Что нужно есть при воспалении печени

Гепатит или воспаление печени является следствием неблагоприятного воздействия на орган вирусов, лекарств, алкогольных напитков и других токсических веществ. Несмотря на назначение лечения в зависимости от конкретных причин, диета при воспалении печени имеет существенное значение. Обычно врачи назначают стол №5. Указанная диета позволяет минимизировать последствия воспаленной печени, улучшить общее самочувствие и стабилизировать функционирование органа.

Общие правила питания при воспаленной печени

Диета является неотъемлемой составляющей лечения при патологиях желудочно-кишечного тракта и воспаленной печени. Известно, что к болезни печени приводят следующие неблагоприятные факторы:

• вирусные инфекции, которые передаются парентеральным, фекально-оральным способами;
• хронические и острые отравления, например, вследствие употребления ядовитых грибов;
• интоксикация алкоголем;
• прием некоторых медикаментозных препаратов, в частности, относящихся к группе НПВП, антибиотиков, КОК, противовирусные средства;
• злоупотребление фитотерапией (очищение организма тайскими и китайскими растительными добавками);
• ожирение, которое провоцирует неалкогольный стеатогепатит;
• реактивный гепатит из-за панкреатита, рака, язвенной болезни желудка, а также двенадцатиперстной кишки, патологий желчного пузыря.

Важно! Воспалительный процесс, в который вовлекается печень, может быть как острым, так и хроническим. Затяжной гепатит прогрессирует дольше полугода. Его отличительной характеристикой считается отсутствие выраженных симптомов.

Воспаленную печень, при которой требуется соблюдение диеты, можно определить по следующим признакам:

• общее недомогание, слабость;
• потеря аппетита, тошнота, метеоризм;
• боли в зоне правого подреберья;
• изменение показателей крови;
• увеличение параметров органа.

Внимание! Если врач диагностирует воспаленную печень, необходимо исключить прием контрацептивов, транквилизаторов, анальгетиков, алкогольных напитков. Медикаментозную терапию назначает специалист. Прием лекарств дополняет соблюдение диеты.

Стол №5 и специальная диета при воспаленной печени включает минимальное количество жиров. Калорийность повышают за счет увеличения углеводов. Важным является соблюдение питьевого режима. В сутки необходимо пить не менее 2 литров воды.

Внимание! Чтобы предупредить нарушение электролитного баланса при воспаленной печени, следует использовать минеральную воду.

Существенное значение имеет способ приготовления пищи при соблюдении диеты. Блюда нужно готовить посредством запекания, тушения, варки на пару. Полезны припущенные и отварные продукты. Фрукты и овощи можно употреблять в сыром виде.

Диета при воспаленной печени подразумевает:

• ограничения употребления так называемых простых углеводов, соли и куриных яиц;
• исключение сильных химических раздражителей;
• отказ от копченых и жареных блюд;
• дробное питание.

Какая диета нужна при воспалении печени

При воспаленной печени назначают диету №5. Общая калорийность в сутки составляет 2900 ккал:

• углеводы – 450 г;
• белки – 100 г;
• жиры – 90 г.

Внимание! Рекомендуемая калорийность блюд при соблюдении диеты зависит от индивидуальных потребностей организма. Чтобы обеспечить адекватную работу воспаленной печени, следует питаться 5 раз в сутки.

Разрешенные продукты

Если воспалилась печень, диета может включать:

• холодник, окрошку с добавлением йогурта, свекольник, щи из крапивы, вегетарианский борщ, фруктовые, молочные и постные супы (с рисом, перловкой, картошкой, гречей, цветной капустой, пшенкой);
• говядину, телятину, баранину молодую, крольчатину (отварную, запеченную);
• индюшатину, курятину, дичь;
• отварную, запеченную, тушеную рыбу;
• молочные каши, макароны;
• салаты с добавлением масла;
• молочную продукцию с низким процентом жирности;
• пироги с овощными и крупяными начинками на основе несдобного теста;
• фруктовые салаты, овощи;
• мед;
• компоты, кисели.

Частично ограниченные продукты

После консультации со специалистом можно употреблять молочные сосиски, зефир, докторскую колбасу. Сметану и сливочное масло, малину, землянику, клубнику можно использовать в незначительных количествах при воспаленной печени. Прежде чем вывить вишневый или яблочный сок, его следует развести теплой водой.

