Что покажет узи при воспалении придатков
Ультразвуковое исследование является одним из самых простых и популярных методов диагностики. УЗИ помогает определить многие заболевания на ранней стадии. Метод основан на свойствах тканей отражать ультразвук.
Сигналы получаются разные – в зависимости от плотности структур. Видно ли на УЗИ воспаление придатков – да, ниже приведена общая картина заболевания, как оно выглядит на изображении.
Видно ли на УЗИ воспаление придатков
Иначе патология называется аднексит. Это довольно распространенная женская болезнь, сопровождающаяся болями внизу живота и спины. Видно ли воспаление яичников на УЗИ: именно этот вид диагностики помогает выявить патологию. Обследование может проводится через брюшную стенку (трансабдоминальное) либо датчик вводится во влагалище. Однако второй метод не подходит при наличии девственной плевы. Тогда диагностика может быть выполнена трансректально (ввод датчика в анальное отверстие).
Виден ли аднексит на УЗИ: чтобы получить более точное изображение, мочевой пузырь должен быть наполнен. Для этого женщина должна за пару часов до обследования выпить минимум литр воды. Однако это условие – для трансабдоминального УЗИ, если осмотр производится через влагалище – пузырь наоборот, перед обследованием опорожняется.
Во время исследования придатков оцениваются их размеры. При воспалении органы увеличены и чем больше – тем сильнее патологический процесс. Также на УЗИ видно, имеется ли в полостях жидкость, кистозные образования.
Что такое аднексит и чем он опасен
Воспаление придатков называется аднексит. Причиной обычно становится инфекция. Например, появляется из влагалища, микрофлора которого содержит много микроорганизмов. При воспалении органа микробы начинают распространяться за его пределы. При аднексите патологический процесс затрагивает фаллопиевы трубы и яичники. Многих женщин интересует, показывает ли УЗИ воспаление придатков. Да, особенно хроническую форму патологии.
В придатках начинает скапливаться экссудат (жидкость). Аднексит может быть лево- право- либо двух- сторонним. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Вторая – обычно следствие недолеченного сальпингоофорита. Хронический аднексит отличается слабо выраженной симптоматикой, вылечить его полностью довольно сложно.
Любая форма течения заболевания опасна. При остром аднексите может развиться пио- или гидро- сальпинкс (появление в маточной трубе новообразования с гнойным или серозным содержимым). При прорыве кисты жидкость попадает в брюшную полость. Это становится причиной перитонита, который может закончиться летальным исходом.
Можно ли на УЗИ увидеть воспаление придатков: при хронической форме аднексита в брюшной полости начинают образовываться спайки, нарушается расположение других внутренних органов. Такие процессы могут вызвать серьезные заболевания, многие из которых лечатся очень сложно. Например, хронический аднексит нередко становится причиной бесплодия, внематочных беременностей. Женщину часто мучают боли в области малого таза, нарушается менструальный цикл, месячные очень болезненные. Ухудшается общее самочувствие, нарушается нормальная половая жизнь.
Симптомы острого и хронического аднексита
Основной симптом при аднексите – появление боли. При острой форме заболевания она резкая, сильная, при хроническом – тупая, ноющая. К общим признакам заболевания относится расстройство мочеиспускания, симптомы отравления организма, болезненность внизу живота, появление спаек.
Характеристика боли, ее распространение зависит от вида аднексита:
- Для правостороннего характерны острые, иррадиирующие в тонкую кишку.
- При левостороннем – резкие, отдающие в крестец.
- Острый двухсторонний характеризуется ноющими (разлитыми), постоянными и жгучими болями. При этом четкой локализации не имеют (в первых двух случаях появляются с соответствующей стороны).
Хроническая форма заболевания сопровождается тупыми, ноющими, слабовыраженными. Они то затихают, то усиливаются. Если разбираться, показывает ли УЗИ воспаление придатков и матки – да. При этом по признакам можно определить хроническую или острую форму заболевания. На изображении воспаление визуализируется явно.
