Что за дырка на языке воспаление

Что за дырка на языке воспаление thumbnail

Язвочки на языке доставляют дискомфорт и препятствуют нормальному приему пищи. Многие пациенты пытаются производить лечение дефектов в домашних условиях, не подозревая о том, что причины поражения слизистой оболочки в ряде случаев кроются в серьезных заболеваниях.

Почему во рту возникают язвы

Причиной воспаления может быть как обширное поражение органов и систем, так и стоматит, распространяющийся только в пределах полости рта. Более серьезные патологии, такие как инфекции, болезни желудочно-кишечного тракта, требуют комплексного подхода к лечению.

Язвочки на языке (причины и лечение может пояснить специалист) часто возникают в результате непроизвольного травмирования слизистой. Некоторые люди зажимают зубами внутреннюю поверхность щек из-за неврологических проблем или неправильного прикуса. Повреждение может быть причинено стоматологом, а также зубными протезами, натирающими мягкие ткани.

В этом случае ранки быстро заживают.

Симптомы  и клинические проявления заболевания

Язвенные поражения ротовой полости представляют собой опухоли небольшого размера, появляющиеся на слизистой оболочке, чаще всего на подвижных ее областях. Воспаления могут вскрываться, обрамляясь красным ореолом.

Причины и лечение язвочек на языке у взрослых и детей. Как лечить медикаментозными и народными средствами

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • дискомфорт во рту;
  • болезненность при пережевывании пищи;
  • отек челюсти, затрудняющий ее свободное движение;
  • неприятные ощущения при разговоре.

Язвочки белого цвета

Светлые, выпуклые болячки на деснах, языке и внутренней поверхности щек могут быть спровоцированы такими причинами:

  1. Кандидоз – патологическое размножение в организме дрожжевых грибков. Патологии подвержены люди со слабым иммунитетом, синдромом сухого рта, прошедшие курс лечения антибиотиками.
  2. Лейкоплакия – избыточный рост клеток. Возникает у курильщиков и может перейти в злокачественную форму.
  3. Травмирование слизистой зубами, плохо установленными протезами или твердыми частицами пищи.

Красные или прозрачные пузырьки

  1. Появление бесцветных или наполненных кровью пузырьков может свидетельствовать о сбоях в функционировании желудочно-кишечного тракта, желез внутренней секреции, попадании в организм возбудителя инфекционного заболевания или повреждении тканей.
  2. Прозрачный волдырь с жидкостью внутри возникает в результате ожога слизистой оболочки.
  3. Кровавые гематомы образуются при перепадах артериального давления, повреждении сосудов.

Белые точки

Основной причиной появления во рту белых точек называют заражение грибком Кандида.

Причины и лечение язвочек на языке у взрослых и детей. Как лечить медикаментозными и народными средствами

Существуют и другие факторы, провоцирующие возникновение дефектов:

  1. Инфицирование плоским красным лишаем, выдающим себя паутиной красных пятен в ротовой полости.
  2. Патологии печени, желчного пузыря, кишечника, почек и легких. Специалист может выявить причину заболевания по области расположения язв.

Волдыри

  1. Бесцветные волдыри появляются в результате ожога слизистой.
  2. Скопление заполненных серозной жидкостью шариков выдает присутствие в организме вируса герпеса.Причины и лечение язвочек на языке у взрослых и детей. Как лечить медикаментозными и народными средствами
  3. При атопическом дерматите красные волдыри располагаются на кончике и прикорневой области языка, а также на внутренней поверхности щек.
  4. У больных скарлатиной высыпания в ротовой полости имеют светло-серую окраску. Со временем сыпь становится более яркой, а площадь поражения увеличивается.

Гнойники по бокам языка

В большинстве случаев образованию дефектов предшествует травма тканей языка. Бактериальное заражение поврежденных участков провоцирует образование наполненного гноем фурункула. При поражении глубоких слоев ткани, задевающем вкусовые рецепторы, на боковых поверхностях языка можно заметить черную сыпь, напоминающую синяк.

Язвочки на языке при стоматите

Язвочки на языке (причины и лечение описаны в данной статье) чаще всего образуются на подвижной части рта. В течение первого дня появляются воспаления небольшого размера, похожие на округлую опухоль. При вскрытии афты она покрывается белой или желтой мембраной с красным ободком. Язвы заживают за 1-2 недели, не оставляя после себя рубцов.

