Что означает воспаление раковых клеток
Раковые клетки не подчиняются законам, управляющим здоровыми тканями. Это проявляется в том, что:
раковые клетки не умирают после определенного числа делений — то есть становятся «бессмертными»;
раковые клетки игнорируют сигналы от здоровых клеток, которые призывают их прекратить размножение;
раковые клетки отравляют окружающие клетки ядовитыми веществами. Воздействие ядов вызывает местное воспаление, которое стимулирует рост злокачественного новообразования и его распространение на соседние территории;
раковые клетки реквизируют соседние кровеносные сосуды, вынуждая их разрастаться и снабжать питательными веществами и кислородом то, что очень быстро становится опухолью.
Что препятствует развитию раковой опухоли?
Раковые клетки теряют свою силу и разрушаются:
когда против них мобилизуется иммунная система;
когда окружающие ткани не затронуты воспалением, без которого они не могут ни расти, ни захватывать новые территории;
когда кровеносные сосуды отказываются разрастаться и обеспечивать пораженные клетки тем, что необходимо для их роста.
Все эти обстоятельства могут быть искусственно усилены и это помешает развитию болезни. Конечно, как только опухоль даст о себе знать, ни одно из этих природных защитных средств не сможет заменить химиотерапию или радиотерапию. Но они могут быть использованы в качестве дополнения к общепринятому лечению для полной мобилизации противораковой защиты организма.
Воспаление и рак
Воспаление — общие механизмы воспаления и восстановления тканей.
Рак, как троянский конь, эксплуатирует процесс восстановления ткани в результате воспаления, чтобы вторгнуться в организм и привести его к разрушению. Такова обратная сторона воспаления: хотя оно призвано исцелять, создавая новую ткань, оно может пойти по опасному пути и способствовать росту злокачественной опухоли.
Рудольф Вирхов (Rudolf Virchow) — знаменитый немецкий врач в 1863 году наблюдал нескольких пациентов, у которых были признаки развития рака в месте полученного удара или хронического травмирования обувью или инструментом. Под микроскопом он увидел множество лейкоцитов в зоне ракового роста. Он высказал гипотезу о том, что рак — это ошибочно работающий механизм заживления ран.
Через 130 лет доктор медицины, профессор Гарвардской медицинской школы Гарольд Дворак (Harold Dvorak) вернулся к этой гипотезе. В статье «Опухоли: раны, которые не заживают» он приводит весомые аргументы в поддержку оригинальной теории Вирхова. В этой статье он показывает удивительное сходство между естественно возникающим воспалением и процессом ракового роста.
Дворак также отметил, что более одного вида рака из шести напрямую связаны с состоянием хронического воспаления (см. таблицу 1).
ТАБЛИЦА 1. Некоторые виды рака, напрямую связанные с воспалением
| Вид рака | Причина воспаления |
| MALT-лимфома | Бактерия Helicobacter pylori |
| Рак бронхов | Кремнезем, асбест, сигаретный дым |
| Мезотелиома | Асбест |
| Рак пищевода | Метаплазия Баррета |
| Рак печени (печеночно-клеточный) | Вирус гепатита В и С |
| Рак желудка | Гастрит, вызванный Helicobacter pylori |
| Саркома Капоши | Тип 8 вируса герпеса человека |
| Рак мочевого пузыря | Шистосомоз |
| Рак толстой и прямой кишки | Хроническое воспаление кишечника |
| Рак яичников | Воспаление органов малого таза; коррекция тканей; тальк |
| Рак шейки матки | Вирус папилломы |
Процессы, с помощью которых раковым клеткам удается извратить механизмы исцеления выглядят примерно так: если иммунные клетки спешат восстановить повреждения, то раковым клеткам воспаление нужно, чтобы поддержать свой рост. Для этого они начинают в изобилии производить вещества, без которых невозможно естественное заживление ран — цитокины, простагландины и лейкотриены1).
Эти вещества действуют наподобие химических удобрений, увеличивающих эффективность воспроизводства — в данном случае воспроизводства раковых клеток.
Быстро растущая опухоль использует их не только для собственного развития, но и для того, чтобы сделать окружающие ее барьеры более проницаемыми.