Острый аднексит начинается с резкой и сильной боли внизу живота. Мочеиспускание становится болезненным, позывы – частыми. Температура может повышаться до 38 градусов. Женщина начинает ощущать сухость во рту, слабостью, ознобом. Живот вздувается, становится очень болезненным. Ощущения более выражены в месте воспаления. Из влагалища могут появиться различные выделения, нарушается менструальный цикл.
Полезное видео
Почему возникает воспаление придатков специалист рассказывает в этом видео.
Симптоматика хронического аднексита отличается разнообразием. Главным симптомом так и остается боль. Она может появиться не только внизу живота, но и в крестце, паховой области – по протяженности нервов.
Во время менструаций, переохлаждения или инфекционных патологий болезненность усиливается.
Хроническая форма болезни может быть двух видов. При экссудативной в придатках начинает скапливаться жидкость, воспаление приобретает инфекционный и токсический характер. Склеротический хронический аднексит приводит к невротическим реакциям, ухудшению настроения и общего самочувствия.
Симптоматика может быть дополнена признаками других заболеваний, появившихся на фоне аднексита. Хроническая форма протекает с периодами ремиссий и обострений заболевания. Это провоцирует сбои в эндокринной системе, снижению иммунитета и работоспособности.
УЗ-признаки воспаления придатков
Покажет ли УЗИ воспаление матки и придатков: в норме фаллопиевы трубы на УЗИ почти не заметны. Придатки визуализируются при появлении склеротических изменений. На хронический аднексит указывают четкие очертания маточных труб, разрастание соединительных тканей, неровная поверхность яичников (из-за фолликулов).
При остром аднексите видно скопление жидкости, формируется пиосальпинкс. Маточные трубы становятся плотными, утолщенными и отечными. Эхоструктура – неоднородна, контуры придатков – деформированные, неровные. Яичники увеличены (в них может появиться скопление гноя в плотной капсуле).
С помощью ультразвука аднексит определяется сразу. Это дает возможность начать своевременное лечение. УЗИ – безопасное исследование и может проводиться неограниченное количество раз. В поликлиниках диагностика проводится бесплатно, но даже если обследоваться в платной клинике – стоимость обследования небольшая.
Источник
УЗИ при воспалении придатков врачи назначают вместе с другими видами диагностики. Чаще всего обследование сочетают с анализом гинекологического мазка. Инструментальный и лабораторный методы оценки увеличивают точность показаний. С этой же целью рекомендуется проводить ультразвуковое исследование влагалищным датчиком.
Трансвагинальное УЗИ по гинекологии стало стандартным обследованием, которое проводится на приемах в большинстве коммерческих клиник. Возможности метода позволяют диагностировать пороки развития внутренних половых органов, новообразования. Точность обследования во многом зависит от разрешения аппаратуры и профессионализма врача. Для профилактики ряда заболеваний оно показано один раз в 1-2 года. Женщинам после 40 лет лучше проводить УЗИ не менее одного раза в 12 месяцев.
Ультразвуковое исследование при воспалении придатков матки, или аднексите, прямо не указывает на заболевание в острой форме. Косвенные признаки патологического процесса: утолщение маточных труб, их заполнение жидкостью. Возможно выявление спаек в малом тазу, тубоовариальных абсцессов, скопления жидкости, деформации эндометрия и миометрия.
Проводить первичное УЗИ при подозрении на воспаление придатков можно в любой день менструального цикла. Если специалист видит расширения маточных труб — гидросальпинкс, сактосальпинкс, — то назначает повторное УЗИ после окончания менструации. Специалисту необходимо уточнить, есть ли заброс менструальной крови в трубы. Обнаружение воспаления эндометрия — показание к двукратному ультразвуку в первой и второй фазах цикла: нужно определить состояние слизистой оболочки матки.
