Что такое децидуальная ткань с воспалением
Материнская, или децидуальная, ткань находится между зародышем и маткой, необходима для имплантации плодного яйца, развития плода, рождения здорового ребёнка.
Зачатие
Зрелая женская половая клетка способна дать начало новой жизни. Яйцеклетка, окруженная миллионами сперматозоидов в маточной трубе, допускает к себе только один, сливается с ним в одно целое. Первые 24 часа оплодотворённая яйцеклетка является самой жизнеспособной, воздействие повреждающих факторов внешней среды переносит без отрицательных последствий. Это происходит благодаря высокой способности к регенерации.
К 4-5-му дню от момента оплодотворения это ядро, пройдя длинный путь, попадает в полость матки. К этому моменту оплодотворенная яйцеклетка уже много раз поделилась, приобрела новые возможности, необходимые функции.
Яйцеклетка выделяет специальный фермент, который способен растворить эндометрий – оболочку, выстилающую полость матки. После того как оплодотворённая яйцеклетка выбрала себе место, растворила в нём участок эндометрия, освободила себе место для жизни, она внедряется в полость матки. Это продолжается около 2 дней. Отверстие над местом имплантации зарастает, образуя своеобразную крышу для её дома. Тогда момент процесс оплодотворения заканчивается.
Слизистая вырабатывает секрет, необходимый для питания зародыша, – маточное молочко.
Начальные стадии развития плода характеризуются появлением трёх оболочек, амниотической жидкости, окружающей, защищающей и питающей его.
Оболочки плодного яйца:
- децидуальная ткань;
- ворсистая;
- водная.
Функции децидуальной оболочки
К моменту прихода плодного яйца эндометрий превращается в децидуальную оболочку, обеспечивающую условия, необходимые для жизнедеятельности зародыша. Развитие плодного яйца и трансформация эндометрия должны идти одновременно, иначе имплантация не произойдет, беременность прервётся на ранних стациях.
Отпадающая оболочка – материнская часть плаценты, что объясняет её функции:
- Питание, так как содержит гликоген, липиды, мукополисахариды, соли, микроэлементы, ферменты, иммуноглобулины.
- Защита, так как берёт на себя все патогенные микроорганизмы, токсины, вредные вещества.
- Развитие, так как после того как все питательные вещества израсходованы, начинает сама синтезировать углеводы, жиры, белки, гормоны.
- Иммунная и эндокринная функции.
Возможные нарушения в строении оболочки
Существуют многочисленные территориальные и региональные программы наблюдения, лечения беременных женщин, рожениц, новорожденных. Требованием программ является исследование последа, независимо от срока беременности, способа, которым производилось родоразрешение. Исследуется в соскобе децидуальная ткань.
Целью данного исследования является:
- распознавание и учёт имеющихся факторов риска возникновения заболевания во время беременности;
- своевременное предупреждение болезней новорожденных;
- лечение, профилактика осложнений беременности, родов, послеродового периода;
- оценка качества, своевременности диспансерного учёта беременных женщин;
- выявление причин детской смертности;
- раскрытие причин внутриутробной гибели плода.
Всё обследование производится экстренно, с применением дифференцированных методов диагностики. Интерпретация полученных результатов делается относительно матери и ребёнка.
Децидуальная ткань может быть со следующими изменениями:
- кровоизлиянием;
- некрозом;
- разрывом;
- воспалением;
- утолщением.
Всю полученную информацию заносят в медицинскую документацию женщины и новорождённого, историю беременности, родов, болезни, амбулаторные карты, учитывают на протяжении поликлинического диспансерного учёта.
Некроз
Некроз – это гибель местной ткани, развивающееся на месте воспаления при прекращении кровоснабжения ткани и воздействии микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. При этом нарушается иммунная, эндокринная, секреторная функция оболочки, децидуальная ткань начинает распадаться и отторгается.
Гиалиноз
Гиалиноз – это вид перерождения и уплотнения ткани, при которой она становится похожа на хрящ. Причина развития гиалиноза децидуальной ткани до сих пор не совсем изучена. Но он ведёт к интенсивным кровотечениям, преждевременным родам, мертворожденности.
Воспаление
Нарушение кровоснабжения, повышение проницаемости сосудов, отёк, избыточное образование клеток измененного участка характеризует воспаление. На место воспаления устремляется большое количество клеток крови, появляется децидуальная ткань с лейкоцитарной инфильтрацией, которая сначала носит приспособительный характер. Но при прогрессировании процесса ткань пропитывается огромным количеством лейкоцитов, появляется гной. Даже после успешного лечения гнойного процесса неминуемо образуются спайки, что может привести к бесплодию. Вот как опасна децидуальная ткань с воспалением.
Причинами этого могут быть: эндометрит, воспаление околоплодной жидкости, когда инфекция распространяется контактным путём. Сопровождается кровоизлияниями, которые могут привести к аборту на сроке около 3 месяцев беременности. Децидуальный эндометрит проявляется обильными белями в первые месяцы после зачатия. При прогрессировании процесса развивается поздний выкидыш, приращение, преждевременная отслойка плаценты, инволюция матки.
Кровоизлияние
Бывает децидуальная ткань с кровоизлияниями. Это развивается в процессе излития крови за пределы сосуда при повышенной проницаемости стенки, расплавления её гноем или разрушения патологическим процессом. Наблюдается при спонтанных абортах, трубной беременности, хорионкарциноме.
Разрыв
Иногда происходит разрыв и остаются только фрагменты децидуальной ткани. Преждевременный разрыв оболочек ведёт к длительному безводному периоду, сопровождается повышенным риском инфицирования, кровотечением. Развивается при инфекциях, заболеваниях крови, сахарном диабете, наличии большого количества абортов во время предыдущих беременностей.
Оболочка может увеличиться в объёме при наличии воспаления, перерождения, угрозе прерывания беременности.
Причины изменений децидуальной оболочки
- Генетическая патология плода.
- Воспалительные процессы матки.
- Нарушение кровообращения.
- Инфекции.
- Гемолитическая болезнь.
- Экстрагенитальная патология: сахарный диабет, пороки сердца, заболевания крови, щитовидной железы, нервной системы.
Для профилактики угрозы прерывания беременности необходимо, чтобы она была желанная. Надо готовиться, планировать заранее, вести здоровый образ жизни, исключить приём алкоголя и табакокурение, вылечить все соматические и инфекционно-воспалительные заболевания.
Перед планированием беременности необходимо сдать анализы крови и мочи (на свёртываемость крови, гормоны), выяснить группу крови мамы, обследоваться на скрытые инфекции. Группу крови, резус-фактор и обследование на скрытые инфекции проходят оба родителя. К перечню необходимых анализов крови на инфекции относятся: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес.
В случае возникновения беременности целесообразно как можно раньше встать на учёт в женской консультации, регулярно посещать врача, выполнять все его рекомендации, сдавать положенные анализы в установленные сроки.
Источник
Для того чтобы ответить на вопрос о том, что из себя представляет децидуальный эндометрит, необходимо выяснить, что такое децудальная ткань, для чего она необходима и чем для женщины может обернуться её воспаление.
Через некоторое время после того, как произошло зачатие, слизистая матки начинает изменяться. Перестройка ткани происходит под действием большого количества прогестерона, который усиленно вырабатывается жёлтым телом беременности.
Такая же картина может наблюдаться, если женщина принимает препарат, содержащий прогестерон. В этом случае организм ориентируется на повышенный уровень гормона и действует так, как будто зачатие уже произошло.
Поэтому эндометрий также начинает перестройку под действием таблеток. Слизистая в этом случае более плотно пронизана сосудами и становится более мягкой. Такие изменения необходимы для успешной имплантации яйцеклетки. Процесс перестройки тканей называется децидуализацией.
Одновременно с этим организм вырабатывает большое число лейкоцитов для того, чтобы не произошло отторжение яйцеклетки, содержащей чужеродный белок. Разрастание сосудов и изменение структуры эндометрия становится хорошо заметным на УЗИ. Если поступление богатой кислородом крови к слизистой матки будет недостаточным, перерождение слизистой не произойдет.
Источник: vkpizza.ru
Причины
Весь процесс изменения слизистой занимает от восьми до десяти дней. Если женщина делает аборт, то начинается отмирание децидуальной ткани, её место занимает обычная слизистая. Отмирание или некроз изменившейся слизистой может быть спровоцирован и воспалительным процессом, в данном случае речь будет идти о децидуальный эндометрите.
Децидуальный эндометрит может начаться после родов при неполном удалении видоизменённой во время беременности слизистой. Воспалиться децидуальная ткань может при проведении аборта. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в полость матки при недостаточной обработке медицинского инструментария. Кровь и остатки плодного яйца являются идеальной средой для размножения вирусов, бактерий и грибов.
При нормальном уровне иммунитета организм способен сопротивляться и успешно подавляет рост и развитие патологических микроорганизмов. При ослабленном иммунитете, например, после родов, колония вирусов и бактерий быстро разрастается, так как этому росту способствуют отмирающие ткани.
Для того чтобы в полной мере у роженицы развился децидуальный эндометрит, вполне достаточно четырёх дней. На скорость распространения заболевания так же влияет возраст пациентки и состояние организма. К примеру, воспаление после аборта и родов будет тяжелее поддаваться лечению, и все симптомы болезни будут более выраженными.
Тяжесть состояния пациентки зависит от площади воспаления в матке. Чем больше слизистой воспалено, тем более будут выражены симптомы. Наиболее ярко проявятся признаки интоксикации, которые будут сопровождаться высокой температурой, сильным ознобом, слабостью и потерей аппетита. В гнойную форму воспаление матки может перейти при полном нарушении правил асептики и антисептики, что обычно бывает при проведении родов и абортов в ненадлежащих условиях.
Лечение
Лечение децидуального эндометрита требует особого подхода и должно проходить под постоянным врачебным контролем, обеспечить подобный контроль возможно лишь в условиях стационара. Помимо лечения пациентке назначается специальная диета и рекомендуется следить за объёмом выпиваемой жидкости.
Главной задачей лечения на первом этапе является остановка распространения воспаления. Для этого пациентке назначаются антибиотики, имеющие широкий спектр действия. Если воспаление не остановить, то процесс может затронуть и другие отделы половой системы.
Курс лечения антибиотиками должен иметь продолжительность от семи до десяти дней. Причем важным условием является введение препаратов или внутримышечно, или внутривенно. Если воспаление вызвано сразу несколькими патологическими микроорганизмами, число антибиотиков может быть увеличено.
Из микроорганизмов, вызывающих воспаление матки. чаще всего врачи при посеве обнаруживают гонококки, кишечную палочку, стрептококки. Реже источниками воспаления становятся протеи, клебсиеллы и хламидии.
Из вирусов эндометрит чаще всего вызывает вирус герпеса и вирус папилломы человека. Из грибов при обследовании чаще всего обнаруживают представителей рода Кандида. Скорость распространения воспаления зависит от агрессивности патологических микроорганизмов.
В каждом случае подбирается антибиотик, действующий ещё и на конкретного возбудителя. Помимо инъекций пациентке могут быть назначены вагинальные свечи с антибактериальным действием.
Так как воспалительный процесс обычно сопровождается повышением температуры, то обязательно схема лечения включает в себя жаропонижающие препараты. Воспаление слизистой матки вызывает боль в нижней части живота, для облегчения состояния пациентке выписывают обезболивающие средства.
Так как в матке находятся мертвевшие ткани и кровавые сгустки, оставшиеся после родов, необходимо заставить матку усиленно сокращаться для того, чтобы очистить её от лишнего.
Заставить матку сокращаться могут препараты, способные повысить тонус гладкой мускулатуры. Одновременно с этим женщине делаются компрессы со льдом. Подобный компресс нельзя держать более двух часов. Все эти меры помогают организму одолеть инфекцию.
Очень важно вовремя выявить заболевание и провести своевременное лечение, в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму. Из осложнений наиболее опасным будет образование спаек в полости матки.
В этом случае площадь, куда в будущем может быть имплантирована яйцеклетка, значительно уменьшается, а вместе с уменьшением площади уменьшаются и шансы на успешное вынашивание и рождение ребенка. При наличии хронического воспалительного процесса в матке зачатие ребёнка возможно, но в состоянии ремиссии.
Поделиться:
Источник
Обновлено: 5 часов назад
Результаты гистологии готовы)
Многие спрашивали о результатах гистологии, да и сама уже ждала, интересно было. В общем вот такая картина:
Гравидарный эндометрит и децидуальная ткань с кровоизлияниями и дистрофическими изменениями. Хориальной ткани не обнаружено.
Понятно, что ничего не понятно. К врачу только на следующей неделе.
Может кто то что то сможет расшифровать?)))
Читать далее →
Результаты гистологии после выскабливания. Помогите разобраться!
Был неполный выкидыш на сроке 9 недель, выскабливание, пришёл результат гистологии. Гинеколог сказала просто «все нормально», но мне интересно, что означают эти термины. Может поможете?»Кровь, фибрин, лейкоциты, гравидарный эндометрий, децидуальная ткань с микронекрозами и дистрофическими изменениями»Не говорит ли это о причинах выкидыша?
Читать далее →
Гистология
Ворсины хориона элементы промежуточного трофобласта децидуальная ткань с дистрофическими изменениями,эндометрий в состоянии обратного развития.
Это что значит?
Читать далее →
Гистология. Помогите, пожалуйста, расшифровать.
Добрый день.У меня была замершая беременность на сроке 8 недель. Сегодня получила результаты гистологии: «Кусочки эндометрия с признаками функциональной недостаточности желтого тела беременности. Кусочки дистрофически измененной децидуальной ткани с клетками трофобласта».Может, кто-нибудь сталкивался с подобным, помогите расшифровать, пожалуйста.Если я правильно поняла, первая часть означает прогестероновую недостаточность. Но как она могла развиться, если я принимала утрожестан с 4й недели беременности.В общем, запуталась я совсем, буду благодарна, если кто-то поможет прояснить что это все значит…
Читать далее →
Гистология. Помогите расшифровать.
Добрый день.
У меня была замершая беременность на сроке 8 недель. Сегодня получила результаты гистологии: «Кусочки эндометрия с признаками функциональной недостаточности желтого тела беременности. Кусочки дистрофически измененной децидуальной ткани с клетками трофобласта».
Может, кто-нибудь сталкивался с подобным, помогите расшифровать, пожалуйста.
Если я правильно поняла, первая часть означает прогестероновую недостаточность. Но как она могла развиться, если я принимала утрожестан с 4й недели беременности.
В общем, запуталась я совсем.
Читать далее →
Гистология
Забрала вчера результаты гистологии.
Плодное яйцо раннего срока беременности с дистрофическими изменениями ворсин хориона, в эмбриональных оболочках сосуды м сдерными немногочисленными эритроцитами, в прилежащих участках децидуальной ткани участки некроза с фибрионом, рассеянной инфильтрацией полиморфноядерными лейкоцитами.
На узи и к врачу только 25…..
Читать далее →
Результат гистологии
Вот что написано: Морфологическая картина нарушенной маточной беременности малого срока с очаговыми дистрофическими изменениями ворсин и скудной лимфоцитарной инфильтрацией в децидуальной ткани. У кого-нибудь было что-нибудь похожее? Что это значит? Что малышу нечем питаться было из-за плохого чего-то там? К врачу только в пятницу, наверное. Будем обсуждать список…
Читать далее →
Книга:Руководство по эндокринной гинекологии. Часть 1.Репродуктивные органы.
Девочки, для тех,кто хочет знать больше, кто хочет узнать истину женских проблем, физиологические нормы и многое другое….Продолжение следует…
Автор:
Вихляева Е.М.
Руководство по эндокринной гинекологии
Список сокращений
АВР- активированное время рекальцификации
аГнРГ- агонисты гонадотропин-рилизинг гормона
АТС- адреногенитальный синдром
АД- артериальное давление
АКТГ- адренокортикотропный гормон
АР- андрогеновые рецепторы
АЧТВ- активированное частичное тромбопластиновое
время
БАТ- биологически активные точки
ВНАСГ- врожденные нарушения анатомического строения
гениталий
ВВПО- воспаление внутренних половых органов
Г- гестринон
ГАМК- у-аминомасляная кислота
ГЛ- гонадолиберин
ГнРГ- гонадотропин-рилизинг гормон
ГР- глюкокортикоидные рецепторы…
Читать далее →
Перфузионно-диффузионная недостаточность плаценты
ПЕРФУЗИЯМаточно-плацентаная перфузия при гестозе уменьшается со 162 мл/мин/100 г ткани плаценты при нормальной доношенной беременности до 59 мл/мин/100 г ткани плаценты, вследствие снижения кровотока в матке и плаценте, что является по существу проявлением генерализованных сосудистых расстройств. нарушение маточно-плацентарного кровотока в основном происходит за счет уменьшения пульсового артериального давления и ухудшения венозного оттока крови.При легких формах гестоза эффективность маточного кровотока поддерживается в результате усиления сердечной деятельности и повышения артериального давления. Усугубление гипоксии и метаболический ацидоз могут вести к дальнейшему снижению маточно-плацентарного…
Читать далее →
Неразвивающаяся беременность: вопросы этиологии и патогенеза
И.А.Агаркова . Неразвивающаяся беременность: вопросы этиологии и патогенеза. Гинекология. 2010; 05: 38-43
Невынашивание беременности — проблема, значение которой не только не уменьшается со временем, но, пожалуй, даже возрастает. Население Европы вообще и России в частности достаточно быстро стареет. К 2015 г. 46% женщин будут старше 45 лет [1-3]. При этом если в высокоразвитых странах возрастная разница между средней продолжительностью жизни мужчин и женщин составляет 4-5 лет, то в России в последние годы — 12-14 лет. Таким образом, Россия медленно превращается…
Читать далее →
результат гистологии (не подскажите?)
Девочки!
Забрала результат гистологии после ЗБ.
Написано «Дистрофические изменения децидуальной ткани. Дефицит ворсин хориона не отпределяется».
Может есть среди вас медицинские профессоры? 🙂 Что это значит?
Спасибо вам, и малышей!
Читать далее →
Результаты гистологии после выскабливания. Помогите разобраться!
Был неполный выкидыш на сроке 9 недель, выскабливание, пришёл результат гистологии. Гинеколог сказала просто «все нормально», но мне интересно, что означают эти термины. Может поможете?
«Кровь, фибрин, лейкоциты, гравидарный эндометрий, децидуальная ткань с микронекрозами и дистрофическими изменениями»
Не говорит ли это о причинах выкидыша?
Читать далее →
Гистология. Может кто разбирается.
Полость матки: нарушенная маточная беременность малого срока. Ворсины хориона третичные с выраженными дистрофическими изменениями вплоть до некрозов. Гравидарный эндометрий с 1 ст. обратного развития, дистрофическими и некротическими изменениями в базальной пластинке и децидуальной ткани, крупноочаговыми свежими кровоизлияниями.
Читать далее →
Источник