Причины и лечение язвочек на языке у взрослых и детей. Как лечить медикаментозными и народными средствами

Развитие заболевания могут спровоцировать стрессы, ослабленный иммунитет, наследственность.

Афтозный стоматит может переходить в хроническую форму. Период обострения возникает 1-2 раза в год или сопровождает пациента на протяжении всей жизни. Патологию разделяют на несколько видов в зависимости от особенности поражения слизистой: рубцующийся, деформирующий, некротический.

Молочница

При заражении грибком Candida слизистая рта отекает, на ней появляются покрытые налетом бляшки.

Причины и лечение язвочек на языке у взрослых и детей. Как лечить медикаментозными и народными средствамиМолочница — одна из возможных причин появления язвочек и налета на языке, лечение которой необходимо согласовывать со специалистом.

Специалисты разделяют молочницу ротовой полости на два вида:

  • дрожжевой глоссит – образует глубокие бороздки на спинке языка, в которых скапливается белый налет;
  • дрожжевой стоматит – белый налет распространяется по поверхности неба, щек и десен.

Афты Беднара

Язвочки на языке (причины и лечение нужно тщательно изучить) при данном заболевании представляют собой эрозию слизистой полости рта у новорожденных, которая возникает в результате травмы, полученной из-за пренебрежения правилами кормления, гигиеническими процедурами или привычки сосать большой палец.

У детей постарше афты Беднара появляются при облизывании посторонних предметов. Дефекты локализуются на твердом небе и имеют форму, приближенную к овальной. Терапия заключается в исключении травмирующего фактора и обработке язв. Прогноз, как правило, благоприятный.

Язвенно-некротический гингивостоматит

Возбудителем инфекции является анаэробная микрофлора, находящаяся на небных миндалинах, пораженных кариесом полостях, зубодесневых карманах. В некоторых случаях дефект становится следствием ангины, патологий верхних дыхательных путей, заболеваний крови, интоксикации тяжелыми металлами, заражения палочкой Коха, сифилисом, СПИДом, образования опухолей.

Инфекция передается гематогенным и лимфогенным путями. После непродолжительного инкубационного периода наступает продромальный. У больного появляется слабость, жар, воспаление десен. В ротовой полости ощущается жжение и зуд.

Читайте также:  На узи видно будет воспаление

Причины и лечение язвочек на языке у взрослых и детей. Как лечить медикаментозными и народными средствами

Интоксикация быстро прогрессирует, температура поднимается до 39 °С. Ткань десны становится рыхлой, изъязвленной. Часто поражение захватывает слизистую щек, зева, миндалин, твердого неба. Лимфатические узлы на шее увеличиваются, становятся болезненными.

Туберкулез

При ослабленном иммунитете заразиться палочкой Коха можно при контакте с больным туберкулезом в открытой форме. Язвы часто возникают в качестве осложнения, например, при поражении инфекцией легких.

Образования в ротовой полости имеют форму круга с неровными краями. Дно язвы усыпано пузырьками, из которых при прикосновении выделяется кровянистое содержимое. При клинической форме отмечается болезненность, нарастающая при разговоре и приеме пищи.

Сифилис

Язвочки на языке (причины и лечение расскажет врач при диагностике) при сифилисе изначально возникают в месте введения иглы под кожу и имеют вид круглых эрозий с приподнятыми краями. Дефект гладкий, блестящий, с ровной поверхностью. Диаметр шанкра в среднем составляет 5-10 мм.

В ротовой полости сифилома может возникнуть как в единственном экземпляре, так и в виде россыпи. В центре дефекта можно нащупать уплотнение, напоминающее хрящ. Шанкры локализуются на языке, чаще всего на его спинке.

Для вторичной стадии, наступающей через 2-3 месяца после заражения, характерны специфические высыпания. Пятнистые сифилиды имеют округлую форму и ярко-красный цвет. Папулезная форма представлена сыпью, способной сливаться в объемные бляшки.

ВИЧ

Пациенты, с ВИЧ-инфекцией подвержены заражению бактериями и грибами, вызывающими появление болячек на слизистых.

Причины и лечение язвочек на языке у взрослых и детей. Как лечить медикаментозными и народными средствами

Наиболее распространены следующие заболевания:

  1. Оральный кандидоз, проявляющийся пятнами белого цвета, удаляющимися зубной щеткой.
  2. Гистоплазмоз – грибковая инфекция, вызывает язвы на разных частях тела, в том числе и во рту.
  3. Герпес – пузырьки с жидким содержимым, при разрыве образуют коросты.
  4. Вирус папилломы человека – узелки, напоминающие цветную капусту. Могут быть как одиночными, так и в виде скоплений.

Травмы

  1. Острое механическое повреждение. Может быть последствием укуса, удара, ранения. Если эпителий не разрушен, из-за внутритканевого кровоизлияния появляется сине-черная гематома. При нарушении целостности слизистой оболочки возникают язвы или эрозии различной величины. Обычно поврежденное место быстро зарастает, пациенты отмечают легкую болезненность. При повторном попадании инфекции могут возникнуть осложнения в виде долго незаживающей язвенной поверхности.
  2. Механическая травма хронического характера. Возможными причинами являются повреждения слизистой краями зубов, плохо установленными протезами. Новорожденные дети могут пострадать при кормлении из слишком большой соски. Обычно задевается слизистая щек и языка в местах смыкания челюсти. При отсутствии грамотной терапии возникает локальное гнойное воспаление. Пораженная поверхность болит, дискомфорт усиливается при приеме пищи и в процессе разговора.

Химический фактор

При попадании на слизистую концентрированных кислот, щелочи, едких препаратов возникает ожог. Помимо воздействия на полость рта, проглоченный яд может распространиться по всему организму. Если пострадавший выплюнул опасную жидкость, поражается кожа подбородка, язык, губы.

Причины и лечение язвочек на языке у взрослых и детей. Как лечить медикаментозными и народными средствами

Химикаты вызывают некроз эпителия и находящихся в непосредственной близости тканей. Щелочь проникает на значительную глубину, при этом ткани разрыхляются и через несколько дней начинают отторгаться, обнажая язвенную поверхность. Кислоты образуют плотную пленку струпа.

При попадании серной кислоты она имеет бурый оттенок, азотной – желтый, в остальных случаях – бело-серый.

Химическим травмам наиболее подвержены курильщики, работники предприятий, где используются опасные вещества. Ожог десен может быть следствием ношения некачественно полимеризованного зубного протеза. Некоторые пациенты, испытывающие зубную боль, прикладывают к зубам и слизистым тампоны с прижигающими растворами, что при неумелом обращении приводит к ожогам.

Механические повреждения при еде

Регулярное прикусывание языка и щек во время приема пищи приводит к образованию белых мозолистых участков, которые со временем начинают кровоточить. Поврежденные мягкие ткани приносят неудобства при разговоре, еде и чистке зубов.

Причины и лечение язвочек на языке у взрослых и детей. Как лечить медикаментозными и народными средствами

Травмы языка могут быть поверхностными – случайное прикусывание, царапание сколом кариозного зуба, костями рыбы, вилкой, а также глубокими, при которых появляется флегмона или абсцесс. В тяжелых случаях язык сильно опухает, что затрудняет глотание и поступление воздуха. Пациент госпитализируется.

Медикаментозное лечение

Терапия язв в полости рта включает в себя следующие процедуры:

  1. Обработку пораженных областей антисептиками — Риванолом, Хлоргексидином, Бикарбонатом Натрия при помощи марлевых тампонов. Хороших результатов можно добиться при помощи регулярных полосканий растворами антисептических средств.
  2. Смазывание язв ферментами, направленными на снятие отека, гелями с лидокаином, стероидными противоспалительными средствами.
  3. Примочки из смеси витамина B12, растолченных таблеток Нистатина и содержимого капсул Дексаметозона.
  4. Прием снимающих боль препаратов, десенсибилизаторов и антигистаминных средств.
  5. Обработка рта противовоспалительными мазями и спреями – ингалиптом, пропосолом.
  6. В случае наличия инфекции, назначаются прием противовирусных препаратов.

Народные средства

  1. В 200 мл подогретой до комфортной температуры воды добавить чайную ложку пищевой соды. Полученный раствор используется для полоскания ротовой полости.Причины и лечение язвочек на языке у взрослых и детей. Как лечить медикаментозными и народными средствами
  2. Свежевыжатый морковный сок развести с водой в пропорции 1:1, полоскать рот.
  3. Сырой картофель натереть на мелкой терке, накладывать на пораженную область в качестве примочек.
  4. Раздавить зубчик чеснока, смешать с чайной ложкой сметаны, прикладывать к язвам.
  5. В 100 мл воды влить чайную ложку спиртовой настойки календулы. Раствором смачивать тампон и накладывать на дефекты.
  6. Семечки лопуха измельчить с добавлением небольшого количества воды. Добавить немного соли и сливочного масла, выпарить на огне до кремообразной консистенции. Лечебной мазью смазать все появившиеся во рту афты.
Читайте также:  Пимафуцин от воспаления помог

Лечение детей

Язвочки на языке у детей часто возникают при облизывании посторонних предметов. Микробы, попадающие в ранки, а также слабый иммунитет становятся причиной появления дефектов.

Лечение можно произвести при помощи следующих способов:

  1. Полость рта новорожденных можно обрабатывать ватным тампоном, смоченным отваром аптечной ромашки.
  2. Для детей постарше применяется полоскание шалфеем, подорожником, чередой.
  3. Рекомендуется смазывать язвы противовоспалительными мазями, такими как «Оксолин», «Бонафтон», «Ацикловир».
  4. Для укрепления защитных сил организма необходимо принимать препараты с содержанием интерферона, «Иммунал», «Иммунофлазид».

Причины и лечение язвочек на языке у взрослых и детей. Как лечить медикаментозными и народными средствами

Длительность лечения составляет от 10 до 45 дней в зависимости от спровоцировавшего заболевание фактора.

Диета для людей, имеющих поражения на языке

В период заживления слизистой рта необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Дробное питание. Чтобы не допускать перегрузки ослабленного организма, необходимо принимать пищу в 5-6 приемов, с перерывами в 3-4 часа.
  2. Продукты должны быть измельченными, мясные блюда нужно употреблять в виде фарша, овощи – в виде пюре. Оптимальная температура подачи – 37-40 градусов.
  3. Перед приемом пищи пораженные области смазывают местноанестезирующими средствами в виде геля или болтушки. При отсутствии медикаментов, применяется облепиховое масло. После еды следует прополоскать рот теплой водой, а затем раствором Фурацилина или Хлоргексидина. Для детей антисептик может быть заменен отваром шалфея или ромашки.

Причины и лечение язвочек на языке у взрослых и детей. Как лечить медикаментозными и народными средствами

Под запретом находятся:

  • кислые фрукты и овощи;
  • сладкие блюда;
  • спиртные напитки;
  • соленое, пряное, острое;
  • блюда, содержащие аллергены: молоко, яйца, кофе, какао, экзотические плоды;
  • продукты с грубой структурой.

При заболеваниях полости рта важно включить в рацион достаточное количество продуктов, богатых витамином C. Чтобы избежать раздражения слизистой, цитрусовые следует заменить спелыми плодами киви. Основой диеты являются овощные блюда из моркови, брюквы, капусты, свеклы. Сырую морковь нужно натирать на мелкой терке. Полезен сок сельдерея. На десерт разрешается есть политый медом творог.

Язвочки на языке часто возникают на фоне ослабленного иммунитета. Также важно контролировать состояние зубов и соблюдать гигиену полости рта. Выявлять причины и проводить лечение ранок, сопровождающих какое-либо заболевание, необходимо проводить, придерживаясь терапии, рекомендованной врачом.

Видео о язвочках на языке, причинах их возникновения и методах лечения

Как лечить язвочки на языке:

Язвочки на языке при ВИЧ:

Источник

Анатомически человек устроен таким образом, что сбой любой малозаметной функции, к примеру, выделения слюны, может привести к разладу всего организма. У человека три пары крупных слюнных желез, и каждая из них выделяет свой секрет. По составу секретируемая слюна подъязычных желез отличается, но при смешивании с секретом других больших и малых слюнных желез получается особый состав, который обеспечивает начальный этап пищеварения и защиту полости рта от инфекций. Способы лечения воспаления слюнной железы под языком, его симптомы и фото предлагаются в этой статье для ознакомления.