Проведите УЗИ органов малого таза, если Вас беспокоят:
- боли в паху,
- состояние общей разбитости,
- высокая температура,
- нарушения мочеиспускания,
- напряжение в нижних отделах живота, болезненность при надавливании.
Это симптомы острого воспаления придатков. Начало лечения на этой стадии с большей вероятностью предотвращает рубцевание.
Хроническое поражение характеризуется тупыми болями внизу живота, иногда во влагалище, сбоями менструального цикла: часты нерегулярные обильные менструации. Протекают болезненно. Однако менструальные кровотечения бывают скудными и кратковременными.
УЗИ необходимо при дифференцированной диагностике гинекологических и иных заболеваний с болями внизу живота, например:
- эндометриоза,
- эндометрита,
- разрыва кисты яичника,
- острого аппендицита.
Кроме ультразвукового исследования при воспалении придатков врач проводит анамнез: уточняет жалобы пациенток, время и условия появления симптоматики, характер болей и выделений из половых путей. Если ранее Вы перенесли гинекологические заболевания или оперативное лечение половых органов, то сообщите об этом.
Далее специалист проводит бимануальную пальпацию на гинекологическом кресле, чтобы определить консистенцию и подвижность матки и придатков, выявить или исключить болезненность шейки матки. При обследовании диагностируется увеличение придатков.
Поскольку наиболее распространенная причина аднексита — восходящая инфекция, то для ее определения нужно сдать мазок. Биоматериал забирают из трех точек: влагалища, цервикального и мочеиспускательного каналов. Возможные возбудители:
- гарднерелла,
- микоплазма,
- уреаплазма,
- цитомегаловирус,
- трихомонады,
- стрептококки и т.д.
Для их точного определения и подбора адекватной антибактериальной терапии показан бактериологический посев.
Сегодня трансвагинальное ультразвуковое исследование при воспалении придатков информативнее КТ и дешевле МРТ.
«Евромед С» проводит гинекологическое УЗИ. Звоните.
Все статьи
5% скидка
Распечатайте купон с нашего сайта
Задайте свой вопрос на сайте
Получите профессиональную консультацию!
Источник
Здоровье и молодость женщины, ее способность к рождению ребенка напрямую зависят от состояния репродуктивной системы. Не вовремя распознанное воспаление придатков у женщин приводит к катастрофическим последствиям, например к бесплодию.
Воспаление придатков у женщин вызывает боли
К придаткам относятся маточные трубы и яичники. Воспалительный процесс, локализующийся в маточных трубах, называется сальпингит, а в яичниках – оофорит. Совместное поражение верхних половых путей обозначается как сальпингоофорит. По клинической классификации выделяют острое воспаление, обострение процесса и хроническое воспаление.
Этиология
Причины появления воспаления в верхних половых путях женщины кроются в анамнезе – истории жизни пациентки. Способствуют проникновению инфекции осложненные роды, аборты, воспаление почек, инвазивные манипуляции в полости матки, в частности выскабливание, использование внутриматочной спирали.
Ведущий предрасполагающий фактор поражения придатков – невнимательность женщины к репродуктивному здоровью.
Некоторую опасность представляют процедуры гистеросальпингографии и гистероскопии. При постановке диагноза обращают на себя внимание раннее начало половой жизни и её беспорядочный характер, секс во время менструации.
Для женских половых органов характерен восходящий путь передачи инфекции. Поэтому ведущий предрасполагающий фактор поражения придатков – невнимательность женщины к репродуктивному здоровью. Недолеченные вагинит и цервицит без труда переходят в воспаление матки, а затем в сальпингит и оофорит.
Типичные симптомы патологии — выделения и боли внизу живота
Диагностика
Диагностируется воспаление придатков на основании жалоб, анамнеза, объективного осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.
