Ципролет от зубного воспаления
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе белая или почти белая масса.
| 1 таб. | |
| ципрофлоксацина гидрохлорид | 291.106 мг, |
| что соответствует содержанию ципрофлоксацина | 250 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 50.323 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 7.486 мг, кроскармеллоза натрия — 10 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, тальк — 5 мг, магния стеарат — 3.514 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) — 4.8 мг, сорбиновая кислота — 0.08 мг, титана диоксид — 2 мг, тальк — 1.6 мг, макрогол 6000 — 1.36 мг, полисорбат 80 — 0.08 мг, диметикон — 0.08 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; другие грамотрицательные бактерии: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.
К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.
К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. Cmax препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема препарата (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл соответственно.
Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.
Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.
Vd в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.
Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.
У больных с неизмененной функцией почек T1/2 составляет обычно 3-5 ч. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.
При нарушении функции почек T1/2 увеличивается.
Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73м2) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч.:
- инфекции дыхательных путей;
- инфекции ЛОР-органов;
- инфекции почек и мочевыводящих путей;
- инфекции половых органов;
- инфекции ЖКТ (в т.ч. рта, зубов, челюстей);
- инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- инфекции кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
- инфекции костно-мышечной системы;
- сепсис;
- перитонит.
Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).
Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.
При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза/сут, а в тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза/сут.
При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг 2 раза/сут, а в более тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза/сут.
Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет® в дозе 250-500 мг.
При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза/сут (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза/сут).
Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половину дозу препарата.
Таблица рекомендуемых доз препарата для пациентов с хронической почечной недостаточностью:
| Клиренс креатинина (мл/мин) | Доза |
| >50 | Обычный режим дозирования |
| 30-50 | 250-500 мг 1 раз в 12 ч |
| 5-29 | 250-500 мг 1 раз в 18 ч |
| Больные, находящиеся на гемо- или перитонеальном диализе | после диализа 250-500 мг 1 раз в 24 ч |
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).
- псевдомембранозный колит;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.
С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципролет® следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.
В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Ципролет®, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).
Лечение: необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата. Специфический антидот неизвестен.
При одновременном применении Ципролета с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.
Одновременный прием Ципролета и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.
Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.
При одновременном применении Ципролета и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.
При одновременном применении Ципролета и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25°С. Срок годности — 3 года.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
В ротовой полости находится множество полезных и болезнетворных микроорганизмов. Воспалительный процесс, протекающий на деснах и зубах, сложно устранить с помощью местной обработки участков расположения инфекции. По этой причине при воспалительных процессах в полости рта стоматологи назначают антибактериальные препараты, подавляющие жизнедеятельность возбудителей болезни. Какие антибиотики нужно принимать при воспалении десен и зубов?
Причины воспаления десен и зубной боли
Существует ряд факторов, вызывающих заболевания зубов и десен. К основным причинам воспаления зубов и десен относятся:
- некачественное проведение чистки зубов;
- травмы;
- частое курение;
- снижение иммунитета;
- острые инфекционные заболевания;
- гормональные изменения вследствие беременности и эндокринных нарушений;
- несбалансированное питание;
- пассивный образ жизни;
- стресс.
Нередко воспаление десен и болезни зубов служат осложнением нелеченого кариеса и вовремя неудаленного зубного камня. Своевременное устранение причины воспаления помогут справиться с болезнью десен и зубов за короткий срок.
Показания к применению антибиотиков
Стоматологическая практика предусматривает применение антибиотиков при воспалении десен и зубов в следующих случаях:
- острое или хроническое воспаление десен, сопровождающееся кровоточивостью, обилием бактериального налета на зубах, наличием эрозий и язв на слизистой ткани;
- периодонтит и периостит, протекающие с выделением гноя из свищевого канала;
- после удаления зуба.
Многие пациенты боятся принимать антибактериальные препараты и предпочитают использовать средства, воздействующие лишь на симптоматику воспаления. Так как при подобной терапии возбудители инфекции увеличиваются в количестве и поражают новые участки полости рта, устранить болезнь становиться проблематично.
Вылечиться от воспаления во рту, а также снизить боль в деснах можно только после уничтожения микроорганизмов, вызывающих неприятные симптомы.
Общие правила приема антибактериальных средств
При лечении антибиотиками для зубов и десен нужно выполнять все рекомендации лечащего врача. Препарат следует принимать согласно инструкции столько времени, сколько назначил стоматолог.
В случае появления положительного результата на первых этапах лечения прекращать прием антибактериальных средств не рекомендуется.
Для предотвращения дисбактериоза дополнительно назначаются пробиотики («Бифидумбактерин», «Ленекс», «Хилак форте»).
В период терапии запрещается употребление алкоголя и других высокотоксичных веществ.
Антибиотики при воспалении десен
Перед тем как изучить список антибиотиков против воспаления десен, необходимо разобраться в воспалительных заболеваниях пародонта.
- Гингивит – воспаление папиллярно-маргинальной десны, сопровождающееся гиперемией десневого края.
- Пародонтит – воспаление папиллярно-маргинально-альвеолярной десны, при котором появляются зубодесневые карманы и подвижность зубов.
Антибактериальные препараты могут быть назначены и для лечения пародонтоза. Несмотря на невоспалительное течение болезни, оголенные корни зубов и сниженный местный иммунитет могут спровоцировать воспалительный процесс. С целью снижения риска присоединения бактериальной инфекции или уничтожения уже существующих бактерий назначаются антибактериальные препараты.
Пародонтоз
Список антибиотиков для лечения десен
К эффективным и быстродействующим химиотерапевтическим средствам при воспалении десны относятся:
- Группа пенициллинов («Амоксиклав», «Флемоклав», «Арлет»).
Антибиотики при заболевании зубов и десен содержат амоксициллин и клавулановую кислоту. Пенициллины вступают в связь с бактериями на белковом уровне, расщепляют клеточную оболочку микроорганизмов, тем самым прекращая дальнейшую жизнедеятельность возбудителей воспалительного процесса во рту.
Амоксиклав
Возможные формы выпуска: таблетки, суспензии и порошки для приема внутрь. Антибиотик «Амоксиклав» выполняет антибактериальные свойства. Действие препарата заключается в расщеплении клеточной стенки бактерий и прекращении их жизнедеятельности внутри органума человека.
Стоимость: зависит от формы выпуска и варьируется от 116 до 762 рублей.
Аналоги: «Амоксициллин», «Амосин», «Арлет», «Флемоклав», «Аугментин».
- Макролиды («Экзозитрин», «Вильпрафен», «Кларитромицин»).
Благодаря лактулозе, входящей в состав препаратов, нормальная микрофлора кишечника остается неизменной. Компоненты антибиотиков макролидов нарушают обменные процессы в бактериальной клетке и предотвращают последующее размножение микробов.
Экозитрин
Таблетированный препарат из группы макролидов содержит в своем составе лактулозу, способствующую поддержанию нормального баланса в кишечнике. Антибиотик широкого спектра действия Экзозитрин нарушает биосинтез белка в болезнетворной клетке, тем самым прекращает репродуктивную способность бактерий.
Стоимость: зависит от количества таблеток в упаковке и варьируется от 136 до 344 рублей.
Аналоги: «Клабакс», «Кларитромицин», «Клацид», «Фромилид».
- Группа тетрацеклинов («Тетрациклин»).
Тетрациклин
Широкий спектр тетрациклина позволяет уничтожить все виды возбудителей инфекций полости рта.
Формы выпуска: таблетки, 1% и 3% мази. Нацелен на уничтожение грамположительных и грамотрицательных бактерий. Действие лекарственного средства заключается в подавлении синтеза органических веществ в бактериях.
Стоимость: 42–375 руб.
Аналоги: отсутствуют.
- Линкозамиды.
Линкомицин
Входит в группу линкозамидов. Антибиотик Линкомицин выпускается в виде капсул и инъекций. Современное средство обладает высокой бактериостатической активностью и практически не вызывает привыкание у патогенной микрофлоры.
Стоимость: от 80 до 122 руб.
Аналоги: отсутствуют.
- Фторхинолоны («Ципролет А», «Спарфлоксацин»).
Бактерицидные средства из группы Фторхинолонов подавляют топоизомеразы и ДНК-гиразы бактерий, вызывая их гибель.
Ципролет
«Ципролет А» – индийский антибиотик из группы фторхинолов выпускается в форме таблеток 250 мг и 500 мг, а также в виде растворов для инфузий. Выполняет бактерицидную функцию.
Стоимость: 60–194 руб.
Аналоги: «Комбинил», «Спарфоксицин».
Антибиотики при воспалении зубов
Список воспалительных болезней зубов включает в себя:
- Пульпит – воспаление пульпы зуба, затрагивающее сосудистый и нервный пучок.
- Периодонтит – это воспаление, протекающее в периодонтальной ткани. Сопровождается образованием свища с гнойным экссудатом.
- Периостит (флюс) – это гнойная киста, находящаяся в периодонте и кости челюсти.
