Что такое воспаление в урологии

Цистит и его проявления

Признаки воспаления не специфичны, они присутствуют при разнообразных болезнях мочеполовой системы. Воспаление бывает острое или хроническое. Острый период болезни при неквалифицированном лечении переходит в хроническое состояние. Поэтому, почувствовав первые неприятные сигналы, необходимо сразу сдать анализы, обследоваться.

Жалобы

Самой распространенной жалобой бывает болезненное мочеиспускание. В конце появляется резь. Только покинув туалет, возникает новый позыв к мочеиспусканию. Повышается температура тела. Так начинается острое воспаление мочевого пузыря. Позже, меняется вид мочи: она теряет прозрачность, сразу же видны хлопья.

У мужчин бывает очень редко. Возникает на фоне переохлаждения, но чаще всего вызывается инфекцией, несоблюдением гигиенических правил. По мочеиспускательному каналу микроорганизмы поднимаются в пузырь, вызывая воспаление. Анаэробные бактерии, населяющие человеческий кишечник (клибсиела, протеи, кишечная палочка), могут привести к циститу. Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз также приводят к воспалению мочевого.

Мужчины с ослабленной иммунной системой могут подхватить вирусную болезнь, например, аденовирус, цитомегаловирус, которые вызовут осложнения в виде проблем с мочеиспусканием. Неинфекционное течение болезни возможно в случае приема некоторых лекарственных препаратов, при ожогах и травмах слизистой. Нисходить болезнь может из почек.

Чтобы подтвердить диагноз, потребуется сдать анализ, выявляющий инфекции (венерические и половые), анализ мочи клинический и на бактериологический посев, биохимию крови. Для уточнения картины может понадобиться УЗИ почек, мочевого и простаты.

В зависимости от причины, приведшей к воспалительному процессу, будет назначено лечение. Цистит – болезнь, которая может привести к поражению почек, поэтому необходимо пройти лечение и придерживаться врачебных рекомендаций.

Простатит и причины возникновения

Причиной воспалительного процесса становится кишечная палочка, которая вызывает заболевание на фоне предрасполагающих факторов. Если у человека сниженный иммунитет, нарушен отток мочи, тогда возможность проникновения микробов в мочевой пузырь достаточно велика. У женского пола симптомы цистита встречаются до 5 раз чаще, чем у мужчин из-за анатомических особенностей. По короткому мочеиспускательному каналу патогенные микроорганизмы с легкостью проникают в мочевой пузырь и вызывают первые признаки болезни.

Из-за воспалительного процесса у мальчиков наблюдается высокая температура. Часто подвергаются заболеваниям мочевых путей пожилые люди, пациенты после операций, а также люди с хроническими воспалительными процессами. Также высокий риск заболеваний есть у женщин, использующих в качестве контрацепции диафрагмальное кольцо и спермициды.

Воспалительный процесс может развиваться по трем направлениям:

уретрит, возникающий после воспаления мочеиспускательного канала;
цистит, во время которого воспаляется мочевой пузырь;
пиелонефрит или воспалительный процесс в почках.

Есть два вида распространения инфекционного процесса, когда инфекция бывает нисходящей и восходящей. Сразу микроорганизмы атакуют органы мочеполовой системы, расположенные ниже, а затем поднимаются выше. Лечение взрослого или ребенка зависит от типа инфекции и явных симптомов болезни. Препараты назначаются согласно возрасту, типу инфекции.

Неразборчивая половая жизнь, частая смена малоизвестных партнерш приводит к инфекционному поражению простаты. Но не стоит думать, что болезнь обойдет стороной остальных мужчин. Даже в том случае, если мужчина живет с одной и той же женщиной долгие годы, возможен простатит. Воспаление может быть вызвано застойными явлениями в половом органе.

Основными причинами, вызывающими простатит, являются:

неразборчивая половая жизнь без предохранения;
злоупотребление спиртным и никотиновая зависимость;
сбой иммунной системы;
малоподвижный, сидячий образ жизни;
пониженный уровень тестостерона;
постоянные стрессовые ситуации;
хронические болезни, связанные с кровоснабжением органов.

Болезнь может длительное время не проявлять себя. Больной не обращает внимания на некоторые недомогания, не придает им значения, списывает все на постоянную занятость и усталость. А процесс переходит в хроническую стадию.

Появляются проблемы с эрекцией, снижается половое влечение. Возникает боль в районе лобка, мочеиспускательный процесс становится мучительным. Мучают головные боли, снижается работоспособность, человек задумывается о проблемах личного плана.

Чтобы подтвердить болезнь, уролог предложит пройти ультразвуковое исследование железы. Для определения основного возбудителя потребуется сдать посев и соскоб. Затем будут назначены препараты, подавляющие инфекцию. Боль помогут снять анальгетики. В дополнение к основным препаратам назначаются фито – комплексы, обладающие антиоксидантными свойствами. Они повышают иммунитет, оказывают противораковое воздействие.

Пройдя курс лечебного массажа можно устранить застойные явления в венах простаты. Снимается отечность и болезненность. При регулярном посещении сеансов, возможно полное восстановление функций органа.

Мужчины должны следить за своим здоровьем. Чтобы как можно раньше выявить болезни урологии, необходимо прислушиваться к организму и проходить регулярные плановые осмотры. Мужчины (после 40 лет) должны посещать специалистов дважды в год. Любые симптомы необходимо проверять у врача, не откладывая визит на потом.

Воспаление мочевого канала

Болезнь, вызывающая воспаление мочеиспускательного канала, называется уретрит. Связана она с гонококковой инфекцией, хламидиозом, микоплазмозом, в некоторых случаях вызывается трихомонадами. Вирус папилломы приводит к появлению кондилом, которые разрастаясь, поражают уретру. Герпес может вызвать воспаление канала мочеточника, проявляясь высыпаниями и изъязвлениями.

Любое половое сношение без предохранительного средства (презерватива), может привести к многочисленным урологическим и венерическим проблемам. У мужчин протекает уретрит довольно тяжело, носит тотальный характер. Во время инкубационного периода протекает скрытно, дальше появляются симптомы, указывающие на возможное воспаление в уретре.

Дискомфорт в уретре, зуд, боль, жжение при посещении туалета.
Выделения бывают слизистые, с примесью гноя, возможно с пеной, сопровождаются зловонным запахом.
Рези и спазмы растекаются по всей нижней части живота.
После опорожнения мочевого пузыря, появляется чувство остаточной мочи в нем. Посещение туалета становится частым и неприятным. При попытках оттянуть время, возникают еще более острые проявления.

В некоторых случаях появляется недержание. Иногда моча становится похожа на мясные помои из-за кровянистых выделений.

Не следует пытаться самостоятельно устранить проблему. С каждым днем симптомы будут только нарастать. Даже если болезнь проходит в легкой форме со смазанными симптомами, необходимо посетить поликлинику для консультации и сдачи анализов.

Заболевание может принять хроническую форму и тогда избавиться от него будет сложно. Урологические болезни, не диагностированные вовремя, приводят к недержанию мочи, пиелонефриту, предраковым и раковым состояниям. Поэтому посещение уролога – обязанность мужчины.

Фитотерапия

Кроме лечения медицинскими препаратами, дополнительно назначается фитотерапия. Даже после устранения симптомов болезни, продолжают принимать фитопрепараты. Их назначают длительно – курсами, возможно чередование лекарственных фитосредств. При индивидуальной чувствительности к каким-либо компонентам, подбирают другой состав травяных препаратов.

Основные симптомы

Главными признаками воспаления мочевых путей являются следующие симптомы:

появление боли в области живота и спины;
нехарактерный цвет мочи;
частое болезненное мочеиспускание;
появление крови в моче;
неприятный запах мочи;
возможное повышение температуры.

Если у мужчин и женщин в организме присутствуют инфекции, передающиеся во время полового акта, то они ощущают симптомы в виде резкой боли во время мочеиспускания, причиной которой становятся хламидии, а также другие микроорганизмы. Женщины часто страдают аднекситами одновременно с воспалением мочеполовой системы, что в дальнейшем приводит к осложнениям во время беременности и родов. Симптомы заболеваний исчезнут лишь при правильно подобранном лечении.

При постановке диагноза у женщин и мужчин учитывают следующие моменты:

наследственный фактор;
повторные случаи инфекции;
появление жажды;
общий объем выделяемой мочи;
недержание мочеиспускания.

Хотя у женского пола, а также у детей воспалительный процесс образуется быстрее, у мужчин тоже нередко развиваются симптомы цистита или пиелонефрита вследствие переохлаждения, респираторных болезней и других факторов. Своевременное лечение, в котором присутствуют антибиотики, нитрофураны, травяные отвары, поможет устранить инфицирование мочеполовой системы у взрослого и ребенка.

Симптомы и жалобы при фимозе

Сужение крайней плоти полового органа мужчин приводит к осложнениям, появляются многочисленные жалобы. Пациент замечает сужение, появляются болезненные проявления в головке члена.

Начинаются трудности с мочеиспусканием.
Количество мочи уменьшается.
Моча вытекает медленно, тоненькой струйкой, а иногда и каплями.
Возникают постоянные позывы, чувство недоопорожненности.

Если мужчина тянет с походом к специалисту, возникает отечность, кожные покровы приобретают синюшность. Это может свидетельствовать о развитии парафимоза. Если близлежащие ткани краснеют, возникает зуд, чувствуется боль – это признак баланопостита.

После обследований в клинике, врач назначает гормоносодержащие мази. Часто прибегают к хирургическому круговому иссечению плоти для устранения фимоза. Проводят пластику для частичного сохранения крайней плоти полового органа. Из нехирургических способов применяют метод натяжения.

Тактика лечения

Чтобы устранить воспалительный процесс мочевых путей, необходимо своевременное и грамотное лечение, антибактериальные препараты, а также питьевой режим и коррекция питания. Лечение, в котором важную роль занимают антибиотики, проводится в условиях больницы в тяжелых случаях патологий мочеполовой системы. Если инфекция не успела нанести серьезного вреда организму, больного отправляют домой, назначив необходимые препараты.

Воспалительный процесс мочевыводящих путей подразумевает исключение острой, копченой и соленой пищи. Лечение невозможно без обильного питья, которое очищает мочевой пузырь. Простая вода одновременно с другими методами является настоящим помощником в борьбе с заболеваниями мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Полезен также клюквенный сок.Принимая антибиотики и другие препараты, рекомендуется дополнительно заваривать различные травы. Противовоспалительным эффектом обладает трава бессмертника, спорыша и кукурузных рылец. Осторожно следует применять отвары трав у детей. Взрослым следует отказаться от вредных привычек, среди которых спиртные напитки и сигареты.

Специальный режим во время болезни включает ежедневный отдых в лежачем положении не менее 40 минут в течение рабочего дня, отсутствие сквозняков и переохлаждений, а также частое опорожнение мочевого пузыря. Если болезнь приобрела хронический характер, то антибактериальные препараты спасают лишь на некоторое время. В таких случаях понадобится регулярное наблюдение доктора и детальное обследование мочеполовой системы.

Характеристика баланопостита

Неприятности, связанные с воспалением и налетом на головке мужского члена, сопровождаемые воспалением крайней плоти, приводят на прием к врачу. Болезни подвержены мужчины любого возраста. Заболевание может быть вызвано инфекционной природой либо иметь другую причину возникновения. Иногда баланопостит бывает вызван несоблюдением правил личной гигиены.

Чтобы избавиться от этой болезни, может потребоваться обследование у венеролога. Ведь воспаление вызывается многими венерическими болезнями, поэтому крайне важно определить возбудителя и провести соответствующее медикаментозное лечение.

Применение антибиотиков

В большинстве случаев из-за несвоевременного определения болезни у ребенка и взрослого появляется потребность в назначении антибактериальных средств. Преимущественно выписывают антибиотики пенициллинового ряда. Пенициллин применяют для терапии пиелонефрита в период беременности. В подростковом возрасте используют макролиды, а во взрослом, кроме пенициллинов, назначают антибиотики цефалоспоринового ряда. Цефалоспорины дают возможность лечить человека на протяжении двух недель, что способствует эффективности и быстрому выздоровлению.

При различных осложнениях применяют гентамицин, но только у мужчин и женщин до 60 лет, поскольку у пожилых людей лечение препаратом вызывает глухоту. Для детей лекарства аминогликозидной группы запрещены. Антибиотики назначают в инъекциях при тяжелых формах воспалительных процессов мочеполовой системы. Препараты нитрофуранового ряда считаются более щадящими для организма и используются у детей разного возраста.

Особенности процесса в детском возрасте

Диагноз “цистит” у ребенка ставится только после 10 лет из-за анатомического строения мочеполовой системы, в других случаях доктор, опираясь на симптомы, ставит диагноз “инфекции мочевых путей”. Поскольку болезнь выявляется не сразу, инфекция проникает из мочевых путей в почки, у малышей развивается их хроническая патология, а затем недостаточность. Проблема в том, что симптомы заболевания у ребенка схожи с другими недугами.

В большинстве случаев у детей наблюдается невысокая температура, тошнота, боли в области живота, нарушение стула. Детям тоже назначают антибиотик, препараты нитрофуранового ряда, обильное питье, диету и другие методы для устранения инфекции. Лекарства оказывают положительное действие, только если проводится комплексное лечение болезни.

Частота заболеваний полностью зависит от возраста и пола детей. Для девочек риск проникновения инфекции в мочеполовую систему несколько выше, чем у мальчиков. Высокая заболеваемость наблюдается у новорожденного ребенка до года, когда не соблюдается интимная гигиена детей. Для лечения используют антибактериальные препараты.

Успешное лечение воспаления мочевых путей зависит от возраста, пола и подхода к проблеме. Только комплексный метод, правильное лекарство и режим питания могут победит регулярные атаки микроорганизмов. Антибиотики и другие препараты могут не понадобиться, если придерживаться основных правил профилактики инфекции.

Уровень ПСА

Простатспецифический антиген (ПСА) вырабатывается клетками предстательной железы. Необходим для разжижения спермы и увеличения подвижности сперматозоидов. При выявлении повышенного уровня ПСА предлагается биопсия предстательной железы. Только по ее результатам возможно определить, есть ли раковое новообразование. Для выявления уровня ПСА проводят забор крови.

Повышенный уровень ПСА свидетельствует об урологических болезнях. Это может быть: доброкачественная гиперплазия (увеличение) железы, ее воспаление, рак. Повышение уровня возможно и по другим причинам: эякуляция, цистоскопия мочевого, возраст пациента. Поэтому не следует сразу думать о раке. Повышение ПСА не во всех случаях указывает на раковую опухоль.

Способы заражения везикулитом, его симптомы

Воспаление семенных пузырьков у мужчин приводит к острому или хроническому везикулиту. Источниками заражения могут стать следующие органы: предстательная железа, уретра, мочевой пузырь, почки и соответствующие болезни: простатит, уретрит, цистит, пиелонефрит.

Симптомов, точно подтверждающих везикулит, нет. Могут появляться боли над лобком, в паховой части, отдающие в поясницу. Боль нарастает при переполнении мочевого, возникает при дефекации. Возможны слизистые выделения. Человек чувствует себя подавлено, беспокоят головные боли, повышается температура.

Боль в яичках

Часто мужчин беспокоит такой симптом урологии, как болезненность яичек. Если это не связано с половым актом, следует обратиться к урологу. Боль в яичках может быть вызвана множественными факторами: травмами, воспалительными процессами, инфекционными заболеваниями, перекручиванием яичка. Все они требуют тщательного обследования и назначения соответствующего лечения.

Перед посещением поликлиники не следует пить обезболивающие средства.

Это не даст врачу полной картины болезни. Только после проведения всех анализов и исследований, кроме основных препаратов могут быть назначены обезболивающие.Любые болезни урологии требуют тщательного обследования, лечения и дальнейшего наблюдения у врача. Последствиями непрофессионального лечения могут стать импотенция, бесплодие и ряд более серьезных проблем со здоровьем

Источник

инфекции в урологии

Одна из самых частых причин обращения мужчин и женщин к урологу – это инфекционные заболевания.

Поговорим о том, какими они бывают, как проявляются и лечатся, к каким последствиям приводят.

Что такое урологические инфекции

Урологическими инфекциями называют любые инфекционные процессы, если они поражают органы мочевыделительной системы.

Воспаляться может уретра, мочевой пузырь, мочеточники, почки. Такие инфекции могут быть вызваны специфическими или неспецифическими микроорганизмами.

При специфических патологиях причиной чаще всего является заражение от другого человека. В качестве примера можно привести венерические заболевания. Например, уреаплазменная инфекция, гонорея, трихомониаз и т.д.

Симптомы появляются после инкубационного периода. Он может составлять от нескольких дней до нескольких недель. Продолжительность зависит от вида инфекции, особенностей иммунитета, приема препаратов и т.д.

Некоторые специфические инфекции мигрируют в структуры мочевыделительной системы из других органов. Например, туберкулез первично поражает легкие, но затем с током крови может распространяться в почки.

Неспецифические инфекционные процессы обычно вызваны бактериями, реже – грибками. Это стафилококковая, стрептококковая инфекция. Наиболее частым возбудителем остается кишечная палочка.

На втором месте – протей.

При пиелонефрите очень часто обнаруживаются клебсиеллы. Заражение от другого человека обычно не происходит.

Грибок кандида в структуре урологических инфекций достигает 11%. Инфекция может заноситься различными способами. Бактерии могут попасть в мочевой пузырь и почки восходящим путем из других очагов.

Иногда это инфекционные осложнения хирургических операций или инвазивных диагностических манипуляций. Кроме того, воспаление может возникнуть на фоне сниженного иммунитета, в результате активизации условно-патогенной флоры. Однако в любом случае требуется занесение инфекции тем или иным способом.

Моча в норме стерильна, в почках микроорганизмы не живут. Но они могут попадать туда из других органов восходящим, гематогенным или лимфогенным путем.

Урологические инфекции у женщин

У женщин урологические инфекции встречаются гораздо чаще, чем у мужчин. Особенно в репродуктивном возрасте.

У женщин в 30 раз чаще в моче обнаруживается гной и бактерии. Но с возрастом это соотношение изменяется.

После 65 лет бактериурия выявляется у 20% женщин и 10% мужчин.

У девочек до 13 лет урологические инфекции встречаются очень редко. До указанного возраста соответствующая группа заболеваний диагностируется лишь у 3% девочек.

Но после полового созревания частота урологических патологий значительно возрастает. Уже до 24 лет 35% женщин минимум один раз получали лечение по поводу инфекции мочевыделительных путей.

Факторы риска урологических инфекционных заболеваний для женщин:

незащищенные половые контакты;
использование спермицидов;
наследственность (урологические инфекции у матери).

После менопаузы риск повышается в случае:

отсутствия заместительной терапии эстрогенами;
катетеризации мочевого пузыря;
атрофического вагинита;
нарушения функции мочевого пузыря и наличия остаточной мочи.

При рецидивирующем цистите у женщин в 3 раза повышается риск пиелонефрита.

Урологические инфекции у мужчин

Инфекции мочевыделительной системы у мужчин диагностируются значительно реже в любом возрасте. До 13 лет только 1% мальчиков переносят урологические заболевания инфекционного происхождения.

У мужчин практически не встречается острый цистит. Его встречаемость не превышает 8 случаев на 100 тысяч населения в год.

У представителей мужского пола инфекции в урологии часто сочетаются с воспалением репродуктивных органов. Нередко уретрит переходит в простатит.

Урологические инфекции: классификация

По анатомической классификации выделяют инфекции в урологии верхних и нижних мочевыделительных путей.

К нижним относятся уретра и мочевой пузырь.

К верхним – инфекции почек (пиелонефрит). Все заболевания могут быть острыми или хроническими. Хронической формой патологии считается урологическое заболевание, рецидивирующее 2 раза за 6 месяцев или 3 раза за 12 месяцев.

Инфекции в урологии делятся на больничные и внебольничные.

Больничными считаются те инфекционные процессы, которые развились при нахождении пациента в стационаре. Их причиной может быть цистоскопия, установка уретрального катетера, хирургические операции.

На практике госпитальные урологические инфекции чаще всего развиваются вследствие длительного использования катетера.

Симптомы урологической инфекции

В основном инфекции в урологии поражают уретру, мочевой пузырь или почки. Симптомы при этом возникают разные.

При уретрите больные в основном жалуются на:

боль при мочеиспускании;
зуд в уретре;
выделения;
болезненность полового акта.

При цистите отмечаются:

сильные и частые позывы к мочеиспусканию;
боль над лонным сочленением;
чувство неполного опорожнения пузыря;
иногда – кровь в моче.

При пиелонефрите повышается температура тела. Возникают и другие интоксикационные симптомы. Больные жалуются на головную боль, слабость, недомогание. Появляется боль в пояснице. Возможны рвота и диарея.

У 10% больных появляется выраженная гематурия (кровь в моче). Возможна острая почечная недостаточность. В этом случае вначале наступает увеличение диуреза, а затем его снижение.

Анализы при инфекциях в урологии

Целью диагностических процедур при подозрении на инфекцию является:

подтверждение инфекционного происхождения симптомов (дифференциальная диагностика с онкологическими, дисметаболическими и другими заболеваниями);
определение локализации воспаления;
оценка распространенности и выраженности патологии;
установление вида возбудителя;
подбор оптимальной схемы терапии.

Основным материалом для исследования является моча. В ней могут быть обнаружены патогенные или условно-патогенные микроорганизмы.

У мужчин первые 10 мл мочи – это смыв уретры. Дальше можно получить порцию мочи, которая проходит через мочевой пузырь и отражает состояние почек.

В некоторых случаях в моче при урологических инфекциях нет гноя и бактерий. Например, при абсцессе почки или апостематозном пиелонефрите.

Наличие в моче эритроцитов или видимой крови чаще всего указывает на сопутствующую мочекаменную болезнь, некротический папиллит, воспаление шейки мочевого пузыря.

Виды мазков при инфекции в урологии

При локализации воспаления в нижних отделах мочевыделительной системы одним из назначаемых исследований являются мазки. Их берут из уретры.

Мазки могут исследоваться:

под микроскопом;
при помощи ПЦР;
высеиваться на питательную среду.

Микроскопия мазка – простое, быстрое и информативное исследование. С его помощью можно установить сам факт наличия воспалительного процесса, что важно для дифференциальной диагностики с заболеваниями неинфекционной этиологии. Инфекция подтверждается, если в мазке много лейкоцитов. Кроме того, могут быть обнаружены некоторые возбудители.

Из половых инфекций можно выявить трихомонады и гонококки. Из неспецифической флоры нередко обнаруживаются дрожжеподобные грибы.

При подозрении на половые инфекции, вызвавшие воспалительные процессы мочевыделительной системы, назначают ПЦР.

В ходе исследования можно выявить множество различных инфекций. Это хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и т.д. Диагностика при помощи ПЦР очень точная. Она дает возможность обнаружить микроорганизмы, даже если они присутствуют в минимальных количествах.

Посев на чувствительность при инфекциях в урологии.

Посев мочи или мазка из урогенитального тракта – один из основных методов диагностики инфекций. Особенно в случае неспецифических воспалительных процессов.

На питательной среде через несколько дней вырастают колонии бактерий. После этого проводится определение их чувствительности к антибактериальным препаратам.

К каждому лекарственному средству выделенная бактерия может быть:

нечувствительной – в таком случае в анализе вы увидите обозначение в виде латинской буквы R;
слабочувствительной – обозначается буквой I;
высокочувствительной – указано как S.

Данное исследование занимает несколько дней. Но зачастую оно значительно помогает врачу в подборе эффективной антибиотикотерапии.

Анализы крови при инфекциях в урологии

При неспецифическом воспалении почек может быть проведен посев крови на питательную среду. Оно может быть информативным, даже если в моче бактерий нет. Например, при пиелонефрите или абсцессе почки с корковым расположением инфекционных очагов. Но из крови бактерии высеиваются не более чем в 20% случаев.

При специфических инфекциях может быть назначена диагностика методом ИФА. анализы крови при инфекциях в урологии В ходе исследования определяются антитела в крови. Таким способом могут обнаруживать сифилис, уреаплазмоз, хламидиоз.

Меньшее значение ИФА имеет в диагностике гонореи, трихомониаза. Потому что исследование не всегда точное. Его результаты могут быть оценены как ориентировочные, а не подтверждающие.

Схемы лечения урологических инфекций

Основа лечения любых инфекций – это этиотропная терапия. Она направлена на эрадикацию возбудителя.

Схем лечения существует много.

При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики.

При грибковых поражениях мочевыделительной системы используются антимикотики. Но нужно понимать, что универсальных антибиотиков нет. Они подбираются индивидуально, исходя из выявленной инфекции. По возможности учитываются данные антибиотикограммы.

В схему терапии могут быть включены местные препараты. Это антисептики, которые используются для промывания уретры и мочевого пузыря.

Применяется и вспомогательное лечение. Это симптоматическая и патогенетическая терапия.

Могут быть назначены ферменты, противовоспалительные средства, фитопрепараты, диуретики. Лечение чаще всего проходит амбулаторно.

Хотя некоторым пациентам требуется госпитализация. Она необходима в случае тяжелого пиелонефрита, развития осложнений, а также при беременности.

Беременных держат в стационаре до нормализации температуры тела.

Иногда требуется хирургическое лечение. Пиелонефрит может перейти в абсцесс. Он требует проведения дренирования.

Эффективные антибиотики при инфекции в урологии

При урологических инфекциях не всегда удается установить возбудителя и оценить чувствительность к антибиотикам. К тому же, на это требуется время, а терапию желательно назначать немедленно. Поэтому часто лечение проводится эмпирически.

Препаратами выбора при неспецифических инфекциях мочевыводящих путей остаются фторхинолоны. Их назначают при циститах и пиелонефритах.

Применяются препараты в таблетках. Это может быть ципрофлоксацин или левофлоксацин. В случае тяжелого состояния пациента лечение иногда начинают с парентеральных форм антибиотиков. Могут применяться как фторхинолоны, так и цефалоспорины 3-4 поколения.

В последующем после нормализации состояния пациента переходят на таблетированные формы препаратов.

В случае развития инфекций у женщин при беременности фторхинолоны не используют. Потому что они противопоказаны в период гестации. Назначают цефалоспорины или защищенные полусинтетические пенициллины.

Отдельно стоит сказать о лечении половых инфекций.

Воспаление мочевыделительных путей может развиться на фоне венерических заболеваний. В этом случае антибиотики подбираются разные, исходя из возбудителя.

При сифилисе назначают бензилпенициллин.

При гонорее используют цефтриаксон.

При трихомониазе предпочтение отдают орнидазолу.

При хламидиозе или уреаплазмозе назначают азитромицин, доксициклин или джозамицин.

Важно выявить возбудителя перед тем как проводить лечение. Иначе антибиотикотерапия может оказаться неэффективной. С помощью ПЦР патогена можно установить за 1 день.

Инстилляции при инфекции в урологии

В качестве вспомогательного метода лечения проводятся инстилляции. Антисептики вводятся в уретру и мочевой пузырь. Они помогают быстрее избавиться от воспалительного процесса и снижают риск осложнений. Инстилляции проводятся только врачом.

Основные показания:

рецидивирующие урологические инфекции;
хронический вялотекущий воспалительный процесс;
интерстициальный цистит.

В острой фазе воспаления инстилляции стараются не делать.

В основном метод лечения назначают женщинам с хроническим циститом. Его предпочтительно назначать после цистоскопии с биопсией.

Сроки лечения

Терапия длится от 1 дня до 2 недель.

Это зависит от:

вида инфекции;
выделенного возбудителя;
локализации воспаления;
давности и тяжести процесса;
реакции на лечение.

Повторные курсы в случае рецидива могут быть больше.

Побочные эффекты и осложнения при лечении урологических инфекций

Какие бы ни были побочные эффекты от антибиотиков, отказ от их применения очень опасен. Потому что инфекция может подниматься всё выше.

При поражении почек развивается пиелонефрит. Он может переходить в абсцесс. Тот часто требует хирургического лечения.

При тяжелых абсцессах иногда возникает необходимость удаления почки. А частота летальных исходов достигает 20%. Поэтому отказываться от антибиотиков – глупо.

Большинство побочных эффектов, которые они вызывают, далеко не самые тяжелые и полностью обратимые. Люди могут жаловаться на тошноту, головную боль, диспепсию. Иногда возникают аллергические реакции. В основном они имеют кожные проявления. В подобных случаях антибиотики заменяют препаратами другой группы.

Осложнением после антибиотикотерапии могут быть грибковые инфекции. В этом случае пациенту назначают таблетку флуконазола 150 мг внутрь однократно.

Контрольные анализы после лечения урологических инфекций

В случае острой неспецифической инфекции в большинстве случаев удается добиться полного излечения без последствий.

Через 2 недели после курса терапии назначается посев мочи. Если он отрицательный, и данные клинического обследования указывают на выздоровление, дальнейшее наблюдение за пациентом не требуется.

Если же результат положительный, требуется повторный курс терапии. При неосложненных заболеваниях он может длиться 1-2 недели.

При осложненном пиелонефрите курс достигает 6 недель. В случае специфических инфекций требуется подтверждение элиминации возбудителя. Для этого проводят бак посев или ПЦР.

Стандартные сроки проведения исследования – через 2 недели после отмены антибиотиков.

При отрицательных результатах пациент считается излечившимся.

При положительных – нужен повторный курс другим препаратом.

Осложнения инфекций в урологии

Нередко длительно протекающие заболевания становятся хроническими или рецидивирующими.

Факторы риска хронизации процесса:

раннее начало половой жизни;
отказ от обращения к врачу при острой форме инфекции в урологии;
частая смена партнеров;
сахарный диабет;
почечная недостаточность;
стаз мочи;
дисбактериоз;
устойчивость бактерий к антибиотикам;
иммунодефицит.

Осложненной считается инфекция в урологии, которая не реагирует на короткий курс антибиотикотерапии.

Она сочетается с:

анатомическими нарушениями в органах мочевыделительной системы;
метаболическими нарушениями;
дисгормональными процессами;
иммунодефицитными состояниями;
атипичными микроорганизмами.

Осложнениями острых инфекций может быть формирование абсцессов, свищей.

Гной может попадать в кровь с развитием сепсиса и септического шока. При длительном течении пиелонефрита может развиваться хроническая почечная недостаточность.

У беременных женщин осложнения могут быть следующими:

преждевременные роды;
антенатальная гибель плода;
хориоамнионит и разрыв оболочек плодного пузыря.

Многие инфекции приводят к заражению ребенка во время родов. осложнения инфекций у беременных

Куда обратиться с инфекциями в урологии

Далеко не все больные ходят к врачу. С этим связана высокая частота осложнений, которые дают урологические инфекции. Как показали исследования, в России только 60% больных обращаются за помощью. Остальные 40% практикуют самолечение.

Из тех 60%, кто ищет помощи, первично обращаются:

к гинекологу – 17%;
к урологу – 15%;
к терапевту – 11%;
в аптеку – 4%;
к другим врачам – 13%.

Возможно, вы не знаете, к какому врачу обратиться при инфекции в урологии, чтобы получить адекватное лечение.

Приходите на прием к урологу в нашу клинику. Мы проведем диагностику и выясним причину проблемы. Затем доктор назначит лечение. Оно позволит в кратчайшие сроки избавиться от инфекции и предотвратить осложнения. Не стоит запускать болезнь. Ведь многие инфекции достаточно быстро прогрессируют без антибактериальной терапии.

Своевременный визит к врачу снизит продолжительность лечения и уменьшит срок нетрудоспособности.

При подозрении на урологические инфекции обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.