Жалобы, характерные для острого процесса:
- сильные боли внизу живота;
- выделения из влагалища водянистого, гноевидного, кровянистого или смешанного характера;
- симптомы интоксикации, такие как лихорадка выше 38 градусов, слабость, сухость во рту;
- диспареуния – болезненный половой акт;
- озноб;
- вздутие живота;
- дизурия – нарушение мочеиспускания, например учащение или болезненность.
Жалобы, характерные для обострения хронического процесса:
- субфебрильная температура до 38 градусов;
- диспареуния;
- боли внизу живота;
- вздутие живота;
- дизурия;
- необычные выделения из влагалища.
При гинекологическом осмотре в зеркалах врач видит картину эндоцервицита и водянисто-гнойные выделения. При двуручном обследовании, которое заключается в пальпации яичников через переднюю брюшную стенку, придатки отечны, болезненны, тестообразны, контур их четко не определяется. Для хронического процесса характерно ощущение тяжистости при пальпации, возникающее из-за спаек.
На начальном этапе диагностики обязательно исключают беременность.
Лабораторные исследования включают общий анализ крови, который демонстрирует умеренный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе за рамки нормы также выходят маркеры воспаления – С-реактивный белок, глобулин. Общий анализ мочи неинформативен.
Степень интоксикации и тяжесть состояния можно оценить по коагулограмме, которая исследует свертываемость крови. Острый аднексит сопровождается гиперкоагуляцией, то есть повышением содержания фибриногена, протромбина, укорочением АЧТВ.
Прежде, чем назначить лечение, исключают беременность
Наиболее информативны специфические гинекологические исследования. В мазке на микрофлору выявляется инфекционный возбудитель, его чувствительность к антибиотикам исследуется с помощью бактериального посева. Помогают заподозрить проблему положительный результат тестов на хламидии и гонорею. На начальном этапе диагностики обязательно исключают беременность.
Для окончательной постановки диагноза назначаются инструментальные исследования:
- УЗИ органов малого таза: стенки маточных труб утолщены, в них выявляется жидкость, которая скапливается и в позадиматочном пространстве;
- КТ или МРТ: используется при сомнительных результатах УЗИ;
- допплер органов малого таза: смотрят, как кровоснабжаются придатки, при воспалении кровоснабжение маточных труб интенсивнее;
- лапароскопия: заключается в осмотре органов через переднюю брюшную стенку, выявляет покраснение и отечность придатков, скопление жидкости в маточной трубе, ее мешотчатое выпячивание, спаечный процесс.
Дифференциальная диагностика
Сальпингоофорит следует дифференцировать с острым аппендицитом. При аппендиците отсутствуют боль во время бимануального гинекологического осмотра и специфические признаки на УЗИ. Для воспаления червеобразного отростка характерно возникновение боли в эпигастрии с постепенным ее перемещением в правую нижнюю область живота.
Заболевание дифференцируют с другой гинекологической патологией, чаще всего с внематочной беременностью.
Хирургический перитонит сопровождается генерализованной болью по всему животу, а в анамнезе чаще всего встречается язва. Отсутствует боль при мануальном обследовании и специфические признаки на УЗИ.
Клиническая картина воспаления верхних половых путей характерна для почечной колики. При урологической патологии болевые ощущения локализуются в пояснице, в анамнезе могут наличествовать мочекаменная болезнь и заболевания почек. В общем анализе крови и биохимическом анализе не выявляются маркеры воспаления, отсутствует боль при мануальном обследовании, а на УЗИ регистрируются камни в почечных лоханках или мочеточниках.
Заболевание дифференцируют с другой гинекологической патологией, чаще всего с внематочной беременностью. К признакам внематочной беременности относятся:
- положительный тест на беременность;
- задержка месячных;
- отсутствие интоксикации и воспалительного синдрома в клинике и лабораторных исследованиях.
На УЗИ выявляется оплодотворенное яйцо вне полости матки.
Острой симптоматикой сопровождается перекрут кисты придатков. От воспаления верхних половых путей он отличается данными УЗИ – регистрируется образование в области яичника, в анамнезе пациентки упоминают наличие кисты.