Запрещенные продукты

При воспаленной печени следует исключить:

• окрошку с добавлением кваса, наваристые бульоны, например, мясные и рыбные супы;
• блюда и продукты, содержащие значительное количество холестерина, например, сало, копченое, жирное или жареное мясо;
• субпродукты, к которым относят почки;
• гусятину, утятину;
• жирную, копченую или соленую рыбу, а также икру;
• сырой чеснок или лук, редис, редьку, бобовые;
• консервы, колбасы;
• сливки, соленые сыры, творог и молоко с высокой жирностью;
• жареные чебуреки, пирожки, сдобу, свежий хлеб;
• алкогольные, газированные напитки, черный кофе, крепкий чай.

Диета при воспаленной печени не должна содержать включающие эфирные масла и щавелевую кислоту продукты, блюда, жаренные в большом количестве масла.

Рекомендованное меню на неделю

Соблюдая диету при воспаленной печени, можно питаться разнообразно:

1. Понедельник. Завтрак включает хлебец, нежирный творог, йогурт и некрепкий чай. На обед готовят творожную запеканку, свекольник. На ужин подают голубцы и несладкое печенье.
2. Вторник. Завтрак состоит из следующих продуктов: чай, овсяная каша с медом и тертым яблоком. Обед включает суп с овощами и фрикадельками из куриного фарша, пшеничный (вчерашний) хлеб. На ужин подают стакан молока и омлет с овощами.
   
3. Среда. На завтрак готовят омлет на основе двух белков, который дополняют овсяным печеньем и зеленым чаем. В качестве обеда можно подать овощной бульон с рисом, а также паровую котлету с гречневой кашей. Ужин включает стакан кефира и нежирный творог.
4. Четверг. На завтрак подают овсяную кашу с творогом, сок из моркови. Обед выглядит как некислая квашеная капуста и тефтели с добавлением риса. В качестве ужина можно представить сырники с медом и кисель.
5. Пятница. Завтрак включает рис, приготовленный на пару с овощами, чай с добавлением меда. Обед состоит из отварной курицы, овощей и фруктового суфле, а ужин – из кабачковых блинчиков.
6. Суббота. В качестве завтрака готовят рис на молоке, некрепкий чай. На обед подают омлет и запекают яблоки. Ужин включает овощное рагу и отварную курицу.
7. Воскресенье. К варианту завтрака относят овсяную кашу с медом и грецкими орехами, запеченное яблоко. Обед представляет собой рыбное филе и овощи, приготовленные на пару. На ужин готовят кролика и тушат овощи.

Рецепты блюд на каждый день при воспаленной печени

Диета при воспаленной печени отличается простотой. Рацион максимально разгружает органы пищеварительной системы и способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Омлет на пару

Для приготовления омлета необходимо использовать следующие продукты:

• 4 яйца;
• 1 морковь;
• 1 яблоко (несладкое);
• 1 столовую ложку сметаны и растительного масла;
• корицу;
• соль.

Яблоко прогревают на смазанной растительным маслом сковороде после предварительного очищения и измельчения. Яйца следует взбить вместе со сметаной и добавить корицу, соль. Морковь натирают на крупной терке, затем выкладывают с яблоками на заранее подготовленную и смазанную форму, заливают яичной смесью.

Омлет выпекают в духовке (при 180 °С) 20 минут. Перед подачей блюдо можно дополнить медом.

Овощной суп

В кастрюлю кладут измельченные овощи и зелень:

• морковь;
• лук-порей;
• укроп и петрушку;
• помидор;
• 2 зубчика чеснока;
• 2 лавровых листа.

Ингредиенты заливают 1,8 л воды, 1.5 стакана сухого вина (белого) или 1 столовыми ложками винного уксуса. Количество соли составляет 0,5 ч. л.

Суп доводят до кипения, используя средний огонь, а затем убавляют до минимального. Блюдо готово при размягчении моркови.

Рыбные котлеты на пару

При воспаленной печени диета включает блюда из нежирной рыбы. Для приготовления котлет нужно филе измельчить в фарш (200 г), а затем добавить мякоть хлеба, смоченного в молочке, соль и небольшой кусок сливочного масла. Из массы формируют котлеты, которые готовят на пару 20 минут.

Заключение

Диета при воспалении печени позволяет устранить патологический процесс и нормализовать функционирование органа. Чтобы не спровоцировать ухудшение состояния, следует исключить из рациона запрещенные продукты. По мере улучшения самочувствия можно постепенно включать в диету частично разрешенные наименования.