Процесс, который позволяет иммунной системе восстановить повреждения и преследовать врагов по всему организму, обращен теперь на пользу раковым клеткам. Они приспособили его для собственного распространения и воспроизводства.
Благодаря воспалению раковые клетки проникают в прилегающие ткани, в кровоток и, мигрируя, образуют отдаленные колонии, называемые метастазами.
Обычный воспалительный процесс
При повреждении ткани туда устремляются клетки иммунной системы. Они отслеживают и разрушают бактерии, а также стимулируют рост новых клеток и кровеносных сосудов, чтобы зарубцевать рану.
Как только ткань восстановлена, процессы прекращаются.
Раковый воспалительный процесс
Раковые клетки — это, по сути, рана, которая не заживает. Они производят вещества, регулирующие межклеточные и межсистемные взаимодействия (цитокины и другие), стимулируя рост опухоли и развитие новых кровеносных судов (ангиогенез).
В случае нормально заживающих ран умные иммунные клетки останавливают воспроизводство «пожарных» химических веществ после восстановления ткани.
В случае с раком воспроизводство этих веществ не прекращается.
Избыток противовоспалительных ингредиентов блокирует естественный процесс — апоптоз (самоубийство клеток).
Апоптоз генетически запрограммирован в каждой клетке для предотвращения хаоса вследствие избыточного образования тканей.
В норме апоптоз наступает естественным образом — клетки реагируют на сигналы о том, что их количества уже достаточно для формирования здоровой ткани.
При росте раковых клеток этот процесс нарушается, что позволяет опухоли продолжать рост.
Также раковые опухоли «разоружают» иммунные клетки, находящиеся поблизости.
Затягивающийся воспалительный процесс приводит лейкоциты в смятение.
Естественные клетки-киллеры нейтрализуются.
Они даже не пытаются бороться с опухолью, которая растет в вольготных условиях.
Движущей силой роста опухоли является порочный круг, который удается создать раковым клеткам.
Побуждая иммунные клетки поддерживать воспаление, опухоль заставляет организм создавать топливо, необходимое для ее роста и последующего вторжения в окружающие ткани.
Чем больше опухоль, тем больше очаг воспаления и тем успешнее она поддерживает собственный рост.
Эта гипотеза была полностью подтверждена в исследованиях.
Было доказано, что чем успешнее раковым клеткам удается спровоцировать местное воспаление, тем агрессивнее ведет себя опухоль и тем быстрее она распространяется на большие расстояния, в конечном счете достигая лимфатических узлов и давая метастазы.
Оценка степени воспаления
Количественная оценка произведенных опухолью веществ, поддерживающих воспаление (маркеры воспаления), помогает предсказать время жизни больного при многих видах рака (толстой кишки, груди, простаты, матки, желудка и мозга).
Учёные установили, что пациенты с самым низким уровнем маркеров имели в два раза больше шансов прожить еще несколько лет по сравнению с другими.
Эти маркеры дают гораздо более точный прогноз выживания, чем состояние здоровья пациента во время постановки диагноза.
Исследователи разработали очень простую формулу для оценки индивидуального риска. Она основана на анализе двух компонентов крови:
С-реактивный белок (CRP) < 10 мг/л и альбумин > 35 г/л = минимальный риск;
CRP > 10 мг/л ИЛИ альбумин < 35 г/л = средний риск;
CRP > 10 мг/л И альбумин < 35 г/л = высокий риск.
Таким образом, наличие или отсутствие воспаления является главным фактором, определяющим здоровье.
Это верно, даже когда воспаление не кажется серьезным и не дает видимых симптомов, таких как боль в суставах или сердечно-сосудистые заболевания.
