Что такое воспаление костной ткани
Остит (от др.-греч. ὀστοῦν — кость[1]) — это болезнь, характеризующая воспаление костных тканей, то есть, кости скелета человека. Остит является довольно распространённым видом заболевания[2]. Но в чистом виде воспаление кости встречается очень редко, обычно в процесс вовлекаются почти все её элементы-надкостница, кость и костный мозг.[3]При правильной диагностике и лечении, имеются шансы на полное выздоровление.
Виды остита[править | править код]
Различают несколько видов остита.
По причинам развития[править | править код]
- неспецифический остит — результат различных травм, переломов или же, в крайнем случае, итог неправильно проведенной операции на кости.
- специфический остит — результат поражения костей различными бактериями и вирусами (туберкулез, сифилис и т. д.).
По формам[править | править код]
- острый остит — деструкция костей;
- хронический остит — пролиферация костей[4].
По характеру экссудата выделяют асептический и гнойный[3]
Причины[править | править код]
Существуют лишь две причины остита. Первая — инфекционное поражение и травмы. В случае травм, переломов, рассечении костей открывается доступ для инфекции к ране, чаще всего, из внешней среды.
Имеет значение также проведение операции. При неправильном соблюдении санитарных и гигиенических норм, и если не проводить послеоперационные процедуры, на месте перелома может образоваться благоприятная среда для бактерий (сифилис и туберкулез). Редко имеют случаи поражения человека бактериями и вирусами, которые провоцируют бруцеллез, паратиф, гонорею, лепру, а также ревматоидный артрит[5].
Симптомы и признаки остита[править | править код]
Симптомы и признаки остита костной ткани находятся в прямой зависимости от формы и причин самой болезни, от общего состояния пациента, а также болезней, присутствующих наряду с воспалением[6].
Симптомы острого остита[править | править код]
Одним из важнейших симптомов остита, указывающих на его острую форму, является ощущение боли и спазм в пораженной области. У больного часто нарушается подвижность конечностей: рук или ног, а также, сильно чувствуются боли в спине. Имеют место деформации вторичного разряда или хуже, беспричинные переломы костей. Нарушается нервная система больного в области спинного мозга. Характерно образование свищей или флегмон.
Симптомы хронической и фиброзной форм остита[править | править код]
При хроническом остите характерно утолщение костей. Развивается периодонтит. Что касается фиброзного остита[7], здесь особых симптомов не наблюдается. Характерны боли и нарушение осанки, порой даже деформация конечностей. Наблюдается развитие остеомаляции и остеопороза[8].
Диагностика остита[править | править код]
К диагностике остита костной ткани по правилу, приступают с общего осмотра. Сперва врач выслушивает все жалобы пациента, затем проводит рентгенограмму (детальный показ состояние костной системы). В случае необходимости, проводятся анализы крови, мочи или же, радионуклидное исследование, биопсия костной ткани, иммунологические и бактериологические пробы[5].
Лечение[править | править код]
Лечение воспаления костей обычно начинается с устранения появившейся патологии костей хирургическими способами:
- некрэктомия — устранение тканей, которые поражены вследствие некротических процессов тканей;
- секвестрэктомия — удаление костей, которые отделились;
- санация — удаление патологий с помощью антисептиков.
Используются также лекарства; антибиотики, антисептики, протеолитические ферменты. Рекомендуется лечение при помощи физиотерапевтических процедур, иммунизации путем приёма витаминов, инъекций, соблюдения соответствующей диеты, насыщенной витаминами и белками. Порой, пораженная часть тела иммобилизируется[9].
См. также[править | править код]
- Анатомия человека
- Скелет человека
- Кость
Примечания[править | править код]
- ↑ Остит | Симптомы и лечение остита | Компетентно о здоровье на iLive. ilive.com.ua. Дата обращения 31 мая 2018.
- ↑ Остит костей, симптомы и лечение. comp-doctor.ru. Дата обращения 31 мая 2018.
- ↑ 1 2 С.В.Тимофеев и др. Общая хирургия животных. — М.: Зоомедлит, 2007. — 687 с.
- ↑ Остит — причины, виды, симптомы и лечение (рус.), Ortocure (5 октября 2017). Дата обращения 31 мая 2018.
- ↑ 1 2 Остит — что такое, причины, лечение, симптомы, диагностика, прогноз. vospalenia.ru. Дата обращения 31 мая 2018.
- ↑ Остит. www.24farm.ru. Дата обращения 31 мая 2018.
- ↑ Остит фиброзный (ostitis fibrosa) — Хирургические заболевания, травматология, ортопедия, урология — Справочник практического врача — Мед Читалка (рус.), «Мед Читалка» (1 января 2010). Дата обращения 31 мая 2018.
- ↑ Остит — воспаление костных тканей. Симптомы, диагностика и лечение остита. nmedicine.net. Дата обращения 31 мая 2018.
- ↑ Воспаление костной ткани: симптомы, причины, лечение. provospalenie.ru. Дата обращения 31 мая 2018.
Источник
Воспаление твердых тканей кости, или остит, может развиваться в результате проникновения инфекции. Процесс, происходящий в результате вторжения микроорганизмов в костные ткани, может быть практически незаметен. Но и в этом случае болезнь нельзя назвать легкой.
Как проявляет себя остит?
Медики различают специфический и неспецифический воспалительный процесс. В первом случае возбудитель обычно вызывает совершенно другую болезнь (туберкулез, сифилис, очень редко — гонорею). Попадая с кровью в костные ткани, микроорганизмы начинают свою разрушительную деятельность и там. Сущность воспаления же состоит в работе лейкоцитов, которые пытаются бороться с патогенной микрофлорой.
При неспецифическом остите бактерии проникают в кость извне. При открытом переломе, травме, сопровождающейся нарушением целостности кожных покровов и мышц, микробы попадают непосредственно в прилегающие к костям ткани. Случиться такое может и при неправильной обработке операционных ран, при удалении зубов и других медицинских процедурах, производимых с нарушением требований асептики.
Иногда остит развивается и после закрытых травм (переломов и пр.), если гематома по каким-то причинам не рассосалась. Разлагающиеся сгустки крови внутри тканей могут вызвать хроническое местное воспаление, распространяющееся и на кость.
При бессимптомном протекании остита больной может долгое время не замечать наличия болезни. В некоторых случаях это приводит к внезапным переломам костей в районе, разрушенном болезнью. Иногда воспаление костной ткани обнаруживают при рентгенографии или подобных способах исследования по поводу других заболеваний.
Виды костного воспаления
Оститом могут быть поражены любые кости, поэтому врачи выделяют множество его разновидностей:
- Челюстной. Поражает костные ткани вокруг больного зуба, может возникнуть в результате перелома челюсти и характеризуется сильной болью и отеком.
- Альвеолярный остит. Может возникнуть после удаления зуба в результате проникновения в рану бактерий.
- Конденсирующий. Захватывает разные отделы скелета и может привести к остеопорозу, остеомиелиту и другим серьезным хроническим болезням.
- Болезнь Педжета, или деформирующий остит. Часто поражает пожилых людей и характеризуется разрушением и хаотичным разрастанием костной ткани.
- При БЦЖ-остите воспаление имеет разную локализацию и вызвано микобактериями туберкулеза.
Существуют и другие виды заболевания. Среди них встречаются такие, которые провоцируют болевые ощущения над пораженной костью, ее разрушение и отеки мягких тканей. Их обычно классифицируют как острый остит. Хроническая форма может протекать с минимумом симптомов и быть незаметной внешне, но приводит к разрастанию костной ткани и деформации скелета.
Симптомы
Ярко выраженные и быстро нарастающие симптомы характерны для острой формы воспалительного процесса. В этом случае пациент может жаловаться на сильную боль в области пораженной кости. При захвате воспалительным процессом области сустава снижается и его подвижность. При поражениях позвоночника человеку становится больно ходить и сидеть.
Другие симптомы характерны для любого воспалительного процесса:
- гиперемия кожи на проекции участка пораженной кости;
- местное повышение температуры кожи;
- быстро усиливающийся отек мягких тканей в области больной кости;
- повышение общей температуры тела до значительных величин;
- симптомы интоксикации организма (головная боль, тошнота, озноб и пр.).
При возникновении подобных признаков заболевания потребность в посещении врача возникает сама собой. Но в случае хронического остита человек годами не догадывается о своем состоянии. Но от своевременного обнаружения болезни зависит успех ее лечения.
Диагностика остита
Среди методов диагностики остита ведущее место занимают рентгенографические исследования. На снимках хорошо заметны пораженные участки костей, которые могут не доставлять пациенту никаких болезненных ощущений. По рентгенограмме врач в состоянии определить размер очага воспаления и стадию процесса. Поэтому при рекомендации сделать ряд анализов не следует отказываться от этого.
У детей воспаление кости очень часто имеет туберкулезный характер. Палочки Коха могут атаковать организм со сниженным иммунитетом.
Иногда заражение остеитом происходит и после БЦЖ (возрастной прививки от туберкулеза). Но ярких симптомов обычно не возникает, ребенок только жалуется на постоянные боли в суставах рук и ног. Остит грудной клетки может быть заметен как образование болезненной припухлости на ребре. При появлении подобных признаков лучшим решением будет посещение педиатра и проведение обследования ребенка.
Для диагностики и подтверждения диагноза у детей и взрослых могут потребоваться анализы крови и мочи. Специалист может направить пациента на биопсию костной ткани. Вместе с этим больной проходит различные пробы на наличие бактериальной микрофлоры и иммунологические исследования. Только в этом случае болезнь удается правильно определить и назначить адекватное лечение.
Лечение и прогноз болезни
Лечить остит можно только в клинических условиях. Занимаясь самолечением, человек только усугубляет свое состояние, упуская время и позволяя процессу развиваться.
Официальная медицина способна купировать воспаление и устранить его очаг, чтобы не допустить повторного проявления болезни.
Для лечения пораженных костей применяются хирургические методы, такие как:
- некроэктомия — подразумевает удаление разлагающейся костной ткани;
- секвестроэктомия — применяется для удаления отделившихся от кости частей;
- санация — подразумевают очистку полости от гноя.
Бороться с патогенной микрофлорой в очаге помогают и ультразвуковая обработка полостей, дренирование очага и применение современных антибиотиков для подавления развития бактерий. После этого следует курс поддерживающей терапии и сопутствующих методов (физиолечение, прием витаминов и т.п).
После выписки из стационара больной должен выполнять те процедуры, которые назначает врач. Исключение может составлять прием травяных отваров, стимулирующих иммунитет больного. Все подобные средства можно применять только после консультации с лечащим врачом и с его одобрения.
При правильно проведенном и вовремя начатом лечении прогноз болезни оказывается благоприятным. При сильных разрушениях костной ткани может заметно снизиться качество жизни пациента.
Остит не относится к угрожающим жизни заболеваниям, но может провоцировать развитие тяжелых осложнений, если его не лечить. В то же время адекватная терапия способна полностью устранить очаг воспаления и привести к выздоровлению больного.
Источник
Воспалительный процесс может развиться в любой ткани или органе. Скелет человека – не исключение. Воспаление костной ткани появляется не так часто, но это крайне серьезная группа заболеваний, сложно поддающихся лечению в силу специфики костей, их строения и расположения. По этой же причине болезнь часто протекает с различными осложнениями: остеомиелитом, периоститом, мастоидитом и так далее.
Причины развития воспаления
Воспаление всегда вызывается инфекцией, как правило, бактериальной. А бактерии попадают в кость двумя путями, отсюда и классификация оститов: неспецифические и специфические.
