Что такое воспаление влагалища и как его лечить
Воспаление влагалища — частая патология женских половых органов. Ее опасность заключается не только в неприятных симптомах и возможности заражения полового партера, но в развитии возможных последствий. Вовремя не пролеченный вагинит способен привести к дальнейшему распространению инфекции и заражению внутренних репродуктивных органов: матки и придатков, что может стать причиной бесплодия или привести к более нежелательным последствиям.
1
Причины развития заболевания
По статистике, у около 80% женщин, обратившихся с жалобами к гинекологу, диагностируется воспаление влагалища. Одна из самых распространенных причин, по которой возникает воспалительное заболевание женских половых органов (ВЗЖПО) — несвоевременный визит к врачу. Кольпит или вагинит может локализоваться по всей слизистой оболочке влагалища, затрагивать внутреннюю его часть или преддверие.
Последний вариант чаще встречается у детей и пожилых, что объясняется физиологическими и анатомическими особенностями организма. У пациенток в пожилом возрасте наблюдается атрофия слизистой из-за снижения гормональной функции яичников. У детей не выраженность патологии также связана с гормональным статусом. Но если ребенок ослаблен, инфекция может пойти дальше и вовлечь в процесс всю слизистую.
У беременных воспаление влагалища связано с гормональной перестройкой и снижающимся иммунным статусом. На данном этапе вызвать кольпит могут различные факторы, обычно виновниками становятся болезнетворные микроорганизмы. У здоровой женщины микрофлора влагалища подавляет их жизнедеятельность — если случается сбой, она становится не в силах справиться с патогенной флорой. К провоцирующим факторам относятся:
| Инфекции | Причиной могут стать любые инфекционные заболевания, протекающие в организме. Они сильно ослабляют микрофлору влагалища, провоцируют воспаление. В таком случае диагностируется неспецифический кольпит |
| Венерические заболевания | Наиболее частыми возбудителями являются грибки, герпес и пр. |
| Механическое повреждение слизистой | Возможно при родах или частых половых контактах, использовании вибратора |
| Болезни эндокринной системы | Любое нарушение работы железы внутренней секреции вызывает гормональный сбой в организме. Это приводит к развитию многих заболеваний. В первую очередь страдает микрофлора влагалища |
| Анатомические нарушения | Речь идет о врожденных аномалиях строения слизистой оболочки |
| Продолжительный прием антибиотиков | Любой препарат из этой группы сказывается на всем организме. Они не только подавляют инфекцию, но и ослабляют иммунитет |
| Аллергические реакции | Вагинит может возникать из-за использования местных лечебных и контрацептивных препаратов: свечей, специальных мазей или презервативов |
| Несоблюдение правил личной гигиены | Приводит к угнетению микрофлоры влагалища, которые обязательно сопровождает воспалительный процесс |
Непосредственные возбудители кольпита: вирусы, грибы и бактерии.
Неприятный запах из влагалища: причины и лечение в домашних условиях
1.1
Бактериальный кольпит
Возбудителями патологии становятся бактерии. Наиболее распространены: кишечная палочка, стафилококк, гарднерелла, протей. В норме они присутствуют внутри влагалища любой женщины. Их основная задача – поддержка соотношения популяции полезной микрофлоры.
При каких-либо нарушениях в организме количество патогенных микроорганизмов увеличивается, и возникает воспалительный процесс. Наиболее часто проявляется трихомонадный кольпит, заболевание передается половым путем. За счет наличия микоплазмы чаще всего возникает кольпит у беременных.
Привести к заболеванию может хламидиоз. Распространение хламидий также осуществляется через незащищенный половой акт. Они вызывают преимущественно гнойный кольпит.
Причины выделений с неприятным запахом у женщин и способы лечения
1.2
Грибковый
Наиболее частой разновидностью этого типа патологии является кандидозный вагинит (молочница). Причина — грибы рода кандида.
Творожистые выделения, указывающие на кандидоз
Наиболее частые причины:
- Беременность. Развитие патогенной микрофлоры обуславливает гормональная перестройка.
- Дисбактериоз. Появляется из-за длительного приема антибиотиков.
- Внешнее заражение. Инфицирование происходит через общий предмет гигиены, во время секса с зараженным партнером или нетрадиционного полового акта.
Диагностируется при помощи мазка, легко лечится.
Как избавиться от кислого запаха выделений из влагалища у женщин?
1.3
Вирусный
Вирус папилломы, цитомегаловирус и герпес являются наиболее частыми причинами воспаления влагалища. Патологии могут возникнуть во время беременности, в этом случае являются очень опасными, особенно при первичном заражении инфекцией, поскольку может вызывать патологии развития плода.