Основные факторы, влияющие на воспаление
| Усиливают | Ослабляют |
| Традиционная западная пища | Средиземноморская, индийская, азиатская кухня |
| Очищенные сахара | Сложные сахара |
| Белая мука | Мука из цельного зерна, смешанная мука (из разных злаковых) |
| Красное мясо животных, выращенных промышленным способом | Мясо животных, откормленных семенами льна или травой (не чаще трех раз в неделю) |
| Масла, богатые омега-6 жирными кислотами (кукурузное, подсолнечное, соевое) | Оливковое масло, масло льняного семени, очищенное рапсовое масло |
| Жирная рыба, богатая омега-3 жирными кислотами | |
| Молочные продукты, полученные от выращенного промышленным способом скота (особенно если это продукты из цельного молока) | Молочные продукты, полученные от животных, которые в основном питались травой |
| Яйца кур, в корме которых преобладают кукуруза и соя | Яйца деревенских кур или кур, питающихся семенами льна |
| Постоянный гнев и депрессия | Смех, безмятежность, спокойствие |
| Низкая физическая активность (менее двадцати минут в день) | Пятидесятиминутная прогулка три раза в неделю (или тридцать минут шесть раз в неделю) |
| Сигаретный дым, атмосферные загрязнения,токсичные вещества чистящих бытовых средств, домашняя пыль | Чистая среда обитания |
Химические вещества, поддерживающие размножение раковых клеток
Рост и распространение раковых клеток в значительной степени зависят от одного-единственного химического вещества, выделяемого раковыми клетками — фактора, без которого опухоли становятся значительно более слабыми.
Этот фактор называется «ядерный фактор — каппа Б» или «NF-kB».
Блокирование его активности делает большинство раковых клеток снова «смертными» и предотвращает образование метастазов.
Ключевая роль фактора NF-kB при раке настолько признана в настоящее время, что практически любое лекарство, предотвращающее рак, является ингибитором фактора NF-kB.
Естественные вещества, сдерживающие размножение раковых клеток
Существуют естественные вещества, ингибирующие NF-kB и таким образом сдерживающие размножение раковых клеток:
катехины, содержащиеся в зеленом чае;
ресвератрол, присутствующий в красном вине.
Смотри также: Онкология и питание
Противовоспалительные средства
Исследования показали, что люди, регулярно использующие противовоспалительные средства (адвил, нурофен, ибупрофен и т. д.), менее подвержены заболеванию раком, чем те, кто не делает этого.
К сожалению, эти лекарства оказывают и побочное действие: довольно высок риск заработать гастрит или язву желудка.
Большие надежды вначале возлагали на такие новые противовоспалительные средства, как виокс и целебрекс.
Они являются ингибиторами губительного фермента, который вырабатывают опухоли, чтобы ускорить свою экспансию.
В нескольких исследовательских проектах изучали защитное действие этих лекарств и получили весьма обнадеживающие результаты.
Однако сопутствующее им повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний, выявленное в 2004 году, в значительной степени погасило ранний энтузиазм, и эти препараты при терапии рака не используются.
Противовоспалительные мероприятия
Профилактические противовоспалительные мероприятия включают в себя следующие простые действия:
устранение из окружающей нас среды вызывающих воспаление токсинов;
применение противораковой диеты;
стремление к эмоциональному равновесию;
физическая активность.
Консультации
Если данная проблема актуальна для вас или ваших близких, мешает вам чувствовать себя счастливым человеком, то мы готовы помочь вам в решении этой проблемы. Подробнее
!!Рекомендуем: Обучение ⇒ Семейная Энциклопедия Здоровья ⇒ Консультация аналитика ⇒ Оглавление ⇒ Главная сайта
Советы или рекомендации, приводимые в данном разделе, не предназначены для того, чтобы заменить собой услуги лечащего врача, психотерапевта или психиатра.
Данная информация не выступает в качестве альтернативы профессиональному медицинскому лечению и не предлагает ни диагноза, ни лечения каких-либо конкретных медицинских или физиологических проблем, если они у вас есть.
Если у вас есть какие-то проблемы со здоровьем, то проконсультируйтесь со своим врачом.
Источник
Мазок на онкоцитологию – диагностическая процедура, наиболее часто мазок берется из шейки матки и цервикального канала, однако исследованию может подвергаться биологический материал из любых органов и тканей, например, слизистой гортани, носоглотки, участки кожи и мягкий тканей.
Способ взятия мазка – путем соскоба или тонкоигольной аспирационной биопсии. Мазок на онкоцитологию позволяет обнаружить не только злокачественно перерожденные клетки, но и различные варианты патологических процессов в них, таких как предраковые изменения клеток эпителия, дисплазия (наличие нетипичных клеток), наличие воспаления. Все это дает возможность вовремя диагностировать предраковые заболевания и предотвратить их переход в злокачественную форму.