Содержание

  • Расположение слюнной железы под языком
  • Классификация воспаления
  • Причины воспаления протока
  • Почему воспаляется паренхима железы под языком
  • Хронический и острый воспалительный процесс: особенности
  • Кисты и опухоли
  • Симптомы и признаки воспаления
  • Лечение
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое лечение
  • Профилактика
  • Чем лечить воспаление слюнной железы под языком: препараты

Расположение железы и устья выводного протока

Подъязычная железа (по-латыни sublingual glandem) является смешанной, и выделяет серозно-слизистый секрет (слюну). Это парный орган, который расположен на дне полости рта по обе стороны от языка. Ее выводной проток открывается на подъязычном сосуде, образуя сосочек.

Расположение слюнной железы под языком

Пищеварение человека начинается с ротовой полости, и слюна играет в этом одну из главных ролей. Она смачивает и размягчает пищу, тем самым облегчая процесс ее проглатывания, и участвует в первичном расщеплении углеводов. Кроме того, ферменты слюны обладают антибактериальными и защитными свойствами.

Поэтому если железа увеличилась в размерах, появились болезненные ощущения, то это повод обратиться к стоматологу-терапевту, так как существуют многие патологии слюнных желез, которые необходимо лечить незамедлительно. В медицине воспаление слюнной железы под языком носит название сублингвит.

Классификация воспаления

Классифицируется воспаление слюнных желез под языком следующим образом:

Признаки воспаления

Классификация
По этиологии
  • бактериальное (неспецифическое);
  • вирусное.
По воспалительному характеру
  • гнойное;
  • серозное;
  • гнойно-некротическое.
По форме заболевания
  • острое;
  • хроническое;
  • обострение хронической формы.
По локализации
  • паренхиматозное;
  • воспаление протоков.
По характеру заболевания
  • повреждения;
  • заболевания.

Ниже представлено изображение – фото воспаления железы под языком

Фото воспаление слюнной железы под языком

Причины воспаления протока слюнной железы

Протоки слюнной железы в подъязычной области воспаляются, как правило, вследствие механических повреждений при:

  • препаровке нижних зубов под коронки;
  • ранениях;
  • во время операций в области языка;
  • удалении конкрементов – камней.

Камень в протоке (конкремент) чаще всего образуется в подчелюстных и подъязычных железах. Основные причины его образования:

  • замедленный отток слюны;
  • недостаточное выделение слюны;
  • деформация слюнных протоков;
  • последствия лечения щитовидной железы радиоактивным йодом.
Читайте также:  Температура тела при воспалении матки

В результате рубцевания повреждений проток может настолько закрыться, что это грозит образованием кисты-ранулы.

Почему воспаляется паренхима железы под языком

Заболевания ткани подъязычной слюнной железы (сиалоаденит) включает в себя:

  • процессы реактивно-дистрофического характера;
  • хронический и острый воспалительный процесс;
  • опухоли;
  • кисты.

Патологии железы реактивно-дистрофического характера, как правило, не являются самостоятельным заболеванием, они возникают при системном поражении слезных и слюнных желез:

  • синдроме Микулича (лимфоидном доброкачественном поражении);
  • болезни Шегрена (сочетания признаков поражения слезных и слюнных желез с аутоиммунными заболеваниями);
  • при эндокринных заболеваниях.

Хронические и острые воспаления слюнной железы

Причиной острого воспалительного процесса железы под языком могут выступать вирусы:

  • гриппа;
  • эпидемического паротита;
  • ОРВИ.

Причины сиалоаденита под языком

Бактериальное воспаление происходит по причине невнимания к нормам гигиены полости рта. Виновники инфекции – стафилококки, стрептококки, в некоторых случаях кишечная палочка.

Хроническое воспаление наблюдается редко. Как правило, оно бывает с двух сторон, и протекает одновременно с поражением других слюнных желез – околоушной, поднижнечелюстной. Железа при этом увеличивается медленно, боль появляется при обострениях процесса.

Кисты и опухоли

Одна из самых часто встречающихся патологий – киста, возникающая из-за нарушений оттока слюны. Это капсула из соединительной ткани, наполненная жидким содержимым. Если слизистая рта под языком истончена, то может произойти самопроизвольный разрыв доброкачественного образования, вследствие чего она уменьшается в размерах. Однако спустя какое-то время (могут пройти недели и месяцы) она вновь рецидивирует и растет.

Обратите внимание! Существенное увеличение подъязычных желез может свидетельствовать об их опухолях, которые в 90% случаев являются доброкачественными.

Среди них – аденома, которая может быть одиночной и множественной, развивающейся по причине чрезмерного разрастания железистой ткани. Это образование доброкачественное, но рекомендуется полное удаление пораженной слюнной железы, ввиду склонности аденомы к озлокачествлению.

Симптомы воспаления слюнной железы под языком

Когда возникает воспаление слюнных желез под языком, симптомы могут быть следующие:

  • припухлость;
  • боль при разговоре и жевании;
  • уменьшение количества выделяемой слюны;
  • при инфекционных поражениях – симптомы общей интоксикации (температура, слабость, головная боль).

Фото воспаления слюнных желез под языком

Клиническая картина при хронической и острой форме заболевания:

Форма заболеванияПризнаки
Острое воспаление
  • при пальпации железа резко плотная, болит и опухла;
  • слизистая полости рта отечная;
  • складки под языком утолщены.
Хроническая форма
  • припухлость; безболезненность;
  • при отсутствии лечения медленно растет, уплотняется, и становиться бугристой.

Лечение

Диагностировать воспаление подъязычной железы врач может уже при визуальном осмотре. Он же определяет, как лечить воспаление слюнной железы под языком в зависимости от стадии процесса и наличия сопутствующих патологий. В особо сложных случаях, или при подозрении на рак обследование может проводиться методами:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • гистологического исследования.

Терапевтическое лечение

Консервативные способы лечения воспаления слюнной железы под языком применяются при острой форме воспаления вирусной и бактериальной природы. Могут назначаться:

  • антибиотики;
  • противовирусные препараты;
  • жаропонижающие препараты;
  • обезболивающие.

В лечении хронического воспаления применяются методы, направленные на повышение сопротивляемости организма, и для лечения сопутствующих патологий. Местно, в случае обострений, применяют новокаиновую блокаду.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется в случаях:

  1. Удаления камней из протоков. До недавнего времени камни в СЖ лечили способом полного удаления железы. В наше время при помощи новейшего эндоскопического оборудования проводят бужирование протока СЖ, и извлекают оттуда камень. Иногда приходиться предварительно раздробить конкремент, чтобы его можно было без труда удалить из маленького протока. Только в случае неэффективности этого метода, врачи переходят к хирургическому вмешательству и удаляют железу.
  2. При образовании абсцесса, вследствие острого воспаления железы под языком также показано хирургическое лечение.
  3. При удалении кист и опухолей. В случае ретенционной кисты ее вскрывают и опорожняют, в сложных случаях удаляют кисту вместе со слюнной железой.

Профилактика

Для профилактики воспаления СЖ необходимо:

  • проходить ежегодную противогриппозную вакцинацию;
  • тщательно следить за состоянием и гигиеной ротовой полости;
  • своевременно лечить кариозные зубы;
  • избегать переохлаждений;
  • укреплять иммунитет закаливающими процедурами.

Самый важный совет – дважды в год проходить санирование полости рта у врача стоматолога, для своевременного выявления отклонений от нормы состояния слюнных желез.

Чем лечить воспаление желез под языком

  1. Для этиологических форм заболевания применяют сульфаниламиды и антибиотики (при бактериальных поражениях). Их вводят в слюнный проток, принимают внутрь или в/мышечно. При вирусных инфекциях показан Арпетол, Интерферон.
  2. Для увеличения слюноотделения применяют гидрохлорид пилокарпина (5 капель трижды в день). Из народных средств повышает выделение слюны настойка полыни и любые кислые продукты.
  3. При серозном воспалительном процессе назначают компрессы с раствором димексида (30%), масляные компрессы, УВЧ.

В целях повышения иммунитета назначаются витаминные комплексы, а также десенсибилизирующая терапия.

Рекомендуемые материалы:

Новогоднее диетическое меню

Диетический салат на Новый год

Почему увеличилась слюнная железа: причины

Какие заболевания передаются через слюну при поцелуе

Диагностика и лечение сиалоаденита

Ретенционная киста подъязычной слюнной железы

Источник