Практически всегда воспаление зуба возникает из-за бактериальной инфекции в полости рта. К антибиотикам при зубной боли относятся:
| Название болезни зубов | Антибиотики и их применение |
| Острый или хронический пульпит | «Ципролет А» — 250 мг. 2 раза в день. Таблетки следует пить на голодный желудок за 20 мин. до еды. |
| Периодонтит | «Тетрациклин» — 250 мг. каждые 6 — 8 часов. Рекомендуется применение после еды. «Эритромицин» — 250 — 500 мг. 2 — 3 раза в день. Курс составляет от 10 до 14 дней. |
| Флюс на десне | «Амоксиклав» — 250 мг. 3 раза в сутки. Курс лечения: 7 — 14 дней. «Фламазин» мазь наносится на воспаленный участок 2 раза в сутки толстым слоем. |
Антибиотики при флюсе должны быть широкого спектра действия из-за изобилия видов возбудителей воспаления. При абсцессе и других тяжелых стоматологических осложнениях антибактериальные препараты подбираются на основании причины и клинической картины поражения.
Антибиотики при воспалении корней зубов
Воспаление корней зубов под коронкой может быть результатом игнорирования кариеса и пульпита. Антибиотики от флюса, периодонтита, абсцесса и других гнойных инфекций назначаются только лечащим врачом после проведения стоматологического обследования.
Дозировка лекарственных веществ подбирается под возраст пациента, тяжесть воспаления в зубе, а также под состояние здоровья всего организма. Передозировка и несоблюдение инструкции по применению чреваты острым химическим отравлением и усугублением инфекционного процесса в полости рта.
Антибиотики при зубной боли
Как уже известно, антибиотики при воспалении десен и корней зубов нацелены на уничтожение болезнетворной микрофлоры, но, к сожалению, убрать симптоматику заболевания эти препараты не могут.
Для облегчения общего состояния и устранения боли во рту назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти лекарственные вещества обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, способствуют уменьшению боли и снятию воспалительного процесса.
К примерам НПВС в стоматологии можно отнести:
- «Ксефокам»;
- «Нурофен»;
- «Кеторолак»;
- «Диклофенак»;
- «Парацетамол»;
- «Аспирин».
Особенно важно их принимать при повышении температуры тела и сильной кровоточивости десен.
Когда еще применяются антибиотики
Антибиотики в стоматологии используются с целью предупреждения развития и прекращения жизнедеятельности возбудителей воспаления. Лечение десен антибиотиками необходимо при:
- ухудшении состояния пациента из-за отсутствия лечения;
- стремительном развитии воспаления зубов и десен;
- разрушении коронки зуба более чем на ½ ее части;
- выделении гноя из пораженного участка;
- глубоких изъязвлениях на деснах и щеках.
Если при соблюдении рекомендаций лечащего врача улучшений не наблюдается, можно говорить о присоединении вторичной инфекции вирусной или грибковой природы. В таком случае требуется повторное посещение стоматолога, при котором будет выясняться точная причина воспалительного процесса в полости рта и корректироваться план лечения.
Дополнительные методы борьбы с воспалением. Народные средства
Важно знать, что только антибиотики от воспаления десен и зубов способны справиться со стоматологической проблемой. Ускорить реабилитационный период и уменьшить неприятные симптомы можно с помощью средств традиционной и народной медицины.
Для лечебной цели подойдут:
- водный раствор хлоргексидина или мирамистин;
- «Триклозан»;
- «Фуразидин»;
- содо-йодовый раствор;
- настои из трав ромашки и коры дуба.
Лекарственные препараты в виде полосканий используются в разбавленном виде 2 раза в день: утром и перед сном после чистки зубов. Что касается раствора соли и йода, то им рекомендуется лечить флюс и другие гнойные поражения до 3 раз в сутки в течение 7 дней. Настои из лечебных трав применяются каждые 4 часа на протяжении 5–7 суток.
Антибиотики при воспалении десен и зубов считаются одними из самых эффективных средств в борьбе со стоматологическими болезнями. При точном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача в лечении воспалительного заболевания можно избавиться от признаков воспаления во рту за короткий промежуток времени без риска развития осложнений.
Список литературы
- Иванова Е.Н. [и другие] – Заболевания слизистой оболочки полости рта – Ростов н/Д.: Феникс, 2007.
- Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
- Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.
- П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
- Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
- Боровский Е.В. и соавторы — Терапевтическая стоматология, М. 1998.
- Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.
- Doni L. Bird — Modern Dental Assisting — Saunders — 2011
- Романов А.Е., Царев В.Н., Руднева Е.В. — Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита.// Стоматология. 1996.
Источник