Цитология и гистология — одна наука или разные?
Следует различать между собой понятия цитологии и гистологии, которые зачастую принимаются за одно научное направление. Данное суждение неверно, поскольку цитология и гистология являются разными науками, подразумевающими под собой и разные методы исследования.
Чтобы понять отличие этих направлений в науке и медицине, достаточно проанализировать происхождение данных терминов. Гистология – наука о тканях (от греч. gistos – ткань и logos – учение). Цитология – наука о клетках (от греч. citos – клетка, logos – учение).
Цитология занимается изучением процессов на клеточном уровне. Элементарное цитологическое исследование представляет собой взятие мазков, которые наносятся на предметное стекло, подсушиваются, окрашиваются и рассматриваются под микроскопом с использованием большого увеличения. О патологическом процессе в данном случае судят на основании изменения клеточных структур.
Гистологическое исследование более сложное, биологический материал проходит подготовку в несколько этапов. Его цель – изучение организма на тканевом уровне, то есть материалом для исследования служит фрагмент ткани, полученной посредством биопсии.
Гистологическое исследование является инвазивным методом, биопсия часто проводится во время операции, то есть когда болезнь уже дала о себе знать, в то время как цитологическое исследование является более простым, не травмирующим и позволяет распознать патологию еще на стадии ее зарождения.
Онкоцитология
Современные направления работы онкологической службы включают множество диагностических методов, позволяющих своевременно обнаружить предраковые и онкологические заболевания на ранних стадиях возникновения. Среди цитологических исследований большую роль играет такое направление, как онкоцитология.
Особенно важное место занимает онкоцитология в жизни каждой женщины, ее репродуктивном здоровье. Рак шейки матки является одним из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин, а взятие мазков на онкоцитологию позволяет с точностью обнаружить предраковые заболевания женской половой сферы и своевременно начать лечение, тем самым предотвратив их переход в раковые. В связи с этим ежегодно каждая девушка по достижении 18 лет должна проходить полное обследование, а с 21 года или через три года после начала половой жизни делать мазок на онкоцитологию.
Гинекологическая онкоцитология (шейки матки)
Гинекологическая онкоцитология – диагностический метод исследования, который основан на лабораторном анализе клеточного материала, полученного путем мазка из шейки матки и цервикального (шеечного) канала. Зачастую можно встретить и другое название гинекологической онкоцитологии – мазок по Папаниколау (или Пап-тест), названный так в честь его изобретателя.
Мазок на онкоцитологию показан всем женщинам, достигшим 21 года или живущим половой жизнью в течение трех лет.
Особую настороженность должны проявлять женщины, находящиеся в группе риска по возникновению рака шейки матки, а именно:
старше 30 лет;
с предраковыми заболеваниями шейки матки;
с наличием онкологических заболеваний у ближайших родственников, особенно рака шейки матки;
инфицированные вирусом папилломы человека;
длительно принимающие гормональные контрацептивы;
курящие.
Сниженный иммунитет, раннее начало половой жизни и беременность в юном возрасте, частая смена половых партнеров, наличие в анамнезе половых инфекций также способствуют раку шейки матки.
Разновидности процедуры
Различают простую и жидкостную онкоцитологию.
При проведении простой онкоцитологии полученный материал наносится непосредственно на стекло. Такая методика имеет некоторые недостатки, поскольку клетки наносятся на стекло неравномерным слоем, стекло может оказаться нечистым, можно сделать вывод лишь о наличии вируса в материале, однако затруднено определение его количественных характеристик.
В противовес простой онкоцитологии существует жидкостный способ, во время которого полученный материал на специальной щеточке помещается во флакон с жидкой средой. Жидкостная онкоцитология обладает рядом преимуществ перед простой. Во-первых, важную роль играет большая достоверность результата, так как отделенный на центрифуге ровный слой клеток хорошо виден под микроскопом, что минимизирует вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Во-вторых, материал при таком способе консервируется в жидкой среде и является устойчивым к факторам внешней среды, повреждениям микроорганизмов при транспортировке. В-третьих, в таком виде материал может сохраняться в пригодном для диагностики виде длительное время. Жидкостный способ является инновационным методом обследования и проводится не во всех клиниках, однако в связи с несомненными преимуществами широко внедряется в медицинской практике.
Подготовка к анализу
Для получения наиболее точного результата при проведении онкоцитологического исследования необходимо соблюдать ряд правил на этапе подготовке к нему:
- исследование проводится при отсутствии воспалительных процессов;
- не рекомендовано проводить исследование во время менструации;
- необходимо воздержаться от половых контактов, использования вагинальных свечей, кремов, тампонов и спринцеваний за 48 часов до проведения обследования;
- за 1-2 суток до взятия мазков не рекомендуется принимать ванну, следует ограничиться вертикальным душем;
- мазок сдают перед проведением кольпоскопии и гинекологического осмотра, или через 48 часов после них.
Техника проведения анализа
Мазок на онкоцитологию берется в процедурном кабинете врачом или обученной медицинской сестрой.
Последовательность выполнения:
- пациентка находится на гинекологическом кресле;
- во влагалище вводятся зеркала-расширители, таким образом, шейка матки «обнажается», становится доступной для исследования;
- материал берут с эктоцервикса (влагалищной части шейки матки) и переходной зоны с помощью шпателя, а с эндоцервикса (слизистой цервикального канала) цитощеткой;
- полученный материал раздельно наносится на предметные стекла, после чего подсушивается, фиксируется и окрашивается, а затем исследуется в лаборатории врачами-цитологами.
Процедура взятия мазков несложная, проводится быстро и абсолютно безболезненно для пациентки.
Норма исследования
Для интерпретации результатов исследования применяется классификация мазка по Папаниколау. Согласно данной классификации, выделяют пять классов, свидетельствующих о состоянии клеток эпителия шейки матки, см. таблицу.
Расшифровка теста по Папаниколау:
| вариант | описание |
|---|---|
| норма | в мазке не обнаружено перерожденных клеток, все клетки соответствуют нормальным значениям по форме и размерам |
| воспалительный процесс | кольпит (воспаление влагалища), цервицит (воспаление канала шейки матки), вульвовагинит (воспаление вульвы и влагалища) |
| единичные трансформированные клетки | данная ситуация требует проведения еще одного обязательного исследования |
| обнаружены злокачественные клетки | подозрение на раковую опухоль |
| большое количество раковых клеток | наличие злокачественного образования |
Таким образом, лишь один класс мазка по Папаниколау является вариантом абсолютной нормы. То есть, первый класс мазка по Папаниколау – отрицательный результат, а второй-пятый классы – результат положительный.
Воспаление
Нередко онкоцитология выявляет воспалительный тип мазка – второй класс. Данное заключение сигнализирует о наличии воспалительного процесса в женской половой системе.
Необходимо выяснить причину, провоцирующую воспалительную реакцию. Для этого врачом назначаются дополнительные исследования, в частности, мазок на флору, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), поскольку именно они зачастую являются причиной воспаления, приводящим к возникновению кольпитов, цервицитов, эндометритов.
На основании полученных данных после проведения дополнительных диагностических методов врач подбирает лечение, способное устранить воспаление. После прохождения курса лечения назначается контрольная онкоцитология с целью анализа его эффективности и устранения воспалительного процесса.
Патогенные организмы в мазке
Отклонения в мазке на онкоцитологию и наличие видоизмененных клеток может стать следствием присутствия в организме возбудителей половых инфекций. В данном случае результаты цитологического исследования являются косвенным свидетельством присутствия возбудителей ИППП, для их выявления потребуются другие исследования – мазок на флору и на ИППП.
Наиболее часто положительный мазок вызван трихомонадами, гонококками, хламидиями, вирусом папилломы человека и герпеса, а также грибками рода Candida, которые приводят к появлению остроконечных кондилом половых органов женщины.
Своевременное обнаружение данных возбудителей имеет значение при планировании беременности, а также требует неотложного лечения, при отсутствии которого женщина рискует оказаться бесплодной, приобрести хронические заболевания мочеполовой системы, а при заражении во время беременности возможен переход инфекции плоду, преждевременные роды и выкидыш.