Общие правила

Гепатиты (воспаление печени) несмотря на разнообразие форм (алкогольные, вирусные, токсические, жировая дистрофия печени) имеют схожие структурные изменения в печени. Одинаковы и основные факторы, вызывающие воспалительный процесс — нарушение обмена и окисления липидов в печеночных клетках, токсическое действие избыточного количества свободных жирных кислот и перекисное окисление липидов, что является непосредственной причиной гибели гепатоцитов. С течением времени при прогрессировании гепатитов развивается фиброз, затем цирроз и часто — печеночная недостаточность.

Гепатиты, вызываемые вирусами A, B, C, D, E, F, G, имеют разные исходы. Гепатиты А и Е — острые и заканчиваются выздоровлением. Вирусы В и D вызывают острый и хронический процесс. Вирус С чаще всего приводит к формированию хронического гепатита (у 50–75% инфицированных), с прогрессированием заболевания и развитию цирроза у каждого пятого больного.

В группе токсических поражений печени особое положение занимают лекарственные гепатиты, вызываемые гепатотоксичными препаратами. Такими являются: цитостатики, противотуберкулезные, НПВП, антиаритмики. Пероральные контрацептивы и анаболические стероиды могут вызвать холестатический гепатит.

Жировая болезнь печени (она может быть алкогольного и неалькогольного генеза) создает благоприятные условия для развития воспаления с последующим развитием фиброза. Само накопление жира в клетке инициирует воспалительный процесс. А по мере накопления жира гепатоциты становятся более уязвимыми к любому токсическому воздействию, которое в свою очередь провоцирует воспалительный процесс в печени.

При всех этих заболеваниях проводится разное лечение. Однако во всех этих случаях диета при воспалении печени должна быть направлена на ее щажение и создание благоприятных условий для уменьшения активности воспалительного процесса. При заболеваниях печени основа питания — регулярность приема пищи, щадящий ее характер, качество продуктов и пищевая полноценность.

При обострении хронических заболеваний печени больные подлежат госпитализации, и им рекомендуется постельный режим. В этот период рекомендуется обязательная механическая обработка пищи (вареная, протертая или дважды пропущенная через мясорубку) и соблюдение графика приема пищи (в строго определенное время и не реже 5 раз в сутки). Приготовление блюд из фарша уменьшает механическую нагрузку на ЖКТ и способствует полноценному перевариванию.

Питание должно быть дробным и обязательно разнообразным. При стихании процесса, когда можно расширять ассортимент продуктов, новые следует вводить маленькими порциями и только один продукт в день — так при появлении дискомфорта можно установить его причину и исключить продукт, его вызвавший.

Не рекомендуется употреблять:

• Жареные блюда.
• Любые продукты длительного хранения, поскольку они содержат концентраты, консерванты и вкусовые добавки. К ним относят консервы, супы быстрого приготовления, сублимированные продукты, сухие соки и напитки, а также кондитерские изделия длительного хранения.
• Продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую жкт: приправы, уксус, пряности, копчености, овощи, богатые эфирными маслами (редис, лук, редька, чеснок, щавель, сельдерей) и тугоплавкие жиры (гусиный, бараний, свиной).
• Грибы (в любом виде), бобовые (вызывают повышенное газообразование).
• Сырые незрелые ягоды и фрукты (зеленые яблоки, клюква, красная смородина).
• Ограничивается употребление помидоров и квашеной капусты.

При жировом гепатозе помимо всех общих рекомендаций по питанию должна соблюдаться гиполипидемическая диета и рекомендуется снижение веса. Допускается минимальное потребление калорий — в пределах 1200-1500. Снижение веса уменьшает активность АЛТ, АСТ и способствует уменьшению стеатоза.

Рекомендуется:

• Исключение из рациона маргарина, животного жира, сливочного масла и употребление растительных масел, морепродуктов, рыбы, орехов (умеренно из-за повышенной калорийности), маслин — продукты, содержащие полиненасыщенные ЖК.
• Уменьшение или исключение потребления холестерина с продуктами — исключение икры рыб, субпродуктов, желтка яиц, сырокопченых колбас, жирного мяса и жирных молочных продуктов.
• Исключение блюд, приготовленных во фритюре и методом жарки.
• Уменьшение в рационе простых углеводов.
• Обогащение питания витаминами (овощи — топинамбур, артишок и фрукты).

При всех заболеваниях печени рекомендуется ограничить или исключить:

• Трудоемкую работу.
• Активные занятия спортом с длительными и резкими усилиями. Физзарядка не должна вызывать усталости и длиться 10-15 минут, а пешие прогулки не более 2 км.
• Работу в ночную смену.
• Длительные командировки, посещение сауны, бани, пребывание на пляже и в солярии.
• Длительное вождение автомобиля, психоэмоциональные нагрузки, работу на компьютере (имеется в виду длительная).

Разрешенные продукты

Диета при воспалении печени организуется в пределах лечебного Стола №5 и должна включать:

• Белый хлеб (черный при хорошей переносимости) без подгорелых корок, но хорошо пропеченный.
• Хлеб должен быть вчерашним или подсушенным и можно употреблять не более 300-500 г в день в зависимости от веса больного. Сухарики, сухой бисквит и нежирное печенье.
• Супы на овощных бульонах, слабых мясных и рыбных бульонах с добавлением круп и овощей. Можно готовить борщи и щи из свежей капусты. При приготовлении исключаются крепкие бульоны, для чего при варке мяса или рыбы первый бульон сливают, затем варят до готовности в новой порции воды.
• Нежирную говядину, кролика, телятину, курицу, индейку. Можно иногда употреблять постную свинину. Мясо должно быть очищено от жира и сухожилий, птица от кожи. Порции в отварном или паровом виде можно подавать куском или в виде фарша. Отваренное мясо разрешается запекать.
• Нежирную рыбу (судак, окунь треска, лещ, минтай, хек) в отварном, запеченном виде, куском или рубленную.
• Овощи (картофель, морковь, свекла, тыква, белокочанная капуста, цветная, кабачки, огурцы). Избегать применения томатной пасты и ограничивать употребление помидоров. Овощи можно есть вареными, запеченном и сырыми, подавать в виде гарниров.
• Салаты из сырых и вареных овощей с растительным маслом и нежирной сметаной (не выше 10%).
• Допускается употребление консервированного горошка, как добавка к салатам и супам — он не вызывает вздутия кишечника.
• В блюда можно добавлять немного свежего укропа и петрушки, сушеных семян тмина и лавровый лист.
• Различные каши, приготовленные на воде или с добавлением молока.
• Разрешается употребление запеканок с крупами и творогом.
• Можно вводить в рацион вермишель и мелкие макаронные изделия (как гарнир и запеканки).
• Кисломолочные продукты (бифидок, кефир, бифилайф, бифидум-кефир, ацидофилин). В случае появления метеоризма, болей в кишечнике, жидкого стула — употребление их уменьшают или прекращают.
• Сладкие ягоды и фрукты: яблоки свежие и запеченные, абрикосы, персики, груши, перезревшие бананы, киви, хурма, вишня, айва, клубника, смородина, сливы, чернослив, инжир, финики, курага, изюм, гранаты, арбузы, дыни, виноград (при хорошей переносимости), черника. Употреблять их можно сырыми и в виде разбавленных соков, компотов, киселей и желе. Можно вводить небольшое количество орехов (исключить арахис) — перед употреблением тщательно измельчить.
• Сахар (его количество следует ограничить), 1-2 чайных ложки меда, в умеренном количестве мармелад, зефир, карамель, пастила, варенье, ирис, джем.
• Сливочное масло до 40 г в день используется при заправке готовых блюд, разрешены неострые сыры.
• Подсолнечное масло рафинированное и нерафинированное, кукурузное, оливковое и прочие используются для приготовления блюд и заправок.
• Жидкость до 2-2,5 л, включая первые блюда. Можно пить травяные чаи, не крепкий чай, свежеприготовленные и разбавленные водой соки (фруктовые, ягодные, овощные), настой шиповника, очищенную воду. Все напитки нельзя пить охлажденными.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

• Кондитерские изделия, шоколад и его производные, изделия с кремом (торты, пирожные), слоеное и сдобное тесто.
• Любой кофе, какао, крепкий чай.
• Все виды алкоголя, газированные напитки и консервированные концентраты соков, соки из пакетов.
• Жирное мясо, печень, почки, жареные блюда, жирную птицу и рыбу, сало, кулинарные жиры, шпик, копченую птицу, корейку, грудинку, морепродукты, раки, соленую рыбу.
• Майонез, кетчуп, острые соусы, уксус, перец, горчица, хрен, маринованные продукты.
• Щавель, редис, лук, шпинат, редька, грибы, чеснок.
• Ограничить количество яиц до трех в неделю и не употреблять в сыром виде.
• Цельное молоко и острый сыр. Ограничивается употребление сметаны, сладких сырков, ряженки, жирного творога и йогурта.
• Бобовые и грубые овощи, если капуста вызывает вздутие, ее тоже исключают.
• Нельзя употреблять окрошку и щи из кислой капусты.
• Ограничить употребление соли и соленых продуктов.

Таблица запрещенных продуктов