Что снимает воспаление при остеохондрозе

Остеохондроз позвоночника относится к распространенным заболеваниям. Позвоночник – основа скелета человека. Выполняет функции опорную и двигательную. Помимо этого, в нем располагается спинной мозг, сосуды и нервы. Появляющаяся боль при остеохондрозе не только ухудшает уровень жизни, но и снижает активность человека.

Структура позвоночника

Позвоночник состоит из позвонков, которые соединяются вертикально в позвоночный столб. Позвонки разделяются на 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных и 5 крестцовых – сросшихся в отдельную кость.

Ниже крестца расположен копчик (3-5 позвонков), который представляет из себя рудимент хвоста. Позвонки копчика также срослись в отдельную кость.

Позвонок состоит из тела цилиндрической формы, которое является наиболее прочной частью позвонка – на него приходится основная нагрузка. Сзади тела находится дужка с отростками, которые служат для прикрепления связок и формирования фасеточных суставов.

Дужка в совокупности с телом формирует отверстие. Отверстия располагающихся друг за другом позвонков образуют позвоночный канал, в котором размещен спинной мозг, нервы и сосуды.

По строению позвонок является губчатой костью – губчатого вещества из множественных костных перекладин, образующих полости с костным мозгом. Снаружи губчатое вещество окружено плотным кортикальным слоем.

Между позвонками располагаются межпозвоночные диски – образования округлой формы. Состоят из мягкого пульпозного ядра с хорошей упругостью, которое отвечает за амортизацию при вертикальной физической нагрузке.

Снаружи ядра расположено жесткое фиброзное кольцо, сохраняющее ядро в центральной части диска и исключающее возможность смещения позвонков. Фиброзные волокна обладают повышенной плотностью и существуют в трех плоскостях. Диск соединяет позвонки и амортизирует физические нагрузки.

Признаки остеохондроза

Заболевание проявляется разрушением как хрящей, так и костной ткани позвоночника с последующими нарушениями его функций.

Начинается с изменения в студенистой пульпе диска – нарушается ее трофика и расстройство амортизационных функций, а в дальнейшем – появление трещин в фиброзном кольце вплоть до его разрывов.

Также начинает разрастаться край хряща с появлением остеофитов. Это ведет к нарушению местного кровообращения и воспалению. Диск начинает выпячиваться, образуется грыжа, утрачивается стабильность позвонка.

Это вызывает боль при остеохондрозе и нарушение двигательной функции на различном уровне, в зависимости от расположения патологии. С возрастом трофика тканей ухудшается и повышается риск остеохондроза.

Причины остеохондроза

Медиками давно выявлен ряд основных причин, провоцирующих появление остеохондроза. Среди них:

• Генетическая предрасположенность.
• Травмы спины.
• Работа на вредном производстве: с повышенной физической нагрузкой, вибрацией, на сквозняке.
• Недостаточное физическое развитие, малоактивный образ жизни.
• Избыточный вес, погрешности в питании.
• Интенсивные спортивные тренировки с неправильным распределением физической нагрузки.
• Врожденная либо приобретенная патология спины – плоскостопие, сколиоз.
• Бактериальные и вирусные инфекции.
• Хронический стресс.
• Злоупотребление алкоголем, курение, прием запрещенных препаратов.
• Заболевания желудка и кишечника, препятствующие достаточному усвоению питательных веществ.
• Многоплодная беременность.
• Постоянное обезвоживание.
• Плохая экологическая обстановка.

В группу риска входят офисные работники, водители автомобилей, спортсмены, грузчики, беременные женщины.

Симптомы остеохондроза

По стадиям

На первой стадии остеохондроза фиброзное кольцо не нарушено, болей практически нет, ощущается дискомфорт и небольшое недомогание.

На второй стадии нарушается целостность кольца и появляются боли.

При третьей стадии возможна существенная деформация позвоночника с появлением грыж.

Четвертая характеризуется интенсивной болью при остеохондрозе, костными разрастаниями, ограничением движений и даже параличом конечностей. Возможно расстройство мочеиспускания и дефекации.

По локализации

Для шейного остеохондроза характерны головные боли, боли в области плечевых суставов и руках. Хруст в позвоночнике и нарушение подвижности. Головокружения, иногда – обмороки. «Симптом позвоночной артерии»: мушки перед глазами и шум в ушах. Нарушение координации движений. Ухудшение слуха, зрения и памяти. Появление «холки».

Грудной проявляется болью в грудной клетке и ощущение «кола» за грудиной. Боли ноющие, постоянные, иногда при движении появляются острые боли, которые принимаются за сердечную патологию. Одышка и покалывание между ребрами. Часто – боли при поднятии рук и дыхании. Учащение сердцебиения, подъем артериального давления. Проблемы желудочно-кишечного тракта – гастрит, диарея.

Остеохондроз в поясничном отделе приводит к болям в пояснице, ногах, тазобедренных суставах. Онемению ног и промежности. Ощущению покалывания в области таза, ногах, нарушению чувствительности и атрофии мышц ног, расстройству функции тазовых органов.

Чем снять боль при остеохондрозе, лечение

Первая рекомендация при остеохондрозе грудного отдела, шейном и особенно поясничном – прекратить все резкие движения. Не греть больное место! Можно обмотаться теплым платком.

Какие лекарства снимают боль при остеохондрозе

Для купирования болей в течение короткого промежутка времени используются Темпалгин и Солпадеин.

Нейродолон – довольно сильный ненаркотический аналгетик и Найз, обладающий минимумом побочных эффектов.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата и остеохондрозе в частности, хороший эффект отмечается от приема ненаркотических нестероидных аналгетиков – препаратов уксусной кислоты:

• Индометацина,
• Триптофана,
• Кетанова.

Последний препарат обладает довольно сильным анальгезирующим действием и нисколько не уступает Морфину. Также они уменьшают утреннюю скованность при присоединении артроза или артрита и уменьшают отечность области суставов. Помимо этого, оказывают антиагрегантное действие – препятствуют склеиванию эритроцитов.

Положительно действуют на болевой симптом и производные пропионовой кислоты:

• Бруфен,
• Кетопрофен,
• Вольтарен.

Они обладают достаточной широтой действия, малотоксичны и хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. Как вариант замены таблетированных препаратов – суппозитории.

Широко применяются для снятия болей и салицилаты – Аспирин, Салицилат натрия, Метилсалицилат. Хороший вариант – комбинированные препараты с Аспирином – Седалгин и Цитрамон.

Помимо аналгезирующего эффекта, снижают вязкость крови, что позволяет использовать их при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний для профилактики тромбоза.

Купируют боль и производные пиразолона – Аналгин, Реопирин и Бутадион. Действие Бутадиона гораздо сильнее широко применяемых салицилатов. Все препараты принимаются строго после еды.

Противопоказанием к приему всех групп препаратов является индивидуальная непереносимость, беременность, бронхиальная астма и заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастрит) и болезни крови с понижением свертывающей функции.

Для снятия мышечного спазма совместно с аналгетиками применяют миорелаксанты – Мидокалм, Баклофен и Катадолон-форте, являющийся препаратом пролонгированного действия и обладающий анальгезирующим действием.

Последний препарат применяется для экстренного купирования боли и при наличии противопоказаний для приема ненаркотических аналгетиков.

Гели и мази, снимающие боль при остеохондрозе

Местно при болях в позвоночнике и ногах хорошо помогают мази и растирки: Випратокс и Випросал на основе змеиного яда, Апизартрон с пчелиным, Меновазин, Диклофенак.

При присоединении болей в ногах помогают Вольтарен Эмульгель, Лиотонгель и Быструмгель. Они не пачкают кожу, хорошо всасываются и оказывают еще и противоотечное действие.

Амелотекс-гель обладает аналгезирующим и противовоспалительным действием из-за содержания в нем нестероидного противовоспалительного мелоксикама, обладающего минимальными побочными эффектами.

Небольшими побочными эффектами обладает и препарат «Найз» — хорошо переносимый аналгетик.

Два вещества в составе ДИП Рилиф – противовоспалительный ибупрофен и охлаждающий левоментол, позволяют воздействовать комплексно на пораженную область.

Хороший эффект оказывают и согревающие мази – Финалгон, Капсикам, Скипидарная мазь. После нанесения мази кожу укутать теплым шарфом. Избегать попадания воды!

Комбинированные мази Долобене и Гепариновая не только снимают болевой синдром, а усиливают обмен веществ.

Сравнительно быстро снимают боль пластыри — Zb Pain Relief, полностью состоящий из натуральных веществ, и Нанопласт форте.

Народные средства от боли при остеохондрозе

Растирка из шишек хмеля: горсть предварительно измельченных шишек хмеля залить стаканом кипятка и проварить 20 минут на медленном огне. Остудить, процедить. Полученную массу отжать и использовать для компрессов. В раствор добавить несколько капель оливкового масла, тщательно перемешать, использовать для растирания позвоночника.

Растирание очищенным керосином. При возможности, приобрести авиационный керосин или очистить обычный: дать отстояться, слить, профильтровать дважды через активированный уголь. Растирать пораженную область или делать компрессы.

Смешать 50 мл сока корневища хрена с таким же количеством водки, использовать для компрессов или растирания.

Смешать водку, сок редьки и мед в равных пропорциях. Растирать болезненные зоны.

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

• поясничный (пояснично-крестцовый),
• шейный,
• грудной.

Причины остеохондроза:

• прямохождение,
• искривление позвоночника,
• травмы позвоночника,
• плоскостопие,
• частый подъём тяжестей,
• частые изменения положения туловища,
• длительное пребывание в неудобных позах,
• перегрузки позвоночника,
• гиподинамия и ожирение,
• неполноценное питание,
• стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

• Постоянные боли в спине ноющего характера.
• Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
• Снижение двигательной активности.
• Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

Шейный отдел

• Боли в руках и плечах, головные боли.
• Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

Грудной отдел

• Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

• обезболивание,
• снятие воспаления,
• улучшение кровообращения в пораженных тканях,
• восстановление хрящевой ткани,
• возвращение подвижности суставам,
• устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

• диклофенак (вольтарен, диклак)
• ибупрофен (нурофен, долгит)
• кетопрофен (кетонал, феброфид)
• нимесулид (нимесил, найз)
• мелоксикам (мовалис, мовасин)

2. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

3. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

4. Хондропротекторы 

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

• глюкозамин (дона)
• хондроитин (хондроксид, структум)
• глюкозамин + хондроитин (артра)
• глюкозамин + хондроитин + витамины (терафлекс)
• алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)

5. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

6. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).