Что такое фибринозное воспаление
Геморрагическое воспаление
Геморрагическое воспаление характеризуется образованием экссудата, представленного преимущественно эритроцитами.
По течению — это острое воспаление. Механизм его развития связан с резким повышением проницаемости микрососудов. Иногда содержание эритроцитов так велико, что экссудат напоминает кровоизлияние.
Причины:
· тяжелые инфекционные заболевания — грипп, чума, сибирская язва
· иногда геморрагическое воспаление может присоединяться к другим видам воспаления, особенно на фоне авитаминоза С, и у лиц, страдающих патологией органов кроветворения.
Локализация. Геморрагическое воспаление встречается в коже, в слизистой верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, в легких, в лимфатических узлах.
Исход геморрагического воспаления зависит от вызвавшей его причины. При благоприятном исходе происходит полное рассасывание экссудата.
Значение. Геморрагическое воспаление — это очень тяжелое воспаление, которое нередко заканчивается летально.
Фибринозное воспаление характеризуется образованием экссудата, богатого фибриногеном, который в пораженной (некротизированной) ткани превращается в фибрин.
Течение фибринозного воспаления, как правило, острое. Иногда, например, при туберкулезе серозных оболочек, оно имеет хронический характер.
Причины. Фибринозное воспаление может вызываться возбудителями дифтерии и дизентерии, стрептококками и стафилококками, микобактерией туберкулеза, вирусами гриппа, эндотоксинами (при уремии), экзотоксинами (отравление сулемой).
Локализуется фибринозное воспаление на слизистых и серозных оболочках, в легких. На их поверхности появляется серовато-белесоватая пленка («пленчатое» воспаление). В зависимости от глубины некроза и вида эпителия слизистой оболочки пленка может быть связана с подлежащими тканями либо рыхло и, поэтому, легко отделяться, либо прочно и, вследствие этого, отделяться с трудом.
Различают два типа фибринозного воспаления:
· крупозное;
· дифтеритическое.
Крупозное воспаление (от шотл. croup — пленка) возникает при неглубоком некрозе в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, покрытых призматическим эпителием, где связь эпителия с подлежащей тканью рыхлая, поэтому образующиеся пленки легко отделяются вместе с эпителием даже при глубоком пропитывании фибрином.
Макроскопически слизистая оболочка утолщена, набухшая, тусклая, как бы посыпана опилками, если пленка отделяется, возникает поверхностный дефект. Серозная оболочка становится шероховатой, как бы покрыта волосяным покровом — нитями фибрина. При фибринозном перикардите в таких случаях говорят о «волосатом сердце». Среди внутренних органов крупозное воспаление развивается в легком при крупозной пневмонии.
Дифтеритическое воспаление (от греч. diphtera — кожистая пленка) развивается при глубоком некрозе ткани и пропитывании некротических масс фибрином на слизистых оболочках, покрытых плоским эпителием (полость рта, зев, миндалины, надгортанник, пищевод, истинные голосовые связки, шейка матки).
Фибринозная пленка плотно спаяна с подлежащей тканью, при отторжении ее возникает глубокий дефект. Это объясняется тем, что клетки плоского эпителия тесно связаны между собой и с подлежащей тканью.
Исход фибринозного воспаления слизистых и серозных оболочек неодинаков. При крупозном воспалении образовавшиеся дефекты поверхностные и возможна полная регенерация эпителия. При дифтеритическом воспалении образуются глубокие язвы, которые заживают путем рубцевания. В серозных оболочках массы фибрина подвергаются организации, что приводит к образованию спаек между висцеральным и париетальным листками плевры, брюшины, околосердечной сорочки (слипчивый перикардит, плеврит). В исходе фибринозного воспаления возможно полное заращение серозной полости соединительной тканью — ее облитерация. Одновременно, в экссудат могут откладываться соли кальция, примером может служить «панцирное сердце».
Значение фибринозного воспаления очень велико, так как оно составляет морфологическую основу дифтерии, дизентерии, наблюдается при интоксикациях (уремии). При образовании пленок в гортани, трахее возникает опасность асфиксии; при отторжении пленок в кишечнике возможно кровотечение из образующихся язв. Слипчивый перикардит и плеврит сопровождаются развитием легочно-сердечной недостаточности.