Вирус папилломы человека
Вирус папилломы человека (ВПЧ) провоцирует развитие у женщины ряда заболеваний: кондиломы урогенитального тракта, хронические воспаления шейки матки (цервициты), дисплазии влагалища и маточной шейки. Кроме того, ВПЧ провоцирует развитие рака женских половых органов, поскольку способствует злокачественному перерождению нормальных клеток.
Преимущественный путь заражения – половой, крайне редко – контактно-бытовой Выделяют множество типов (штаммов) ВПЧ, относящихся к различным группам риска по возникновению онкопатологии. Высокой степенью онкогенности отличаются ВПЧ 16, 18, 45, 56 типа.
В настоящее время достоверно установлена способность ВПЧ вызывать рак шейки матки, в последние годы появляются сообщения об этиологической роли ВПЧ в развитии рака молочной железы.
Регулярное профилактическое наблюдение гинеколога, своевременное лечение заболеваний, вызванных ВПЧ, а также соблюдение здорового образа жизни и защищенный секс значительно снижают риск возникновения предраковых и раковых заболеваний женских половых органов.
Дисплазия
Дисплазия шейки матки – изменение эпителия, выстилающего шейку матки, для которого характерно появление нетипичных клеток. Дисплазия сама по себе заболеванием не является, но это серьезная патология, которая относится к предраковым состояниям и при отсутствии должного лечения она с высокой долей вероятности перейдет в рак шейки матки.
Врачами выделяется три степени дисплазии шейки матки:
- легкая степень — изменения минимальны, поражается до 1/3 эпителия. Переход во вторую или третью степень наблюдается у 1% женщин;
- средняя степень — более выраженные изменения, поражено 2/3 эпителия, В третью степень переходит в течение двух лет у 16% женщин, в течение пяти лет у 25% женщин, у 5% пациенток трансформируется в рак;
- тяжелая степень — тяжелое поражение практически всего эпителия, требуется срочное лечение, высок риск перехода в рак (до 30%).
Обнаружение дисплазии на ранней стадии и своевременно начатое лечение является залогом успешного прогноза на выздоровление – уменьшается ее степень или происходит полное исчезновение патологии.
Мазок на онкоцитологию: исследования при беременности
Для беременных характерен гормональный «всплеск», что способствует ускоренному развитию некоторых заболеваний, относящихся к предраковым состояниям. При постановке на учет по беременности в консультации каждая женщина сдает онкоцитологический мазок. Данный подход позволяет своевременно обнаружить трансформацию шеечного эпителия.
В случае выявления ранних изменений шейки матки исследование необходимо повторить во втором и третьем триместрах беременности. Однако при наличии серьезных проблем со здоровьем, тяжелой патологии у беременной и угрозе выкидыша врач может отказаться от проведения мазка на онкоцитологию, так как эта процедура все же представляет собой определенное вмешательство, которое может негативно отразиться на протекании беременности и состоянии плода.
Онкоцитология для пожилых женщин
Многие женщины полагают, что с наступлением климакса и угасанием репродуктивной функции здоровье женской половой сферы может отойти на второй план и о визите к гинекологу не следует беспокоиться. Это неверно, поскольку именно с возрастом для женской репродуктивной системы характерно появление ряда клеточных перестроек. Именно в этот период повышается шанс пропустить начало злокачественного перерождения клеток, что приводит к обнаружению раковых заболеваний уже в запущенной стадии, когда лечение становится неэффективным. В связи с этим даже после прихода менопаузы и в пожилом возрасте доктора настоятельно рекомендуют посещать гинеколога и сдавать онкоцитологические мазки не реже одного раза в год.
Средняя цена
При посещении гинеколога в женской консультации по месту жительства, когда именно ваш лечащий врач направляет вас на процедуру онкоцитологических мазков при наличии показаний или в плановом порядке, она в женской консультации осуществляется бесплатно. В случае, когда вы желаете сдать мазок на онкоцитологию в частном медицинском учреждении и получить быстрый ответ по анализу, вы можете обратиться в любой медицинский центр, осуществляющий данную процедуру.
Исследование проводится непосредственно в лаборатории медицинского центра в кратчайшие сроки, а средняя цена мазков на онкоцитологию в Москве составляет 1000-1500 рублей.
Источник