Что поможет при воспалении аппендицита
Аппендикс
Аппендикс — это маленький отросток толстой кишки
Он расположен внизу живота справа и по размерам похож на палец. Иногда аппендикс воспаляется. Это называют аппендицитом. Воспаленный аппендикс нужно убрать хирургическим путем. Это успешно делают уже 120 лет. Если отросток лопнет, то с большой вероятностью разовьется перитонит (воспаление брюшины), от которого можно помереть.
Многие люди боятся аппендицита и еще больше боятся хирургической операции. Эта тема была очень модной лет двадцать назад. Оказалось, что неосложненные варианты аппендицита можно лечить без операции.
Можно обойтись антибиотиками
Если у человека с аппендицитом нет каких-то осложнений, то ему можно назначить на несколько дней антибиотики и почти в 90% случаев добиться выздоровления. Хирургам такой подход не нравится, но иногда так сделать можно.
Иногда это плохо заканчивается
Дело в том, что потом аппендицит запросто может приключиться с человеком еще раз, и есть шанс, что больной не попадет вовремя в больницу.
Еще бывали случаи, когда операцию не делали и пропускали онкологию, которую можно было бы заметить и вовремя вылечить. В области аппендикса бывают саркомы и еще какие-то опухоли. Это место сложно устроено, играет определенную роль в иммунитете, и там может вырасти что-нибудь неожиданное.
В 2016 году проводили большое исследование, в котором участвовали много людей из разных стран, и оказалось, что без операции аппендицит лечили только в 4% случаев. И это учитывая, что большинство случаев как раз были неосложненным аппендицитом.
Из тех, кого вылечили без операции, примерно 30% все-таки пришлось оперировать в течение года по поводу очередного аппендицита.
По-хорошему тем больным, которым можно или нужно подождать с операцией делают компьютерную томограмму живота. Это дорого, сложно и нагрузочно в плане радиации. Поэтому особо никто не заморачивается. Гораздо проще и спокойнее сделать операцию.
Говорят, что можно и без антибиотиков обойтись
Кое-кто даже говорил, что может дело и не в антибиотиках, а в поддерживающем лечении, которое люди с аппендицитом получали в больнице. Так что там все очень неконкретно.
Аппендицит встречается часто. Каждый из нас имеет шанс примерно 8% получить аппендицит в течение жизни. И похоже, что 70 — 90% таких людей могут выздороветь вообще без лечения. Только эту группу невозможно точно идентифицировать. Поэтому придется резать.
Очень рискуют ослабленные люди
Рискованно отказываться от операции у пожилых больных, у людей с иммунодефицитом или тяжелыми сопутствующими заболеваниями. У них аппендицит протекает смазанно и незаметно. Очень легко недооценить тяжесть состояния, и такой больной имеет шанс помереть.
Интересная получается вилка: с одной стороны, слабые люди рискуют, потому что аппендицит у них развивается незаметно, а с другой стороны, эти люди имеют больше шансов получить осложнения во время и после хирургического лечения.
По факту, от хирургии обычно воздерживаются люди, у которых уже были серьезные осложнения после предыдущих операций, или люди с психическими отклонениями.
Как это бывает и что делать
Классические симптомы аппендицита это:
- сильная боль в нижней части живота справа (бывает, что боль начинается над пупком посередине, а потом спускается вниз);
- потеря аппетита;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела.
У некоторых людей бывает немного по-другому:
- тяжесть в желудке, отрыжка или изжога;
- необычно сильное вздутие живота;
- задержка стула;
- понос;
- ощущение болезни и разбитость.
После начала аппендицита до разрыва аппендикса может пройти всего 24 часа. После разрыва хирург уже разрежет весь живот сверху — вниз. Поэтому если заподозрили у себя что-то похожее, то быстро обращайтесь за медицинской помощью, не лечитесь сами и не ждите.
Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:
Мезаденит
Антибиотики в уколах или антибиотики в таблетках?
Как правильно дышать после операции
Источник
У вас есть всего лишь сутки, чтобы избежать смертельно опасных осложнений.
Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении.
Чаще всего он воспаляется у людей 10–30 лет, но вообще заболеть можно в любом возрасте.
В РФ с аппендицитом сталкивается до миллиона человек ежегодно. Риск, что это заболевание рано или поздно возникнет и у вас, — примерно 7% .
Если вовремя не обратиться за помощью, можно умереть.