Источник
Экссудативное воспаление характеризуется преобладанием процессов экссудации в зоне воспаления . В зависимости от характера экссудата выделяют следующие виды экссудативного воспаления:
- серозное;
- фибринозное;
- гнойное;
- гнилостное;
- геморрагическое;
- катаральное;
- смешанное;
Серозное воспаление[править | править код]
При серозном воспалении образуется серозный экссудат, содержащий 2-2,5 % белка и некоторые клеточные элементы: лейкоцитов, лимфоцитов и клеток эпителия. Серозное воспаление вызывается следующими причинами:
- воздействие химических либо физических повреждающих факторов, например, при термическом ожоге
- воздействие ядов и токсинов, вызывающих плазморрагию, например, ящура или натуральной оспы, приводящих к образованию пустул
- интоксикацией организма, приводящей к серозному воспалению в строме паренхиматозных органов
Серозное воспаление как правило локализуется в слизистых и серозных оболочках, коже, интерстициальной ткани и др. Прогноз обычно благоприятный — воспаление завершается рассасыванием экссудата и восстановлением структуры и функции повреждённых тканей. Однако при осложнениях серозного воспаления экссудат может сдавливать органы и ткани, приводя к соответствующим нарушениям их функций, например, сдавливание мозговых оболочек при серозном лептоменингите.
Фибринозное воспаление[править | править код]
При фибринозном воспалении наблюдается образование фибринозного экссудата, в котором помимо лейкоцитов, моноцитов, макрофагов и мёртвых клеток воспалённой ткани содержится значительное количество свёртков фибрина. Разновидности: крупозное воспаление слизистых и серозных оболочек, дифтеритическое воспаление эпителиальной ткани, выстланной плоским или переходным эпителием. Причины фибринозного воспаления: микробная флора, эндо- и экзогенные токсические факторы.
Вначале развивается некроз ткани и агрегация тромбоцитов в зоне воспаления. Мёртвые ткани пропитываются фибринозным экссудатом и покрываются фибринозной плёнкой, под которой размножаются микробы. При крупозном воспалении на поверхности слизистой оболочки трахеи, бронхов, альвеол, плевры, брюшины, перикарда образуется тонкая фибринозная плёнка, которая легко снимается, при этом дефекта подлежащих тканей не происходит. При дифтеритическом воспалении слизистых оболочек зева, пищевода, желудка, кишечника, матки и влагалища образуется толстая и трудно удаляемая фибринозная плёнка, при снятии которой образуются язвы.
При благоприятном исходе фибринозные плёнки растворяются действием гидролаз лейкоцитов, а исходная ткань полностью восстанавливается. При неблагоприятном завершении экссудат подвергается организации с образованием спаек между листками серозных полостей и даже их облитерацией.
Гнойное воспаление[править | править код]
Гнойное воспаление характеризуется образованием гнойного экссудата. Он содержит различные активные ферменты, в т.ч. протеазы, поэтому гнойное воспаление сопровождается лизисом тканей. Гнойное воспаление вызывается действием различных гноеродных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков, гонококков и др., оно может развиваться в любых органах и тканях. Среди форм гнойного воспаления различают абсцесс, флегмону и эмпиему, а также гнойные раны.
Гнилостное (ихорозное) воспаление[править | править код]
Гнилостное воспаление развивается вследствие попадания гнилостной микрофлоры в очаг гнойного воспаления, что наблюдается у ослабленных больных с обширными гнойными ранами или хроническими абсцессами. В случае гнилостного воспаления преобладает некроз тканей с тенденцией к увеличению объема поражения тканей и нарастанием интоксикацией организма. При этом некротизированные ткани представляют собой зловонную массу с запахом гниения.
Геморрагическое воспаление[править | править код]
Геморрагическое воспаление развивается как продолжение серозного, фибринозного или гнойного воспаления вследствие высокой интоксикации организма и вызванной ей значительной проницаемости сосудов (например, при заболевании чумой, сибирской язвой, натуральной оспой, тяжёлой формой гриппа и некоторыми вирусными инфекциями). При этом в очаг воспаления проникают эритроциты, вследствие чего экссудат приобретает чёрный цвет. Завершение данного вида воспаления (серозно-геморрагического, гнойно-геморрагического) зависит от его этиологии.
