Что принимают при воспалении пазух

Гайморит — распространенное заболевание в отоларингологии. Лечение воспаления гайморовых пазух должно осуществляться на начальной стадии, чтобы избежать перехода острой формы в хроническую.

Причины воспаления гайморовых пазух

Причины воспаления гайморовых пазух Гайморит — распространенное инфекционное заболевание, при котором воспаляются гайморовы пазухи. Инфекция попадает внутрь через дыхательные пути или кровь.

Возникнуть гайморит может вследствие различных причин, а именно:

Ослабление иммунитета.
Переохлаждение.
Не долеченный насморк.
Частое использование сосудосуживающих средств.
Нарушение функции секреторных желез.
Аллергия на раздражители.
Вероятность развития гайморита при аллергической реакции или аденоидах.

Если не лечить гайморит в острой форме, то постепенно он перейдет в хроническую. В результате наблюдается гнойное содержимое в гайморовых пазухах бактериального характера.

Признаки и симптомы гайморита

Обычно воспалительный процесс начинается с обычного насморка. Патологический процесс может прогрессировать и к насморку могут добавляться другие симптомы: дискомфорт в области верхнечелюстных пазухах, недомогание, слабость и др.

Признаки и симптомы гайморита Если ринит наблюдается у больного более 20 дней, то это является одним из первых признаков развивающегося гайморита.

Признаки гайморита в острой стадии:

Повышение температуры тела до 39 градусов.
Постоянная боль в области гайморовых пазух.
Наблюдается головная боль.
Обильные гнойные или слизистые выделения.
Светобоязнь.
Усиливается слезоточивость.
Снижается обоняние.

Больной часто испытывает болезненность при кашле, чихании, наклонах головы или надавливании в области пазух.

Лекарства от гайморита

Воспалительный процесс в гайморовых пазухах лечится лекарственными средствами, которые назначают с учетом симптоматики и стадии развития гайморита.

Основные виды препаратов для лечения гайморита:

Муколитики
Противоотечные
Анальгетики
Кортикостероиды
Бактериофаги
Антибиотики

Лечение гайморита осуществляется по определенной схеме, которую назначает только ЛОР-врач. Обычно препараты используются в комплексе.

Полезное видео о воспалении гайморовых пазух:

Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия Антибиотики целесообразно использовать в том случае, если гайморит бактериального происхождения. Прежде чем врач назначит прием антибиотиков, обязательно выполняется бакпосев из носа. Это позволит определить чувствительность и резистентность болезнетворных микроорганизмов.

Для лечения гайморита могут использовать антибиотики местного и системного действия. К первой группе антибактериальных препаратов относятся: Изофра, Полидекса, Биопарокс. Выпускаются в виде капель или спрея в нос.

При затяжном гайморите с обильными гнойными выделениями из носа назначают антибиотики системного действия, которые принимаются внутрь.

Отоларинголог подбирает антибиотики исходя из результатов бактериологического посева.

При гайморите могут назначить:

Группа	Название
Антибиотики пенициллинового ряда	Амоксициллин, Флемоклав, Флемоксин и др.
Цефалоспорины	Цефиксим, Зиннат, Цефотаксим и др.
Макролиды	Джозамицин, Макропен, Кларитромцин и др.

Курс приема антибиотиков не должен быть менее 5-7 дней. И при улучшении самочувствия запрещается останавливать прием препарата.

Промывание носа

Промывание носа При терапии гайморита эффективно выполнять промывание. Такой метод разжижает гной и активизирует его отток. Хорошим средством для промывания является морская или соленая вода, а также антисептические растворы.

Популярные средства для промывания носовых пазух приведены в таблице:

Название препарата	Действие
Аква Марис	Препараты на основе морской воды. Снижают отечность и воспалительный процесс, понижают негативное воздействие антибиотиков и восстанавливают дыхание.
Аквалор Софт
Долфин
Фурациллин
Йод	Препараты оказывают ярко выраженное антибактериальное и противомикробное действие. Понижают активность патогенных микроорганизмов и очищают носовую полость от слизи.
Диоксидин
Хлоргексидин

Проводиться процедура может в стационаре или в домашних условиях. Если промывание выполняется дома, то для этого используют шприц, спринцовку или специальную лейку. В шприц набрать лекарство, голову наклонить набок и влить лекарство сначала в одну ноздрю, потом в другую.

Важно помнить, что процедуру следует проводить, когда нет заложенности носа. При необходимости воспользоваться сосудосуживающим средством. Применять метод промывания носовой полости самостоятельно без использования других методов малоэффективно.

Компрессы при гайморите

Компрессы при гайморите В домашних условиях рекомендуется выполнять компрессы на гайморовые пазухи. Одним из популярных компрессов является солевой. Ложку меда и чайную ложку морской соли смешать и положить состав на область пазух. Далее укутать и оставить на 2 часа. При этом нельзя располагаться в положении лежа.

Другие компрессы при гайморите:

Чесночный компресс. Несколько головок чеснока пропустить через пресс и добавить чайную ложку сливочного масла. Хорошо перемешать и положить на пазухи. Процедуру хорошо выполнять на ночь.
Компрессы с камфорным спиртом. Взять небольшой хлопковый платок и слегка смочить в теплой воде. Затем обрызгать камфорным спиртом и поместить на лоб. Важно хорошо укутать место компресса.
Картофельно-луковая смесь. Отварить несколько картофелин вместе с луком и растолочь. Смесь выложить на марлю хорошо закутать. Прикладывать к пазухам в теплом виде.

При лечении гайморита компрессами нельзя использовать такие ингредиенты, которые могут нанести ожог на кожу лица. В сутки достаточно выполнять один компресс.

Больше информации о гайморите можно узнать из видео:

Лечение гайморита ингаляциями

Для воздействия лекарственного вещества непосредственно на область воспаления проводится ингаляционная терапия. Можно использовать для ингаляции как готовые препараты, так и добавлять в физраствор необходимые лекарства.

Основные препараты для проведения ингаляций при гайморите:

Группа препаратов	Название препарата	Действие
Бронхорасширяющие препараты	Беротек, Сальбутамол, Беродуал, Вентолин	Препараты расширяют просвет бронхов, тем самым улучшается отхождение гноя.
Антибиотики	Гентамицин, Линкомицин, Флуимуцил и др.	Обладают антибактериальным и противомикробным действием, подавляя рост и размножение болезнетворных бактерий.
Антисептики	Мирамистин, Декасан, Фурацилин и др.	Антисептики обладают дезинфицирующими и противомикробными свойствами
Глюкокортикоиды	Фликсотид, Пульмикорт и др.	Препараты данной группы оказывают ярко выраженное противоотечное и противовоспалительное действие. Обычно кортикостероиды назначаются для уменьшения аллергической реакции.
Муколитики и отхаркивающие препараты	Лазолван, Амбробене и др.	Оказывают отхаркивающее действие, разжижают и выводят мокроту из органов дыхания.

Лекарственные препараты для ингаляций обычно растворяют в физрастворе. Проводить ингаляцию следует не более 15-20 минут в день. Перед процедурой рекомендуется очистить нос от слизи и закапать сосудосуживающее средство. Нельзя проводить ингаляцию при высокой температуре тела и плохом самочувствии. После процедуры нежелательно выходить на улицу и употреблять пищу.

Важно помнить, что многие препараты не сочетаются друг с другом и на фоне этого могут возникнуть побочные реакции, например, в виде бронхоспазма.

Лучшие народные рецепты

Настойка прополиса от гайморита Улучшить состояние больного можно с помощью нетрадиционных методов лечения, однако народные рецепты никак не заменят медикаментозное лечение. При этом народная медицина является дополнением к консервативной терапии и помогает устранить симптомы за короткое время.

Лучшие народные рецепты при воспалении гайморовых пазух:

Мазь на основе сока алоэ. Две столовые ложки сока листьев алоэ смешать с 50 г диоксидиновой мази. Ингредиенты перемешать и наносить на область пазух.
Капли из сока алоэ. Закапывать соком алоэ каждый носовой проход трижды в день. Можно смешать сок растения с луковым соком или каланхоэ, тогда эффект будет выше.
Свекольно-морковный сок. В равных частях смешать сок свеклы и моркови. Закапывать несколько раз в день. При появлении жжения и пощипывания рекомендуется разбавить водой.
Настойка прополиса. В аптеке приобрести настойку и смешать с растительным маслом в пропорции 1:1. Капать в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.
Корень хрена. Его необходимо очистить, помыть и натереть на терке. Треть стакана смешать с соком трех лимонов. Смесь перемешать и употреблять внутрь по пол чайной ложки за 20-30 минут до еды.
Облепиховое масло. 5-6 столовых ложек масла смешивают с 3 каплями пихтового масла. Далее пропитать ватные тампоны и вставлять поочередно в ноздри. Оставлять в полости носа на 10-15 минут.
Эффективно при гайморите проводить полоскания носовой полости. Для этого можно использовать такие травы, как ромашка, календула, гвоздика и др. Чайную ложку травяной смеси или отдельных трав заварить и оставить настаиваться на час. Процедить и в теплом виде использовать для промывания или закапывания.

Следует отметить, что применение народных рецептов при гайморите должно длиться не менее 2-3 месяцев. Только в этом случае можно добиться положительных результатов.

Видео о том, когда и как делают прокол при гайморите:

Физиопроцедуры

При гайморите очень важна не только медикаментозная терапия, но и физиопроцедура. Такой метод лечения помогает очистить гайморовы пазухи и устранить воспалительный процесс.

Физиотерапевтические процедуры проводятся в медучреждении. Основные виды физиолечения при гайморите:

Ультразвуковое лечение
Ингаляции
Электрофорез
Электромагнитотерапия
Грязелечение

Благодаря воздействию ультразвуковых волн, уменьшается отечность, снимается боль и увеличивается выработка ферментов для борьбы с патогенными микроорганизмами.

При сильных болях в области пазух могут назначить диадинамические импульсные токи.

Избавиться от гайморита применяя только физиолечение невозможно. Лечение должно осуществляться в комплексе. В каждом случае врач назначает количество сеансов физиотерапии индивидуально.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение Хирургическое вмешательство при гайморите обычно назначается в том случае, если консервативная терапия не дала положительных результатов, имеются осложнения.

К тому же оперативное лечение обязательно проводится при хронической форме гайморита, распространении инфекции за границы верхнечелюстных синусов.

Следует отметить, что оперативное вмешательство не проводится при эндокринных патологиях, проблемах с кровеносной системой, воспалительных процессах.

Существует несколько видов хирургического лечения гайморита:

Способ	Особенности операции
Пункция	Процедура предполагает прокол носа и устранение гнойного содержимого. В большинстве случаев содержимое из пазух отправляют на исследование, чтобы определить чувствительность к антибиотикам.
Баллонная синусопластика	Такой метод лечения направлен на раскрытие и расширение соустьев, которые соединяют нос с околоносовыми синусами. При этом носовые структуры не повреждаются.
Эндоскопическая операция	Выполняется операция с помощью эндоскопа. Специальная трубка в вводится в носовую полость. Во время манипуляции врач видит всю полость носа на мониторе и при необходимости может контролировать процесс.
Лазерная операция	Разновидность эндоскопической операции. Через эндоскоп подается лазер, и излучение воздействует на слизистую оболочку.
Операция Люка-Колдуэлла	Выполняется разрез в полости рта в области проекции гайморовой пазухи. Затем делается отверстие к костной стенке и очищаются пазухи. На заключительном этапе пазухи промываются антисептиком.

После операции обычно назначают глюкокортикостероиды, антибиотики, сосудосуживающие капли и иммуномодуляторы.

Осложнения и последствия гайморита

Осложнения и последствия гайморита Осложнения на фоне гайморита часто возникают при несвоевременной диагностике заболевания, неправильно подобранным лекарствам, прерванном лечении. Перечисленные причины могут способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

Также велика вероятность развития осложнений, если применялись длительное время сосудосуживающие капли и неправильно проводилось очищение носовых пазух. В результате гнойное содержимое может попасть в среднее ухо.

Возможные последствия и осложнения гайморита:

Менингит
Отит
Остеопериостит
Абсцесс глазницы
Воспаление тройничного нерва
Пневмония
Бронхит
Ангина

Инфекция с током крови может перемещаться по организму и привести к одному из указанных выше осложнений. В некоторых случаях возможен летальный исход, если заболевание в запущенной стадии. Одним из тяжелых осложнений является сепсис — общее заражение организма.

Подробнее о лечении гайморита можно узнать из видео:

Профилактика воспаления гайморовых пазух

Во избежание развития нежелательных последствий рекомендуется отказаться от самолечения и использования лекарств, которые не были назначены врачом. Важно выполнять все предписания специалиста и принимать назначенные препараты полный курс.

Профилактика гайморита заключается в соблюдении следующих правил и рекомендаций:

Своевременное лечение заболевание ЛОР-органов
Своевременное лечение заболеваний зубов
Устранить анатомические дефекты (искривление носовой перегородки)
Укреплять иммунитет (водные процедуры, закаливание, употребление овоще и фруктов, солнечные ванны и др.)
Проводить вакцинацию
Избегать переохлаждения
Недопускать пересыхания слизистой оболочки
Регулярно проветривать помещение и проводить уборку
В период гриппа и ОРВИ всегда промывать нос солевым раствором

Если регулярно выполнять профилактические мероприятия, то можно существенно снизить риск развития гайморита и других заболеваний.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник

Синуситом называется воспаление, которое поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Оно может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения на фоне различных болезней инфекционного характера. Острый синусит относится к одной из самых распространённых патологий, с которой сталкивается лор-врач в своей работе.

Синусит делится на хронический и острый, такое деление вызвано разной длительностью нападок на организм. Острый синусит – лечение занимает до 2 месяцев, а после отступает, а вот хронический – может долго излечиваться, но при малейшей простуде возвращаться вновь. Хроническая форма – проблема людей с ослабленным иммунитетом, иммунодефицитом, а потому вопрос о том, как вылечить синусит стоит весьма и весьма остро.

В этой статье мы рассмотрим проявления синусита у взрослых, особенно первые симптомы и эффективные способы лечения в домашних условиях.

Что это такое?

Почему возникает синусит, и что это такое? Синусит представляет собой воспаление слизистой оболочки, которое локализуется в одной или же нескольких околоносовых пазухах одновременно. Одной из главных причин, которая вызывает развитие синусита, является плохо вылеченный либо запущенный ринит. Помимо этого спусковым механизмом для развития синусита могут быть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Заболевание, развитие которого происходит на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей, обычно называют внебольничными формами.

В зависимости от своей локализации, синусит может быть нескольких видов:

гайморит – воспаление гайморовой придаточной пазухи носа, которое представляет собой осложнение при гриппе, остром насморке, скарлатине, кори и многих других инфекционных заболеваниях.
фронтит – воспаление придаточной лобной пазухи, которое протекает значительно тяжелее, нежели другие виды синусита.
этмоидит – проявляется в виде воспаления ячеек решетчатого лабиринта и является наиболее распространенной разновидностью синусита.
сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, которое встречается достаточно редко.

Первым признаком обострения синусита является затянувшийся насморк. При этом следует обращать внимание на выделения из носа. Если они становятся желтовато зеленоватого цвета, это говорит о бактериальной природе воспаления. В такой ситуации бактерии могут в любой момент попасть в гайморовы пазухи и начнется гайморит.

Также синусит бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. Острый гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Симптомы синусита

Признаки синусита у взрослых зависят от того, какая именно пазуха воспалена. В целом клиническая картина всех синуситов состоит из нескольких постоянных и переменных симптомов:

затруднение носового дыхания, гнусавость в голосе;
обильные выделения из носа (слизистые или гнойные);
неприятные ощущения в носу, околоносовой области или над глазом;
лихорадка субфебрильного или фебрильного характера;
снижение обоняния;
головная боль.

В зависимости от типа синусита, симптомы у взрослых будут отличаться:

Гайморит. Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности. Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.
Фронтит. При остром фронтите больного беспокоят резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по надбровью, головная боль другой локализации, затруднение носового дыхания, обильные выделения из соответствующей половины носа (вначале серозные, затем серозно-гнойные), боль в глазу, слезотечение, светобоязнь. Температура тела повышается до уровня фибрильной (до 39°С), но может быть субфебрильной. Клиническая картина хронического фронтита выражена слабее, чем острого. Головная боль носит обычно ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области поражённой лобной пазухи. Выделения из носа особенно обильны по утрам, имеют гнойный характер, часто с неприятным запахом.
Этмоидит. Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит. Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера. Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.
Сфеноидит. Главные симптомы хронического сфеноидита — боль в теменной (иногда и в затылочной) области, ощущение неприятного запаха. Важным клиническим признаком хронического сфеноидита является отекание отделяемого вдоль передней стенки клиновидной пазухи по своду носоглотки и задней стенки глотки. Процесс может распространиться в полость черепа, другие околоносовые пазухи, в глазницу. Сфеноидит может дать осложнение со стороны органов зрения (ретробульбарный неврит).

При остром синусите у взрослых повышается температура, начинает болеть голова, ему становится трудно дышать, так как нос забит слизью (периодически заложенность переходит с одной ноздри на другую), выделения из носа при этом идут гнойные, иногда с кровью. В том месте, где располагается воспаленная пазуха, ощущается боль, а также может возникнуть отек мягких тканей лица. По ночам возникают приступы сухого кашля. Обоняние при синусите снижается или отсутствует вовсе.

Симптомы синусита в хронической стадии могут включать все признаки заболевания или только некоторые из них. Признаки болезни не проходят даже через две недели. Что такое синусит с хроническим воспалением, лучше всего известно пациентам с астмой, сезонной или пищевой аллергией. Лечение в этом случае должно сопровождаться исключением аллергенов и продуктов, вызывающих проявление ринита.

Диагностика

Диагноз синусита ставится на основании жалоб пациента, клинической симптоматики, лабораторного и инструментального исследования. С целью подтверждения заключительного диагноза используются общий анализ крови (показывает наличие воспалительного процесса в организме), рентгенография или компьютерная томография.

Как лечить синусит?

При возникновении симптомов синусита, лечение у взрослых заключается в применении специальных препаратов, они эффективно подавляют возбудителя болезни и устраняют неприятную симптоматику.

Для снижения температуры назначают жаропонижающие препараты: парацетамол, нурофен.
При наличии аллергии прописывают прием антигистаминных средств: тавегил, кларитин.
Для устранения отеков слизистых оболочек носа назначают сосудосуживающие препараты или аэрозоли.
При подозрении на гайморит прописывают антибиотики.
При рините у детей назначают назальные спреи: триамцинолон, мометазона фуроат, флутиказон, беклометазон.

Основные цели лечения синусита:

Эрадикация (полное уничтожение) возбудителя болезни в случае если воспаление вызвано инфекционным агентом;
Устранение других провоцирующих факторов, к примеру деформаций структур носа;
Купирование симптоматики синусита;
Восстановление нормального дренажа пазух;
Предотвращение осложнений;
Недопущение перехода острого синусита в хроническую форму.

При хроническом синусите дополнительно используется физиотерапия (магнитотерапия, прогревание) и санаторное лечение. Хирургическое лечение заключается в пункции (прокол) синуса, при наличии в нем гноя. Также при хроническом гайморите проводится пластика хода верхнечелюстной пазухи, для улучшения оттока (дренаж) ее содержимого.

Антибиотики при синусите у взрослых

В домашних условиях эффективно лечение антибиотиками при остром и хроническом синусите у взрослых. Решение о назначении антибактериальных препаратов принимает только врач. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней.

Антибиотики при синуситах показана в тех случаях, когда доказана бактериальная природа заболевания. Врач может заподозрить гнойный синусит, если отделяемое из носовых ходов гнойное, головная боль и боль в проекции пазух не уменьшается через неделю на фоне проводимой терапии. Антибактериальная терапия может быть начата и раньше при тяжелом течении заболевания, независимо от его продолжительности.

При лёгком форме синусита приоритет отдают антибиотикам из группы макролидов и цефалоспоринов. При тяжёлом течении болезни назначаются пенициллины второго и третьего поколения или цефалоспорины, В случае хронического синусита предпочтительно использование защищённых пенициллинов.

Для лечения острого и хронического синусита в последние годы часто рекомендуют трёхдневный курс азитромицина, который особенно эффективен при микоплазменном синусите. Этот вид заболевания придаточных пазух часто наблюдается у детей, при этом не поддаётся лечению прочими антибиотиками.

При остром синусите в некоторых случаях применяют локальные эффективные антибиотики (биопарокс).

Физиотерапия

К физиотерапевтическим процедурам относят:

Промывание пазух методом «кукушка»;
Пункция и дальнейший дренаж полостей антисептическими средствами;
Электрофорез;
Фонофорез с мазями, обладающими антисептическим воздействием;
Ингаляции растворами антибиотиков, травяными отварами;
УВЧ пазух;
Лазерное лечение эндоназальным методом;
Использование квантовых лучей.

Прокол пазухи

На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних или же стационарных условиях (так называемая «кукушка») не помогают вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в данном случае, назначает очень неприятная, болезненная, но эффективная процедура, называемая пункцией и проколом.

Здесь врач пробивает через нос мягкие хрящевые ткани специальным хирургическим шпателем? Потом вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, таким образом, через нос, вымывая весь скопившийся в полости гной. При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания несколько раз.

Профилактика

Первое, на что стоит обратить внимание при профилактике синусита – своевременное лечение простудных заболеваний, насморка и гриппа. Зачастую именно эти болезни становятся пусковыми механизмами синусита. Лечить насморк или кашель нужно в домашних условиях. Предварительно проконсультировавшись с врачом по вопросу выбора эффективных средств.

Помимо этого, придерживайтесь следующих рекомендаций:

В обязательном порядке проходите профилактический стоматологический осмотр: инфекции при пульпите, стоматите и пр. могут очень быстро преодолевать костный барьер и вызвать воспаление придаточных пазух;
Не занимайтесь самолечением: при насморке, повышенной температуре и общем недомогании, которое не проходит в течение 2-3 суток, обратитесь к врачу;
Систематические закаливающие процедуры значительно повысят иммунитет, что снизит частоту вирусных заболеваний и, соответственно, устранит риск синусита.

При подозрениях на данное заболевание не стоит испытывать судьбу и заниматься самолечением в домашних условиях. Следует сразу обращаться за квалифицированной помощью. Эффективное и быстрое выздоровление возможно при правильном лечении.