Цифран при воспалении кишечника
Боясь дисбактериоза, пациенты часто спрашивают — Цифран — антибиотик или нет? На этот вопрос сложно ответить однозначно:
- Антибиотики — антибактериальные лекарственные средства природного происхождения или имеющие синтетические аналоги;
- Цифран — синтетический антимикробный препарат группы фторхинолонов, не имеющий натуральных аналогов.
Таким образом, цифран по действию — антибиотик, по происхождению — нет.
Фторхинолоны – что это?
Фторхинолоны – это группа антибиотиков, входящая в класс хинолонов. Первые препараты были изобретены еще в шестидесятые годы прошлого века, но их активность в отношении патогенной микрофлоры была низкой, а токсическое действие велико. Клинические испытания продолжались, негативные эффекты были сведены к минимуму, воздействие на микробов усилено. Так появились сначала фторхинолоны второго поколения, потом – третьего.
Ципрофлоксацин – вещество из последнего поколения широкого противомикробного действия. Он и его производные — основа многих медикаментов, которые могут применяться для лечения заболеваний из области:
- пульмонологии;
- урологии и гинекологии;
- дерматологии;
- гастроэнтерологии;
- неврологии;
- стоматологии.
Действие Цифрана
Цифран (Cifran)– это противомикробный препарат (антибиотик), активный в отношении большинства грамположительных и -отрицательных бактерий. Механизм его действия основан на угнетении синтеза ферментов, выделяемых патогенными микроорганизмами, которые разрушают сами фторхинолоны, и изменении структуры их ДНК.
Повышают проницаемость клеточных мембран микробов и оказывают бактерицидное действие. В результате наступает выздоровление.
Антибактериальное действие, в отличие от пенициллина, цефалоспоринов и прочих, оказывается как на бактерии, находящиеся в активной фазе роста и размножения, так и на «спящие» микроорганизмы.
От чего же помогает Цифран? Он может назначаться от инфекций, вызванных такими бактериями:
- энтеробактерами;
- цитобактерами;
- кишечной палочкой;
- шигеллами;
- морганеллой моргана;
- сальмонеллой;
- листериями;
- стафилококками;
- стрептококками;
- бруцеллами;
- хламидиями;
- легионеллами;
- микоплазмами и прочими.
Согласно официальному описанию средства, оно не эффективно в отношении анаэробных бактерий, поэтому, прежде чем начинать его применять, сдайте клинические анализы на выявление типа возбудителя. Нельзя принимать лекарство без рекомендации врача.
Медикамент принято относить к безопасным антибиотикам — он не нарушает микрофлору кишечника и влагалища и не вызывает неприятные последствия – дисбактериоз, молочницу и прочие.
Состав и форма выпуска
В состав Цифрана, согласно инструкции, входит активное вещество – ципрофлоксацин, которого может содержаться в количестве:
- 250мг, 500мг или 1000мг в таблетке;
- 100мг в флаконах для приготовления раствор для внутривенных инъекций;
- 3 мг в 1 мл – в виде капель для глаз.
Таблетки Цифран расфасованы в ячейковые конвалютки по 10 штук, упаковка может включать 10 или 100 пилюль. Порошок помещен в пластиковые флаконы объемом 100 мл. Капли выпускаются объемом 10 мл.
Показания к применению Цифрана
От чего может использоваться Цифран? Аннотация средства включает заболевания таких систем:
- мочевыводящих путей и половой системы у мужчин и женщин – острые и хронические воспаления почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит), предстательной железы (простатит), слизистой оболочки матки (эндометрит), яичек (орхит), придатков (эпидидимит), уретрит, гонорея;
- нижних дыхательных путей и ЛОР-органов – пневмония, бронхит, воспаление плевры, скопление гнойных масс в бронхах и при ангине, отит, синусит, мастоидит, гайморит, фарингит;
- эпидермиса – кожные высыпания, раны и прочие явления, обусловленные скоплением гноя и некрозом;
- желудочно-кишечного тракта – перитонит, воспаление желчного пузыря и его протоков, тиф, абсцессы в брюшной полости;
- опорно-двигательного аппарата – бактериальный артрит, остеомиелит.
Показания к применению Цифрана обусловлены его сильным антибактериальным эффектом:
- можно использовать для профилактики осложнений после перенесенных хирургических операций;
- справляется с инфекциями у лиц, страдающих общим заражением крови;
- при тяжелом течении герпеса;
- при абсцессах в ротовой полости;
- зубной боли, вызванной удалением;
- осложнениях, сопутствующих простуде, гриппу.
Схема приема лекарства
- Пить таблетки нужно целиком, не разжевывая, употребляя достаточный объем чистой воды. Пилюли покрыты кишечнорастворимой оболочкой, не оказывают негативного действия на желудок, поэтому их можно принимать независимо от еды.