Любая патология с симптоматикой, схожей с воспалением придатков, требует срочной медицинской консультации для исключения угрозы жизни и здоровью.
Эндометриоз – заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки или эндометрия разрастаются вне нормального расположения. Отличается от рассматриваемой патологии циклическим характером боли согласно менструальному циклу, в анализах крови показатели воспаления в нормальных пределах, на УЗИ – специфические признаки эндометриоза.
Любая патология с симптоматикой, схожей с воспалением придатков, требует срочной медицинской консультации для исключения угрозы жизни и здоровью.
Лечение обычно медикаментозное
Медикаментозное лечение
В зависимости от тяжести состояния терапия подразделяется на поликлиническую и стационарную. Госпитализируются женщины с острым и хроническим воспалением в стадии обострения. Если в течение 72 часов амбулаторная терапия неэффективна, пациентку переводят в стационар.
Обычно назначается антибактериальная терапия сроком до 14 дней. Подбирают антибиотики широкого спектра действия на основе посева на микрофлору и чувствительности возбудителя с обязательной эффективностью против гонореи, хламидиоза, анаэробов.
Бесконтрольное применение антибиотиков ведет к устойчивости бактерий к препарату.
Бесконтрольное применение антибиотиков провоцирует устойчивость бактерий к препарату, в результате вылечить патологию становится сложнее, повышается риск осложнений. Применять лекарственные средства следует только по назначению врача и согласно схеме терапии.
Антибактериальная терапия дополняется противовоспалительными препаратами и дезинтоксикацией, например инфузиями растворов электролитов. Женщинам с воспалением органов малого таза рекомендуется удалять внутриматочную спираль, особенно при неэффективности терапии в течение 48 часов.
Показания к хирургическому вмешательству:
- неэффективность консервативной терапии в течение 72 часов;
- нарастание маркеров воспаления в анализах крови;
- нарастание признаков интоксикации;
- бесплодие;
- нарастание болевых ощущений.
Объем операции выбирается с учетом желания женщины и ее состояния. К вариантам без сохранения репродуктивной функции относят удаление маточной трубы, удаление маточной трубы вместе с яичником.
Оперативное лечение проводится лапароскопически. Хирург оценивает проходимость маточных труб и рассекает спайки, в сложных случаях проводится сальпингонеостомия – создание искусственного отверстия в маточной трубе при ее непроходимости.
Немедикаментозное лечение
Для успешной лекарственной терапии и ускорения выздоровления рекомендуют физический и психический покой, щадящее питание, адекватный питьевой режим с потреблением не менее 1.5 литров воды в день.
Наблюдение после клинического выздоровления
При хроническом процессе для предупреждения обострения один раз в год женщина сдает мазок на микрофлору из уретры и с шейки матки. Во время амбулаторной терапии обострения состояние пациентки контролируется два раза в неделю, после – один раз в полгода.
Профилактика
Основа профилактики аднексита – внимательность женщины к репродуктивному здоровью, своевременное выявление заболеваний половых органов. Избежать болезни помогают знания о безопасном сексе, применение презервативов при половом контакте, периодический скрининг на хламидии, обследование сексуального партнера.
Эффективный способ профилактики воспаления придатков – соблюдение личной гигиены.
Доступный и эффективный способ профилактики воспаления придатков – соблюдение личной гигиены. Для интимной гигиены женщинам рекомендуется использовать мыло с кислой pH, которое создает благоприятные условия для размножения нормальной микрофлоры влагалища и угнетает жизнедеятельность патогенной флоры. К средствам с доказанной эффективностью относятся экофемин, вагисил, лактацид гель.
При появлении первых признаков неблагополучия репродуктивной системы необходимо сразу же проконсультироваться с врачом. Промедление или самолечение опасны для здоровья женщины и её будущих детей.
Читайте далее: застуженные придатки у женщин
Источник