Катаральное воспаление[править | править код]
Катаральное воспаление также не является самостоятельной формой воспаления, поскольку характеризуется присоединением слизи к другому экссудату. Катаральное воспаление вызывается различной инфекцией, термическими и химическими факторами, продуктами нарушенного метаболизма: например, аллергический ринит сопровождается присоединением слизи к серозному экссудату, гнойно-катаральный бронхит наблюдается при гнойном воспалении слизистой оболочки трахеи и бронхов.
Острое катаральное воспаление, как правило, заканчивается полным выздоровлением, хроническое катаральное воспаление может привести к атрофии или гипертрофии слизистой оболочки.
Литература[править | править код]
- Пауков В. С., Литвицкий П. Ф. Патология: Учебник. — М.: Медицина, 2004. — 400 с. — ISBN 5-225-04860-9.
Источник
Серозно-фибринозное воспаление. Фибринозное воспаление при травмеХроническое серозно-фибринозное воспаление по клиническим признакам и патогенетическим изменениям мало отличается от хронического серозного воспаления. Из особенностей следует отметить более интенсивное узловатое склеротическое уплотнение мягких тканей и наличие в полостях организовавшегося фибрина, превращенного в плотные коллагеновые частицы (рисовые зерна), которые иногда подвергаются кальцификации и остаются на всю жизнь в полостях суставов. Попадая между хрящами суставных поверхностей, они вызывают сильную боль и повреждение суставных хрящей, что проявляется перемежающейся хромотой и приводит к обострению воспалительной реакции, принимающей затяжной характер. Характерной особенностью фибринозного воспаления является высокая проницаемость капилляров, поэтому экссудат содержит значительно большее количество форменных элементов крови, чем при описанных выше формах воспаления; кроме того, в нем много мелко- и крупномолекулярных белков и фибриногена.
Сущность патогенетических изменений, возникающих при этом воспалении, сводится к следующему. Под воздействием тромбокиназы и других ферментов фибриноген, вышедший в ткани полости, превращается в хлопья и фибринозную сеть. Она густо покрывает поверхность оболочек, а также в большом количестве накапливается в тканях, особенно вблизи капилляров и мелких сосудов. Вскоре вокруг них образуется плотная фибринозная муфта, которая охватывает капилляры и мелкие сосуды и как бы замуровывает их. Это затрудняет выход жидкой части крови из сосудов. Одновременно с этим фибрин, накапливаясь в большом количестве на стенках анатомических полостей и слизистых оболочек, может образовывать пленки, что препятствует нормальному выделению ими в полости соответствующих жидкостей. Таким образом, вскоре после начала фибринозного воспаления в суставах, сухожильных влагалищах, плевральной и брюшной полостях количество их обычного жидкого содержимого и серозного экссудата начинает уменьшаться. Именно поэтому заболевание, сопровождающееся фибринозным воспалением, нередко называют сухой плеврит, сухой артрит и т. п. Фибринозная сеть и пленки, покрывающие стенки полостей, подвергаются затем организации и превращаются в соединительнотканные тяжи, нити, «ворсинки», «шнуры». В результате такого процесса плевра и брюшина, например, прочно срастаются с внутренними органами, синовиальная оболочка суставов —с суставными концами костей, а сухожильные влагалища — с сухожилиями. В отличие от серозного и серозно-фибринозного воспалений припухлость при нем проявляется слабо, изменений контуров суставов и сухожильных влагалищ не наблюдается, активные и пассивные движения сопровождаются хорошо выраженной крепитацией (хрустом) в воспаленных суставах и сухожильных влагалищах; крепитация и шумы трения наблюдаются при плевритах. При инфекционном фибринозном воспалении к изложенным клиническим признакам присоединяются высокая общая температура, иногда гнойный экссудат (фибринозно-гнойное воспаление) или образование дифтеритных пленок, покрывающих слизистые и конъюнктиву. Исходя из вышеизложенного, при остром асептическом фибринозном воспалении необходимо предупреждать