- Раствор вводят капельно или струйно, первый способ более предпочтителен.
- Внутримышечные уколы не проводятся.
Особенности патологии | Дозировка |
Легкое течение | Употреблять по 250 мг ципрофлоксацина каждые 12 часов |
Тяжелое течение | Следует назначать по 500 мг, интервал между приемом -12 часов |
Патологии верхних и нижних дыхательных путей, брюшной тиф, абсцессы, сепсисы | Рекомендовано употребление 500 мг дважды в сутки, максимальная дозировка для взрослых в день может быть поднята до 750 мг |
Невозможность перорального приема, состояния крайней степени тяжести | Рекомендовано делать капельницы по 100 мг 2 раза в день |
Длительность приема антибиотика Цифран зависит от поставленного диагноза и тяжести течения инфекционного процесса. Чаще всего лечение проводят в течение 5-7 суток.
После исчезновения основных симптомов патологии рекомендовано продлить терапию еще на три дня. Сколько именно будет проводиться лечение – определит специалист, в некоторых случаях оно может быть продлено до 1 месяца (таблетки) или двух недель (капельницы, в/в инъекции).
Противопоказания
Все формы Цифран (порошок, капли, таблетки) имеют такие противопоказания:
- индивидуальная непереносимость любого, даже вспомогательного составляющего;
- беременность и грудное вскармливание;
- возраст до 18 лет.
Цифран – универсальный препарата при терапии многих инфекционных болезней, но есть патологии, при которых надо соблюдать осторожность и лечить таких пациентов только в условиях стационара. Это:
- болезни кровеносной системы;
- психические расстройства;
- неврологические нарушения (эпилепсия);
- почечная и печеночная недостаточность;
- старший возраст.
Побочные эффекты
Цифран – сильнодействующий препарат, может вызвать побочные реакции, о которых нужно сообщить лечащему доктору.
В перечень нежелательных последствий входят:
- диспепсия, усиленное газообразование, боль в эпигастральной области;
- боли в голове, изменения психоэмоционального состояния, расстройства сознания, обморок, дрожь в конечностях;
- дисфункции органов чувств;
- нарушения сердцебиения;
- изменение ряда клинических показателей – кровеносного русла, печени, почек;
- кровь в моче, нарушения диуреза, воспаление почечных лоханок;
- снижение мышечного тонуса, боль и ломота в мышцах, воспаление суставов, разрывы соединительных тканей;
- слабость, повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам, присоединение вторичных инфекций;
- проявления аллергии.
Возможны реакции от капельниц – боль в месте введения, образование тромба после удаления катетера.
Особые указания
Как у любого антибиотика, у Цифрана есть особенности приема.
Взаимодействие с другими медикаментами
Если назначать одновременно с другими лекарствами, может измениться его или их терапевтическое действие. Осторожность следует соблюдать при параллельном приеме пациентом таких лекарств:
- антиретровирусная терапия с диданозином – возникает связывание действующих веществ между собой из-за чего всасывание ципрофлоксацина снижается;
- варфарин – повышается риск развития кровотечений;
- теофиллин – увеличивается его концентрация и развивается токсическое действие;
- антациды, средства, содержащие соли металлов – снижается всасывание ципрофлоксацина, разница между приемом должна быть не менее 4 часов.
Совместимость с алкоголем
Инструкция указывает на его несовместимость с этанолом – основным компонентом спиртных напитков.
Распитие алкоголя провоцирует появление тяжелых неврологических реакций, которые наблюдаются и в день его приема, и в течение ближайших пяти суток. Это:
- тремор рук;
- головные боли, головокружения;
- спутанность сознания.
Спиртное снижает иммунитет больного, дает возможность патогенам размножаться более активно, что уменьшает терапевтический эффект лекарства. Этанол разрушающе действует на печень, которая и без того страдает от антибиотиков. Поэтому, употребление спиртных напитков запрещено и на протяжении всей терапии, и несколько дней после ее окончания.
При беременности
Цифран запрещен, поэтому не используется в акушерстве. Активный компонент средства оказывает токсическое действие на плод в утробе матери, что может привести к преждевременным родам или рождению ребенка с отклонениями в развитии, физическом строении.
Если патология развилась во время грудного вскармливания, его необходимо прервать на весь период терапии Цифраном, независимо от того, как долго он продлится.
Аналоги препарата
Цифран достаточно дешевый – 10 таблеток в дозировке 500 мг стоят около 100 руб. Если он не подошел пациенту, после согласования замены с лечащим доктором в аптеках можно купить его аналоги.
