек на всякий пожарный. Дело в том, что колику могло спровоцировать движение камешка в почках.

3. Сильно болит поясница и поднялась температура.

— Дергающая или сверлящая боль в пояснице и низу живота, моча мутная. Высокая температура — до 38-39 градусов, подглазные отеки по утрам, аппетита нет, зато тошнит.

— Похоже на острый пиелонефрит — воспаление почечных лоханок. Причина болезни — спровоцированное всеми негативными последствиями холодов обострение бактериальной инфекции. Через наши почки проходит до 20% крови за время одного сердечного сокращения. И их острое воспаление может дать быструю интоксикацию всего организма.

Что делать? Срочно в больницу! Нужно сдать клинический анализ мочи, крови. Скорее всего какое-то время придется посидеть на антибиотиках типа цифрана (ципробай, ципролет).

4. Вы не гипертоник, но неожиданно стало подскакивать давление.

— Нередко, особенно в молодом возрасте причиной скачков давления могут быть проблемы с почками и пресловутый неискоренимый цистит. Дело в том, что наши почки вырабатывают гормон ренин, а надпочечники — гормон альдостерон, которые отвечают за регуляцию кровяного давления. Когда с почками или мочевым пузырем что-то не в порядке, баланс этих гормонов нарушается, что провоцирует гипертонию. Главных причин может быть две: нарушение солевого баланса (если едите слишком много соленого), либо запущенное воспаление.

Что делать? Обязательно обратиться к урологу или нефрологу, сдать анализы мочи и биохимию крови, а также пройти тест на гормоны почек и надпочечников. Может быть, понадобится исследование почек с контрастным веществом.

И конечно же важно соблюдать диету. В течение хотя бы пары недель ничего соленого, квашеного, копченого. Никаких газированных напитков, крепких чая и кофе. Жидкости (зеленого чая, некрепких овощных и мясных бульонов, травяных настоев с ромашкой, мятой, зверобоем) не меньше 2 литров в сутки.

5. Чем снять воспаление придатков?

Советует Елена Корсун, д. м. н., доцент кафедры фитотерапии Российского Университета дружбы народов:

— Такие воспаления затрагивают, как правило, не только сами придатки, но и половые пути. Можно купить в аптеке средство на основе сангвиритрина и делать гинекологические ванночки или спринцевание. Этим вы справитесь с воспалением ниже лежащих путей, от влагалища до шейки матки. Есть еще такая настойка, называется грепол. В ее состав входят листья грецкого ореха, полынь, солодка, гвоздика, она обладает противовоспалительным, противомикробным действием. Она поможет снять воспаление в самих придатках. Противопоказанием к этому средству является непереносимость полыни (если у вас есть аллергия на полынь, когда эта трава цветет). Или непереносимость солодки или грецкого ореха. Но это бывает достаточно редко.

КСТАТИ

Какие травы полезны при обострении цистита?

— Разные травы оказывают на почки и мочевой пузырь различное действие, рассказывает фитотерапевт Елена Корсун.

Препятствуют образованию камней:

сок редьки (1 ст. ложка 3 раза в день), сироп или отвар сухих ягод шиповника, лист смородины, базилик, укроп, тмин, фенхель, отвар травы бессмертника.

Дезинфицируют мочеполовую систему и обладают спазмолитическим действием:

листья крапивы, отвар ромашки аптечной, клюква в любом виде, лист брусники.

Дают мочегонный эффект и помогают очищению почек:

отвары хвоща полевого, можжевельника, толокнянки, березовых почек.