Когда нужно срочно вызывать скорую
Набирайте 103, 112 или же обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если появляются эти симптомы аппендицита :
- Тянущая боль в районе пупка или в правой нижней части живота. Иногда она может отдавать в бедро. В большинстве случаев боль является первым признаком аппендицита.
- Потеря аппетита.
- Слабость, заторможенность.
- Бледность.
- Тошнота и рвота. Иногда они появляются сразу, а иногда через несколько часов после возникновения боли.
- Холодный пот.
- Вздутие живота, сложности с прохождением газов.
- Частое сердцебиение.
- Повышение температуры. Иногда оно может быть незначительным — чуть больше 37 °С. Иногда лихорадка прыгает почти до 39 °С.
Что делать, если вы сомневаетесь, аппендицит ли это
Если опасные симптомы вроде бы есть, но самочувствие кажется терпимым и не требующим вызова скорой, перепроверьте себя с помощью приёмов самодиагностики .
- Покашляйте. Если это аппендицит, боль в правой части живота усилится.
- Лёжа на левом боку, слегка надавите ладонью на больное место, а затем быстро уберите руку. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.
- Повернитесь на левый бок и вытяните ноги. При аппендиците боль станет сильнее.
Однако важно понимать, что к самодиагностике надо относиться критически. Наблюдайте за своим состоянием. Если симптомы, указывающие на аппендицит, станут более выраженными, немедленно вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи. Высок риск, что это всё-таки аппендицит и вам понадобится срочная операция.
Что нельзя делать до осмотра врача
Во-первых, нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.
Во-вторых, нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям.
Откуда берётся аппендицит
Зачем нужен аппендикс, современная наука представляет смутно . Некоторые считают его бесполезным рудиментом и подкрепляют эту версию тем, что после его удаления никаких последствий для здоровья, как правило, не возникает.
Другие предполагают, что отросток служит своеобразным хранилищем «хороших» бактерий, необходимым для перезагрузки микрофлоры кишечника, пострадавшей, например, от диареи.
Бактерий в аппендиксе действительно немало. И именно они зачастую виноваты в развитии аппендицита.
Kateryna Kon / Shutterstock
Когда просвет аппендикса, связывающий его со слепой кишкой, по каким-то причинам сужается или вовсе перекрывается, количество бактерий в отростке стремительно растёт. Так начинается воспаление, то есть аппендицит.
Почему сужается просвет аппендикса, вопрос сложный. Ответить на него медикам удаётся далеко не всегда . Но чаще всего причиной становятся:
- инфекции желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости;
- хронические воспалительные процессы в кишечнике;
- накопления затвердевшего стула;
- паразиты;
- проблемы с сосудами;
- новообразования;
- травмы живота.
Чем опасен аппендицит
Если воспалённый отросток быстро не удалить или неосторожно на него надавить, он может разорваться. В результате бактерии и успевший скопиться в аппендиксе гной попадут в брюшную полость и вызовут воспаление её слизистой оболочки. Это состояние называется перитонит, и оно смертельно опасно, поскольку часто становится причиной заражения крови.
От появления первых симптомов до разрыва аппендикса, как правило, проходит около суток . Поэтому крайне важно действовать быстро.
Александр Дж. Гринштейн, доктор медицинских наук, хирург больницы Маунт Синай (Нью-Йорк)
Впрочем, иногда между первыми симптомами и разрывом может пройти до трёх дней. Но затягивать с вызовом скорой не стоит: неизвестно, с какой скоростью процесс пойдёт в вашем случае.
Учтите и ещё один момент. Как только аппендикс разорвётся, боль может на некоторое время отступить. Ни в коем случае не доверяйте этому мнимому улучшению самочувствия. Если у вас были симптомы аппендицита, а затем они вроде бы сами собой прошли, обращение к медикам всё равно обязательно. Есть риск, что боль вернётся, а при перитоните она ещё сильнее.
В очень редких случаях острый аппендицит переходит в хроническую форму. Но в любой момент эта хроника может вновь потребовать срочного хирургического вмешательства.
Как лечить аппендицит
Пока единственный эффективный метод лечения аппендицита — удаление аппендикса. Эту операцию называют аппендэктомией. Она проводится под общим наркозом.
Разумеется, сначала врачи уточнят, действительно ли речь идёт об аппендиците. Для этого вам придётся пройти несколько тестов :
- Физическое обследование. Хирург прощупает место потенциального воспаления, чтобы уточнить, где расположена болезненная область.
- Анализ крови. Он покажет количество лейкоцитов — белых кровяных телец, которые указывают на воспалительный процесс.
- Анализ мочи. Он необходим, чтобы исключить другие популярные причины боли в животе — например, инфекцию мочевыводящих путей или камни в почках.
- Аппаратные исследования. Скорее всего, вам сделают УЗИ органов брюшной полости. Также, возможно, потребуются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы подтвердить аппендицит или поставить другой диагноз.
Аппендицит удаляют либо через один большой разрез на животе длиной 5-10 см (после него может остаться шрам), либо через несколько маленьких (этот вид операции называется лапароскопией, он оставляет минимальные следы на коже). Перед операцией вам предложат принять антибиотик — чтобы снизить риск бактериальных осложнений.
После аппендэктомии вам придётся несколько дней провести в стационаре. И ещё 7 дней и более уйдёт на восстановление.
В школу или на работу можно будет вернуться уже через неделю после операции, если она пройдёт нормально. А вот спортзал или другие физнагрузки надо отложить на 2-4 недели — конкретный срок назовёт лечащий врач.
Что делать, чтобы предотвратить аппендицит
К сожалению, способа предотвратить аппендицит не существует . Установлена лишь одна связь: воспаление аппендикса реже встречается у людей, в рационе которых есть продукты с высоким содержанием клетчатки — свежие овощи и фрукты, отруби, цельнозерновой хлеб, орехи, бобовые.
Источник
4 марта 2015738,7 тыс.
Острый аппендицит: специфика и симптомы
Главной причиной воспаления аппендикса, или червеобразного отростка слепой кишки, служит развитие в его стенке бактериальной инфекции. Различают две формы заболевания: простую и деструктивную. Вторая форма, в свою очередь, может проявляться тремя стадиями развития патологии: флегмонозным, гангренозным и перфоративным аппендицитом.
Начало заболевания характеризуется появлением болей различной интенсивности в правой подвздошной и (или) эпигастральной зонах. Иногда пациенты не могут точно определить участок локализации боли, либо указывают на сильные болевые ощущения в пояснице, при абсолютном отсутствии таковых в области живота. Постепенно к болевой симптоматике добавляются обычно тошнота и рвота.
Изменений стула при остром аппендиците, как правило, не наблюдается. Изредка у больных отмечается понос. Температура в большинстве случаев колеблется в пределах 37–38° С, но может достигать и 390С; с развитием интоксикации к вышеобозначенным симптомам может добавляться чувство озноба.
Диагностика острого аппендицита
От профессионализма врача и верности поставленного им диагноза напрямую зависит состояние здоровья, а нередко — и жизнь пациента. Поэтому диагностика аппендицита заключается в комплексе мероприятий, включающем:
- пальпацию живота;
- пальцевое ректальное исследование прямой кишки;
- исследование крови и мочи;
- ультразвуковое исследование брюшной полости
В сомнительных случаях выполняют лапароскопическое исследование. Особенного внимания от врачей требует диагностика аппендицита у беременных женщин, поскольку многие признаки этого заболевания схожи с типичной для беременности симптоматикой (тошнота, рвота, боли в животе и т. д.)
Первая помощь при аппендиците
При первом же подозрении на острый аппендицит больного необходимо уложить в постель, поместить ему на живот лед и незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.
Категорически противопоказано давать больному обезболивающие или слабительные средства, а также — класть грелку на область живота.
В случае диагностирования острого аппендицита пациента помещают в отделение хирургии для проведения экстренной операции. До окончательной постановки диагноза пациенту назначается оперативное комплексное обследование, во время которого больной также находится под непрерывным наблюдением врачей-хирургов.
Единственным способом профилактики опасных осложнений аппендицита по сей день является своевременное обращение к специалисту. Врачебные помощь и диагностика должны быть оказаны больному в течение первых 6–12 часов с момента возникновения характерных для этой патологии болей. Поэтому при подозрении на приступ аппендицита лучше всего перестраховаться и, в качестве первой помощи, обратиться к доктору, чтобы не дать болезни ни единого шанса пагубно отразиться на вашем здоровье и — уж тем более — превратиться в реальную угрозу для вашей жизни!
Елена Савельева
- Клиническая хирургия. Национальные руководства. / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. — 2013
- Хирургические болезни. Учебгик в 2-х томах / Мерзликин Н.В., Альперович Б.И., Цхай В.Ф.. — 2012
Источник