организацию фибрина и способствовать его рассасыванию, усиливая фибринолитические процессы. С этой целью после стихания острых воспалительных явлений наряду с лечебными процедурами (инъекции в полости гепарина, протеолитических ферментов) рекомендуется применять вначале пассивные, а затем активные движения. При инфекционном фибринозном воспалении необходимо специфическое противомикробное лечение. Хроническое фибринозное воспаление характеризуется образованием спаек между брюшиной, плеврой и органами, заключенными в брюшной и грудной полостях; при поражении суставов и сухожильных влагалищ возникает тугоподвижность, заканчивающаяся внутрисуставным анкилозом или тендогенной контрактурой. Предсказание при такого рода изменениях в пораженных суставах и сухожильных влагалищах сомнительное или неблагоприятное в смысле восстановления функции. — Также рекомендуем «Лечение при воспалительных процессах. Лечение при остром и хроническом асептическом воспалении» Оглавление темы «Шок в ветеринарии. Лечение травм»: |
Источник
Этот
вид воспаления характеризуется
образованием экссудата, который по
выходу из сосудов немедленно свертывается,
в связи с чем выпадает фибрин. Это
свертывание экссудата происходит
благодаря содержанию в нем фибриногена,
а также потому, что происходит некроз
тканевых элементов, способствующий
ферментативному процессу коагуляции.
Фибринозное
воспаление в зависимости от глубины
первоначально возникающих изменений
подразделяется на две формы – крупозную
и дифтеритическую.
Крупозное (поверхностное) воспаление
На
слизистых, серозных и суставных
поверхностях образуется пленка фибрина,
которая вначале легко снимается, обнажая
набухшую, гиперемированную, тусклую
ткань. Впоследствии слой фибрина
утолщается (у крупных животных до
нескольких сантиметров). В кишечнике
могут формироваться как бы слепки с его
внутренней поверхности. Фибрин уплотняется
и порастает соединительной тканью.
Примеры: «волосатое сердце» при
фибринозном перикардите, фибринозный
плеврит, мембранозное воспаление
кишечника.
В
легких фибрин заполняет полости альвеол,
придавая органу консистенцию печени
(гепатизация), поверхность разреза
суховатая. Фибринозные отложения в
легких могут рассасываться или прорастать
соединительной тканью (карнификация).
Если в результате сдавливания сосудов
фибрином нарушается кровообращение,
происходит омертвение пораженных
участков легкого.
Крупозное
воспаление вызывается инфекционными
возбудителями (пастереллы, пневмококки,
вирусы, сальмонеллы).
Дифтеритическое (глубокое) воспаление
При
этой форме воспаления фибрин откладывается
между клеточными элементами в глубине
тканей. Наблюдается это в слизистых
оболочках и, как правило, является
результатом воздействия инфекционных
факторов (возбудителей паратифа свиней,
грибков и т. п.).
При
отложении фибрина между клеточными
элементами последние всегда омертвевают,
и участок пораженной слизистой оболочки
имеет вид плотной, суховатой пленки или
отрубевидных наложений сероватого
цвета.
Гнойное воспаление
Этот
вид экссудативного воспаления
характеризуется образованием экссудата,
в котором преобладают полиморфноядерные
лейкоциты и продукты их распада.
Жидкая
часть, образующаяся из плазмы, называется
гнойной сывороткой. В ней находятся
лейкоциты, частью сохранившиеся, частью
подвергшиеся дистрофии и некрозу.
Погибшие лейкоциты называют гнойными
тельцами.
В
зависимости от соотношения гнойных
телец и гнойной сыворотки различают
гной доброкачественный и злокачественный.
Доброкачественный – густой, сметанообразный
вследствие преобладания в нем лейкоцитов
и гнойных телец. Злокачественный имеет
более жидкую консистенцию, водянистый,
мутный вид. В нем меньше форменных
элементов и больше гнойной сыворотки.
Причины
гнойного воспаления: микроорганизмы,
главным образом гноеродные, грибки
(например, актиномицеты), различные
паразиты. В очагах гнойного воспаления
наряду со скоплением гноя (гнойная
инфильтрация) происходят дистрофические
изменения, некроз и разжижение местных
тканевых элементов (гнойное расплавление).