Неспецифическое воспаление развивается вследствие инфицирования кости при переломе, хирургическом вмешательстве, ушибе или ином повреждении тканей. То есть, бактерии попадают в организм извне.
Специфический остит развивается из-за инфекции, находящейся в организме: туберкулезной, сифилитической, гонорейной и так далее. Известны случаи развития воспаления на фоне бруцеллеза, гонореи, паратифа, ревматизма.
В зависимости от течения заболевания, различают острое и хроническое воспаление костей.
Проявления остита
Симптомы болезни могут быть более или менее выражены, это зависит от локализации очага, его масштабов, а также от общего состояния здоровья человека. Часто процесс развивается практически незаметно до момента обострения.
Основными симптомами остита являются такие проявления:
- боль в месте поражения;
- небольшая отечность;
- изменение функционирования поврежденной области;
- возможно появление вторичной деформации или перелома;
- при воспалении позвоночного столба есть симптомы повреждения нервных волокон, спинного мозга.
При рентгенологическом исследовании выявляются деструктивные очаги компактного или губчатого вещества кости, может быть обнаружен остеосклероз или тень секвестра как реакция окружающей ткани на воспаление.
Что касается хронического остита, то он часто протекает вяло, и его симптомы проявляются только в период обострения из-за простуды, стресса и так далее. К тому же это заболевание протекает на фоне других, поэтому нередко выявляется лишь при рентгенографическом исследовании. Так, часто обнаруживают хроническое воспаление кости челюсти, которое развилось вследствие периодонтита – симптоматика смешивается, и без обследования сложно выявить истинную причину боли, беспокоящей пациента. На рентгене видно утолщение кости челюсти – это главный признак хронического остита.
Если очаг расширяется и затрагивает окружающие ткани, появляются свищи и флегмоны.
Различные виды специфического остита можно диагностировать по месту расположения очагов. Так, при туберкулезе чаще всего поражаются тела позвонков, бедренная, плечевая, большая берцовая, седалищная, лонная, подвздошная кости ближе к суставам.
Диагностика
Как и всегда, много информации можно получить при осмотре больного и сборе его анамнеза. Основным методом диагностики остита является рентгенография – она доступна и достаточно информативна. В отдельных ситуациях может назначаться МРТ, УЗИ. В дополнение проводят лабораторные исследования: развернутый анализ крови, бакпосевы, диагностические пункции и так далее.
Наиболее распространенные виды остита
У многих пациентов диагностируются такие заболевания, как остеомиелит, периостит, мастоидит, воспаление тазобедренного сустава, решетчатой кости, эпифизит.
Остеомиелит
Так называют воспаление, которое охватило кость. При распространении очага на костный мозг он увеличивается в размере с расширением твердой оболочки. Происходит пережатие сосудов, блокирование кровотока, что приводит к постепенному отмиранию тканей.
Остеомиелит чаще всего развивается из-за внутренней инфекции, причем всего за несколько дней. В первое время его симптомы не слишком выражены: могут возникнуть дискомфортные ощущения в суставе, мышечная боль, общее недомогание. Только потом повышается температура тела, появляется сильная боль, усугубляющаяся при движении, резко ухудшается общее состояние.
Наиболее часто диагностируется остеомиелит, вызванный золотистым стафилококком, однако причиной болезни может быть кишечная, синегнойная палочка, гемолитический стрептококк, риккетсии, некоторые виды грибков.
Если отсутствует лечение острой стадии, она переходит в генерализированную, а потом в хроническую тоже быстро, всего за неделю. Проявляется эта форма легким недомоганием, субфебрильной температурой. Но при этом образуются свищи и секвестры с выделением гноя, частиц отмерших тканей.
Остеомиелит это воспаление, которое часто воспринимается как несерьезное, хотя оно ведет к тяжелым осложнениям вплоть до деформации суставов и потери конечности. Поэтому при появлении вышеописанной симптоматики необходимо обратиться к ортопеду и пройти комплексное лечение.
Мастоидит
Так называют гнойное воспаление, развившееся в ячеистой ткани сосцевидного отростка височной кости, которое затрагивает и слизистую оболочку антрума. Как правило, заболевание возникает на фоне среднего отита при распространении инфекции на кость.
Воспаление сосцевидного отростка сопровождается ухудшением состояния больного, повышением температуры. В общем оно не сильно отличается от острого гнойного отита.
Дифференцировать заболевание можно только через 1 или 2 недели, когда на фоне улучшения снова ухудшается состояние. Возникает боль в ухе и кости, из уха вытекает гной при этом гноетечение пульсирующее, профузное. Снова повышается температура, хоть и незначительно. Больной может жаловаться на шум в ухе, снижение слуха. Визуально определяется покраснение и отечность кожи в области сосцевидного отростка.
Мастоидит требует серьезного лечения, так как вполне вероятна потеря слуха или распространение воспаления на другие кости черепа.
Периостит
При периодонтите воспаление может перейти на челюстную кость, и, если не проводить своевременное лечение, процесс затрагивает надкостницу – развивается периостит. Заболевание прогрессирует быстро, в течение 1-3 дней. Проявляется оно сильной, пульсирующей болью, которая обостряется под действием тепла, отеком десны и щеки.
Чем больше накапливается гноя, тем выраженнее симптоматика, и относительно хорошим исходом является образование свища, через который гной выходит наружу. В народе периостит называют флюсом.
Риноэтмоидит
Так называется воспаление решетчатой кости. Заболевание проявляется ощущением распирания в носу, глазницах, области лба. Развивается отечность, покраснение, повышенная чувствительность кожи век и основания носа. На этом же участке появляются неврологические боли, которые усиливаются ночью.
Воспаление решетчатой кости проявляется и светобоязнью, повышенной утомляемостью глаз. Страдает носовое дыхание, больной жалуется на обильные слизисто-гнойные выделения, высмаркивание не приносит облегчения. Может появиться ощущение инородного тела в носу. Кроме того, воспаление решетчатой кости вызывает нарушение обоняния вплоть до его полного исчезновения.
При воспалении решетчатой кости вероятно несколько исходов: спонтанное выздоровление, ликвидация заболевания или же его переход в хроническую форму.
Эпифизит
Это воспаление пяточной кости. Чаще всего оно возникает у мальчиков до 14 лет. Причиной этого является микротравма соединительной ткани, из которой состоит тело пяточной кости. Полностью хрящ замещается твердой тканью только после 7 лет, а до этого времени есть риск его повреждения, и, как следствие, развития воспаления.
Эпифизит может появиться и из-за неправильного формирования свода стопы, отчего пятка получает большую нагрузку. Кроме того, воспалительные процессы в пяточной кости часто развиваются у людей в северных регионах, где всегда наблюдается недостаток витамина D.
Проявляется это заболевание пяточной кости стандартно: болью в месте поражения, ограничением движения. Если возник разрыв хряща, наблюдается отек и гиперемия кожи.
Лечение остита
Независимо от того, где именно появилось воспаление костных тканей: в берцовой кости, лучевой, височной или любой другой, терапия должна быть комплексной. В нее всегда входят антибиотики и сульфаниламиды, антисептики, протеолитические ферменты. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение, при котором проводится санация кости.
Если больной не получает адекватной терапии, возникают различные осложнения, например, при поражении большеберцовой кости может появиться воспаление тазобедренного сустава, которое приводит к инвалидности. При развитии патологического процесса в пяточной кости вероятна хромота, которую нельзя будет устранить.
Примеров много, и все они печальны, поэтому, если после перелома или ушиба, на фоне хронических заболеваний начала болеть рука, нога, позвоночник, это может быть воспаление кости, и стоит обратиться к ортопеду. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.
Источник