Что такое воспаление склер у ребенка

Склерит представляет собой заболевание, характеризующееся протекающими воспалительными процессами в белковой оболочке глазного яблока — склере. Заболевание имеет две формы течения — передний — часто встречающийся среди детских случаев болезни, и задний. Различают диффузный, некротизирующий и узелковый тип склерита.

У детей болезнь возникает крайне редко, однако полное исключение рисков ее появления нельзя допускать. Особым фактором является болезненная форма течения болезни у детей, в следствии чего они нуждаются в дополнительном уходе и внимании.

Причины склерита

Ранние детские возрастные группы подвержены недугу при наличии инфекционных болезней, которые понижают эффективность иммунной системы, тем самым способствуя возникновению воспалительных процессов в склере глаза. Более старшие группы детей предрасположены к склериту на фоне нарушений в обмене веществ из-за диабета или подагры, а также из-за ряда следующих протекающих заболеваний:

• болезни ревматической группы
• туберкулез
• сифилис
• саркоидоз
• пневмококковые и стрептококковые заболевания
• роговичная язва и распространение из нее инфекции

Может быть как следствием осложнения аллергической реакции или хирургической операции, а также результатом полученной травмы глаза.

Симптоматика

Симптомы заболевания появляются не сразу, на протяжении нескольких дней, их сопровождают боли глубокого, сверлящего характера, которые могут иррадировать в разные участки головы. Болевой синдром может привести к повышенному слезоотделению и боязни света. Кроме болевых показателей наблюдается снижение зрения на фоне возникновения на склере инфильтратов, которые представлены гиперемией и припухлостями. Спустя некоторое время припухлость перерастает в узелок, в результате вскрывания которого происходит вытекание образовавшегося гноя. Заживление склеры — сложный процесс, требующий довольно много времени под наблюдением лечащего врача. Не менее страшны и последствия болезни — воспалительные процессы могут охватывать роговицу, что приводит к появлению кератита, иридоциклита, заращению зрачка и помутнению стекловидного тела.

Диагностика

Постановление диагноза производится на основании жалоб ребенка, осмотра его офтальмологом и полученной клинической картины в результате обследования.

К ряду исследований относятся офтальмоскопия, магнитно-резонансная томмография и щелевая биомикроскопия. Диагностика болезни проводится при помощи ультразвуковых исследований глазных яблок и бактериологических исследований слезной жидкости.

Лечение

Основу лечения склерита у детей является устранение первопричинного фактора — основного заболевания, а после устраняют раздражители, способные спровоцировать аллергическую реакцию. Для лечения склерита ревматической природы назначаются следующие препараты: бутадион, реопирин и салицилаты. Инфекционный склерит лечится антибиотиками, а так же сульфаниламидами.

Если в основе заболевания лежат болезни туберкулезно-аллергического характера, то применяют десенсибилизирующие медикаменты наряду со специфическим лечением. Наряду с препаратами также проводится местное лечение, состоящее из физиотерапевтических процедур и применения мидриатических средств. Прогноз лечения будет зависеть от своевременного обращения к офтальмологу, используемых в лечении средств, а так же степени вовлечения в процессе заболевания роговицы и внутренней оболочки глаза, но в целом зачастую благоприятен.

Профилактика

Профилактические мероприятия склерита предусматривают контроль и своевременное лечение заболеваний, которые являются его первопричиной, сбалансированное питание ребенка в виде молочной диеты, ограничения белков в виде мяса, прием витаминов.

Не лишним станет посещение курортного оздоровительного санатория, однако не ранее чем через 6 месяцев после утихания острого процесса.
Желательно почаще мыть ребенку руки с мылом во избежании попадания инфекций в глаза и помнить, что при появлении некоторых симптомов описанного заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу.

Огромное количество людей имеют проблемы со зрением, часть из которых приводит к полной утрате зрительной функции глаза. Одним из таких заболеваний является склерит.

Что это за болезнь?

Склерит – это воспалительный процесс, проходящий в тканях склеры и глубоко поражающий эписклеральные сосуды.

Дети крайне редко страдают появлением склерита. В основном родители не распознают заболевание сразу, принимая его за конъюнктивит или другие заболевания, провоцирующие воспаления глаз. Это приводит к тому, что болезнь переходит в запущенную стадию. Очень важно обратиться за помощью к врачу, если вы заметили у себя или у ребенка признаки воспаления, чтобы провести диагностику и избавиться от проблемы.

Код по МКБ-10

H15.0 Склерит

Причины возникновения

Появление склерита может иметь разные причины.

Ранее самыми популярными считали туберкулез, саркоидоз и сифилис. На сегодняшний день медицина благодаря исследованиям выявила, что провокаторами склерита являются стрептококки, пневмококки, а также воспалительные процессы в придаточных пазухах и любые воспалительные процессы в организме.

• У малышей заболевание появляется во время различных инфекционных болезней, снижающих иммунную систему и защитные функции организма.
• У детей постарше склерит может проявиться также на фоне сахарного диабета, ревматизма или туберкулеза.

К развитию болезни приводит и нарушение обменных процессов в организме.

Очень важен аллергический фактор. Воспаление поражает склеру зачастую из сосудистой системы, а развитие гнойного склерита происходит эндогенным путем.

Виды

Глазное яблоко включает в себя передний и задний отделы, поэтому склерит также подразделяют на передний и задний.

• Передний может появиться как у взрослого, так и у ребенка;
• Задний склерит диагностируют только у детей.

Исходя из того, насколько сильно воспалительный процесс распространился в глазной оболочке, он может быть:

Иногда склерит бывает гнойным, при этом в глазах видно припухлость, которая нагноилась. Убирают ее только хирургическим путем, вскрывая нагноение.

Чтобы не рисковать и не подвергать опасности зрение, необходимо доверять такую операцию только высококвалифицированному офтальмологу, имеющему опыт работы в этой области.

Симптомы

Симптоматика заболевания напрямую зависит от того, насколько обширно протекает воспалительный процесс.

При узелковом склерите появляются легкие дискомфортные ощущения, а более серьезные виды болезни сопровождаются ужасными болями, которые могут отдавать в височную часть, бровь, челюсть и разрушать ткани склеры. В зависимости от воспалительного процесса, благодаря тому, что сосуды крови начинают расширяться, может появиться ограниченное или распространенное покраснение. Глаза могут часто слезиться из-за раздражения нервных окончаний и появившейся боли.

Когда у человека развивается задний склерит, при обычном осмотре его однозначно не диагностирует даже специалист. Однако существуют симптомы, которые могут помочь ему во время проведения диагностики:

• Отечность век;
• Разлад функционирования нервных окончаний, которые отвечают за регулировку глазных функций;
• Отечность сетчатки глаза или ее отслойка, спровоцированная активно распространяющимся воспалительным процессом.

Лечение

Как именно будет проводиться терапия склерита, специалист определяет в индивидуальном порядке, предварительно проведя все нужные обследования и учитывая все нюансы болезни.

Проводится лечение очень долго, поэтому необходимо запастись терпением и четко следовать предписаниям лечащего врача.

• Первым делом нужно определить первопричину появления воспалительного процесса в склере и избавиться от нее. Если инфекция имеет бактериальное происхождение, то назначают антибактериальные медикаментозные средства. Какой именно антибиотик будет максимально эффективен, врач определяет, исходя из анализа на чувствительность возбудителя.
• Когда имеются системные абсцессы, к примеру ревматизм, в процессе терапии используют глюкокортикоидные препараты, цитостатики.
• Незаменимы в лечении склерита также снимающие воспаление и десенсибилизирующие средства.
• Пациенту обязательно необходимо соблюдать диету, которая будет богата витаминами и минералами, необходимыми организму для полноценного функционирования.
• Если болезнь очень сложно поддается лечению, специалисты прибегают к бета-терапии, или так называемому методу радиационного излучения.
• Антибактериальное лечение лежит в основе всей терапии заболевания. Препараты вводят внутримышечно, а также применяют местно и принимают внутрь.

Самостоятельно вести прием каких-либо медикаментов категорически запрещено. Любые лекарства можно использовать для лечения склерита только по назначению лечащего врача и строго соблюдая дозировку, чтобы не подвергать риску свое здоровье.

Видео:

Когда снято обширное воспаление, специалисты отправляют пациента на физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• ультрафиолетовое излучение;
• прогревание;
• диадинамотерапия (при помощи импульсов тока различной частотности);
• максимально аккуратный массаж.

В самым запущенных формах болезни, когда поражены глубокие слои склеры, роговица или радужка глаза, проводят хирургическое вмешательство. Если склера истончена, то в некоторых случаях возникает необходимость в пересадке донорской роговицы, которую делают за границей.

Возможно, вам приходилось встречать людей, у которых воспалена сосудистая сетка в глазу. Как правило, она кроваво-красного цвета и вызывает неприятные ощущения. Скорее всего, вы столкнулись с заболеванием, которое называется эписклерит. Что необходимо знать об этом заболевании? Как лечить? На эти и другие вопросы, связанные с эписклеритом, ответит данная статья.

Что это такое?

Эписклерит – это заболевание глаза, при котором воспаляется наружный слой глазной склеры.

Склерой называют верхнюю, довольно плотную фиброзную оболочку в глазном яблоке, которая выполняет защитную функцию, а также поддерживает мышцы глаза, нервов, сосудов и внутренних слоёв. Снаружи склера покрыта слизистой оболочкой – конъюнктивой.

Склера состоит из трёх слоёв:

1. Первый слой (собственно, эписклера) – рыхлый, обильно снабжённый кровеносными сосудами. Расположен сразу под теноновой оболочкой.
2. Второй слой (склера) – весьма плотный. Состоит большей частью из коллагеновых волокон, которые размещаются в хаотичном порядке. Эти волокна придают склере белый цвет.
3. Третий слой помещается под склерой. Представляет собой бурую рыхлую оболочку, переходящую затем в сосудистую оболочку. Кровеносные сосуды, питающие склеру, расположены в теноновой оболочке и в наружных слоях ткани склеры.

При эписклерите воспаление поражает только наружный слой склеры, то есть эписклеру. Обычно бывает двусторонним, доброкачественным, возникает чаще у женщин после 40 лет. Эписклерит классифицируют на простой, диффузный и узелковый.

Читайте подробно о синдроме сухого глаза тут.

Первые два типа встречаются в 80% случаев, узелковый – в 20%.Заболевание довольно часто рецидивирует, но, вместе с тем, никогда не распространяется на более глубокие слои склеры.

Причины

Точные причины возникновения эписклерита до сих пор не установлены. Предполагается, что глазное воспаление возникает на фоне таких заболеваний, как:

• ревматизм, туберкулёз, сифилис;
• острые инфекции (например, инфекционный конъюктивит у взрослых);
• диабет, подагра;
• наследственная аллергия.

В редких случаях причиной эписклерита может стать:

• Т-клеточная лейкемия;
• гранулема от укуса насекомого;
• синдром Парри-Ромберга;
• транссклеральная фиксация ИОЛ;
• парапротеинемия;
• синдром Свита;
• дерматомиозит;
• синдром Вискотта-Олдрича;
• некробиотическая ксантогранулема;
• надпочечниковая недостаточность;
• смещение трубки Джонса для слезных канальцев.

Симптомы

Наиболее часто встречается простой тип эписклерита. Для него характерно локальное или диффузное покраснение в глазу, иногда немного болезненное. Узелковый эписклерит более длителен по протеканию и немного болезненнее, чем простой. На глазном яблоке появляется узелок, а вокруг него — гиперемированные ткани. Эписклерит никогда не переходит в склерит.

Для эписклерита характерны периодически повторяющиеся обострения, длящиеся в течение 1-2 недель, с интервалом в 1-3 месяца. Воспаление может протекать как в лёгкой, так и в тяжёлой форме. Более продолжительное время длятся приступы у пациентов с системными заболеваниями. Замечено, что симптомы болезни чаще возникают весной или осенью. Также установлено, что эписклерит может появиться после перенесённого стресса или гормональных изменений.

Читайте также про помутнение хрусталика глаз здесь.

Как правило, пациенты жалуются на умеренный или сильный дискомфорт, локальное или разлитое, покраснение в глазу, слезотечение и светобоязнь.

Мигрирующий эписклерит – одна из разновидностей заболевания. Начинается с болезненных ощущений и припухлостей в глазу. Зачастую сопровождается отёком (птозом) верхнего века и головной болью. Мигрирующий эписклерит проходит быстро: в течение двух-трёх дней на глазу не остаётся ни следа.

Ещё одним подвидом заболевания является Розацеа-эписклерит. Данная разновидность похожа на мигрирующий эписклерит: также появляются узелки фиолетового оттенка на глазу. Но есть одно важное отличие: поражается роговая оболочка, которая называется розацеа-кератит. Зачастую сочетается с появлением розовых угрей на коже лица.

Поражённые участки могут иметь цвет от розового до ярко-красного оттенка. Через некоторое время они принимают сиреневатый или фиолетовый оттенок.

Диагностика

Диагностировать заболевание может только врач-офтальмолог при осмотре глаза щелевой лампой. Во время осмотра специалист определяет наличие отделяемого, вовлечение подлежащих тканей, болезненности и исключает другие возможные причины проявления симптомов. У больного должен быть собран анамнез, что позволяет определить необходимость назначения дополнительных методов исследования.

В диагностике заболевания помогают также:

• показатели ревматоидного фактора;
• тесты на сифилис;
• уровень антинуклеарных антител, мочевой кислоты;
• СОЭ крови;
• флюорография;
• развёрнутая формула крови.

Читайте также про защитные очки для компьютера по ссылке.

Важно дифференцировать эписклерит от иных заболеваний, схожих по симптоматике: конъюнктивита (у младенцев и у взрослых) и склерита.

Лечение

Если человек обнаружил у себя симптомы, похожие на эписклерит, то, в первую очередь, необходимо сразу же обратиться к офтальмологу. И не стоит откладывать поход в медицинское учреждение: глазные заболевания очень опасны, даже слабая инфекция может привести к первым признакам катаракты. Тем более нельзя заниматься самолечением: так можно потерять драгоценное время и упустить начало заболевания.

Эписклерит не потребует какого-то сложного лечения. После тщательной диагностики врач, скорее всего, назначит капли, которые снимут воспалительный процесс, а также капли искусственной слезы, необходимые для увлажнения глаза. В тяжёлых и запущенных случаях врач назначит нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты в каплях либо в мазях.

Если у пациента имеется светобоязнь, то дополнением к лечению послужит ношение солнцезащитных очков. Также потребуется дополнительная консультация у ревматолога и аллерголога. Прогноз при эписклерите благоприятный.

При рецидивирующем течении и появлении болей у пациента местно назначают кортикостероиды в виде глазных капель (деканос, максидес, офтан-дексаметазон) или глазной мази (гидрокортизон-ПОС), а в тяжёлых случаях – нестероидные противовоспалительные средства в виде капель (наклоф) 3-4 раза в день. При упорном течении применяют нестероидные противовоспалительные средства внутрь.

Если эписклерит вызван основными заболеваниями (инфекционными или ревматоидными), то начать нужно с их лечения. Также потребуется устранение раздражителей, способных вызвать аллергическую реакцию (очаги хронической инфекции, расстройство питания и др. ).

подробно о каплях для глаз для восстановления зрения читайте в материале.

При ревматической природе эписклерита показаны салицилаты, бутадион, реопирин. При инфекционных склеритах – антибиотики и сульфаниламиды.

При туберкулезно-аллергических склеритах рекомендуется десенсибилизирующее и специфическое лечение (ПАСК, фтивазид, салюзид, метазид и др.). Проводится и местное лечение:

• тепло;
• физиотерапевтические процедуры;
• мидриатические средства (при нормальном внутриглазном давлении).

Лечение народными средствами

Чтобы ускорить процесс медикаментозного лечения, рекомендуются капли, содержащие сок алоэ. Это один из самых действенных стимуляторов регенерации тканей. Сделать такие капли можно самостоятельно. Для этого в 10 каплях воды следует развести 1 каплю сока алоэ. Необходимо использовать только кипячёную воду комнатной температуры. Такие капли нужно закапывать в глаза три раза в день на протяжении трёх месяцев. Для каждой процедуры потребуется новая порция свежевыжатого сока алоэ.

Можно также приготовить целебную настойку из следующих компонентов:

• ромашка (20 г);
• цветки василька (20 г);
• корень лопуха (20 г).

1 столовую ложку сбора заливают кипятком, настаивают полчаса под крышкой. Остывшей настойкой следует промывать глаза (как можно чаще) или делать компрессы (15 минут) до пяти раз в день.

Профилактика

Профилактика эписклерита заключается в своевременном устранении очагов инфекции в организме. Могут быть также рекомендованы следующие мероприятия:

• своевременное лечение герпетической инфекции;
• регулярное наблюдение у ревматолога при наличии аутоиммунных заболеваний;
• применение средств защиты глаз во время травмоопасной работы и пр.

Как лечить конъюнктивит при беременности расскажет эта статья.

С диоптриями, без диоптрий, месячного ношения, дневного, читайте, какие линзы выбрать и как ими пользоваться.

Бактериальный конъюнктивит: симптомы и лечение: https://eyesdocs.ru/bez-rubriki/gnojnyj-konyunktivit-diagnostika-borba-s-zabolevaniem.html

Видео

Выводы

Итак, эписклерит представляет собой воспалительное поражение эписклеры, локализованной между конъюнктивой и склерой. Причину заболевания, имеющего различное происхождение, установить удаётся далеко не всегда. Диагностикой, как и лечением, должен заниматься исключительно офтальмолог. В некоторых случаях требуется консультация и помощь смежных специалистов для лечения фонового патологического процесса.

Читайте  о том, какие существуют глазные мази от воспаления век в статье, и настолько заразен ли конъюнктивит у детей.