2
Симптомы и виды
Специфика диагностирования воспалительного процесса предполагает однозначные симптомы:
| Симптомы | Описание |
| Выделения | Поражение слизистой сопровождается нехарактерными обильными выделениями. Они могут быть однородными или творожистой консистенции. Последние возникают при грибковом кольпите. Чаще всего обладают желтоватым оттенком, зеленоватый говорит о заражении трихомонадой, наблюдаются при острой и при хронической фазе. Бывают довольно продолжительными. В случае запущенного заболевания и при некоторых инфекциях могут быть гнойные или кровянисто-гнойные выделения |
| Запах | Выделения сопровождаются неприятным запахом, который обуславливается накоплением продуктов жизнедеятельности бактерий. Это тухлый или сладкий аромат |
| Отек, зуд, покраснение | Наиболее часто проявляются симптомы любых урогенитальных заболеваний |
| Боль | Неприятные ощущения носят умеренный характер. Ярко выраженная болезненность сопровождает кольпит, который вызван травмами влагалища. При мочеиспускании может наблюдаться жжение и раздражение кожи продуктами распада, содержащимися в моче |
В зависимости от выраженности симптоматики различаются следующие фазы:
- Острую. Симптомы яркие, сопровождают болезнь на начальном этапе.
- Хроническую. Развивается при отсутствии должного лечения. Характеризуется слабым проявлением симптомов и продолжительностью течения болезни.
Выделяют 2 формы заболевания:
- 1. Трихомонадную. Наиболее часто встречающийся вид кольпита. Развивается на фоне наличия во влагалище трихомонады. Заражение происходит половым путем. Основные симптомы: зеленоватые пенистые выделения с гнойными или кровяными вкраплениями, неприятный запах, болевые ощущения при половом акте. Быстро переходит в хроническую фазу, трудно поддается лечению.
- 2. Атрофическую. Развивается во время климакса у 40% женщин. Протекает скрыто, ярко выраженных симптомов и острой боли нет. Сопровождается зудом, сухостью, покраснением. Половой акт и осмотр влагалища является затруднительными и сопровождаются незначительными кровянистыми выделениями. Диагностируется при помощи кольпоскопии или маска.
3
Диагностика
При возникновении специфических выделений или симптомов необходимо обратиться к врачу для сдачи анализов.
Рекомендуется обследоваться не менее раза в полгода по части гинекологии для своевременной диагностики и устранения нарушений репродуктивной системы.
Диагностика проводится тремя способами:
- 1. Ультразвуковым исследованием.
- 2. Ручным осмотром на гинекологическом кресле.
- 3. Взятием анализов на выявление инфекций.
4
Осложнения
При отсутствии лечения заболевание сопровождается тяжелыми последствиями, что может привести к хроническому характеру болезни. К возможным последствиям можно отнести:
- бесплодие;
- аменорею;
- эндометриоз;
- дисфункцию яичников;
- эрозию шейки матки;
- разрыв родовых путей, инфицирование плода (если имеется беременность);
- сексуальную дисфункцию.
5
Лечение
Терапия женской болезни направлена на устранение факторов ее развития и лечение сопутствующих патологий с учетом клинических проявлений.
Вагинит лечится такими методами, как:
- антибактериальная терапия;
- прием препаратов для общего укрепления организма;
- физиотерапия;
- соблюдение диеты.
Для местного лечения назначаются мазевые аппликации, влагалищные ванночки, противомикробные свечи и мази, вагинальные таблетки и тампоны, спринцевание, прием гормонов. Антибактериальная терапия назначается после исследования чувствительности возбудителя к антибиотикам. Некоторые препараты противопоказаны во время лактации и беременности.
Наиболее часто при ВЗЖПО используются следующие средства:
Беременным назначают такие препараты, как Тержинан, Ваготил и Пимафуцин.
5.1
Народными средствами
Кроме медикаментозных, можно использовать и народные средства. Лечение в домашних условиях начинать следует после консультации с лечащим врачом. Наиболее эффективные лекарства:
| Название | Рецепт приготовления | Прием |
| Настойка зверобоя | Две столовых ложки высушенной травы залить двумя стаканами кипятка. Настоять в термосе 60 минут, после чего процедить | Выпивать по полстакана 3 раза в сутки в течение 7 дней |
| Кора дуба | Снимает воспаление и ускоряет регенерацию. Одна большая ложка измельченной коры заваливается 250 мл кипящей воды. Проваривается на водяной бане в течение 37 минут и ставится настаиваться в течение суток. После процеживания разводится в пропорции 1:4 кипяченой водой | Применяется для спринцевания в течение 10 дней |
| Аптечная ромашка | Антисептическое средство. 2 ложки сырья заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе 30 минут | Делают спринцевания утром и вечером на протяжении 2 недель |
| Календула | Природное универсальное противовоспалительное средство. Приобретается в аптеке готовый настой на спирту. Чайную ложку настоя разводят 200 мл кипяченой воды | Спринцевание проводят утром и вечером в течение 14 дней |
Не стоит заниматься самолечением болезней по-женски. Неправильный выбор препаратов может негативно повлиять на микрофлору слизистой влагалища. Профилактика заключается в своевременном обращении к врачу и соблюдении личной гигиены.
Источник
К вагинитам, или кольпитам, относят группу заболеваний, которые сопровождаются воспалительными процессами на слизистой влагалища вследствие проникновения и размножения патогенной микрофлоры. Патология развивается по причине травмирования влагалищной стенки, снижения иммунной защиты организма, несоблюдения гигиены, гормональных расстройств и ЗППП. Для лечения воспаления используют таблетки и свечи от вагинита после диагностики и выявления возбудителя, также назначаются суппозитории, способные восстановить облигатную флору влагалища, поврежденную воспалением и использованием лекарств.
1
Симптомы
Все виды вагинита имеют свои отличительные признаки, но их объединяют общие симптомы:
- Изменение цвета, консистенции, характера влагалищных выделений. Они бывают густыми, слизистыми, творожистыми, пенистыми, с примесями гноя или крови.
- Появление неприятного запаха.
- Возникновение раздражения и зуда, чувство распирания или давления во влагалище.
- Дискомфорт и болезненные ощущения в моменты полового акта и во время мочеиспускания.
- Ухудшение общего самочувствия, которые выражается в утомляемости, раздражительности, незначительном повышении температуры.
Иногда воспалительный процесс сопровождается болезненными ощущениями внизу живота, распространяется на наружные половые органы, вызывая вульвовагинит.
Патологии чаще подвержены беременные женщины, пациентки, страдающие эндокринными заболеваниями, в период климакса при снижении продукции эстрогенов.
Особенности лечения бактериального вагинита у женщин
2
Препараты от вагинита
Выбор медикаментозных средств для лечения вагинита обусловлен возбудителем и факторами, спровоцировавшими заболевание. При бактериальном инфицировании показаны антибактериальные средства, при заражении простейшими организмами эффективны нитрофураны и противопротозойные лекарства. Важную роль в терапии играет восстановление влагалищной микрофлоры, поэтому назначаются пробиотики.
Для снятия воспаления применяется местное лечение в виде вагинальных суппозиториев. Еогда требуется системное воздействие на патогенные микроорганизмы используются этиотропные средства в таблетках для перорального приема.
Препараты от вагинита назначает только лечащий врач после тщательной диагностики и выявления вида патогена. Самолечение становится причиной перехода воспаления в хроническую форму, ведет к распространению инфекции на внутренние органы, что усложняет лечение и нередко заканчивается осложнениями и бесплодием. При специфической форме вагинита происходит инфицирование полового партнера.
Кремы, таблетки и свечи от молочницы у женщин: обзор эффективных препаратов
2.1
Свечи
Вагинальные свечи и капсулы — неотъемлемая часть лечения вагинитов любой этиологии, местное воздействие активных веществ в очаге поражения помогает устранить возбудителя и снять воспаление, восстановить облигатную флору и рН влагалища. Часто назначаются суппозитории с комбинированным составом, поскольку вызвать заболевание может группа микроорганизмов. Какие свечи применяются при вагинитах:
| Название суппозиториев | Фото | Описание | Состав и действие |
|---|---|---|---|
| Гексикон |  | Свечи представляют собой антисептическое средство, лекарство обволакивает стенки влагалища, не всасываясь в кровоток. При наличии крови и гноя отмечается незначительное снижение активности вещества. Препарат рекомендован при герпесвирусом поражении, уреаплазмозе, трихомониазе, гонорее, гарднереллезе, хламидиозе, его назначают в период вынашивания ребенка и ГВ | Хлоргексидин уничтожает патогены посредством разрушения клеточных мембран, не воздействуя на лактобактерии и грибки |
| Петадин |  | Тоже относится к антисептикам, широко используется при смешанных типах вагинитов и присутствии грибка во влагалища. Разрешается к использованию в подростковом возрасте. С осторожностью назначается беременным и только в первые 3 месяца вынашивания, курс лечения не прерывают при начале менструаций | Повидон-йод блокирует аминогруппы клеточных белков практически всех микроорганизмов, показан в острой и хронической стадии болезни |
| Клион Д (Гинокапс) |  | Противомикробное и противопаразитарное средство в виде вагинальных таблеток. Рекомендован к применению при трихомониазе и инвазии влагалища бактериями анаэробами и грибками. Противопоказан в первом триместре беременности, в последующем решение о необходимости применения принимает гинеколог | Комбинированный медикамент, в его составе присутствует метронидазол, который воздействует на бактерии и простейших. Миконазол работает против грибков Candida albicans и некоторых грамположительных организмов |
| Гиналгин |  | Интравагинальные таблетки показаны в терапии бактериальных и грибковых кольпитов. Гиналгин хорошо переносится пациентками, не предназначен для беременных и лактирующих женщин | В структуре препарата присутствует метронидазол, а также хлорхинальдол — антибактериальное средство уничтожает стафилококки, стрептококки, простейших |
| Тержинан |  | Комбинированное лекарство с противомикробным, противопротозойным, антигрибковым действием и противовоспалительным эффектом | Тернидазол воздействует на клеточные мембраны микроорганизмов: грибков, анаэробов и трихомонад. Неомицин — антибиотик аминогликозид, борется с широким спектром бактерий, привыкание к препарату развивается медленно. Нистатин эффективен против грибков рода Candida. Преднизолон синтетический гормон — аналог гидрокортизона, снимает воспаление и гиперемию. Вспомогательные вещества сохраняют целостность слизистой и поддерживают pH-баланс |
| Микожинакс |  | Широко применяется для лечения вагинитов из-за широкого спектра воздействия на грибки, простейших и бактерии, способности устранять воспалительный процесс. На время менструаций лечение не прерывают | Свечи содержат метронидазол, который вызывает гибель микроорганизмов. Кортикостероид дексаметазон, оказывающий иммуносупрессивный, противозудный и противовоспалительный эффект, влияет на энергетический метаболизм в тканях. Хлорамфеникол — вещество с противомикробным действием. Антибиотик Нистатин борется с грибковым поражением |
| Полижинакс |  | Препарат, равномерно распределяясь по влагалищу, уничтожает микробы и не дает развиваться грибкам, улучшает трофические процессы на слизистой. Несмотря на низкую всасываемость его не назначают беременным и при грудном вскармливании | Содержит антибиотики — полимиксин В, неомицин, вещества активны против аэробных организмов и энтеробактерий, но на стрептококков и анаэробов они не действуют. Фунгицидное действие обеспечивает нистатин |
| Клиндамицин |  | Суппозитории назначаются при вагинитах, вызванных бактериальной флорой, включая гарднереллез и микоплазмоз, неэффективен при инфицировании трихомонадами и кандидозе. При беременности противопоказанием является первый триместр | Активный компонент клиндамицин относится к ряду линкозамидных антибиотиков, действие которого направлено на нарушение синтеза белка внутри клеток бактерий, при повышенной дозировке лекарство проявляет бактерицидный эффект |
| Клотримазол |  | Свечи показаны при вагинальном микозе, спровоцированном грибами Candida и другими организмами, чувствительными к препарату. Лекарственную форму не используют в период менструаций и при беременности в первом триместре | Клотримазол — производное имидазола, продуктивен против широкой группы грибковой инфекции, вызывая разрушение клеточных мембран, что приводит к лизису клеток. Абсорбция вещества до 10%, в крови и вагинальном секрете сохраняется до 2-3 суток |
| Миконазол |  | Рекомендован при кандидозном вагините и бактериальном поражении, для профилактики кольпитов при снижении иммунитета. Для беременных женщин решение о целесообразности назначения принимает врач | Миконазол проявляет активность к дрожжеподобным грибкам и дерматомицетам, стафилококкам и стрептококкам и другим грамположительным организмам |
При использовании вагинальных суппозиториев возможны местные побочные или аллергические реакции на активный компонент в виде зуда, усиления выделений и покраснения. В этом случае следует обратиться к врачу для выбора подходящего лекарства.
Противовоспалительные свечи в гинекологии: список названий и инструкция по применению
2.1.1
Суппозитории с лактобактериями
Вагинальные пробиотики содержат живые полезные бактерии, используются при острой и подстрой форме вагинитов и после этиотропного лечения для восстановления микробиоценоза и биопленки на стенке влагалища. Нормализации кислотности и равновесия между условно-патогенными организмами и палочками Дедерлейна. Назначают следующие свечи:
| Средство | Описание |
| Гинофлор | В состав вагинальных таблеток входят 50 мг ацидофильные лактобактерии (Lactobacillus acidophilus) относятся к доминирующим организмам здоровой влагалищной флоры, обладают активностью против патогенов. Эстриол — эстроген с коротким действием, восстанавливает слизистую и активизирует производство лактобацилл |
| Вагисан | Капсулы содержат лактобактерии рамнозу и реутери (reuteri и rhamnosus) |
| Лактонорм | В составе желатиновых капсул присутствуют штаммы бактерий ацидофильные лактобактерии |
| Ацилакт | Препарат представляет собой интравагинальные свечи, содержащие ацидофильные микроорганизмы, преобразующие вагинальный гликоген в молочную кислоту |
При назначении вагинальных свечей и капсул рекомендуется применение прокладок на белье, так как часть лекарственного средства может выделяться из влагалища.
2.2
Таблетки
В терапии вагинитов при поражении влагалища специфической инфекцией и в запущенной стадии заболевания параллельно с местными медикаментами назначают пероральный прием таблеток. Тип лекарства определяется после диагностики инфекции и выявления резистентности возбудителя к препарату. Преимущественно используются антибактериальные средства с широким спектром воздействия на патогены.
| Препарат | Фото | Описание |
|---|---|---|
| Метронидазол |  | Противопротозойное и противомикробное средство воздействует на трихомонады и анаэробные бактерии, показано при трихомонадном и бактериальном вагините, гарднереллезе. Одноименное активное вещество воздействует на микроорганизмы, разрушая их ДНК. Таблетки не назначают при беременности в первом триместре |
| Левофлоксацин |  | Бактерицидное лекарство широкого действия из разряда фторхинолонов, воздействует на ДНК и клеточные стенки микробов. Продуктивен при поражении гонококковой инфекцией (гонорея). После приема быстро всасывается и проникает в ткани и органы, лекарство не назначают кормящим и беременным женщинам |
| Офлоксацин |  | Антибактериальное средство фторхинолоновой группы, бактерицидное воздействие осуществляется блокировкой ДНК-гиразы в клетках бактерий и микоплазм и уреаплазм. Схема приема составляется индивидуально, возможны аллергические реакции и побочные эффекты со стороны органов чувств, ЖКТ, сердечно-сосудистой и костно-мышечной системы, обменных процессов, поэтому не применяется в лечении до 18 лет и при беременности и лактации |
| Амоксициллин |  | Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, проявляет активность против широкого спектра микроорганизмов. При вагините его комбинируют с клавулановой кислотой, которая повышает его активность, препятствуя разрушение вещества ферментами, выделяемыми бактериями. Препарат принимается по схеме, предложенной врачом, при беременности используется, но с учетом риска для плода |
| Вильпрафен | Антибиотик относится к макролидам, основной компонент — джозамицин, оказывает бактериостатический эффект благодаря подавлению синтеза белка микроорганизмов, высокая концентрация обеспечивает бактерицидное действие. Лекарство применяют при смешанном вагините, вызванными гонококками, микоплазмами, уреаплазмами, хламидиями, стрептококками. Таблетки назначают беременным по строгим показаниям, препарат нельзя принимать параллельно с гормональными средствами | |
| Кларитромицин | | Бактериостатический макролид 2-го поколения, фармакологическое действие оказывает на широкий спектр бактериальной аэробной и внутриклеточной флоры, а также активен против некоторых анаэробных бактерий. При беременности используется после первого триместра по назначению специалиста, в период лактации требуется на время приема лекарства отказаться от кормления ребенка грудью |
| Доксициклин |  | Антибиотик с бактериостатическим действием тетрациклиновой группы, показан при вагините из-за активности к широкому списку анаэробов и аэробов с отрицательной и положительной реакцией по Граму. К противопоказаниям относится беременность, так как проникает через плаценту и вызывает патологии плода, нельзя употреблять средство и при ГВ. Также доксициклин не принимают с оральными контрацептивами, так как препарат понижает их надежность и повышает риск прорывных кровотечений |
Альтернативой метронидазолу выступают ниморазол, орнидазол и тенонитрозол.
3
Заключение
Причина вагинита — болезнетворные микроорганизмы. Свечи и таблетки помогут женщине быстро устранить воспаление и восстановить слизистую влагалища, но применение лекарственных препаратов возможно только после посещения гинеколога. Поскольку, помимо выявления возбудителя болезни, важно определить противопоказания и риск побочных реакций на лекарство.
Источник