Прямой и главный заменитель средства – Цифран СТ (500+600), выпускаемый в таблетках. Помимо ципрофлоксацина он содержит 600мг тинидазола – противомикробного средства, эффективного в отношении простейших микроорганизмов, что расширяет спектр действия медикамента.
Аналогичные препараты делят на прямые заменители и средства с идентичным терапевтическим эффектом. Они производятся:
- в форме таблеток,
- готового раствора для введения в ампулах и флаконах,
- концентрата для приготовления раствора для инфузий.
По составу | По терапевтическому действию |
Ифиципро | Абактал |
Медоциприн | Юникпеф |
Флапрокс | Левофлокс |
Ципринол | Ремедия |
Ципро | Моксифлоксацин |
Ципробай | Гатиспан |
Ципробакс | Гемикс |
Ципробел | Джеофлокс |
Ципробид | Офлоксацин |
Ципрогексал | Ломфлокс |
Ципролет и прочие | Норфлогексал |
Спарфло и прочие |
Условия продажи и хранения
Отпускается Цифран по рецепту врача. Хранить его можно при комнатной температуре в месте, куда не смогут добраться дети. Срок годности — 24 месяца.
Что говорят враци о Цифране
По отзывам врачей – Цифран действенный медикамент, способный справиться с большинством диагностируемых инфекционных патологий.
Заключение
Цифран хорошо переносится больными, редко вызывает побочные реакции и почти не имеет противопоказаний. Однако, нужно помнить, что антибиотики должны назначаться только по решению врача, после проведения необходимых клинических исследований.
В противном случае есть вероятность неправильного подбора терапии, развития осложнений и появления резистентности патогенов к целой группе антибиотиков.
Источник
Таблетки, покрытые оболочкой | 1 таб. |
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата) | 500 мг |
тинидазол | 600 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Комбинированное противомикробное средство.
Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и других штаммов Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.
Тинидазол — противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.
Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо абсорбируются в ЖКТ после перорального применения. Время достижения Cmax каждого компонента — 1-2 ч. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций. Обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, секрете носовой полости и бронхов, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете предстательной железы.
Биодоступность тинидазола — 100%, связь белками — 12%. T1/2 — 12-14 ч. Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме, и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме. Около 25% выводится в неизмененном виде с мочой, 12% — в виде метаболитов. Незначительные количества выводятся с калом.
Биодоступность ципрофлоксацина — около 70%. Одновременный прием пищи замедляет абсорбцию. Связь с белками — 20-40%. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также костную ткань и органы мочевыделительной системы, включая предстательную железу. Ципрофлоксацин частично метаболизируется в печени. T1/2 — около 3.5-4.5 ч, может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов. Около 50% выводится в неизмененном виде мочой, 15% — в виде активных метаболитов (в т.ч. оксоципрофлоксацин). Остальная часть выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом.
Хронический синусит; абсцесс легкого; эмпиема; внутрибрюшные инфекции; воспалительные гинекологические заболевания; послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий; хронический остеомиелит; инфекции кожи и мягких тканей; язвы кожи при диабетической стопе; пролежни; инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит); диарея или дизентерия амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.
Внутрь, 250/300 мг 2 раза/сут, 500/600 мг 2 раза/сут.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко — судороги, слабость, тремор, бессонница, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД, обморок.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, фотосенсибилизация, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных» трансминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия.
Прочие: суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), «приливы» крови к лицу, повышенное потоотделение.
Гиперчувствительность (в т.ч. к производным фторхинолона или имидазола); заболевания крови (в анамнезе); угнетение костномозгового кроветворения; острая порфирия; органические заболевания ЦНС; возраст до 18 лет; беременность; период лактации.
С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, судороги в анамнезе, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
С осторожностью: выраженная печеночная недостаточность.
С осторожностью: выраженная почечная недостаточность.
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
С осторожностью: пожилой возраст.
Рекомендуется избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время лечения. При возникновении реакций фотосенсибилизации следует немедленно прекратить применение препарата.
При применении тинидазола (производное имидазола) возможно (редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение АД, бронхоспазм и диспноэ. Поэтому у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов. Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций.
В период лечения не рекомендуется принимать этанол (риск развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола, входящего в состав препарата).
Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.
Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.
Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Тинидазол.
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).
Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).
Не рекомендуется назначать с этионамидом.
Фенобарбитал ускоряет метаболизм.
Ципрофлоксацин.
Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2теофиллина (и других ксантинов, в т.ч. кофеина), пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.
При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.
Усиливает нефротоксическое действие циклоспрорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.
Пероральный прием совместно с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими соли магния, кальция, алюминия приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных лекарственных средств.
НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.
Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине ионами магния и алюминия.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения Cmax.
Совместный прием с урикозурическими лекарственными средствами приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник