Что значит воспаление среднего уха
Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.
Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.
Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.
Причины отита
Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.
В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:
- внутренний;
- наружный;
- отит среднего уха.
Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:
- травмы кожи наружного слухового прохода;
- после попадания загрязненной воды;
- проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
- как последствие ОРВИ, гайморита;
- при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении.
Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.
Симптомы отита среднего уха
В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:
- боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
- снижение слуха, шум в ушах;
- гипертермия;
- повышенная температура;
Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.
При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.
Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.
Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу.
Лечение отита
В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.
При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.
Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.
В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:
- постельный режим;
- сосудосуживающие средства для носа;
- противомикробные препараты;
- обезболивающие средства;
- антибактериальные средства;
- физиотерапевтическое лечение;
- согревающие компрессы;
- витамины.
Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.
Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.
Ушные капли при отите
Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.
- Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран — глюкокортикостероидные капли;
- Отинум, Отипакс — противовоспалительные капли;
- Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин — антибактериальные капли.
Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.
Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.
Источник
Это патология, встречающаяся во все времена года и поражающая независимо от возраста и пола.
Отит проявляется острой болью и снижением слуха.
Воспаление среднего уха вызывают такие микроорганизмы как стафилококки, стрептококки, различные вирусы и грибки.
Попадание их через слуховую трубу внутрь вызвано различными внешними факторами, но возможно и заражение через кровь.
Виды воспаления среднего уха. Причины возникновения патологии
Среднее ухо — часть слуховой системы, локация между барабанной перепонкой и лабиринтом. Когда в эту область попадают болезнетворные организмы, развивается воспаление.
Самые распространенные факторы, предрасполагающие развитию отита:
- Воспалительные процессы в органах, размещенных недалеко от внутреннего уха — в носу, пазухах, носоглотке. Они вызывают отек слизистой оболочки, что делает слуховую систему уязвимой;
- Тяжелые инфекции: грипп, корь — ослабляют иммунитет;
- Переохлаждение — попадание в ухо жидкости с последующим влиянием низкой температуры — самая частая причина отита;
- Травмы — при сильных ударах болезнетворные микроорганизмы заносятся во внутреннее ухо, особенно часто это происходит при повреждениях барабанной перепонки.
Фото результатов отоскопии при воспалении среднего уха:
Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра
Воспаление среднего уха протекает по-разному в зависимости от иммунитета пациента и того, как рано начать лечение.
Различают три типа отита:
- Острый — длится сравнительно недолго, при отсутствии лечения переходит в хроническую форму. Отличается ярко выраженными симптомами;
- Затяжной — остро выраженные признаки не прекращаются более месяца;
- Хронический — воспаление не утихает дольше 3 месяцев, пациент жалуется на гнойные выделения из уха и снижение слуха. При наличии в организме других сопутствующих инфекций, повышается вероятность разрыва барабанной перепонки.
Отсутствие терапии может обернуться рубцовыми образованиями, перфорацией барабанной перепонки, что станет причиной проблем со слухом (вплоть до полной глухоты), или частых инфекций в среднем ухе, абсцесса головного мозга (височной доли), менингита.
Симптомы воспаления среднего уха
Заболевание развивается очень стремительно и выражается в острых симптомах, игнорировать или не заметить которые больному невозможно.
На начальном этапе развития отита появляются такие признаки:
- Острая боль пульсирующего характера, отдающая в челюсть или висок;
- Слабость, вялость и быстрая утомляемость;
- Раздражительность или апатичность настроения;
- Повышение температуры тела (в пределах 38-40 градусов). В редких случаях гипертермия не проявляется, это обусловлено слабой иммунной системой;
- Нарушение работы вестибулярного аппарата: головокружение, приступы тошноты, рвота, головная боль, обморок;
- Развитие тугоухости, шум, звон в ушах, повышение порога чувствительности к высокочастотным звукам;
- Лабораторный анализ крови покажет резкое снижение эозинофилов, повышение СОЭ и количества лейкоцитов.
Начальный этап болезни имеет очень заметные симптомы, но после острой стадии признаки утихают и приобретают совсем другой характер.
Дальнейшее развитие отита сопровождается такими симптомами:
- Болевые ощущения постепенно исчезают;
- Нормализация температуры тела;
- Выделения из ушной раковины (слизистые, кровянистые, серозные);
- Формирование рубца на барабанной перепонке;
- Нормализация химического состава крови: повышение уровня эозинофилов, снижение количества лейкоцитов. При полном выздоровлении параметры СОЭ также снижаются;
- Перфорация слипается, прекращаются выделения из уха.
От начала болезни до выздоровления проходит от 2-х до 4-х недель.
Симптомы у взрослых не вызывают сложности в выявлении, но у детей ситуация усложняется.
Не умеющий разговаривать ребенок, не может объяснить дискомфорт и боль, поэтому за его поведением нужно наблюдать.
При наличии таких признаков можно заподозрить отит:
- Раздражительность, частый плач, не связанный с влиянием внешних факторов;
- Беспокойный сон;
- Непрекращающийся кашель, выделения из носа;
- Ухудшение аппетита;
- Расстройство желудка;
- Отсутствие реакции на голос (не поворачивается, не откликается на звук);
- Проблемы с вестибулярным аппаратом — плохо удерживает равновесие;
- Постоянные касания уха, потирание.
Воспаление среднего уха часто возникает у детей до года. Это обусловлено тем, что евстахиева труба у малышей короче и уже — вероятность попадания жидкости в ухо повышается.
Лечение отита
Отит не требует госпитализации, терапевтические меры вполне выполнимы в домашних условиях, но назначаются только специалистом после проведения осмотра. Лечение захватывает несколько направлений сразу:
- Снижение отечности слизистых оболочек носоглотки. Применяют средства для закапывания в нос: Нафтизин, Галазолин, Санорин, Нокспрей, Лазолван Рино. По 1-2 капли до 4 раз в сутки. Применять не дольше 5 дней;
- Снятие воспаления при помощи ушных капель с нестероидным противовоспалительным (Отинум, Отипакс), глюкокортикостероидным (Софрадекс, Анауран, Полидекса) или антибактериальным (Отофа, Ципромед, Нормакс) веществом в составе. Препарат попадает в очаг инфекции и действует быстрее — эффект заметен даже после 1 приема, но в зависимости от сложности болезни, курс лечения колеблется от 5 суток (по 3-5 капель до 5 раз в день);
- Снижение температуры, обезболивание (до 38 градусов не рекомендовано принимать жаропонижающее). Применяют препараты на основе парацетамола или ибупрофена (Ибупрон, Нурофен). Для детей эти средства выпускают в виде сиропов или ректальных свечей;
- Иммуностимулирующие препараты. Ректальные свечи Виферон (по 2 в сутки с равным интервалом времени, курс лечения 5 дней). Другие активирующие защитную систему организма препараты: Лаферобион, Лиофилизат, Витаферон, Лимфомиозот;
- Витаминотерапия. Подойдет любой комплексный препарат, в состав которого входят витамины С, В6, Д, Е и К.
Начав лечение на раннем этапе развития болезни можно быстро избавится от острой боли и прекратить развитие воспаления. Также это сведет к минимуму вероятность деструкции барабанной перепонки и сохранит слух.
Порой медикаментозное лечение не в силах улучшить состояние пациента и показано хирургическое решение проблемы. Самая распространенная операция — шунтирование барабанной перепонки, но она также не всегда улучшает состояние внутреннего уха.
При неэффективности шунтирования (если боль не проходит, перепонка выпячивается) применяют микроразрез барабанной перепонки (парацентез) для отвода жидкости из среднего уха. Манипуляция проводится на определенном участке ткани, который заживает быстрее и его рубцевание не влияет на остроту слуха.
Воспаление среднего уха нельзя оставлять без внимания, кроме глухоты в случае осложнения, болезнь может обернуться серьезными патологиями мозга — абсцессом височной доли или менингитом.
Источник
Воспалительный процесс в ухе называется отитом. Причиной развития болезни выступают патогенные микроорганизмы, которые попадают в орган слуха и вызывают покраснение, отек, повышение температуры и другие ответные реакции организма.
Заболевание, особенно на ранних стадиях, легко поддается лечению и не вызывает осложнений. Чтобы не запустить воспаление уха, которое может привести не только к полной глухоте, но и летальному исходу, важно знать, что это такое ушной отит, его первые симптомы и принципы терапии.
Этиология болезни
Главные причины развития отита — это бактерии, вирусы и другие микроорганизмы, попавшие в ухо. Воротами болезни может выступать как непосредственно сам слуховой анализатор, так и любые другие части тела.
Проникновение болезнетворных микроорганизмов в наши органы и ткани происходит достаточно часто, но благодаря слаженной работе иммунной системы они уничтожаются антителами и негативных последствий удается избежать.
В тех случаях, когда иммунитет ослаблен, остановить инфекцию не удается. Значительно увеличивает риск развития болезни переохлаждение, отсутствие правильного ухода за ушами, а также плохое качество воды.
Основными причинами отита считают:
- ОРЗ, ОРВИ, ангина;
- аденоиды и другие хронические болезни носоглотки;
- вазомоторный, аллергический ринит и пр. риниты;
- переохлаждение;
- снижение иммунитета;
- аномалии евстахиевой трубы (ее укорочение, изменение угла наклона);
- резкие изменения давления (погружение под воду, частые авиаперелёты);
- травмы уха;
- несоблюдение правил личной гигиены (особенно актуально для детей).
К факторам, которые сами по себе не вызывают воспаление уха, но существенно увеличивают вероятность развития отита относятся:
- аллергия (из-за постоянного отека носовых пазух, нарушается вентиляция евстахиевой трубы);
- оперативные вмешательства на слуховом анализаторе, а также в зоне носоглотки, носовой полости;
- волчья пасть;
- синдром Дауна;
- синдром Картагенера;
- алкогольная эмбриофетопатия;
- возраст (отит у детей до 3-х лет частое явление, но к 5-ти годам формируется невосприимчивость к ушным инфекциям);
- избыточный вес;
- генетическая предрасположенность.
Симптомы болезни
Слуховой анализатор — сложный орган. Он состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Симптомы отита будут напрямую зависеть от того, в каком отделе локализовалась инфекция.
Отит наружного уха
Инфекция поражает ушную раковину, слуховой проход, но не затрагивает барабанную перепонку. Основные признаки отита наружного уха следующие:
- боль разной степени выраженности (от незначительного дискомфорта до мучительных ощущений), усиливается при надавливании на ухо;
- зуд;
- ощущение заложенности, снижение остроты слуха;
- гнойные выделения в ушном проходе (см. фото выше);
- образование фурункула (возможно);
- повышение температуры тела (иногда);
- гиперемия ушной раковины и кожи вокруг.
Через несколько дней тревожные признаки болезни могут самостоятельно исчезнуть. Но это не значит, что следует игнорировать легкие проявления болезни. При первых же симптомах нужно обратиться за квалифицированной помощью. Наружный отит у взрослых и детей достаточно быстро может перерасти в более серьезную проблему.
Отит среднего уха
Особенно подвержены отиту среднего уха маленькие дети. Болезнь чаще всего возникает вслед за простудой или как осложнение детских инфекций (корь, скарлатина).
Отит среднего уха (тубоотит, евстахиит) представляет собой воспаление евстахиевой трубы. Гнойные выделения из-за барабанной перепонки не могут изливаться наружу, они скапливаются в среднем ухе. На фоне этого возникают характерные симптомы отита:
- острая боль (обычно простреливающая);
- ощущение наполненности уха;
- головная боль;
- гипертермия;
- значительное ухудшение слуха;
- нарушение жизненных циклов (сна-бодрствования);
- ухудшение аппетита;
- тошнота, в некоторых случаях рвота.
Такие признаки отита самостоятельно не пройдут, а каждый день отсрочки терапии будут ухудшать прогноз выздоровления.
Отит внутреннего уха
Отит внутреннего уха, или лабиринтит, наиболее серьезная форма недуга. Инфекция поражает улитку и полукружные каналы. Эта часть слухового анализатора отвечает не только за восприятие звуковых сигналов, но и является органом равновесия. Поэтому воспаление внутреннего уха ухудшает слух и нарушает координацию движений.
Признаки отита внутреннего уха:
- частичная или полная потеря слуха;
- повышение температуры;
- головокружение;
- тошнота, рвота;
- подергивание глазных яблок;
- неуверенная, шаткая походка;
- нарушение равновесия.
Симптомы болезни у младенцев и детей раннего возраста
Достаточно сложно человеку без медицинского образования определить отит у ребенка. Родители должны внимательно относиться к изменениям в поведении малыша.
Чрезмерная плаксивость, нарушение сна, а также насморк, который не проходит в течение нескольких дней могут быть первыми тревожными сигналами. Позже к ним присоединяются такие признаки отита как температура, отказ от еды и соски.
Малыш начинает постоянно прикладывать руку или другие предметы к уху. В некоторых случаях возникает нарушение стула и боли в животе. Однозначным признаком воспаления в ухе будет выделение гнойного содержимого.
Медлить нельзя, нужно срочно обращаться к врачу. Отит у ребенка быстро прогрессирует и чреват серьезными последствиями!
Типы отитов и их особенности
В медицинской практике принято классифицировать воспаления слухового анализатора по нескольким критериям.
1. По месту локализации очага инфекции различают:
- наружный;
- средний;
- внутренний отит.
2. Основываясь на характере протекания болезни, различают хронический и острый отит.
Острый отит проходит ряд стадий:
- возникновение евстахиита, воспаление барабанной перепонки;
- накопление гнойных масс, ухудшение слуха;
- значительный отек, усиление болевых ощущений;
- прорыв барабанной перепонки, высвобождение гноя, ухудшения слуха, при одновременном облегчении самочувствия;
- формирование рубцовой ткани в месте разрыва, постепенное возвращение слуха.
Хроническая форма болезни диагностируется в случае, если симптомы не проходят в течение двух и более месяцев, а рецидив в острой форме случается более четырех раз в год. Хронический отит уха приводит к ощутимому ухудшению качества жизни, а также инициирует рост новообразований в слуховом анализаторе.
3. В зависимости от способа проявления недуга, выделяют такие формы болезни:
- гнойная (гнойные массы аккумулируются в среднем ухе);
- катаральная (эпителиальные ткани отекают, синеют, выделений нет);
- экссудативная (накопление инфильтрата в среднем ухе).
Диагностика
Для диагностики отита, как правило, достаточно осмотра специалиста. Врач-отоларинголог, используя отоскоп, может получить информацию о состоянии наружного и среднего уха, а также увидеть изменения барабанной перепонки. При необходимости применяют метод тимпанометрии, который определяет наличие инфильтрата в среднем ухе или препятствий в евстахиевой трубе.
Иногда врач принимает решение о необходимости идентификации бактерий, которые стали источником инфекции. Для этого с помощью иглы из среднего уха отбирают инфильтрат. Результаты анализа помогут сделать антибактериальную терапию направленной и действенной.
Для подтверждения отита внутреннего уха врач прибегает к электронистамографии.
Лечение
Симптомы и лечение патологии неразделимо связаны, поскольку задача отоларинголога не только избавиться от патогенной микрофлоры, но и как можно скорее улучшить качество жизни пациента (купировать боль, снять отек и т.д).
Медикаментозное лечение
Консервативная терапия является основным методом лечения отита. Для борьбы с недугом используют следующие группы препаратов:
- Антибиотики. Ушной отит чаще всего лечат каплями (Офлоксацин, Неомицин), которые применяют непосредственно в очаге воспаления. Также используют турунды с тетрациклиновой или линкомициновой мазями. В тех случаях, когда у пациента наблюдается значительное снижение иммунитета или диффузный характер патологии, дополнительно назначают системный прием антибиотиков (Азитромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин). Отит у детей по возможности лечат без антибиотиков, но в тех случаях, когда без них не обойтись с особой осторожностью применяют Аугментин, Супракс, Анауран.
- Обезболивающие. Для устранения болевых ощущений можно принять таблетку Ибупрофена, Анальгина или Кетонала.
- Противовоспалительные и антисептики. Отипакс, Отирелакс, борный спирт.
- Антигистаминные препараты. Применяют для снятия отека и улучшения вентиляции в евстахиевой трубе. Цетрин, Зодак, Зиртек, Ксизал и другие.
- Иммуномодуляторы. Интерферон, Ликопид, Арбидол, Виферон, Амиксин. Препараты призваны активизировать защитные силы организма и ускорить процесс выздоровления.
Физиотерапевтические процедуры, такие как лазер, микротоки, УВЧ-прогревания, служат прекрасным дополнением к основной терапии.
Важно! Решение о том, чем лечить воспаление уха должен принимать специалист. Все вышеперечисленные рекомендации носят справочный характер.
Хирургия
В сложных случаях отит уха лечат хирургическим путем. Оперативное вмешательство заключается в проколе барабанной перепонки и откачке инфильтрата и гноя. Для этого в ухо вставляют отводящую трубку, с которой пациент может ходить от 14 до 20 дней (до полного излечения).
Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях
Лечение народными средствами можно проводить только под наблюдением врача. Нетрадиционные методы обычно эффективны на начальных стадиях болезни или в качестве сопутствующей терапии.
Народная медицина накопила немало советов о том, чем лечить отит у взрослых. Ниже приведены некоторые из них:
- Из репчатого лука выдавить сок, в него добавить равное количество либо льняного, либо сливочного масла. Приготовленную смесь с тампоном засунуть в слуховой проход. Процедуру можно делать несколько раз в день, до полного исчезновения симптомов болезни.
- Свежевыжатый сок листьев грецкого ореха закапывать дважды в день по три капли в каждое ухо.
- Для приготовления отвара берут ромашку лекарственную (1 ст. ложка) и донник лекарственный (1 ст. ложка), заливают кипятком (200 мл) и дают настояться 30 минут. Затем отфильтрованным раствором смачивают хлопковую ткань и применяют в качестве компресса.
Профилактика
Отит уха возникает на фоне инфекций, поэтому основная мера профилактики – это своевременное лечение инфекционных патологий и предупреждение их перехода в хроническое состояние. Существенно снизить риски инфицирования слухового анализатора можно если:
- избегать попадания воды в уши;
- оставлять немного серы в ухе (она обладает антибактерицидными свойствами);
- провести вакцинацию.
Прогноз
Отит у взрослых и детей, имеет очень благоприятный прогноз. При своевременном лечении болезнь отступает без следа. Но при неадекватной или запоздалой терапии возможны следующие осложнения:
- нарушение целостности барабанной перепонки;
- воспаление сосцевидного отростка;
- менингит;
- абсцесс мозга;
- некроз слуховых косточек.
Осложнения отита могут привести не только к потере слуха, но и летальному исходу. Поэтому даже при самых незначительных проявлениях болезни стоит проконсультироваться со специалистом и не заниматься самолечением!
Видеозаписи по теме
Источник