Что такое воспаление венозной стенки

Флебит – воспаление стенок вен острого или хронического течения. Довольно часто эта патология является осложнением при варикозе. Что делать при флебите и как снять воспаление? Лечение воспаления вены на ноге должно осуществляться комплексно и быть направлено не только на подавление симптомов, но и на устранение причины.

Причины

Чаще всего воспалительный процесс затрагивает вены ног. Есть много причин, которые способствуют развитию этой патологии:

Инфекции, которые человек перенес в недавнем прошлом.
Воспалиться вена на ноге может при варикозном расширении вен нижних конечностей.
Бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, использование данных средств без консультации специалиста.
Если конечность длительное время находится в обездвиженном состоянии, то в ней происходит венозный застой, который, в свою очередь, приводит к воспалению вены на ноге.
Неправильное проведение внутривенной инъекции.
Воспаляться вены могут после проведения катетеризации.
Курение в течение длительного времени.
Частое и длительное пребывание на открытом солнце.
Замедление тока крови ввиду различных причин (плотные повязки, постельный режим и так далее).
Повышение свертываемости крови при некоторых заболеваниях (онкологические заболевания, врожденная патология сердечно-сосудистой системы, гормональные нарушения).
Механические травмы нижних конечностей с повреждением вен.

Клинические проявления флебита

Классификация

Есть несколько форм флебита, которые различаются локализацией патологического процесса:

эндофлебит возникает, когда воспаляется внутренний слой вены;
перифлебит возникает в связи с поражением наружного слоя вен;
панфлебит – это одновременное воспаление внутренней и наружной оболочек вен нижних конечностей.

По течению заболевание бывает двух форм:

Острый флебит.
Хроническое воспаление.

Они имеют различные симптомы.

Симптомы данного заболевания зависят от течения воспалительного процесса и его формы. Если поверхностная вена на ноге воспалилась и заболевание имеет острое течение, то его признаки довольно яркие. Пораженная вена становится плотной и болезненной. Кожные покровы в месте воспаления становятся горячими на ощупь и меняют окраску (краснеют). Иногда можно наблюдать покраснение по ходу вены. При тяжелом течении заболевания наблюдаются симптомы интоксикации (слабость, вялость, головокружение, гипертермия). Воспаление вен на ногах хронического течения имеет менее выраженные симптомы, частые рецидивы заболевания.

Уход за ногами

При остром поражении глубоко расположенных вен нижних конечностей наблюдается повышение температуры тела, болезненность и отечность в месте поражения вены. Кожные покровы приобретают несвойственную им окраску (молочно-белая), а вот краснота и уплотнения для данной формы флебита несвойственны. Довольно часто эта патология переходит в тромбофлебит острого течения. Хроническое воспаление глубоких вен имеет следующие симптомы:

менее интенсивный болевой синдром;
незначительное повышение температуры.

В некоторых случаях заболевание не имеет характерных признаков, что приводит к несвоевременному лечению и тяжелым последствиям.

Если лечение заболевания не проводилось, или же оно было обнаружено на поздней стадии, то развиваются осложнения:

тромбофлебит;
тромбозы;
абсцессы;
флегмона;
тромбоэмболия легочной артерии (возникает при воспалении глубоких вен).

Как снять воспаление при появлении клинических признаков? В данной ситуации ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратиться к врачу за квалифицированной помощью, который объяснит, как лечить это заболевание.

Лечение флебита

Лечение данного заболевания проводится комплексно. При поражении поверхностных вен терапия осуществляется в амбулаторных условия, в других случаях потребуется госпитализация пациента. Чаще всего в лечении используют медикаменты и физиотерапию.

Есть общая схема лечения, которую лечащий врач может изменять в зависимости от особенностей течения патологического процесса:

Назначается физиотерапевтическое лечение: лечение пиявками (гирудотерапия), УФ лучи и рефлексотерапия.
Применение средств местного воздействия: мази, гели, кремы.
Для лечения хронического флебита применяют лекарственное средство, способствующее нормализации микроциркуляции.
Если возникает подозрение на развитие тромбофлебита, то назначается препарат, снижающий свертывающие способности крови.

Во время лечения пациент должен соблюдать постельный режим, конечность должна находиться в покое в возвышенном положении. Следует на это время отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).

Снимать воспаление и предотвращать развитие осложнений помогают медикаментозные препараты следующих групп:

Ангиопротектеры снимают спазм сосудов, уменьшают отечность окружающих тканей и улучшают микроциркуляцию. К этой группе относится Троксерутин, Ангионорм, Троксевазин и другие.
Антиагреганты препятствуют образованию тромбов за счет разжижения крови (Аспирин, Курантил).
Ферменты, например, Трипсин.
Антикоагулянты препятствуют тромбообразованию, а также не дают увеличиваться уже существующим тромбам (Гепарин).
Антибиотики назначаются в том случае, если причиной воспаления стенки вен стала инфекция.
При лечении поверхностного флебита требуется только адекватное обезболивание, которое осуществляется с помощью препаратов для наружного и внутреннего применения. Широко используются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как Ибупрофен, Индометацин, Нурофен, Фастум гель.

Лечение народными средствами

Народными средствами можно начинать лечиться только после консультации лечащего врача и с его одобрения. При хроническом течении заболевания поверхностно расположенных вен успешно применяются фитопрепараты. Но при этом не должны наблюдаться осложнения флебита.

Настойка из конского каштана. Эта настойка принимается как наружно, так и внутрь. С ее помощью делают ножные ванночки, холодные компрессы и растирания.
Отвар листьев мать-и-мачехи и орешника. Для его приготовления берутся листья обоих растений в равной пропорции, заливаются водой и подогреваются на медленном огне. После закипания смесь оставляют на огне на 13–15 минут, после чего дают ей остыть и процеживают через марлю или мелкое сито. Отвар следует принимать четыре раза в день по 65 миллилитров.
Народная медицина предлагает при воспалении венозной стенки есть лук и чеснок. Они препятствуют образованию тромбов, способствуют разжижению крови и увеличению времени ее свертываемости.
Хорошо помогает ботва свеклы. 65 грамм ботвы необходимо залить кипятком и оставить так на всю ночь. Утром жидкость сцеживается. Ее необходимо принимать по 100 миллилитров три раза в день. Это средство широко используется для профилактики повторного возникновения воспаления.

Лечение народными средствами должно выступать в качестве вспомогательной терапии. В том случае если при использовании этих средств в течение 10–14 дней эффект не наблюдается, то фитотерапию необходимо прекратить.

Даже вылеченный флебит требует выполнения некоторых рекомендаций. Это необходимо для предотвращения развития рецидива заболевания, а также для ускорения реабилитации.

Врачебные рекомендации:

Соблюдение двигательной активности, так как при долгом отсутствии смены положения развивается застой, который провоцирует воспаление.
Запрещается носить тугие носки и тесную обувь.
Избавиться от вредных привычек, в первую очередь от курения.
Тяжелые и длительные физические нагрузки противопоказаны.
Следует тщательно соблюдать гигиену нижних конечностей, использовать специальные средства по уходу за ногами.
Своевременное лечение травм, гнойничковых воспалений и инфекций, которые могут привести к рецидиву заболевания.
При варикозе необходимо носить компрессионное белье.
С осторожностью относиться к препаратам, оказывающим негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему (например, пероральные контрацептивы).
Во время ночного сна ноги должны находиться в приподнятом положении (выше грудной клетки на 15–20 сантиметров). Их можно положить на валик или подушку.
Соблюдение рекомендаций по лечению заболевания и профилактики флебита.

Загрузка…

Причины возникновения

Когда диагностируется флебит, пациенты нечасто знают, что это такое, поэтому неверно оценивают серьезность болезни и возможные последствия. Заболевание часто развивается как осложнение варикоза. Именно эта патология – наиболее частая причина начала воспаления вен.

При варикозе происходит истончение и деформация стенок сосудов, нарушение кровотока. Плохой отток приводит к накоплению на стенках сгустков. Эти болезненные образования провоцируют воспалительный процесс.

Флебит могут вызвать травматические повреждения стенок сосудов. Кроме того есть дополнительные факторы образа жизни и состояния здоровья, которые способствуют развитию заболевания.

Малая двигательная активность, долгое положение стоя или постельный режим.
Наличие инфекционных заболеваний, наиболее частый возбудитель — стрептококк, воспалительные процессы в разных органах.
Низкая свертываемость крови.
Лимфостаз.
Беременность.
Лишний вес, который приводит к сжатию сосудов.
Занятие некоторыми видами спорта с однообразным положением, например гребля и конный спорт, или большой нагрузкой на сосуды – теннис.
Аллергические реакции, в том числе токсическое действие лекарственных препаратов.

Часто флебит вызывает соединение сразу нескольких факторов.

Классификация флебита

В зависимости от места поражения вен заболевание делят на:

Поверхностный. Пораженными оказываются вены, расположенные недалеко от поверхности кожи (до 3-х см). На фото хорошо видно воспаление вен на ногах. Однако это вовсе не значит, что другие вены не поражены. Для точной диагностики это вида заболевания недостаточно простого осмотра.
Флебит глубоких вен. Эта форма заболевания не так заметна при поверхностном осмотре.

Если заболевание развилось на фоне инфекции, то его классифицируют в зависимости от причины, например туберкулезный.

По характеру повреждения вен флебит делится:

Перифлебит – поражение внешней части вен.
Эндофлебит – сосуды поражены с внутренней стороны.
Панфлебит – сосуды воспалены полностью.

Воспаление вен может иметь острый характер – с подъемом температуры и болями или хронический, при котором заболевание долго протекает незаметно. Заболевание относят к болезням сердечнососудистой системы, шифр по МКБ 10 – I80.

Симптомы

О начале воспаления вен можно судить по боли в ногах. На начальной стадии она носит кратковременный характер, обычно к концу дня после продолжительной работы. Пациенты часто принимают ее просто за признак усталости. Боли могут сопровождаться отечностью ног к вечеру или с утра.

Признаки поверхностного флебита

Из-за близкого расположения поверхностных вен признаки воспаления хорошо заметны:

появление пигментации на месте поражения, пятна напоминают синяки красно-коричневого цвета;
на ощупь вены твердые, часто выступают на поверхности кожи, хорошо прощупывается пульсация;
в местах воспаления – заметное повышение температуры кожи, зуд, болезненность;
появление «паутинки» вдоль вены.

При острой форме течения наблюдается подъем температуры, вялость и головокружения. При запущенной форме могут появляться язвы и раны на коже.

Хронический флебит поверхностных сосудов имеет те же симптомы, но в смазанном виде. Симптомы проявляются во время обострений, в состоянии ремиссии – пациенты жалуются на усталость, тяжесть в ногах, субфебрильную температуру (чуть больше 37°).

Признаки флебита глубоких вен

Флебит, при котором поражены глубокие вены, характеризуется постоянной тяжестью в ногах, отеком конечностей. Если воспаление затронуло только одну ногу, она заметно отличается от второй.

У больного повышается температура до 37-38°, если не начинать лечение, она может держаться несколько месяцев.

Кожа на ногах приобретает синюшный или бледный оттенок. В ногах постоянно чувствуется боль, которая усиливается при физических нагрузках. Нередко воспаление глубоких вен сопровождается образованием тромбов и тромбофлебитом. Появляются уплотнения и изъязвление.

Внимание. Опасными последствиями этого заболевания могут стать инфаркт и инсульт или тромбоэмболия легочной артерии.

Обострение флебита

В большинстве случаев пациент не замечает начала воспалительного процесса в сосудах. Боль носит непостоянный характер, после отдыха проходит. Пациент не обращается своевременно к врачу. Поэтому часто приходится лечить уже обострение заболевания.

При обострении наблюдается:

значительный подъем температуры, выше 38°, с лихорадочным состоянием;
боли в ногах;
сильная отечность конечностей;
общая слабость и головокружения;
вздутия на ногах, с резким изменением цвета кожи, язвы.

Такое состояние требует немедленного обращения за помощью. Заболевание лечит врач-флеболог-ангиолог.

Лечение

Воспаление поверхностных вен диагностируется легче. Чтобы выявить и точно поставить диагноз обоих видов заболевания назначаются следующие исследования:

анализы крови – общий, гемостазиограмма для определения скорости свертываемости, определение протромбинового индекса;
флебография с контрастным веществом;
УЗИ сосудов;
МРТ;
ультразвуковое ангиосканирование.

Большую сложность вызывает диагностирование флебита глубоких вен, который менее очевиден.

Лечение воспаления вен нижних конечностей включает в себя медикаментозные средства, физиопроцедуры. При тяжелых осложнениях могут применяться хирургические методы.

Лекарственная терапия

Для лечения флебита применяются препараты:

антибиотики в случае инфекционного характера. Их прием необходим и для того, чтобы не допустить присоединения инфекции. Часто назначаемым средством является Амоксициллин – это препарат широкого спектра действия.
нестероидные противовоспалительные средства. Это разные препараты с содержанием диклофенака, ибупрофена, парацетамола.
для улучшения микроциркуляции – Трентал, Актовегин;
для снижения вязкости – Аспирин, Кардиомагнил;
антикоагулянты – Гепарин, улучшают циркуляцию и предотвращают соединение тромбоцитов;
блокаторы гистамина – Тавегил, Супрастин.

При поражении поверхностных вен с успехом применяется местное лечение. Используются гели и мази противовоспалительного спектра действия с содержанием диклофенака, ибупрофена или их аналогов. Местное средство антикоагулянтного действия – Троксевазин, Гепариновая мазь.

Для лечения эндофлебита, который чаще всего появляется в результате неудачных внутривенных инъекций, использует нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и местно. Если присоединяется инфекция, назначают антибактериальные препараты. Это заболевание обычно лечат в стационаре.

Физиолечение

Физиопроцедуры направлены не только на снятие воспаления и уменьшение отечности нижних конечностей, но и на повышение иммунитета, улучшение кровотока. В зависимости от состояния и особенностей течения болезни могут назначаться:

магнитотерапия;
иглоукалывание;
гирудотерапия – лечение пиявками;
лечение грязями и ванны;
инфракрасное облучение.

Иногда назначается ношение компрессионных чулок, они поддерживают мышцы и помогают сосудам справляться с нагрузками. При поверхностном поражении вен можно наносить йодную сетку.

Внимание. При разных формах флебита рекомендуется соблюдение полного покоя. Под больные ноги следует подкладывать подушки, чтобы они были выше сердца.

Перифлебит нижних конечностей начинается обычно из-за патологического процесса в соседних тканях, который передается на внешние стенки вен. Поэтому обязательным моментом терапии является борьба с первичным заболеванием.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение эффекта не дает, и обострение не проходит, могут быть назначены следующие виды оперативных мероприятий:

удаление части вены – венэктомия;
перевязывание поврежденной части вены;
шунтирование вен – ввод искусственного сосуда.

Операции обычно необходимы, если в сосудах образуются тромбы.

Народные средства

Для лечения флебита поверхностных вен используют:

Компрессы из гречневой муки и облитых кипятком капустных листьев. Для снятия воспаления применяют компресс из листьев полыни и папоротника, смешивая их с простоквашей или сметаной.
Для укрепления вен делают настой из свекольной ботвы. Его принимают внутрь в течение 1-2-х месяцев.

Осложнения

Поверхностный флебит легче поддается лечению, поэтому прогноз на выздоровление хороший. Воспаление глубоких вен вылечить намного сложнее. Образование тромбов приводит к тромбофлебиту, который поражает глубоко расположенные сосуды и грозит легочной эмболией.

При инфекционной природе заболевания возможно развитие абсцессов и общее инфицирование организма. Флебит нижних конечностей может привести к поражению всей венозной системы организма и постфлебитическому синдрому. В этом случае сохраняется постоянная отечность и болезненность ног, появляется изъязвление.

Профилактика

В лечении флебита большое значение имеет соблюдение мер профилактики. Многие пациенты, вылечив острый флебит, забывают о необходимости своевременных осмотров и выполнении рекомендаций врача. Однако болезнь может вернуться и перейти в хроническую форму.

Важно. Посещать врача для диспансерного осмотра следует каждые полгода.

В неострой стадии полезны пешие прогулки, умеренная физическая активность. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Если обстоятельства вынуждают долго стоять, следует носить компрессионные чулки или повязки.
Когда есть возможность, следует помогать своим сосудам – держите ноги выше уровня сердца. Это улучшает венозный кровоток и уменьшает давление на стенки сосудов. Необходим полноценный ночной отдых – сон не менее 8 часов.
Избегайте долгой неподвижности, регулярно вставайте и двигайтесь.
Необходимо отказаться от алкоголя и курения, так как они вызывают сужение и спазмы сосудов.
Следует исключить из рациона острое, соленое. Лучшие способы приготовления – варка, тушение. Не употреблять продукты, усиливающие вязкость крови, сахар, кондитерские изделия. Потребление соли сократить до 5 г в сутки.

Заключение

Своевременное начало лечения и сохранение щадящего режима впоследствии помогают победить болезнь. Выздоровление наступает в 90% случаев. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обращаться за помощью к специалисту.

Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)

Курсы повышения квалификации:

«Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
«Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
«Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
«Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)

Источник