Локализация
гнойного воспаления отличается большим
разнообразием. Она может возникать в
любой ткани и органе, а также на серозных
и слизистых оболочках.
В
зависимости от локализации гноя различают
несколько форм гнойно‑воспалительного
процесса, главнейшие из них: абсцесс,
эмпиема, флегмона.
Абсцесс
– замкнутая новообразованная полость,
заполненная гноем. Некоторые разновидности
абсцессов получили особые наименования.
Например, гнойное воспаление волосяного
влагалища – фурункул. Фурункулы иногда
сливаются в крупные очаги гнойного
воспаления, называемые карбункулами.
Скопления гноя под эпидермисом называют
пустулой.
Размеры
абсцессов могут быть от едва заметных
до обширных (15–20 см. и более). При
пальпации обнаруживают флюктуацию или,
наоборот, напряжение.
При
вскрытии обнаруживается полость,
заполненная гноем, иногда с обрывками
тканей. Зона, окружающая абсцесс
(гноеродная оболочка), имеет вид
темно‑красной или красно‑желтой
полосы шириной от 0,5 до 1–2 см. Здесь под
микроскопом видны дистрофические
изменения или некротизированные тканевые
местные элементы, лейкоциты, гнойные
тельца, юные клетки соединительной
ткани и гиперемированные сосуды.
Исход
абсцесса может быть разным. При
самопроизвольном прорыве или при
разрезании происходит удаление гноя,
спадение и заращивание полости гнойника.
В других случаях, когда рассасывание
гноя задерживается, они преобразуются
в сухую массу, заключенную в фиброзную
капсулу. Иногда наблюдается инцистирование,
когда гнойный экссудат рассасывается
скорее, чем разрастается соединительная
ткань. На месте абсцесса формируется
пузырь (киста), заполненная тканевой
жидкостью.
В
некоторых случаях из глубоко лежащих
гнойников гной прокладывает себе путь
в сторону наименьшего сопротивления,
прорывается к свободной поверхности,
и после вскрытия полость гнойника
соединяется с ней узким каналом,
выстланным грануляционной тканью, так
называемым свищем, или фистулой, через
которую продолжает выделяться гной.
Если
гной просачивается по межуточной
соединительной ткани в нижележащие
части организма и скапливается в их
межуточной ткани, например в подкожной
клетчатке, в виде ограниченного фокуса,
то говорят о натечном, или холодном,
гнойнике.
Эмпиема
– скопление гноя в естественно замкнутой
полости организма (плевральной,
перикардиальной, брюшной, суставной).
Чаще этот процесс обозначают применительно
к пораженной части тела (гнойный плеврит,
гнойный перикардит, перитонит и т. д.).
Возникают эмпиемы в связи с травмой,
гематогенным, лимфогенным заносом,
переходом гнойно‑воспалительного
процесса с пораженных органов (контактно)
или вследствие прорыва абсцесса в
полость. При этом в полостях скапливается
гнойный экссудат, покровы их набухают,
тускнеют, гиперемируются; могут быть
кровоизлияния и эрозии.
Флегмона
– разлитое (диффузное) гнойное воспаление
с разделением гнойного экссудата между
тканевыми элементами. Обычно эта форма
воспаления наблюдается в органах с
рыхлой соединительной тканью (подкожная
клетчатка, межмускульная ткань,
подслизистая оболочка, строма органов).
Флегмонозный участок опухает, имеет
тестообразную консистенцию, синюшно‑красную
окраску, с поверхности разреза стекает
мутная, гноевидная жидкость. Под
микроскопом между раздвинутыми тканевыми
элементами отмечают скопление гнойного
экссудата, сосуды расширены и переполнены
кровью.
Флегмонозное
воспаление может подвергнуться обратному
развитию, иногда заканчивается диффузным
разрастанием соединительной ткани
(слоновость ткани).
Флегмонозный
очаг, развившийся в слизистой оболочке
и в коже, может вскрыться на свободную
поверхность одним или несколькими
фистулезными ходами. При гнойном
размягчении значительных участков
клетчатки кожи и субмукозы наблюдается
отделение кожи от подлежащих тканей с
последующим некрозом и отторжением их.
Образуется обширная, глубокая гноящаяся
флегмонозная язва.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник