Что такое гнойное воспаление аденоидов
Аденоиды – одна из самых распространенных проблем у детей в возрасте 3-7 лет. Аденоидами называется увеличенная (гипертрофированная) носоглоточная миндалина. Воспаление аденоидов называется аденоидитом. Различают несколько форм этого заболевания, и самая тяжелая – это гнойный аденоидит. Что делать, столкнувшись с этой патологией, и как ей не дать перейти в хроническую форму – об этом подробнее.
Причины развития гнойного аденоидита
Если детский организм не в полной мере получает витамин Д, это повышает риск развития воспалений
Основных причин для развития гнойного аденоидита у детей три – это сам факт наличия аденоидов, снижение иммунитета и присоединение бактериальной инфекции. По сути, каждая последующая причина вытекает из предыдущей. Здесь нужно лучше разобраться в вопросе, чтобы понимать, с чем столкнулись родители.
Аденоиды представляют собой гипертрофированную носоглоточную миндалину. Почему она увеличивается в размерах именно у маленьких детей – до сих пор загадка. Предположительно, это связано с несовершенством иммунной системы. Носоглоточная миндалина, как защитный орган, увеличивается в размерах, чтобы лучше “фильтровать” вдыхаемый воздух, не позволяя бактериям проникнуть вглубь организма.
Однако после увеличения миндалины наблюдается обратный эффект – она перекрывает часть носоглотки, ребенок не может нормально дышать носом и дышит через рот. Таким образом воздух идет в обход носоглоточной миндалины, она не выполняет защитную функцию, а лишь нарушает процесс нормального дыхания.
Следующий важный нюанс – это ухудшение иммунитета. Это происходит по нескольким причинам, одна из них – нехватка кислорода, так как при дыхании через рот организм получает почти на треть меньше кислорода. Это замедляет обменные процессы, иммунитет снижается.
Из-за снижения иммунитета организм становится более уязвим к бактериям и вирусам. А носоглоточная миндалина выступает “слабым звеном” – она увеличилась в размере, а значит, площадь для атаки микробов больше, при этом она не выполняет свои функции в полном объеме, а значит – местный иммунитет ниже. В результате и возникает гнойный аденоидит, возбудителем которого чаще всего выступают стафилококки и стрептококки. Эти микробы считаются условно-патогенными, поэтому иммунитет не сразу реагирует на них, как на чужеродный микроорганизм.
Факторы, провоцирующие начало воспалительного процесса:
- ОРВИ и грипп;
- прием антибиотиков, кортикостероидов;
- нехватка витамина Д;
- хронический насморк.
Гнойный аденоидит характеризуется острыми симптомами. Болезнь необходимо обнаружить вовремя и не откладывая обратиться к врачу.
Формы заболевания и симптомы
Ребенка беспокоит высокая температура и постоянный шум в ушах
Гнойный аденоидит бывает трех форм – острый, подострый и хронический.
Острая форма проявляется следующими признаками:
- высокая температура тела;
- дискомфорт в горле;
- постоянная заложенность носа;
- покраснение и отек задней стенки горла;
- гнойные выделения из носоглотки;
- постоянная головная боль, упадок сил;
- заложенность ушей;
- увеличение лимфоузлов под нижней челюстью в около ушей.
Температура достигает 40 градусов. Ребенок чувствует сильное недомогание, саднение в горле, по ночам возможен хриплый кашель. Горло раздражается из-за слизи из носа, стекающей по задней стенке. Боль в горле отдает в уши, заднюю часть носоглотки.
Обратите внимание! Самостоятельно обнаружить воспаление миндалины невозможно, так как она скрыта глубоко в носоглотке.
Подострый гнойный аденоидит имеет следующие симптомы:
- температура около 38 градусов;
- увеличение и припухлость шейных лимфоузлов;
- заложенность носа;
- покраснение горла;
- гнойный насморк;
- отит среднего уха.
С одной стороны, эта форма заболевания протекает с меньшим количеством симптомов, с другой – быстро дает осложнения на носовые пазухи и среднее ухо. Особенностью этой формы является длительное течение. Симптомы постепенно нарастают в течение 10-14 дней. В некоторых случаях воспалительный процесс может растягиваться на месяц и более.
Хронический гнойный аденоидит – это следствие невылеченного острого или подострого заболевания. Если при остром гнойном аденоидите у детей наблюдается высокая температура, при хронической форме болезни она не поднимается выше 37.5-37.8 градусов. Это также позволяет отличить болезнь от подострого аденоидита. Другие симптомы:
- постоянная заложенность носа;
- отит среднего уха;
- гнойное отделяемое из уха и носа;
- упадок сил, постоянная усталость и сонливость;
- головная боль.
Хроническая форма опасна осложнениями в виде бронхита и трахеита. Следует понимать, что в носоглотке образуется хронический очаг инфекции, на фоне которого сильно снижается иммунитет и ребенок постоянно болеет ОРВИ и другими заболеваниями.
Лечение гнойного аденоидита
Главными признаками гнойного аденоидита у детей является гнойное отделяемое из носа, часто это осложняется проблемами с ушами. При появлении таких симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, так как только отоларинголог может поставить диагноз, проведя эндоскопическую риноскопию, иначе состояние носоглоточной миндалины не увидеть.
Лечение чаще всего консервативное, с применение препаратов для устранения острых симптомов и предотвращения последствий. Хирургическое лечение применяется в исключительных случаях.
Консервативная терапия
Капать в ухо следует утром, днем и вечером (не более недели)
Лечение гнойного аденоидита у детей проводится с помощью:
- антибиотиков в таблетках;
- антибактериальных назальных и ушных капель;
- симптоматической терапии.
Симптоматическое лечение заключается в приеме жаропонижающих средств (Нурофен, Панадол) для нормализации температуры тела. Дополнительно назначают таблетки от аллергии (Супрастин, Диазолин) для уменьшения отечности слизистой носоглотки. Обязательно подбираются сосудосуживающие капли в нос, с учетом возраста ребенка (Нокспрей Бэби и аналоги), так как важно как можно скорее удалить слизь из носа и нормализовать дыхание.
Основа терапии – это антибиотики широкого спектра действия. Обычно применяют Сумамед, Аугментин, Амоксиклав и аналоги.
Препарат подбирает врач, самолечение противопоказано, так как может привести к еще большему снижению иммунитета и инфицированию других органов.
При бактериальном синусите назначают капли в нос с антибиотиком в составе. Если заболевание сопровождается отитом, необходимы ушные капли (Норфлоксацин, Софрадекс, Нормакс).
Хирургическое лечение
Острый гнойный аденоидит у ребенка лечится хирургическим путем только в двух случаях – воспаление носоглоточной миндалины из-за аденоидов 3 степени, и развитие заглоточного абсцесса.
Сегодня предлагается несколько современных бескровных методов удаления миндалин, например, выжигание лазером. Самым простым и доступным способом остается иссечение ткани миндалины скальпелем.
Независимо от выбранного метода, операция проводится только под анестезией, местной или общей. После хирургического удаления аденоидов ребенку в течение нескольких дней показан прием антибиотиков, затем реабилитационный период продолжается с использованием иммуномодуляторов, гомеопатии и антисептических промываний носа. В целом, на восстановление после операции уходит не больше двух недель, но самочувствие нормализуется уже на третий день после процедуры.
Общеукрепляющие средства
Хорошо помогает при синусите и гайморите (пьется до или после приема пищи)
После того, как симптомы гнойного аденоидита сняты антибиотиками, детям назначается общеукрепляющая терапия для борьбы с аденоидами. Назначают:
- гомеопатические средства;
- иммуностимуляторы;
- растительные капли в нос;
- физиотерапию.
Лечить хронический гнойный аденоидит у детей предлагается гомеопатией, правда, только после курса основной терапии. Обычно назначают препараты для лечения синуситов – Синупрет, Циннабсин. Эти средства действуют деликатно, устраняя отечность и оказывая противовоспалительным действием. Прием таких препаратов минимизирует риск осложнений и постепенно нормализует дыхание.
Обязательно назначают назальные капли для повышения местного иммунитета – Эуфорбиум Композитум (гомеопатия), Сиалор (средство с серебром), Деринат (иммуномодулятор). Хорошим терапевтическим действием обладает препарат Пиносол. Дополнительно могут быть рекомендованы иммуностимуляторы в таблетках и уколах, но применять их можно только по назначению врача.
Народные способы лечения
Народная медицина знает, как устранить у детей симптомы гнойного аденоидита, но применять такие методы можно на собственный страх и риск. Дело в том, что при остром бактериальном воспалении ничто не подействует быстрее, чем антибиотики, которые назначил врач. Народные средства целесообразно применять при хроническом вялотекущем воспалении аденоидов.
- Народное средство от насморка. Взять 3-4 листа каланхоэ, измельчить в ступке или на терке, затем отжать сок и закапать по 2 капли в каждую ноздрю. Каланхоэ обладает противовоспалительным и антибактериальным действием и раздражает слизистую. В результате ребенок начинает сильно чихать, а это прочищает пазухи и освобождает от заложенности носа. Использовать капли можно дважды в день.
- Облепиховое масло при отите. Для восстановления заживления среднего уха после гнойного воспаления можно использовать облепиховое масло. Оно обладает противовоспалительным действием и ускоряет регенерацию. Масло подогреть до 34-35 градусов и закапать в каждое ухо по 1-2 капли. Некоторые целители предлагают использовать его и вместо капель в нос.
- Промывание носа. Для эффективного лечения необходимо очистить нос от слизи. С этой целью в народной медицине применяют раствор морской или йодированной соли. Для приготовления необходимо 1 ч.л. растворить в стакане теплой воды. Промывание осуществляется с помощью шприца без иголки или кружки Эсмарха.
Известный детский врач доктор Комаровский из всех народных средств при гнойном аденоидите одобряет только сок каланхоэ, так как он действительно помогает прочистить пазухи. Однако врач предупреждает, что народное средство не заменит адекватной медикаментозной терапии.
Последствия и осложнения
Аденоидит необходимо лечить вовремя. Гнойная форма болезни может привести к следующим осложнениям:
- тугоухость;
- дефекты речи;
- деформация лицевых костей в области переносицы;
- развитие заглоточного абсцесса.
Частый отит среднего уха приводит к перфорации барабанной перепонки, из-за чего ухудшается слух. При повышенном риске развития опасных осложнений принимается решение о хирургическом удалении миндалины.
Профилактика
Спорт и активный образ жизни – лучшая профилактика любых болезней
Чтобы не допустить развития гнойного аденоидита необходимо:
- регулярно промывать нос, не дышать через рот;
- укреплять иммунитет;
- своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
- придерживаться рекомендаций врача по поводу терапии аденоидов.
Ребенок с аденоидами должен регулярно проходить обследование у отоларинголога. В сезон простуд необходимо озаботиться методами укрепления иммунитета, иначе аденоиды дадут о себе знать синуситом или отитом.
Советы доктора Комаровского
Главным признаком и симптомом гнойного аденоидита у детей является гнойное отделяемое из носа и носоглотки. Согласно Комаровскому, гнойный аденоидит следует лечить консервативными методами. Доктор предупреждает: ни одно медикаментозное средство не способно уменьшить уже имеющиеся аденоиды. Таким образом, врач рекомендует все же довериться фармацевтике, но лишь как способу облегчить симптомы и не допустить осложнений, а дальше ждать, пока ребенок перерастет свое заболевание.
А вот чтобы не допустить гипертрофии носоглоточной миндалины и появления аденоидов, Комаровский советует корректировать образ жизни – гулять на свежем воздухе, сбалансировано питаться, закаляться. И главное – это вовремя лечить инфекции и ОРВИ, а не ждать, пока болезнь сама пройдет.
Источник
Аденоидит – это разрастание глоточных миндалин, вызванное сильным воспалением. Гнойный аденоидит, по своей сути, является осложнением, возникающим, когда в гипертрофированные ткани проникают бактериальные микроорганизмы. Заболевание сопровождается выраженными симптомами и требует незамедлительного лечения.
Особенности развития гнойного аденоидита у детей и взрослых
Воспаление аденоидов развивается под влиянием воспалительного процесса в тканях носоглотки. Легкая гипертрофия характерна для любых респираторных инфекций, но при их частых рецидивах, воспаление не утихает и начинает прогрессировать.
Гнойный аденоидит развивается на фоне бактериальных инфекций при уже разросшихся миндалинах. Можно сказать, что развитие патологического процесса это результат самолечения, отсутствия адекватной терапии и несвоевременного обращения к отоларингологу.
Из-за большого количества симптомов и выделения гнойной слизи из носа, гнойный аденоидит часто путают с гайморитом. Это приводит к неблагоприятным последствиям в виде полного перекрытия костных перегородок носа разросшимися миндалинами. Поэтому, чтобы избежать последствий гнойного аденоидита, при первых проявлениях необходимо обратиться за медицинской помощью.
к содержанию ↑
Причины возникновения гнойного аденоидита
Воспаление аденоидов возникает преимущественно в детском возрасте, когда ослабленный иммунитет ребенка не в состоянии справляться с частыми респираторными заболеваниями.
Основные причины гнойного аденоидита – это заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся воспалительными процессами: гайморит, синусит, тонзиллит, фарингит. Особенно часто аденоиды воспаляются, когда эти болезни переходят в хроническую форму и рецидивируют более 3-4 раз за год.
При регулярно развивающемся воспалении снижаются местные защитные силы, что способствует проникновению инфекций к лимфоидным тканям. Воспаленная слизистая оболочка и миндалины являются благоприятной средой для стремительного размножения бактерий.
Внимание! Изначально заболевание может развиваться под воздействием вирусов, а затем уже присоединяется бактериальная микрофлора.
Гнойный аденоидит может развиться под влиянием грибковых микроорганизмов, чаще всего из рода Кандида. Реже встречается воспаление, вызванное смешанной микрофлорой – бактериями и грибками.
Причины гнойного аденоидита – это заболевания и нарушения в организме, снижающие работу иммунитета:
- хронические очаги инфекции;
- гормональный дисбаланс;
- переохлаждение организма;
- авитаминоз;
- рахит;
- врожденные аномалии носоглотки;
- иммунодефицитные состояния;
- аллергические реакции;
- травмы носа;
- механические повреждения слизистой оболочки;
- химические и термические ожоги.
Гнойный аденоидит у взрослых и детей возникает под воздействием внешних негативных факторов. Сюда относится вдыхание загрязненного или слишком сухого воздуха, влияние радиации и проживание в неблагоприятных условиях.
к содержанию ↑
Виды, формы и степени тяжести гнойного аденоидита
Патология делится на три формы – острый, подострый и хронический. Гнойный аденоидит протекает в острой форме и длится не более 2 недель. Дальнейшее течение болезни, при подавлении бактериальной микрофлоры становится подострым или хроническим, в зависимости от продолжения проявления симптомов аденоидита.
По разрастанию лимфоидных тканей гнойный аденоидит делится на три степени:
- Первая – гипертрофия перекрывает только верхнюю часть перегородки.
- Вторая – перекрывается до 2/3 перегородки.
- Третья – миндалины почти полностью перекрывают носовой проход.
По морфологическим изменениям в носоглотке, патология делится на катаральную, экссудативно-серозную и слизисто-гнойную форму. Первые две стадии протекают без гнойных выделений, характеризуются выраженной отечностью и гиперемией миндалин, но если их не лечить, то проявляются признаки последней стадии — гнойного аденоидита.
Также болезнь классифицируют по общему состоянию пациента. Субкомпенсированная форма является самой легкой – симптомы практически незаметны, а общее самочувствие больного остается неизменным. При компенсированном течении проявления гнойного аденоидита выражаются повышением температуры тела, заложенностью носа, незначительными признаками интоксикации.
Самая тяжелая форма патологии – декомпенсированная. В этом случае характерно появление острых симптомов и выраженной интоксикации организма. Состояние больного значительно ухудшается и требует незамедлительного лечения.
к содержанию ↑
Симптомы и проявления аденоидита гнойной этиологии
Признаки патологии острого течения многообразны и появляются не только местно, но и охватывают весь организм в целом.
Заподозрить, что воспалились глоточные миндалины можно по следующим симптомам гнойного аденоидита:
- заложенность носа;
- насморк со слизисто-гнойными выделениями;
- чувство болезненности и саднения в глотке;
- высокая температура тела до 40°С;
- лихорадочное состояние;
- увеличение лимфатических узлов;
- мышечные и суставные боли;
- появление храпа.
При сильном разрастании миндалин боль может отдавать в уши, а в самых запущенных случаях, гипертрофированные ткани перекрывают слуховую трубу, понижая давление в среднем ухе и вызывая снижение слуха.
Симптомы гнойного аденоидита всегда сопровождаются признаками интоксикации из-за выделения бактериями большого количества токсинов. Интоксикация выражается головными болями, тошнотой и общей слабостью. Особенно сильно эти признаки выражены у маленьких детей – появляется отдышка, тахикардия, бледнеют кожные покровы. Специфические проявления гнойного аденоидита у грудных детей – затрудненное сосание, вздутие живота, выраженная лимфоденопатия.
У большинства пациентов наблюдается гнусавость – изменение тембра голоса. Если болезнь не лечить, то гнусавость останется даже после снятия обострения. А при хроническом течении патологии восстановить голос возможно только после хирургического вмешательства.
к содержанию ↑
Диагностика заболевания
Диагноз «гнойный аденоидит» поставить не всегда легко, особенно если присутствуют сопутствующие патологии носоглотки. Они нарушают клиническую картину заболевания и значительно ухудшают общее самочувствие пациента.
Внимание! Довольно часто признаки гнойного аденоидита сопровождаются симптомами сопутствующих заболеваний, поэтому диагностика проводится не только в острый период, но и через несколько недель после того, как утихнут симптомы.
Диагностика гнойного аденоидита начинается со сбора анамнеза, чтобы выявить причины патологии – врач выясняет, как часто более пациент, какие заболевания были перенесены, имеется ли аллергия, в том числе на медикаментозные препараты. В дальнейшем проводится осмотр горла с помощью задней риноскопии и пальпация носоглотки. Эти методы позволяют оценить степень гипертрофии и морфологические изменения.
В некоторых случаях, диагностика гнойного аденоидита требует рентгенографического исследования или компьютерной томографии, чтобы с точность определить степень аденоидов.
В диагностику входят лабораторные исследования – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и посев материала, взятого со слизистой оболочки, для определения вида инфекционного возбудителя.
к содержанию ↑
Лечение гнойного аденоидита: медикаментозное, хирургическое, физотерапевтическое
Терапия гнойного аденоидита начинается с местного и системного использования антибактериальных препаратов. Их назначают для подавления бактерий и устранения очага инфекции.
В системное лечение гнойного аденоидита включают антибактериальные капли и спреи:
- Изофру;
- Полидексу;
- Биопарокс;
- Ципромед;
- Фраминазин.
При легкой форме заболевания можно использовать антисептический раствор Протаргол. Он эффективно подавляет не только бактерии, но и вирусы и грибки, а также подсушивает воспаленную слизистую оболочку.
Для внутреннего приема в лечение гнойного аденоидита включают антибиотики широкого спектра действия: Суммамед, Амоксициллин, Флемоксин, Иксим Люпин, Амоксиклав. Длительность приема зависит от выраженности воспаления — от 5 до 10 дней.
Лечить гнойный аденоидит невозможно без промывания носовой полости. Рекомендуется использовать солевые растворы – Долфин, Аквамарис или Аквалор. Их можно сочетать с раствором Фурацилина или Мирамистином, чтобы быстрее снять воспаление.
Такие препараты, как Парацетамол, Нурофен, Нимесил, Найз и Ибупрофен помогают снизить высокую температуру и уменьшить болевой синдром. Прием антигистаминных препаратов необходим для снятия отечности и предотвращения развития инфекционно-токсического шока.
Физиотерапевтические процедуры при аденоидите позволяют ускорить процесс выздоровления. Чаще назначают электрофорез с лекарствами – Димедролом, Нитратом серебра, Новокаином, Преднизолоном. Также могут использоваться: дарсонвализация, индуктометрия, УВЧ, магнитотерапия и ультрафиолетовое облучение.
Хирургическое лечение гнойного аденоидита возможно только после снятия острого состояния, когда пролечено инфекционное воспаление. Если провести операцию в острый период, то можно допустить проникновения инфекции в системный кровоток, что вызывает серьезные осложнения.
Операция по удалению аденоидов проводится в стационарных условиях под местной анестезией. Пациенту придется находиться в больнице около 5-7 дней, но уже после выписки он начинает чувствовать себя значительно лучше.
к содержанию ↑
Народные методы лечения
Перед лечением гнойного аденоидита необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не возникли осложнения.
Какие народные средства можно использовать?
- Закапывать смесь лукового сока и меда.
- Заварить 1 ч. ложку зверобоя в стакане кипятка, после остывания процедить и использовать для закапывания и промывания носа.
- Смешать облепиховое и пихтовое масло в пропорции 3 к 1, закапывать в нос после промываний.
- В 100 мл. подсолнечного или облепихового масла накрошить 2-3 зубчика чеснока. Настаивать ночь, использовать для закапываний.
Гнойный аденоидит требует внимания – если при использовании народных средств не наступает облегчение или становится хуже, то нужно обратиться к лечащему врачу.
к содержанию ↑
Чем опасен гнойный аденоидит?
Чаще всего осложнения гнойного аденоидита выражаются в распространении инфекции по другим органам и тканям. В результате развиваются бактериальные ЛОР-заболевания и инфекционные поражения внутренних органов. Самые тяжелые последствия возникают при стрептококковом аденоидите, способном вызывать ревматологические заболевания.
Другие осложнения:
- нарушения дыхания;
- тугоухость;
- острый отит;
- сепсис;
- экзема преддверия носа.
Если у ребенка аденоидит перейдет в хроническую форму, то мозг начинает испытывать недостаток кислорода, в результате развивается гипоксия, способная вызвать тяжелые психоневрологические расстройства.
к содержанию ↑
Профилактика заболевания
Профилактика аденоидов заключается в укреплении иммунитета и своевременном санировании очагов инфекции.
Что входит в профилактику?
- Прием поливитаминов.
- Влажная уборка комнаты и частое проветривание.
- Промывание носа при любом насморке.
- Избегание переохлаждений.
- Полноценное питание.
Предупредить гнойный аденоидит не всегда возможно, так как на его развитие могут влиять самые разнообразные, как внутренние, так и внешние факторы. Поэтому при любом подозрении на заболевание, необходимо посетить отоларинголога, чтобы предупредить его переход в хроническое течение.
Будьте здоровы!
Источник